Vše o klasifikaci antibiotických léků

Antibiotika jsou chemické sloučeniny používané k zabíjení nebo inhibici růstu bakterií způsobujících onemocnění.

Antibiotika jsou skupina organických antibakteriálních látek pocházejících z bakterií nebo plísní, které jsou toxické pro jiné bakterie.

Tento termín se však nyní používá v širším smyslu a zahrnuje antibakteriální látky vyrobené ze syntetických a polosyntetických sloučenin..

  • Historie antibiotik
  • Klasifikace antibakteriálních léků
  • Chemickou strukturou a mechanismem účinku
  • Podle spektra účinku
  • Podle původu
  • Užívání a aplikace antibiotik

Historie antibiotik

Penicilin byl prvním antibiotikem, které bylo úspěšně použito při léčbě bakteriálních infekcí. Alexander Fleming to poprvé objevil v roce 1928, ale jeho potenciál pro léčbu infekcí v té době nebyl uznán..

O deset let později britský biochemik Ernst Cheyne a australský patolog Flory vyčistili a rafinovali penicilin a prokázali jeho účinnost proti mnoha závažným bakteriálním infekcím. To znamenalo začátek výroby antibiotik a od roku 1940 se tyto léky již k léčbě aktivně používají.

Na konci padesátých let začali vědci experimentovat s přidáním různých chemických skupin k jádru molekuly penicilinu, aby vytvořili polosyntetické verze drogy. Penicilinové léky se tak staly dostupnými pro léčbu infekcí způsobených různými poddruhy bakterií, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky a spirochety..

Pouze tuberkulózní bacil (Mycobacterium tuberculosis) nereagoval na účinky penicilinových léků. Ukázalo se, že tento organismus je vysoce citlivý na streptomycin, antibiotikum, které bylo izolováno v roce 1943. Kromě toho bylo prokázáno, že streptomycin je účinný proti mnoha dalším typům bakterií, včetně tyfusového bacilu.

Dalšími dvěma významnými objevy byly látky gramicidin a tyrocidin, které produkují bakterie rodu Bacillus. Objeveny v roce 1939 francouzsko-americkým mikrobiologem René Dubotem, byly cenné při léčbě povrchových infekcí, ale příliš toxické pro vnitřní použití..

V padesátých letech minulého století vědci objevili cefalosporiny, které jsou spojeny s penicilinem, ale izolované z kultury Cephalosporium Acremonium.

Příští desetiletí otevřelo lidstvu třídu antibiotik známých jako chinolony. Chinolonové skupiny přerušují replikaci DNA - důležitý krok v bakteriální reprodukci. To umožnilo průlom v léčbě infekcí močových cest, infekčních průjmů a dalších bakteriálních lézí v těle, včetně kostí a bílých krvinek..

Klasifikace antibakteriálních léků

Antibiotika lze kategorizovat několika způsoby.

Nejběžnější metodou je klasifikace antibiotik podle mechanismu účinku a chemické struktury..

Chemickou strukturou a mechanismem účinku

Antibiotické skupiny sdílející stejnou nebo podobnou chemickou strukturu mají tendenci vykazovat podobné vzorce antibakteriální aktivity, účinnosti, toxicity a alergenního potenciálu (tabulka 1).

Tabulka 1 - Klasifikace antibiotik podle chemické struktury a mechanismu účinku (včetně mezinárodních názvů).

Druhy antibiotik (chemická struktura)Mechanismus účinkuNázvy drog
B-laktamová antibiotika:

  • Peniciliny;
  • Cefalosporiny;
  • Karbapenemy.
Inhibice syntézy bakteriální buněčné stěny

    • Penicilin;
    • Amoxicilin;
    • Flucloxacilin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxim;
    • Ceftriaxon;
  • Karbapenemy: Imipenem.
MakrolidyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin.
TetracyklinyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Tetracyklin;
  • Minocyklin;
  • Doxycyklin;
  • Limecyklin.
FluorochinolonyInhibuje syntézu bakteriální DNA
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacin.
SulfamidyBlokuje metabolismus bakteriálních buněk inhibicí enzymů
  • Co-trimoxazol;
  • Trimethoprim.
AminoglykosidyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazolyInhibuje syntézu bakteriální DNAMetronidazol
PeptidyInhibice syntézy bakteriální buněčné stěnyBacitracin
LinkosamidyInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Klindamycin;
  • Linkomycin.
OstatníInhibice syntézy bakteriálních proteinů
  • Kyselina fusidová;
  • Mupirocin.

Antibiotika působí prostřednictvím různých mechanismů svého působení. Některé z nich vykazují antibakteriální vlastnosti inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny. Tito zástupci se nazývají β-laktamová antibiotika. Specificky působí na stěny určitých typů bakterií a inhibují mechanismus vazby postranních řetězců peptidů na jejich buněčnou stěnu. Výsledkem je, že se buněčná stěna a tvar bakterií mění, což vede k jejich smrti..

Další antimikrobiální látky, jako jsou aminoglykosidy, chloramfenikol, erythromycin, klindamycin a jejich odrůdy, inhibují syntézu proteinů v bakteriích. Hlavní proces syntézy bílkovin v bakteriálních buňkách a buňkách živých bytostí je podobný, ale proteiny zapojené do procesu jsou odlišné. Antibiotika využívají tyto rozdíly k vázání a inhibici bakteriálních proteinů, čímž zabraňují syntéze nových proteinů a nových bakteriálních buněk.

Antibiotika, jako je polymyxin B a polymyxin E (kolistin), se vážou na fosfolipidy v bakteriální buněčné membráně a narušují jejich hlavní funkce tím, že působí jako selektivní bariéra. Bakteriální buňka umírá. Jelikož jiné buňky, včetně lidských, mají podobné nebo identické fosfolipidy, jsou tyto léky velmi toxické..

Některé skupiny antibiotik, jako jsou sulfonamidy, jsou kompetitivními inhibitory syntézy folátu (folátu), což je důležitý předběžný krok v syntéze nukleových kyselin..

Sulfonamidy jsou schopny inhibovat syntézu kyseliny listové, protože jsou podobné jako meziprodukt - kyselina para-aminobenzoová, která se následně pomocí enzymu převádí na kyselinu listovou.

Strukturní podobnost mezi těmito sloučeninami vede k soutěžení mezi kyselinou para-aminobenzoovou a sulfonamidem o enzym odpovědný za přeměnu meziproduktu na kyselinu listovou. Tato reakce je reverzibilní po odstranění chemické látky, což vede k inhibici a nevede ke smrti mikroorganismů.

Antibiotikum jako rifampicin inhibuje bakteriální syntézu vazbou na bakteriální enzym odpovědný za duplikaci RNA. Lidské buňky a bakterie používají podobné, ale ne identické enzymy, takže použití léků v terapeutických dávkách nemá nepříznivý vliv na lidské buňky.

Podle spektra účinku

Antibiotika lze klasifikovat podle jejich spektra účinku:

  • léky s úzkým spektrem účinku;
  • širokospektrální léky.

Činidla úzkého dosahu (např. Penicilin) ​​primárně ovlivňují grampozitivní organismy. Širokospektrální antibiotika, jako je doxycyklin a chloramfenikol, ovlivňují jak grampozitivní, tak některé gramnegativní organismy.

Termíny grampozitivní a gramnegativní se používají k rozlišení mezi bakteriemi, jejichž buněčné stěny jsou složeny z tlustého síťovaného peptidoglykanu (polymer peptidu a cukru), a bakteriemi, které mají buněčné stěny pouze s tenkými vrstvami peptidoglykanu.

Podle původu

Antibiotika lze rozdělit podle původu na přírodní antibiotika a antibiotika polosyntetického původu (chemoterapeutické léky).

Následující skupiny patří do kategorie antibiotik přírodního původu:

  1. Beta-laktamové léky.
  2. Série tetracyklinů.
  3. Aminoglykosidy a aminoglykosidy.
  4. Makrolidy.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampiciny.
  7. Polyenové přípravky.

V současné době existuje 14 skupin polosyntetických antibiotik. Tyto zahrnují:

  1. Sulfonamidy.
  2. Skupina fluorochinolů / chinolonů.
  3. Imidazolové přípravky.
  4. Oxychinolin a jeho deriváty.
  5. Deriváty nitrofuranu.
zpět na obsah ↑

Užívání a aplikace antibiotik

Základní princip používání antimikrobiálních látek je založen na zajištění toho, aby pacient dostal látku, na kterou je cílový mikroorganismus citlivý, v dostatečně vysoké koncentraci, aby byla účinná, ale nezpůsobovala vedlejší účinky, a po dostatečně dlouhou dobu, aby zajistila úplnou eradikaci infekce..

Antibiotika se liší rozsahem dočasných účinků. Některé z nich jsou velmi specifické. Jiné, jako je tetracyklin, působí proti široké škále různých bakterií.

Jsou zvláště užitečné v boji proti smíšeným infekcím a při léčbě infekcí, když není čas na testy citlivosti. Zatímco některá antibiotika, jako jsou polosyntetické peniciliny a chinolony, lze užívat perorálně, jiná se musí podávat intramuskulárně nebo intravenózně.

Metody užívání antimikrobiálních léků jsou uvedeny na obrázku 1..

Způsoby podávání antibiotik

Problém, který provází antibiotickou terapii od počátků objevu antibiotik, je bakteriální rezistence na antimikrobiální léky.

Lék může zabít téměř všechny bakterie, které způsobují onemocnění u pacienta, ale několik bakterií, které jsou vůči této droze geneticky méně citlivé, může přežít. Pokračují v reprodukci a přenosu své rezistence na jiné bakterie prostřednictvím procesů genové výměny..

Bezohledné a nepřesné užívání antibiotik přispívá k šíření bakteriální rezistence.

Lékařská mikrobiologie: přednášky pro univerzity (Alexander Sedov)

Tímto vydáním pokračujeme v sérii „Poznámky k přednášce. To help the student “, jehož součástí jsou nejlepší poznámky k přednáškám o oborech studovaných na humanitárních univerzitách. Materiál byl uveden do souladu s osnovami kurzu „Lékařská mikrobiologie“. Pomocí této knihy v rámci přípravy na zkoušku budou studenti schopni v co nejkratším čase systematizovat a konkretizovat znalosti získané v procesu studia této disciplíny; zaměření na základní pojmy, jejich znaky a vlastnosti; formulovat přibližnou strukturu (plán) odpovědí na možné testové otázky. Tato kniha není alternativou k učebnicím pro získání základních znalostí, ale slouží jako vodítko k úspěšnému složení zkoušek.

Obsah

  • Otázka 1. Základy mikrobiologie. Klasifikace mikroorganismů
  • Otázka 2. Vlastnosti morfologie mikroorganismů
  • Otázka 3. Nepovinné strukturní komponenty bakteriální buňky
  • Otázka 4. Výživa a vlastnosti metabolismu bakterií
  • Otázka 5. Vlastnosti metabolismu bílkovin a sacharidů v bakteriích
  • Otázka 6. Růst a reprodukce. Genetika bakterií
  • Otázka 7. Funkční jednotky genomu. Variabilita bakteriálních buněk
  • Otázka 8. Normální mikroflóra lidského těla
  • Otázka 9. Normální mikroflóra kůže a horních cest dýchacích
  • Otázka 10. Mikrobiocenóza horní části gastrointestinálního traktu
  • Otázka 11. Mikrobiocenóza střední a dolní části gastrointestinálního traktu
  • Otázka 12. Mikrobiocenóza urogenitálního systému
  • Otázka 13. Dysbakterióza
  • Otázka 14. Léčba dysbakteriózy
  • Otázka 15. Pojem chemoterapie
  • Otázka 16. Klasifikace chemoterapeutických léků podle chemické struktury
  • Otázka 17. Klasifikace antibiotik
  • Otázka 18. Mechanismus účinku antibiotik. Komplikace antimikrobiální terapie

Uvedený úvodní fragment knihy Lékařská mikrobiologie: přednášky pro univerzity (Alexander Sedov) poskytuje náš knižní partner - společnost Liters.

Otázka 17. Klasifikace antibiotik

1. Hlavní klasifikace antibiotik

Klasifikace antibiotik je také založena na několika různých principech..

Podle způsobu jejich získání se dělí na:

• polosyntetické (v počáteční fázi se získávají přirozeně, poté se syntéza provádí uměle).

Většina antibiotik je produkována:

ale lze je získat od:

• vyšší rostliny (phytoncides)

• tkáně zvířat a ryb (erythrin, ektericid).

Podle směru působení:

Podle spektra účinku (počet typů mikroorganismů, na které antibiotika působí), se dělí na:

• léky širokého spektra účinku (cefalosporiny 3. generace, makrolidy);

• léky s úzkým spektrem účinku (cykloserin, linkomycin, benzylpenicilin, klindamycin).

Pamatujte, že v některých případech mohou být vhodnější léky úzkého spektra, protože nepotlačují normální mikroflóru.

2. Klasifikace podle chemické struktury

Podle chemické struktury se antibiotika dělí na:

• Beta-laktamová antibiotika - základem molekuly je beta-laktamový kruh. Tyto zahrnují:

- peniciliny jsou skupina přírodních a polosyntetických antibiotik, jejichž molekula obsahuje kyselinu 6-aminopenicilanovou, skládající se ze dvou kruhů - thiazolidonu a beta-laktamu. Mezi ně patří:

biosyntetický (penicilin G - benzylpenicilin),

aminopeniciliny (amoxicilin, ampicilin, bekampicilin),

polosyntetické „antistafylokokové“ peniciliny (oxacilin, meticilin, kloxacilin, dikloxacilin, flukloxacilin), jejichž hlavní výhodou je rezistence na mikrobiální beta-laktamázy, zejména stafylokokové;

- cefalosporiny jsou přírodní a polosyntetická antibiotika získaná na bázi kyseliny 7-aminocefalosporové a obsahující cefemový (také beta-laktamový) kruh, tj. mají podobnou strukturu jako peniciliny. Jsou rozděleny na cefalosporiny:

1. generace: ceporin, cefalothin, cefalexin;

2. generace - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefamandol (mandol);

3. generace - cefuroxim (ketocef), cefotaxim (claforan), cefuroxim axetil (zinnat), ceftriaxon (longacef), ceftazidim (fortum);

4. generace - cefepime, cefpirom (cefrom, keiten) a další.

- monobaktamy - aztreony (azaktam, nebaktam);

- karbopenemy - meropenem (meronem) a imipinem. Navíc se imipinem používá pouze v kombinaci se specifickým inhibitorem renální dehydropeptidázy cilastatin - imipinem / cilastatin (thienam);

• Aminoglykosidy - obsahují amino cukry spojené glykosidovou vazbou se zbytkem (aglykonový fragment) molekuly. Patří mezi ně: streptomycin, gentamycin (garamycin), kanamycin, neomycin, monomycin, sisomycin, tobramycin (tobra) a polosyntetické aminoglykosidy - spektinomycin, amikacin (amikin), netilmicin (netillin);

• Tetracykliny - základem molekuly je polyfunkční hydronaftacetová sloučenina s obecným názvem tetracyklin. Mezi nimi jsou přírodní tetracykliny - tetracyklin, oxytetracyklin (klinimycin) a polosyntetické tetracykliny - metacyklin, chlortethrin, doxycyklin (vibramycin), minocyklin, rolitetracyklin;

• Makrolidy - léky této skupiny obsahují ve své molekule makrocyklický laktonový kruh spojený s jedním nebo více sacharidovými zbytky. Patří mezi ně: erythromycin, oleandomycin, roxithromycin (rulid), azithromycin (sumamed), klarithromycin (klacid), spiramycin, dirithromycin;

• Linkosamidy - mezi ně patří: linkomycin a klindamycin. Farmakologické a biologické vlastnosti těchto antibiotik jsou velmi blízké makrolidům, a přestože jsou chemicky úplně jinými léky, některé lékařské zdroje a farmaceutické společnosti - výrobci chemoterapeutických léků, například delacin C, klasifikují linkosaminy jako makrolidovou skupinu;

• Glykopeptidy - léky této skupiny obsahují v molekule substituované peptidové sloučeniny. Patří mezi ně: vankomycin (vancacin, diatracin), teikoplanin (targotsid), daptomycin;

• Polypeptidy - přípravky této skupiny ve své molekule obsahují zbytky polypeptidových sloučenin, mezi ně patří: gramicidin, polymyxiny M a B, bacitracin, kolistin;

• Polyeny - léky této skupiny ve své molekule obsahují několik konjugovaných dvojných vazeb. Mezi ně patří: amfotericin B, nystatin, levorin, natamycin;

• Antracyklinová antibiotika - zahrnují protinádorová antibiotika - doxorubicin, karminomycin, rubomycin, aklarubicin.

V současné době existuje v praxi několik široce používaných antibiotik, která nepatří do žádné z uvedených skupin - fosfomycin, kyselina fusidová (fusidin) rifampicin.

Antimikrobiální účinek antibiotik, stejně jako jiných chemoterapeutických látek, je založen na narušení metabolismu mikrobiálních buněk.

Obsah

  • Otázka 1. Základy mikrobiologie. Klasifikace mikroorganismů
  • Otázka 2. Vlastnosti morfologie mikroorganismů
  • Otázka 3. Nepovinné strukturní komponenty bakteriální buňky
  • Otázka 4. Výživa a vlastnosti metabolismu bakterií
  • Otázka 5. Vlastnosti metabolismu bílkovin a sacharidů v bakteriích
  • Otázka 6. Růst a reprodukce. Genetika bakterií
  • Otázka 7. Funkční jednotky genomu. Variabilita bakteriálních buněk
  • Otázka 8. Normální mikroflóra lidského těla
  • Otázka 9. Normální mikroflóra kůže a horních cest dýchacích
  • Otázka 10. Mikrobiocenóza horní části gastrointestinálního traktu
  • Otázka 11. Mikrobiocenóza střední a dolní části gastrointestinálního traktu
  • Otázka 12. Mikrobiocenóza urogenitálního systému
  • Otázka 13. Dysbakterióza
  • Otázka 14. Léčba dysbakteriózy
  • Otázka 15. Pojem chemoterapie
  • Otázka 16. Klasifikace chemoterapeutických léků podle chemické struktury
  • Otázka 17. Klasifikace antibiotik
  • Otázka 18. Mechanismus účinku antibiotik. Komplikace antimikrobiální terapie

Uvedený úvodní fragment knihy Lékařská mikrobiologie: přednášky pro univerzity (Alexander Sedov) poskytuje náš knižní partner - společnost Liters.

Moderní klasifikace antibiotik

Antibiotikum - látka „proti životu“ - lék, který se používá k léčbě nemocí způsobených živými původci, zpravidla různými patogenními bakteriemi.

Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů. Klasifikace antibiotik vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah použití každého typu léku.

Moderní klasifikace antibiotik

1. V závislosti na původu.

  • Přírodní (přírodní).
  • Polosyntetické - v počáteční fázi výroby se látka získává z přírodních surovin a poté pokračují v umělé syntéze drogy.
  • Syntetický.

Přesně řečeno, vlastní antibiotika jsou pouze přípravky získané z přírodních surovin. Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léky“. V moderním světě termín „antibiotikum“ znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat proti živým patogenům.

Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika??

  • z forem;
  • z aktinomycet;
  • z bakterií;
  • z rostlin (phytoncides);
  • z ryb a zvířecích tkání.

2. V závislosti na nárazu.

  • Antibakteriální.
  • Antineoplastický.
  • Protiplísňový.

3. Podle spektra vlivu na určitý počet různých mikroorganismů.

  • Antibiotika s úzkým spektrem.
    Tyto léky jsou vhodnější pro léčbu, protože působí specificky na určitý typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru těla pacienta..
  • Širokospektrální antibiotika.

4. Povahou účinku na buňku bakterií.

  • Baktericidní léky - ničí patogeny.
  • Bakteriostatika - inhibují růst a reprodukci buněk. Následně se imunitní systém těla musí samostatně vypořádat s bakteriemi, které zůstávají uvnitř..

5. Chemickou strukturou.
Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léku určuje jeho roli při léčbě různých nemocí..

1. Beta-laktamové léky

1. Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísní druhu Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti.

Bakterie způsobující nemoci se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní. Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

Peniciliny jsou bohužel tělem často vnímány jako alergen..

Skupiny penicilinových antibiotik:

  • Přirozeně se vyskytující peniciliny - nechráněné před penicilinázou - enzym produkovaný modifikovanými bakteriemi, který štěpí antibiotikum.
  • Semi-syntetika - odolná vůči bakteriálním enzymům:
    biosyntetický penicilin G - benzylpenicilin;
    aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampicellin);
    polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

Používá se při léčbě chorob způsobených bakteriemi rezistentními vůči účinkům penicilinů.

Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

  1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporiny také způsobují v těle alergické reakce.

Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací, při léčbě onemocnění ORL, kapavky a pyelonefritidy.

2. Makrolidy
Působí bakteriostaticky - brání růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo na zaměření zánětu.
Z moderních antibiotik jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a přinášejí minimum alergických reakcí..

Makrolidy se hromadí v těle a aplikují se v krátkých kurzech po dobu 1-3 dnů. Používají se při léčbě zánětů vnitřních orgánů ORL, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

Erythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

Skupina drog přírodního a umělého původu. Mají bakteriostatický účinek.

Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest. Hlavní nevýhodou této drogy je, že se jí bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje lokálně ve formě mastí.

  • Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
  • Hemisentitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosidy jsou vysoce toxická baktericidní léčiva, která jsou účinná proti gramnegativním aerobním bakteriím.
Aminoglykosidy rychle a účinně ničí bakterie způsobující onemocnění, a to i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nepracují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

Aminoglykosidy se používají k léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, bakteriální poškození ledvin, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Lék s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolem je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k narušení procesu produkce krevních buněk.

Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus účinku na bakterie spočívá v narušení syntézy DNA, která vede k jejich smrti.

Fluorochinolony se používají lokálně k léčbě očí a uší kvůli jejich závažným vedlejším účinkům. Léky ovlivňují klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

Fluorochinolony se používají proti následujícím patogenům: gonokokům, shigelám, salmonelám, cholere, mykoplazmám, chlamydiím, pseudomonas aeruginosa, legionelám, meningokokům, mycobacterium tuberculosis.

Léky: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum smíšeného typu účinku na bakterie. U většiny druhů má baktericidní účinek a proti streptokokům, enterokokům a stafylokokům - bakteriostatický účinek.

Glykopeptidové přípravky: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancacin, diatracin).

osm. Antibiotika proti TB
Přípravky: ftivazid, metazid, salusid, ethionamid, prothionamid, isoniazid.

devět. Antibiotika s antifungálním účinkem
Zničte membránovou strukturu buněk hub, což způsobí jejich smrt.

deset. Antileprosy
Používá se k léčbě malomocenství: solusulfon, diucifon, diafenylsulfon.

jedenáct. Antineoplastická léčiva - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aklarubicin.

12. Linkosamidy
Svými léčivými vlastnostmi jsou velmi blízké makrolidům, i když z hlediska chemického složení se jedná o úplně jinou skupinu antibiotik..
Droga: Delacin C..

13. Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabulka léků - antibiotika

Klasifikace antibiotik podle skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léků v závislosti na chemické struktuře.

Skupina drogDrogyRozsah použitíVedlejší efekty
PenicilinPenicilin.
Aminopenicilin: ampicilin, amoxicilin, bekampicilin.
Polosyntetické: meticilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin.
Antibiotikum se širokým spektrem účinků.Alergické reakce
Cefalosporin1. generace: cefalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirom, cefepim.
Chirurgické operace (k prevenci komplikací), nemoci ORL, kapavka, pyelonefritida.Alergické reakce
MakrolidyErythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.ORL orgány, plíce, průdušky, pánevní infekce.Nejméně toxický, nezpůsobuje alergické reakce
TetracyklinTetracyklin, oxytetracyklin,
chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.
Brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest.Rychle návykové
AminoglykosidyStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Léčba sepse, peritonitidy, furunkulózy, endokarditidy, pneumonie, bakteriálního poškození ledvin, infekcí močových cest, zánětu vnitřního ucha.Vysoká toxicita
FluorochinolonyLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonokoky, cholera, chlamydie, mykoplazmy, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Ovlivňují muskuloskeletální systém: klouby a kosti. Kontraindikováno u dětí a těhotných žen.
LevomycetinLevomycetinInfekce střevPoškození kostní dřeně

Hlavní klasifikace antibakteriálních léčiv se provádí v závislosti na jejich chemické struktuře.

Klasifikace antibiotik podle skupin - seznam podle mechanismu účinku, složení nebo generace

Na lidské tělo každý den útočí mnoho mikrobů, které se snaží usadit a rozvíjet na úkor vnitřních zdrojů těla. Imunita se s nimi zpravidla vyrovná, ale někdy je odolnost mikroorganismů vysoká a musíte bojovat proti nim. Existují různé skupiny antibiotik, které mají určité spektrum účinku, patří do různých generací, ale všechny typy tohoto léku účinně ničí patologické mikroorganismy. Stejně jako všechny silné léky má i tento lék své vedlejší účinky..

Co je to antibiotikum

Jedná se o skupinu léků, které mají schopnost blokovat syntézu bílkovin a tím inhibovat reprodukci a růst živých buněk. Všechny typy antibiotik se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Droga byla poprvé vyvinuta v roce 1928 Alexandrem Flemingem. Předepisujte antibiotika některých skupin v léčbě onkologické patologie jako součást kombinované chemoterapie. V moderní terminologii se tento typ léků často nazývá antibakteriální léky..

Klasifikace antibiotik mechanismem účinku

Prvními léky tohoto typu byly léky na bázi penicilinu. Existuje klasifikace antibiotik podle skupin a podle mechanismu účinku. Některé z těchto léků jsou úzce cílené, zatímco jiné jsou širokospektrální. Tento parametr určuje, jak silně ovlivní léčivý přípravek lidské zdraví (pozitivně i negativně). Léky pomáhají zvládat nebo snižovat úmrtnost na tato závažná onemocnění:

  • sepse;
  • gangréna;
  • meningitida;
  • zápal plic;
  • syfilis.
  • Tabulka velikostí pánského oblečení z různých zemí
  • Kombucha: jak vyrůst od nuly
  • Belgické vafle - recepty s fotografiemi. Jak vyrobit belgické vaflové těsto a péct na pánvi nebo vaflovacím žehličce

Baktericidní

Toto je jeden z typů klasifikace antimikrobiálních látek podle farmakologického účinku. Baktericidní antibiotika jsou léky, které způsobují lýzu a smrt mikroorganismů. Lék inhibuje membránovou syntézu, potlačuje produkci složek DNA. Následující skupiny antibiotik mají tyto vlastnosti:

  • karbapenemy;
  • peniciliny;
  • fluorochinolony;
  • glykopeptidy;
  • monobaktamy;
  • fosfomycin.

Bakteriostatický

Působení této skupiny léčiv je zaměřeno na inhibici syntézy bílkovin buňkami mikroorganismů, což jim brání v dalším množení a vývoji. Výsledkem působení léku je omezení dalšího vývoje patologického procesu. Tento účinek je typický pro následující skupiny antibiotik:

  • linkosaminy;
  • makrolidy;
  • aminoglykosidy.

Klasifikace antibiotik chemickým složením

Hlavní rozdělení léků se provádí podle chemické struktury. Každý z nich je založen na jiné účinné látce. Tato separace pomáhá zaměřit se na konkrétní typy mikrobů nebo mít širokou škálu účinků na velký počet druhů. To také brání bakteriím ve vývoji rezistence (rezistence, imunity) na určitý typ léku. Níže jsou popsány hlavní typy antibiotik..

Peniciliny

Toto je úplně první skupina, kterou vytvořil člověk. Antibiotika skupiny penicilinů (penicillium) mají širokou škálu účinků na mikroorganismy. V rámci skupiny existuje další rozdělení na:

  • přírodní penicilinové léky - produkované houbami za normálních podmínek (fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin);
  • polosyntetické peniciliny, jsou odolnější vůči penicilinázám, což významně rozšiřuje spektrum antibiotických účinků (léky methicilin, oxacilin);
  • prodloužený účinek - ampicilin, amoxicilinové přípravky;
  • léky se širokým spektrem účinku - léky azlocilin, mezlocilin.

Aby se snížila rezistence bakterií na tento typ antibiotik, přidávají se inhibitory penicilinázy: sulbaktam, tazobaktam, kyselina klavulanová. Pozoruhodnými příklady takových léků jsou: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Předepisujte finanční prostředky na následující patologické stavy:

  • infekce dýchacího systému: pneumonie, sinusitida, bronchitida, laryngitida, faryngitida;
  • urogenitální: uretritida, cystitida, kapavka, prostatitida;
  • zažívací: úplavice, cholecystitida;
  • syfilis.

Cefalosporiny

Baktericidní vlastnost této skupiny má široké spektrum účinku. Rozlišují se následující generace ceflaphosporinů:

  • I, přípravky cefradin, cefalexin, cefazolin;
  • II-e, prostředky s cefaclorem, cefuroximem, cefoxitinem, cefotiamem;
  • III-e, léky ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
  • IV-e, znamená s cefpiromem, cefepimem;
  • V-e, léky na fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Většina antibakteriálních léčiv v této skupině existuje pouze ve formě injekcí, proto se na klinikách používají častěji. Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibiotika pro hospitalizované pacienty. Tato třída antibakteriálních látek je předepsána pro:

  • pyelonefritida;
  • generalizace infekce;
  • zánět měkkých tkání, kostí;
  • meningitida;
  • zápal plic;
  • lymfangitida.
  • Trigeminální nerv
  • Najděte svůj telefon Android. Jak sledovat deaktivovaný nebo ztracený telefon v systému Android prostřednictvím IMEI nebo počítače
  • Dýně - výhody a poškození těla. Zdravé dýňové zeleninové recepty

Makrolidy

Tato skupina antibakteriálních léčiv je založena na makrocyklickém laktonovém kruhu. Makrolidová antibiotika mají bakteriostatickou divitidu proti grampozitivním bakteriím, membránovým a intracelulárním parazitům. V tkáních je mnohem více makrolidů než v krevní plazmě pacientů. Prostředky tohoto typu mají nízkou toxicitu, v případě potřeby je lze podávat dítěti, těhotné dívce. Makrolitika se dělí na následující typy:

  1. Přírodní. Byly syntetizovány poprvé v 60. letech 20. století, mezi ně patří léky spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
  2. Proléčiva, aktivní forma se užívá po metabolismu, jako je troleandomycin.
  3. Polosyntetický. Jedná se o léky klarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

Tetracykliny

Tento druh byl vytvořen ve druhé polovině 20. století. Antibiotika tetracyklinové skupiny mají antimikrobiální účinek proti velkému počtu kmenů mikrobiální flóry. Při vysoké koncentraci se objeví baktericidní účinek. Rysem tetracyklinů je schopnost hromadit se ve sklovině zubů, kostní tkáni. Pomáhá při léčbě chronické osteomyelitidy, ale také narušuje vývoj kostry u malých dětí. Tato skupina má zakázán vstup těhotným dívkám, dětem do 12 let. Tyto antibakteriální léky představují následující léky:

  • Oxytetracyklin;
  • Tigecyklin;
  • Doxycyklin;
  • Minocyklin.

Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na složky, chronické jaterní patologie, porfyrii. Indikace pro použití jsou následující patologické stavy:

  • Borelióza;
  • střevní patologie;
  • leptospiróza;
  • brucelóza;
  • gonokokové infekce;
  • rickettsióza;
  • trachom;
  • aktinomykóza;
  • tularemie.

Aminoglykosidy

Aktivní použití této řady léčivých přípravků se provádí při léčbě infekcí, které způsobily gramnegativní flóru. Antibiotika jsou baktericidní. Léky vykazují vysokou účinnost, která nesouvisí s indikátorem imunitní aktivity pacienta, což činí tyto léky nepostradatelnými pro oslabení a neutropenii. Existují následující generace těchto antibakteriálních látek:

  1. Kanamycin, neomycin, chloramfenikol, streptomycinové přípravky patří do první generace.
  2. Druhá zahrnuje prostředky s gentamicinem, tobramycinem.
  3. Třetí zahrnuje amikacinové přípravky.
  4. Čtvrtou generaci představuje isepamycin.

Indikace pro použití této skupiny léčivých přípravků jsou následující patologické stavy:

  • sepse;
  • infekce dýchacích cest;
  • cystitida;
  • zánět pobřišnice;
  • endokarditida;
  • meningitida;
  • osteomyelitida.

Fluorochinolony

Jedna z největších skupin antibakteriálních látek má široký baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy. Všechny léky pochodují po kyselině nalidixové. Začali aktivně používat fluorochinolony ve věku 7 let, existuje klasifikace podle generací:

  • léky na kyselinu oxolinovou, nalidixovou;
  • látky s ciprofloxacinem, ofloxacinem, pefloxacinem, norfloxacinem;
  • levofloxacinové přípravky;
  • léky s moxifloxacinem, gatifloxacinem, gemifloxacinem.

Posledně jmenovaný druh byl pojmenován „respirační“, což souvisí s aktivitou proti mikroflóře, která je zpravidla příčinou vzniku pneumonie. Léky této skupiny se používají k léčbě:

  • bronchitida;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • kapavka;
  • střevní infekce;
  • tuberkulóza;
  • sepse;
  • meningitida;
  • prostatitida.

Antibiotické skupiny. Klasifikace léků, vlastnosti, popis. Stůl

Antibiotické skupiny jsou denně doplňovány novými léky zaměřenými na boj proti patogenním mikroorganismům. Klasifikace zahrnuje oddělení fondů v závislosti na mechanismu a spektru činnosti. Každý typ léčby může být zaměřen na zničení jednoho nebo několika druhů bakterií, což umožňuje vybrat nejúčinnější lék na různé nemoci.

Co jsou to antibiotika, za jakým účelem jsou předepisována

Antibiotika jsou látky, které mohou ovlivnit růst a reprodukci buněk a také je zničit zastavením všech životních procesů. Některé fondy jsou zaměřeny výhradně na zpomalení růstu a rozvoje, zatímco jiné jsou přímo zaměřeny na zabíjení mikroorganismů.

Prostředky nemají žádný účinek na viry, proto jsou naprosto zbytečné pro léčbu onemocnění virového původu, a to i v případě jejich závažného průběhu s výrazným zvýšením tělesné teploty.

Odborníci dnes nazývají antibiotika antimikrobiálními léky, protože první termín dostal léky, které byly přírodního původu, to znamená, že šlo o deriváty penicilinu.

Syntetické léky se dnes nazývají antibakteriální chemoterapeutické léky. Jsou předepsány pro zánětlivá onemocnění vyvolaná mikroorganismy citlivými na jednu nebo jinou skupinu antibiotik. Hlavním cílem těchto léků je zastavit růst a vývoj mikrobů, následovaný úplným zničením.

V tomto případě jsou tkáně očištěny od produktů rozkladu bakterií a jsou odstraněny zánětlivé příznaky. Kromě toho jsou léky předepisovány za účelem lokalizace ohniska infekce a prevence šíření bakterií do zdravých tkání a do systémového oběhu..

Při vstupu do těla se aktivní složky rychle hromadí v postižené oblasti a začnou jednat. To zlepšuje stav pacienta, normalizuje tělesnou teplotu a postupně čistí tělo od toxinů..

Antibiotická klasifikace

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se po mnoho desetiletí zlepšila, se liší v závislosti na mechanismu účinku, struktuře a původu..

Mechanismem působení

V závislosti na mechanismu účinku na živé patogenní buňky jsou izolovány bakteriostatické a baktericidní skupiny léčiv. První jsou považovány za šetrnější, protože zastavují růst buněk a narušují procesy podporující jejich životně důležitou činnost..

Klasifikace skupin antibiotik podle mechanismu účinku

Tato skupina je však také rozdělena do několika podskupin, v závislosti na tom, jaké procesy v buňkách způsobujících onemocnění porušují:

  • Léky, které narušují syntézu polymerů, které jsou nezbytné pro stavbu buněčné membrány.
  • Léky, které ovlivňují propustnost buněčné membrány. To umožňuje účinným látkám vstoupit do buňky a postupně ji zničit..
  • Léky, které potlačují syntézu nukleových kyselin nezbytných pro normální fungování mikroorganismu.
  • Léky, které inhibují syntézu bílkovin v buňce.

Jakýkoli typ bakteriostatických antimikrobiálních léčiv může rychle eliminovat výrazné příznaky onemocnění vyvolané nadměrnou aktivitou patogenních bakterií.

Baktericidní léky neovlivňují procesy v buňce, ale okamžitě po srážce s patogeny ničí mikroby, které jsou na ně citlivé. Existují antibiotika, která mají současně bakteriostatický a baktericidní účinek. Jsou nejúčinnější.

Podle chemické struktury a původu

S ohledem na původ se antibakteriální léky dělí na přírodní, polosyntetické a syntetické. První z nich jsou ve většině případů deriváty penicilinu, protože právě tato látka byla izolována na konci 19. století..

Polosyntetické se získávají syntézou látky, která byla získána přirozeně v počátečních fázích. Syntetická činidla již nelze nazvat antibiotiky, protože do této skupiny patří pouze ta léčiva, jejichž aktivní složka se získává zcela přirozeným způsobem..

Proto jsou syntetická antibiotika klasifikována jako antimikrobiální nebo antibakteriální léčiva..

V závislosti na chemické struktuře odborníci také rozlišují několik skupin fondů:

  • Beta-laktamová antibiotika mohou být přírodního, polosyntetického nebo syntetického původu. Prvními zástupci hejna jsou peniciliny s přídavkem draselné nebo sodné soli a také benzylpenicilin prokain. Poté se objevily polosyntetické peniciliny úzkého a širokého spektra účinku, stejně jako látky zaměřené přímo na ničení Pseudomonas aeruginosa, stejně jako gramnegativní bakterie. Do této skupiny patří také cefalosporiny a další léky, které mají ve své struktuře laktamový kruh..
  • Makrolidy a azalidy jsou zastoupeny malou skupinou látek, které jsou díky své struktuře vysoce účinné. Léky se získávají synteticky, jsou účinné proti různým skupinám mikroorganismů.
  • Aminoglykosidy mají ve své struktuře speciální složky, které umožňují syntézu nejúčinnějších prostředků. Tato skupina zahrnuje přírodní a polosyntetické léky.
  • Tetracykliny mohou být polosyntetické a přírodní. Obsahují kvartérní struktury, které poskytují vysokou účinnost a rychlost a také vliv na několik skupin mikroorganismů.
  • Dioxyaminofenylpropanové deriváty.
  • Cyklické polypeptidy jsou tvořeny syntézou peptidových řetězců.
  • Polyenové výrobky obsahují protiplísňové složky.
  • Steroidní léky v základně obsahují složky, které jsou svým účinkem podobné hormonálním lékům.
  • Linkosamidy jsou přírodního a polosyntetického původu.

Odborníci navíc v jedné skupině vyčleňují látky, které mohou obsahovat polypeptidové řetězce i laktamové kruhy a další složky, což jim neumožňuje přiřadit žádnou skupinu.

Spektrem působení a účely použití

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se v průběhu let měnila, se rozlišují podle spektra účinku. Nejčastěji používanými léky jsou úzké spektrum, jehož aktivní složka je zaměřena na boj proti určitému typu mikroorganismu, stejně jako širokospektrální léky.

Posledně jmenované jsou považovány za nejpopulárnější, protože pomáhají zbavit se grampozitivních a gramnegativních bakterií a mnoha dalších typů mikrobů, které mohou vyvolat zánětlivý proces..

V závislosti na účelu použití jsou izolována antibiotika, která jsou předepsána k prevenci pooperačních komplikací. Například během plánované operace pacient podstoupí antibiotickou terapii. Kromě toho existují léky používané k nouzové prevenci pohlavně přenosných chorob..

Nejčastěji se používají léky, jejichž působení je zaměřeno na lokalizaci mikroorganismů pouze v oblasti zánětu. To minimalizuje riziko komplikací a zabraňuje šíření bakterií systémovým oběhem..

Kromě toho existují antibiotika ve formě externích látek, která se používají k prevenci šíření infekce do hlubokých tkání a vnitřních orgánů. Jsou nezbytné, pokud tělo není ovlivněno bakteriemi a zaostření se nachází na kůži nebo v jedné z jejích vrstev..

Moderní klasifikace antibiotik

Moderní klasifikace antibakteriálních léků nerozděluje prostředky v závislosti na spektru účinku a účelu použití. Odborníci sestavili tabulku, která obsahuje všechny léky, které jsou dobře prostudovány a nejčastěji používány.

SkupinaPodskupiny a podtřídy
Beta-laktamyTato skupina zahrnuje přírodní peniciliny, léky s kombinovaným složením a širokým spektrem účinku. Součástí skupiny jsou navíc monobaktamy 4. generace, karbapenemy a cefalosporiny..
AminoglykosidyVšechny 3 generace léků v této skupině.
Makrolidy

Patří mezi ně azalidy i 14- a 16členné léky.
SulfonamidyVe skupině jsou přiděleny místní prostředky, krátkodobě působící léky. Ale nejoblíbenější jsou dlouhodobé a ultrakrátké léky..
ChinolonySkupina se skládá z fondů 1., 2., 3. a 4. generace.
AntituberkulózaSkupiny zahrnují prostředky z rezervní podskupiny.
TetracyklinyPolosyntetické a přírodní léky pro lokální, systémové použití.

Existuje také poměrně dlouhý seznam produktů, které nejsou zahrnuty v žádné ze skupin. Lékaři je zkoumají samostatně, ale nezařazují je do moderní klasifikace antibakteriálních látek..

Působení antibiotik různých skupin. Seznamy základních léků

Skupiny léků s antimikrobiálním účinkem sestávají z antibiotik s různými vlastnostmi. Klasifikace zahrnuje mnoho léčivých přípravků, ale za hlavní se považuje několik skupin, proto se v naprosté většině případů používají.

Peniciliny

Peniciliny jsou první třídou léků, lze je nazvat plnohodnotnými antibiotiky, protože většina léků je přírodního původu. Byly objeveny před několika desítkami let. Odborníci věnují pozornost skutečnosti, že finanční prostředky byly právě objeveny, protože penicilin vždy existoval v přírodě a byl produkován houbami rodu Penicillins.

Přípravky přírodního původu jsou účinné v boji proti grampozitivním mikroorganismům:

  • Streptokoky hemolytické.
  • Meningokoky.
  • Pneumokoky.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Bledá treponema.
  • Leptospira.
  • Původci antraxu.

Při použití benzylpenicilinů je třeba mít na paměti, že jsou zničeny v kyselém prostředí žaludeční šťávy, proto se prostředky vyrábějí pouze ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Vlastností přírodních penicilinů je schopnost šířit se po celém těle, s výjimkou žaludku a mozkových blan. Tato vlastnost umožňuje použití látek k ničení bakterií v různých tkáních a orgánech..

Nejoblíbenější zástupci penicilinů:

  • Oxacilin.
  • Benzylpenicilin.
  • Augmentin.
  • Amoxicilin.
  • Ampicilin.

Princip účinku penicilinů je založen na jejich účinku na procesy v patogenních buňkách. K jejich postupnému ničení dochází v důsledku ničení buněčné membrány.

Nedostatkem léků z této skupiny je však nedostatek účinku na klidové buňky. To znamená, že v případě množení mikrobů se některé z nich budou nadále aktivně dělit, zatímco jiné se neprojevují. Peniciliny proto nejsou schopny je zničit..

Cefalosporiny

Cefalosporiny představují čtyři generace antibiotik, jejichž působení je zaměřeno na ničení gonokoků, Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Účinně bojují také s Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Salmonella. V posledních desetiletích byly odebrány finanční prostředky, které vám umožní zničit Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Mechanismus působení fondů je založen na potlačení aktivity mikroorganismů, zastavení jejich růstu a úplné destrukci. Léky ovlivňují nejen aktivní mikroorganismy, ale také bakterie, které se nemnoží. To vysvětluje jejich účinnost při léčbě akutních zánětlivých procesů..

Nejčastěji jsou pacientům předepsány následující léky:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Zástupci prvních dvou generací se používají v počátečním a progresivním stadiu onemocnění, kdy nejsou žádné známky komplikací. Přípravky 3. a 4. generace jsou indikovány v případě pokročilého zánětu s rozšířením mikroorganismů v systémovém oběhu nebo lokalizaci ve zdravých tkáních.

Karbapenemy

Širokospektrální léky, které ovlivňují většinu typů grampozitivních a gramnegativních bakterií. Mechanismus účinku je založen na zastavení růstu mikroorganismů s jejich následnou destrukcí. Díky tomu je lokalizován zánětlivý proces a je zabráněno šíření mikrobů do zdravých tkání..

Nejčastěji předepsané jsou Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Používají také Faropenem, Imipenem.

Monobaktamy

Skupiny antibiotik (klasifikace je úplná a rozšířená nebo moderní) zahrnují monobaktamy, které jsou považovány za docela účinné. V klinické praxi se však používá pouze jeden lék - Aztreonam. Je užíván orálně a rychle se vstřebává do lidského těla.

Charakteristickým rysem monobaktamů je schopnost pronikat placentární bariérou, membránami mozku a do mateřského mléka. Léky mají bakteriostatickou aktivitu, to znamená, že narušují proces tvorby buněčné stěny, což zabraňuje množení a šíření bakterií systémovým oběhem.

Monobaktamy mají poměrně úzké spektrum účinku. Proti anaerobům a grampozitivním kokům jsou neúčinné. Proto se finanční prostředky používají ve vzácných případech, kdy si odborníci jsou jisti, že onemocnění je způsobeno mikroorganismy citlivými na monobaktamy..

Aminoglykosidy

Léky v této skupině jsou považovány za docela účinné. Mechanismus účinku je založen na narušení procesu tvorby bílkovin v ribozomech mikroorganismů. Díky tomu dochází k postupnému snižování aktivity bakterií s jejich následným ničením. Aminoglykosidy pomáhají bojovat proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

Na rozdíl od monobaktamů léky z této skupiny pronikají tkáňovými bariérami mnohem horší. Aktivní složky nejsou koncentrovány v kostní tkáni, mozkomíšním moku a bronchiálních sekrecích. Odborníci rozlišují 3 generace aminoglykosidů. První zahrnuje kanamycin a neomycin, druhý - streptomycin a gentamicin. Třetí generace zahrnuje Amikacin, Hemamycin.

Makrolidy

Tato skupina fondů je považována za nejefektivnější a nejbezpečnější. Během těhotenství lze použít mnoho léků, protože nemají toxický účinek na plod a tělo matky..

Prostředky ze skupiny makrolidů v nízké dávce mají bakteriostatický účinek potlačením tvorby proteinu v ribozomech patogenních mikroorganismů. Se zvýšením dávky však mají léky baktericidní vlastnosti, mohou rychle zničit patogeny.

Nejčastěji odborníci předepisují azithromycin, sumamed nebo josamycin. Druhá léčba je považována za velmi účinnou a relativně bezpečnou. Kromě toho jsou předepsány erythromycin a klarithromycin. Objevily se dříve než jiné léky v této skupině, ale nejsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy.

Sulfonamidy

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace vám umožní získat obecnou představu o rozmanitosti léků, mají na svém seznamu léky sulfa. Léky se nepoužívají jako hlavní metoda terapie, protože dnes si proti nim vyvinula rezistence mnoho grampozitivních a gramnegativních mikrobů..

Jako další metoda terapie jsou však léky docela účinné. Mechanismus účinku je založen na bakteriostatické aktivitě, která zabraňuje růstu a vývoji patogenů. Specialisté také přidělují finanční prostředky na krátké, střední, dlouhé a ultrakrátké akce. Ty druhé jsou považovány za nejúčinnější.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány Sulfodimethoxin, Sulfazim, Sulfalen. Kromě toho se používá sulfanilamid a biseptol. Poslední lék je kombinovaný lék.

Chinolony

Jedna z nejpopulárnějších a nejčastěji používaných skupin fondů. Chinolony mají baktericidní aktivitu, proto rychle ničí patogeny. Jsou účinné proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím, které vyvolávají zánětlivé patologie dýchacího, močového a trávicího systému..

Mezi nejoblíbenější produkty ve skupině patří:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Složení léčivých přípravků obsahuje nolidix nebo kyselinu oxolinovou, v nové generaci léčiv existují i ​​další látky, které poskytují vysokou účinnost.

Tetracykliny

Léky ze skupiny tetracyklinů se dnes v terapeutické praxi často nepoužívají, protože vyvolávají mnoho negativních reakcí, zejména u těhotných žen.

Mechanismus účinku léků je založen na potlačení růstu a vývoje patogenních bakterií. Z tohoto důvodu dochází k prudkému poklesu koncentrace bakterií v těle, což vede k postupnému odumírání.

Mezi tetracykliny patří doxycyklin, tetracyklin, oxytetracyklin. Někdy jsou předepsány monocyklin a metacyklin. Nebezpečí drog z této skupiny je schopnost proniknout placentární bariérou a mít toxický účinek na plod, zejména na kosterní systém.

Skupiny léků s antimikrobiální aktivitou zahrnují mnoho antibiotik, která mají různé účinky na tělo a pomáhají bojovat proti zánětlivým onemocněním. Klasifikace fondů pomáhá odborníkům vybrat nejúčinnější léky a ty, které lze použít pro konkrétní patologie.

Design článku: Vladimír Veliký

Antibiotická videa

Základní farmakologie beta-laktamů: