Co jsou cefalosporiny: seznam léků všech generací

Cefalosporiny - skupina beta-laktamových antibiotik s vysokou antibakteriální aktivitou.

Historický vývoj skupiny cefalosporinů

Na začátku roku 1948 objevil italský vědec Giuseppe Brodzu látku izolovanou z kultur plísní „Cephalosporium Acremonium“, která má antibakteriální účinek proti patogenům tyfu. Ukázalo se, že je účinný proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím. Později vědec izoloval látku z této houby zvanou cefalosporin C, což byl začátek tvorby antibiotik ze skupiny cefalosporinů. Antibakteriální léky ze skupiny cefalosporinů byly úspěšně použity v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů byla neúčinná. Cefalosporiny zavedené do klinické praxe v 60. letech. minulého století, představují jednu z nejrozsáhlejších skupin antibiotik. Prvním antibiotikem v této skupině byl „Cephalotin“.

Obecná charakteristika cefalosporinových antibiotik

V kombinaci s vysokou účinností a nízkou toxicitou jsou v klinické praxi široce používány. Pro systematizaci cefalosporinů existují různé principy, nicméně v současnosti je z praktického hlediska nejpoužívanější a nejvhodnější klasifikace cefalosporinů podle generace, přičemž první tři představují léky pro orální a parenterální podání..

V sérii od první do třetí generace mají cefalosporiny tendenci rozšiřovat spektrum účinku a zvyšovat úroveň antimikrobiální aktivity proti gramnegativním bakteriím s mírným poklesem aktivity proti stafylokokům.

Cefalosporiny čtvrté a páté generace kombinují vysokou aktivitu proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím. Podstatnou vlastností léčiv nejnovější generace, která je odlišuje od ostatních cefalosporinů a obecně všech beta-laktamových antibiotik, je jejich aktivita proti „úpravám“ Staphylococcus aureus.

Obecné vlastnosti cefalosporinů

  • Silný baktericidní účinek.
  • Široké spektrum aktivity (s výjimkou cefalosporinů první generace), včetně mnoha klinicky významných grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.
  • Rezistence beta-laktamázy na S. aureus.
  • Citlivost na beta-laktamázu s rozšířeným spektrem.
  • Nedostatečná aktivita proti „modifikaci“ Staphylococcus aureus (kromě cefalosporinů páté generace), enterokoků a listérií.
  • Reciproční vylepšení aminoglykosidy.
  • Nízká toxicita.
  • Široký terapeutický rozsah.
  • Zkřížená alergie s peniciliny u 5-10% pacientů.

Nežádoucí vedlejší účinky cefalosporinů

Cefalosporiny jsou obecně dobře snášeny a obecně nezpůsobují závažné vedlejší účinky.

Při jejich použití jsou možné následující nežádoucí účinky:

  • Alergické reakce - kopřivka, vyrážka spalniček, horečka, eozinofilie, sérová nemoc, anafylaktický šok. U pacientů alergických na peniciliny se riziko vzniku alergických reakcí na cefalosporiny (zejména první generace) zvyšuje čtyřikrát. Výsledkem může být křížová alergie v 5-10% případů. Pokud jsou tedy v anamnéze náznaky alergických reakcí pomalého typu (kopřivka, anafylaktický šok atd.) Na peniciliny, cefalosporiny první generace jsou kontraindikovány.
  • Hematologické reakce - pozitivní Coombsův test, ve vzácných případech - leukopenie, eozinofilie. Při použití cefoperazonu se může vyvinout hypoprotrombinemie.
  • Zvýšená aktivita transamináz.
  • Gastrointestinální trakt - bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem.

Klasifikace a názvy cefalosporinových antibiotik

Existuje 5 generací cefalosporinů

První generace

  • Cefazolin (Kefzol, sodná sůl cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).
  • Cefalexin (cefalexin, cefalexin-AKOS).

Přečtěte si více o cefalosporinech první generace zde

Druhá generace

  • Cefuroxim (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxim sodný).
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stáda).

Třetí generace

  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Ceftazidim.
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazon sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefditoren (Spectracef).

Čtvrtá generace

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Pátá generace

  • Ceftarolin (Zinforo).
  • Ceftobiprol (Zefter).

Charakteristika cefalosporinů první generace

Cefalosporiny první generace mají úzké spektrum antimikrobiální aktivity. Největší klinický význam má jejich účinek na grampozitivní koky, s výjimkou MRSA a enterokoků. Současně mohou být zničeny beta-laktamázami mnoha gramnegativních bakterií, proto jsou na příslušných mikroorganismech mnohem slabší než cefalosporiny druhé a zejména třetí a čtvrté generace. Hlavním představitelem parenterálních cefalosporinů první generace je cefazolin, orální - cefalexin.

Charakteristika cefalosporinů druhé generace

Hlavním klinicky významným rozdílem mezi cefalosporiny druhé generace a léky první generace je jejich vyšší aktivita proti gramnegativní flóře. Hlavním parenterálním lékem této generace je cefuroxim. Perorální podání zahrnuje cefuroxim-axetil a cefaclor.

Charakteristika cefalosporinů třetí generace

Díky své větší rezistenci na beta-laktamázy mají cefalosporiny třetí generace vyšší aktivitu než léky první a druhé generace proti gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae, včetně mnoha nozokomiálních multirezistentních kmenů. Některé z cefalosporinů třetí generace (ceftazidim, cefoperazon) jsou účinné proti P. aeruginosa. Ve vztahu ke stafylokokům je jejich aktivita o něco nižší než aktivita cefalosporinů první generace.
Cefalosporiny třetí generace nepůsobí na „modifikace“ Staphylococcus aureus, enterokoky a listérie, mají nízkou antianaerobní aktivitu, jsou ničeny bellaktamovými léky.
Parenterální cefalosporiny třetí generace jsou široce používány při léčbě komunitních i nozokomiálních infekcí způsobených citlivou mikroflórou.
U závažných a smíšených infekcí se používají parenterální cefalosporiny třetí generace v kombinaci s amikacinem, metronidazolem, vankomycinem. Při léčbě komunitní pneumonie se často používají v kombinaci s makrolidy nebo respiračními fluorochinolony. Orální cefalosporiny třetí generace se používají k mírným infekcím získaným v komunitě a také jako druhá fáze sekvenční terapie po předepsání parenterálních léků.

Charakteristika cefalosporinů čtvrté generace

Ke cefalosporinům čtvrté generace patří cefepim a cefpirom, které jsou podobné v mnoha vlastnostech. Cefalosporiny čtvrté generace se vyznačují větší odolností než všechny ostatní cefalosporiny vůči působení chromozomálních a plazmidových beta-laktamáz třídy AshpC, které jsou běžné u nozokomiálních kmenů proniknout vnější membránou gramnegativních bakterií.
Ve srovnání s cefalosporiny třetí generace jsou aktivnější proti grampozitivním kokům (ale nepůsobí na MRSA a enterokoky), gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae a P. aeruginosa.

Charakteristika cefalosporinů páté generace

Cefalosporiny páté generace zahrnují dvě antibiotika, ceftarolin a ceftobiprol. Z cefalosporinů se vyznačují nejširším spektrem antibakteriální aktivity..

Jejich hlavním rysem ve srovnání s cefalosporiny předchozích generací a obecně všech beta-laktamových antibiotik je jejich aktivita proti „modifikacím“ Staphylococcus aureus.

Zároveň mají aktivitu srovnatelnou s cefalosporiny třetí a čtvrté generace proti jiným klinicky významným grampozitivním a gramnegativním bakteriím:

  • Streptococcus spp.,
  • S.pneumoniae,
  • Enterobacteriaceae (včetně multirezistentních kmenů),
  • H. influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázy.

Na základě výsledků aktuálně dokončených kontrolovaných klinických studií s cefalosporiny páté generace jsou oficiálně zavedené indikace pro jejich použití omezeny na komunitní pneumonii (ceftarolin) a infekce kůže a měkkých tkání (oba léky) u pacientů starších 18 let..

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů, použití

Z hlediska antimikrobiálního účinku patří k antibiotikům širokého spektra účinku, jsou rezistentní vůči penicilináze (pokud jste zapomněli, připomínám vám, že se jedná o enzym v bakteriální buňce, který ničí penicilin).

Cefalosporiny jsou polosyntetické sloučeniny. Všechny syntetizované deriváty jsou obvykle rozděleny do 4 generací. Každá generace zvyšuje jejich stabilitu, aktivitu a spektrum účinku. Používají se hlavně k léčbě infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi (např. Infekce ledvin, cystitida) nebo grampozitivními bakteriemi, pokud jsou peniciliny neúčinné. Většina cefalosporinů je špatně absorbována z gastrointestinálního traktu, některé jsou užívány perorálně (cefalexin).

Z vedlejších účinků na cefalosporiny jsou nejčastější alergie, zvláště pokud existuje alergie na peniciliny. Vyskytují se také poruchy jater a ledvin; při injekci může dojít k bolesti, pálení a zánětlivé reakci. Pokud se léky užívají interně, může dojít k narušení trávení (bolesti břicha, průjem, zvracení). Účinek cefalosporinů na plod dosud nebyl dostatečně studován, proto jsou těhotné ženy předepisovány pouze ze zdravotních důvodů.

Cefalosporiny 1. generace:

Při perorálním podání, intramuskulárním nebo intravenózním podání se neabsorbuje. Při intramuskulárním podání se terapeutická koncentrace v krvi udržuje po dlouhou dobu (podává se každých 8-12 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro intramuskulární podání rozpusťte obsah injekční lahvičky ve 2-3 ml izotonického NaCl (fyziologického roztoku) nebo vody na injekci, vstříkněte hluboko do svalu.

  • Reflin prášek pro injekční roztok 1 g ("Ranbaxi", Indie)
  • Sodná sůl cefazolinového prášku pro injekční roztok 1 g
  • Sodná sůl cefazolinového prášku pro injekční roztok 500 mg
  • Totacef prášek pro injekční roztok 1 g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezinový prášek pro přípravu injekčního roztoku 1 g ("KRKA", Slovinsko)
  • Kefzol prášek pro injekční roztok 1 g ("Eli Lilly", USA).

Stabilní v kyselém prostředí žaludku, rychle se vstřebává, zejména před jídlem.

Užívá se 4krát denně (každých 6 hodin). Pokud máte onemocnění jater, ledvin, musíte snížit dávku..

  • Cephalexinové čepice. 250mg č. 20
  • Lexin čepice. 500mg č. 20 („Hikma“, Jordánsko)
  • Leksin-125 prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Ospexin granule pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Rakousko)
  • Ospexin granule pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Rakousko)
  • Ospexinové čepičky. 250mg č. 10 (Biochemie, Rakousko)
  • Ospexinové čepičky. 500mg č. 10 (Biochemie, Rakousko)
  • Sporidex prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", Indie)
  • Sporidex čepice. 250mg č. 30 („Ranbaxi“, Indie)
  • Sporidex čepice. 500mg č. 10 („Ranbaxi“, Indie).

Cefadroxil

  • Kšiltovky Duracef. 500mg č. 12 („UPSA“, Francie)
  • Duracef prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg / 5ml 60ml ("UPSA", Francie).

Cefalosporiny 2. generace:

Podává se 3-4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně

  • Prášek Zinacef pro přípravu injekčního roztoku 1,5 g ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinacef prášek pro injekční roztok 250 mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinacef prášek pro injekční roztok 750mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Užívejte 2krát denně.

  • Granule Zinnat pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 100ml ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinnat tab. 125mg č. 10 ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinnat tab. 250mg č. 10 ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Podává se intramuskulárně nebo intravenózně každých 8 hodin, se zvýšenou opatrností, pokud dojde k porušení jater a ledvin.

  • Mefoxin prášek pro injekční roztok 1 g ("MSD", USA).

Široké spektrum antimikrobiálního účinku. Užívá se 3x denně. Průběh léčby je obvykle 7-10 dní. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zažívací potíže (nevolnost, zvracení, průjem), závratě, bolesti hlavy, žloutenka.

  • Čepice Wercef. 250mg č. 3 („Ranbaxi“, Indie).

Cefalosporiny 3. generace:

Spektrum účinku a antimikrobiální aktivity je mnohem širší

Používá se intramuskulárně a intravenózně. Při intramuskulárním podání se 1 g prášku rozpustí ve 2 g vody na injekci. Zadávejte dvakrát denně (každých 12 hodin). Lék je doprovázen rozpouštědlem obsahujícím lidokain, aby se snížila bolest při injekci.

  • Claforan prášek pro injekční roztok 1 g (Hoechst Marion Roussel)
  • Sodná sůl cefotaximu prášek pro injekční roztok 1 g (Hoechst Marion Roussel).

Dobře proniká do orgánů a tkání. Obvykle se používá každých 8-12 hodin, v závislosti na závažnosti infekce. Rozpusťte v izotonickém roztoku NaCl (fyziologický roztok) nebo 5% roztoku glukózy. Pro intramuskulární podání může být rozpuštěn v 0,5% nebo 1% roztoku lidokainu. Objem rozpouštědla závisí na způsobu podání a množství prášku v injekční lahvičce. Když je přidána voda, léčivo se rozpouští za tvorby bublin, tlak uvnitř lahve stoupá, proto se doporučuje přidávat rozpouštědlo po částech a po protřepání lahve zasuňte jehlu injekční stříkačky do korku tak, aby plyn z lahve vytékal a tlak se normalizoval. Hotový roztok může mít barvu od světle žluté po tmavě žlutou.

  • Fortum prášek pro přípravu injekčního roztoku 1 g ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Fortum prášek pro přípravu injekčního roztoku 500mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Fortum prášek pro injekční roztok 250mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Dobře proniká do orgánů a tkání. Používá se intramuskulárně a intravenózně. Při intramuskulárním podání se 1 g prášku rozpustí ve 2 g vody na injekci. Zadejte jednou denně (každých 24 hodin). V případě onemocnění jater a ledvin je nutné dávku snížit..

  • Ceftriaxon sodná sůl prášek pro injekční roztok 1 g ("Ranbaxi", Indie)
  • Ceftriaxon sodná sůl prášek pro injekční roztok 500 mg ("Ranbaxi", Indie)
  • Oframax prášek pro injekční roztok 1 g ("Ranbaxi", Indie).

Cefalosporiny 4. generace:

Vysoká stabilita Široké spektrum účinku - aktivní proti většině známých bakterií.

Vstupujte dvakrát denně (každých 12 hodin) intramuskulárně nebo intravenózně. Průběh léčby je obvykle 7-10 dní. Pro intramuskulární podání může být rozpuštěn v 0,5% nebo 1% roztoku lidokainu, izotonickém roztoku NaCl, 5% a 10% roztoku glukózy. Objem rozpouštědla závisí na způsobu podání a množství prášku v injekční lahvičce. Lék je obvykle dobře snášen. Nejčastější poruchy trávicího systému a alergické reakce. Nedoporučuje se užívat, pokud nesnášíte jiné cefalosporiny, peniciliny nebo makrolidová antibiotika. Během skladování může roztok nebo prášek ztmavnout, což neovlivňuje jeho aktivitu.

  • Maxipim prášek pro injekční roztok (Bristol-Myers Squibb).

Odborníci řekli, čeho se více bát: ohniska dýmějového moru nebo koronaviru

Názvy cefalosporinových antibiotik

Jednou z nejběžnějších skupin antibakteriálních léků jsou cefalosporiny. Podle mechanismu účinku patří k inhibitorům syntézy buněčné stěny a mají silný baktericidní účinek. Spolu s peniciliny, karbapenemy a monobaktamy tvoří skupinu beta-laktamových antibiotik.

Vzhledem k širokému spektru účinku, vysoké aktivitě, nízké toxicitě a dobré toleranci pacientů jsou tyto léky přední v četnosti receptů na léčbu hospitalizovaných pacientů a představují přibližně 85% celkového objemu antibakteriálních látek..

Seznam léků pro větší pohodlí předkládá pět skupin generací.

Parenterální nebo intramuskulární (dále IM):

  • Cefazolin (Kefzol, sodná sůl cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).

Orální, tj. formy pro orální podávání, tablety nebo ve formě suspenzí (dále v překladu):

  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stáda).
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat).
  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidime (Fortum, Vicef, Kefadim, Ceftazidime).
  • Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazon, Sulcef).
  • Cefditoren (Spectracef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zefter).
  • Ceftarolin (Zinforo).

Níže uvedená tabulka ukazuje účinnost cefalospher. ve vztahu ke známým bakteriím od - (rezistence mikroorganismů k působení léčiva) do ++++ (maximální účinnost).

BakterieGenerace
GR+++++++++++++
GR-++++++++++++++
MRSA----++++
Anaerobes-+/-
Fungují pouze cefoxitin a cefotetan *
+++
PoznámkyNení přiřazeno k MRSA, entero-, meningo- a gonokokům, listériím, kmenům produkujícím beta-laktamázu a Pseudomonas aeruginosa.Není účinný proti Pseudomonas aeruginosa, seratii, většině anaerobů, morganelám.Neovlivňuje B.fragilis (anaeroby).Účinné i proti kmenům rezistentním na penicilin.

* Antibiotika ze skupiny cefalosporinů, názvy (s anaerobní aktivitou): Mefoxin, Anaerocef, Cefotetan + všichni zástupci třetí, čtvrté a páté generace.

Přečtěte si další: Výhody a poškození antibiotik pro tělo

V roce 1945 izoloval italský profesor Giuseppe Brotzu při studiu schopnosti samočistění odpadních vod kmen houby schopné produkovat látky potlačující růst a reprodukci grampozitivní a gramnegativní flóry. Během dalšího výzkumu byl lék z kultury Cephalosporium acremonium testován na pacientech s těžkými formami břišního tyfu, což vedlo k rychlé pozitivní dynamice onemocnění a rychlému uzdravení pacientů..

První antibiotikum ze série cefalosporinů - cefalothin, bylo vytvořeno v roce 1964 americkou farmaceutickou společností Eli Lilly.

Zdrojem pro získání byl cefalosporin C - přírodní producent plísní a zdroj kyseliny 7-aminocefalosporové. V lékařské praxi se používají polosyntetická antibiotika získaná acylací na aminoskupině 7-ACC.

V roce 1971 byl syntetizován cefazolin, který se stal hlavním antibakteriálním lékem po celé desetiletí.

Cefuroxim, získaný v roce 1977, se stal prvním lékem a předchůdcem druhé generace. Nejčastěji používané antibiotikum v lékařské praxi - ceftriaxon, bylo vytvořeno v roce 1982, je aktivně používáno a „nevzdává se“ dodnes.

Průlom v léčbě infekce Pseudomonas aeruginosa lze nazvat příjmem ceftazidimu v roce 1983.

Navzdory přítomnosti podobnosti struktury s peniciliny, která určuje podobný mechanismus antibakteriálního účinku a přítomnost zkřížených alergií, mají cefalosporiny rozšířené spektrum vlivu na patogenní flóru, vysokou odolnost vůči působení beta-laktamáz (enzymy bakteriálního původu, které ničí strukturu antimikrobiálního činidla s beta-laktamovým cyklem).

Syntéza těchto enzymů určuje přirozenou odolnost mikroorganismů vůči penicilinům a cefalosporinům..

Všechny léky v této třídě se liší:

  • baktericidní účinek na patogeny;
  • snadná snášenlivost a relativně nízký počet nežádoucích účinků ve srovnání s jinými antimikrobiálními látkami;
  • přítomnost zkřížených alergických reakcí s jinými beta-laktamy;
  • vysoká synergie s aminoglykosidy;
  • minimální narušení střevní mikroflóry.

Výhodou cefalosporinů je také dobrá biologická dostupnost. Antibiotika ze série cefalosporinů v tabletách mají vysoký stupeň absorpce v zažívacím traktu. Absorpce finančních prostředků se zvyšuje, pokud jsou spotřebovány během jídla nebo bezprostředně po jídle (s výjimkou Cefacloru). Parenterální cefalosporiny jsou účinné jak při podání i / v, tak i / m. Mají vysoký index distribuce v tkáních a vnitřních orgánech. Maximální koncentrace léčiv se vytvářejí ve strukturách plic, ledvin a jater..

Ceftriaxon a cefoperazon poskytují vysoké hladiny léčiva ve žluči. Přítomnost dvojí cesty vylučování (játry a ledviny) umožňuje jejich efektivní použití u pacientů s akutním nebo chronickým selháním ledvin.

Cefotaxim, cefepim, ceftazidim a ceftriaxon jsou schopné procházet hematoencefalickou bariérou a vytvářet klinicky významné hladiny v mozkomíšním moku a jsou indikovány k zánětu mozkové výstelky..

Léky s baktericidním mechanismem účinku jsou nejúčinnější proti organismům ve fázi růstu a reprodukce. Protože stěna mikrobiálního organismu je tvořena vysoce polymerním peptidoglykanem, působí na úrovni syntézy jeho monomerů a narušují syntézu křížových polypeptidových můstků. Vzhledem k biologické specifičnosti patogenu jsou však možné různé, nové struktury a způsoby fungování mezi různými druhy a třídami..

Mykoplazma a prvoky neobsahují membránu a některé druhy hub obsahují chitinovou stěnu. V důsledku této specifické struktury nejsou uvedené skupiny patogenů citlivé na působení beta-laktamů.

Přirozená rezistence skutečných virů na antimikrobiální látky je způsobena absencí molekulárního cíle (stěny, membrány) pro jejich působení.

Kromě přirozených lze díky specifické morfofyziologické charakteristice druhu získat rezistenci.

Nejvýznamnějším důvodem vzniku tolerance je iracionální antibiotická terapie.

Chaotické, nepřiměřené předepisování léků, časté zrušení s přechodem na jiný lék, užívání jednoho léku s krátkými časovými obdobími, porušení a podhodnocení dávek předepsaných v pokynech, stejně jako předčasné vysazení antibiotika - vedou k výskytu mutací a vzniku rezistentních kmenů, které nereagují na klasické režimy léčba.

Klinické studie prokázaly, že dlouhé časové intervaly mezi předepisováním antibiotik zcela obnovují citlivost bakterií na jejich účinky.

Mutace a chov

  • Rychlá rezistence typu streptomycinu. Vyvíjí se do makrolidů, rifampicinu, kyseliny nalidixové.
  • Pomalý typ penicilinu. Specifické pro cefalosporiny, peniciliny, tetracykliny, sulfonamidy, aminoglykosidy.

Přenosový mechanismus

Bakterie produkují enzymy, které inaktivují chemoterapeutické léky. Syntéza beta-laktamáz mikroorganismy ničí strukturu léčiva a způsobuje rezistenci na peniciliny (častěji) a cefalosporiny (méně často).

Nejčastěji je odpor typický pro:

  • stafylo- a enterokoky;
  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonas.
  • streptokoky a pneumokoky;
  • meningokoková infekce;
  • salmonella.

První generace

V současné době se v chirurgické praxi používá k prevenci operačních a pooperačních komplikací. Používá se při zánětlivých procesech kůže a měkkých tkání.

Není účinný při infekcích močových cest a horních cest dýchacích. Používá se při léčbě streptokokové tonzilofaryngitidy. Mají dobrou biologickou dostupnost, ale nevytvářejí vysoké klinicky významné koncentrace v krvi a vnitřních orgánech.

Účinné u pacientů s nenemocničními penemoniemi, dobře kombinované s makrolidy. Jsou dobrou alternativou k penicilinům chráněným inhibitory.

  1. Doporučeno pro léčbu zánětu středního ucha a akutní sinusitidy.
  2. Nepoužívá se k poškození nervového systému a mozkových blan.
  3. Používá se pro předoperační profylaxi antibiotiky a lékařské krytí pro chirurgii.
  4. Je předepsán pro mírná zánětlivá onemocnění kůže a měkkých tkání.
  5. Je součástí komplexní léčby infekcí močových cest.

Často se používá kroková terapie s parenterálním podáním cefuroximu sodného, ​​po které následuje přechod na perorální podání cefuroxim-axetilu.

Není předepsán pro akutní zánět středního ucha z důvodu nízkých koncentrací v tekutině prostředí. ucho. Účinné pro léčbu infekčních a zánětlivých procesů kostí a kloubů.

Používá se na bakteriální meningitidu, kapavku, infekční onemocnění dolních dýchacích cest, střevní infekce a záněty žlučových cest.

Dobře procházejí hematoencefalickou bariérou, lze je použít pro zánětlivé, bakteriální léze nervového systému.

Jsou to léky volby pro léčbu pacientů se selháním ledvin. Vylučuje se ledvinami a játry. Změny a úpravy dávky jsou nutné pouze u kombinovaného poškození ledvin a jater.

Cefoperazon prakticky nepřekračuje hematoencefalickou bariéru, proto se nepoužívá při meningitidě.

Číst dále: Výběr analogů ceftriaxonu v různých formách uvolňování

Je jediným cefalosporinem chráněným proti inhibitorům.

Skládá se z kombinace cefoperazonu s inhibitorem beta-laktamázy sulbaktamem.

Je účinný při anaerobních procesech, lze jej předepsat jako jednosložkovou terapii zánětlivých onemocnění pánve a břišní dutiny. Aktivně se také používá k těžkým nemocničním infekcím bez ohledu na lokalizaci.

Antibiotika cefalosporiny dobře fungují s metronidazolem při léčbě intraabdominálních a pánevních infekcí. Jsou léky volby pro těžké, komplikované inf. močové cesty. Používají se na sepsi, infekční léze kostní tkáně, kůže a podkožního tuku.

Předepsáno pro neutropenickou horečku.

Pokryjte celé spektrum aktivity 4. a působte na flóru rezistentní na penicilin a MRSA.

  • pod 18;
  • pacienti se záchvaty, epilepsií a selháním ledvin v anamnéze.

Ceftobiprol (Zefter) je nejúčinnější léčbou infekcí diabetické nohy.

Parenterální podání

Používá se v / v a v / m úvodu.

názevVýpočet pro dospěléDávky cefalosporinových antibiotik pro děti
(sloupec je uveden na základě mg / kg za den)
CefazolinJe předepsán v dávce 2,0-6,0 g / den pro tři injekce.
Pro profylaktické účely podávejte 1 - 2 g jednu hodinu před zahájením operace.
50-100, dělení 2-3krát.
Cefuroxim2,25-4,5 g denně, ve 3 aplikacích.50-100 za 2 rublů.
Cefotaxim3,0-8,0 g třikrát.

Při meningitidě až 16 g v šesti injekcích. U kapavky je předepsáno 0,5 g intramuskulárně, jednou.

40 až 100 ve dvou správách.

Meningitida - 100 za 2 rublů Ne více než 4,0 g denně.

Ceftriaxon1 g každých 12 hodin.

Meningitida - 2 g každých dvanáct hodin Kapavka - 0,25 g jednou.

Pro léčbu akutního zánětu středního ucha se používá dávka 50 ve třech injekcích. nepřesahující 1 g najednou.
Ceftazidim3,0 - 6,0 g ve 2 podáních30-100 najednou.
U meningitidy 0,2 g pro dvě injekce.
CefoperazonOd 4 do 12 gv úvodu 2-4.50-100 třikrát.
Cefepim2,0-4,0 g dvakrát.Ve věku nad dva měsíce použijte 50, rozdělených do tří injekcí.
Cefoperazon / sulbaktam4,0-8,0 g pro 2 injekce.40-80 ve třech aplikacích.
Ceftobiprol500 mg každých osm hodin ve formě 120minutové i.v. infuze.-

Nežádoucí účinky a kombinace léků

  1. Předepisování antacid významně snižuje účinnost antibiotické léčby..
  2. Nedoporučuje se kombinovat cefalosporiny s antikoagulancii a antiagregačními látkami, trombolytiky - zvyšuje se tak riziko střevního krvácení.
  3. Nekombinujte s kličkovými diuretiky, kvůli riziku nefrotoxického účinku.
  4. Cefoperazon má vysoké riziko účinku podobného disulfiramu při konzumaci alkoholu. Přetrvává až několik dní po úplném vysazení léku. Může způsobit hypoprotrombinemii.

Je pravidlem, že je pacient dobře snášen, je však třeba vzít v úvahu vysokou frekvenci zkřížených alergických reakcí s peniciliny.

Dyspeptické poruchy jsou nejčastější, zřídka pseudomembranózní kolitida.

Možné: střevní dysbióza, orální a vaginální kandidóza, přechodné zvýšení jaterních transamináz, hematologické reakce (hypoprotrombinemie, eozinofilie, leukocyty a neutropenie).

Se zavedením přípravku Zefter je možné vyvinout flebitidu, perverzní chuť, výskyt alergických reakcí: Quinckeho edém, anafylaktický šok, bronchospastické reakce, rozvoj sérové ​​nemoci, výskyt erythema multiforme.

Méně častá hemolytická anémie.

Ceftriaxon není předepisován novorozencům kvůli vysokému riziku vzniku kernikteru (kvůli vytěsnění bilirubinu v souvislosti s albuminem v krevní plazmě), není předepisován pacientům s infekcemi žlučových cest.

Cefalosporiny 1-4 generace se používají k léčbě žen během těhotenství bez omezení a rizika teratogenního účinku.

Za páté - přiděleno v případech, kdy je pozitivní účinek na matku vyšší než možné riziko pro nenarozené dítě. Trochu proniknout do mateřského mléka, ale jmenování během laktace může u dítěte způsobit dysbiózu ústní sliznice a střev. Také se nedoporučuje používat pátou generaci Cefixime, Ceftibuten.
U novorozenců se z důvodu pomalé exkrece ledvinami doporučují vyšší dávky. Je důležité si uvědomit, že přípravek Cefipim je povolen pouze od dvou měsíců věku a přípravek Cefixim od šesti měsíců.
U starších pacientů je nutné upravit dávkování na základě výsledků studie funkce ledvin a biochemického krevního testu. Důvodem je zpomalení vylučování cefalosporinů související s věkem..

S patologií jaterních funkcí je nutné snížit použité dávky a kontrolovat jaterní funkční testy (ALAT, ASAT, thymolový test, hladina celkového, přímého a nepřímého bilirubinu).

Článek připravil lékař pro infekční onemocnění
Černenko A. L..

Číst dále: Vše o moderní klasifikaci antibiotik

Stále máte otázky? Získejte bezplatnou konzultaci s lékařem hned teď!

Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku našeho webu s formulářem zpětné vazby se specialistou na profil, který vás zajímá.

Bezplatná konzultace s lékařem

Antibiotika ze série cefalosporinů jsou vysoce účinná léčiva. Byly objeveny v polovině minulého století, ale v posledních letech byly vyvinuty nové nástroje. Existuje pět generací takových antibiotik. Nejběžnější jsou cefalosporiny ve formě pilulek, které dobře fungují při různých infekcích a jsou dobře snášeny i malými dětmi. Jsou snadno použitelné a lékaři je často předepisují k léčbě infekčních nemocí..

Historie výskytu cefalosporinů

Ve 40. letech minulého století objevil italský vědec Brodzu, který studoval patogeny tyfu, houbu s antibakteriální aktivitou. Bylo zjištěno, že je docela účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Později tito vědci izolovali látku z této houby zvanou cefalosporin, na jejímž základě byla vytvořena antibakteriální léčiva, kombinovaná do skupiny cefalosporinů. Vzhledem ke své odolnosti vůči penicilináze se začaly používat v případech, kdy se penicilin ukázal jako neúčinný. Cephaloridin se stal prvním lékem cefalosporinových antibiotik.

Dnes již existuje pět generací cefalosporinů, které kombinovaly více než 50 léků. Kromě toho byly vytvořeny polosyntetické přípravky, které jsou stabilnější a mají široké spektrum účinku..

Působení cefalosporinových antibiotik

Antibakteriální účinek cefalosporinů je způsoben jejich schopností ničit enzymy, které tvoří základ bakteriální buněčné membrány. Ukazují svou aktivitu výhradně proti mikroorganismům, které rostou a množí se..

První a druhá generace léků prokázaly svou účinnost proti streptokokovým a stafylokokovým infekcím, ale byly zničeny působením beta-laktamáz, které produkují gramnegativní bakterie. Nejnovější generace cefalosporinových antibiotik se ukázaly být odolnějšími a používají se pro různé infekce, ale prokázaly svou neúčinnost proti streptokokům a stafylokokům.

Cefalosporiny jsou rozděleny do skupin podle různých kritérií: účinnost, spektrum účinku, způsob podání. Nejběžnější je ale klasifikace podle generací. Zvažme podrobněji seznam cefalosporinových léků a jejich účel.

Léky 1. generace

Nejpopulárnějším lékem je cefazolin, který se používá proti stafylokokům, streptokokům a gonokokům. Dostává se do postižené oblasti parenterálním podáním a nejvyšší koncentrace účinné látky se dosáhne, pokud se léčivo podává třikrát denně. Indikací pro použití cefazolinu je negativní účinek stafylokoků a streptokoků na klouby, měkké tkáně, kůži, kosti.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že relativně nedávno byla tato droga široce používána k léčbě velkého počtu infekčních onemocnění. Ale s příchodem modernějších léků 3-4 generací již nebyl předepsán pro léčbu nitrobřišních infekcí..

Léky 2. generace

Antibiotika řady cefalosporinů druhé generace se vyznačují zvýšenou aktivitou proti gramnegativním bakteriím. Léky jako Zinacef, Kimacef jsou účinné proti:

  • infekce způsobené stafylokoky a streptokoky;
  • gramnegativní bakterie.

Cefuroxim je léčivo, které není účinné proti morganelám, Pseudomonas aeruginosa, většině anaerobních mikroorganismů a přísad. V důsledku parenterálního podání proniká do většiny tkání a orgánů, díky čemuž se antibiotikum používá při léčbě zánětlivých onemocnění mozkových blan..

Pozastavení Zeklor je předepsáno i pro děti a má příjemnou chuť. Léčivo může být vyrobeno ve formě tablet, suchého sirupu a kapslí.

Cefalosporinové léky 2. generace jsou předepsány v následujících případech:

  • exacerbace otitis media a sinusitidy;
  • léčba pooperačních stavů;
  • chronická bronchitida ve formě exacerbace, výskyt pneumonie získané v komunitě;
  • infekce kostí, kloubů, kůže.

Léky 3. generace

Zpočátku byly cefalosporiny třetí generace používány v nemocničních zařízeních k léčbě závažných infekčních onemocnění. V současné době se takové léky používají také v ambulanci kvůli zvýšenému zvýšení rezistence patogenů na antibiotika. Léky 3. generace jsou předepisovány v následujících případech:

  • parenterální typy se používají pro těžké infekční léze a pro identifikované smíšené infekce;
  • interní léky se používají k léčbě středně závažné nemocniční infekce.

Cefixime a Ceftibuten, určené k vnitřnímu použití, se používají k léčbě kapavky, shigelózy, exacerbací chronické bronchitidy.

Parenterální cefatoxim pomáhá v následujících případech:

  • akutní a chronická sinusitida;
  • střevní infekce;
  • bakteriální meningitida;
  • sepse;
  • pánevní a nitrobřišní infekce;
  • těžké léze kůže, kloubů, měkkých tkání, kostí;
  • jako komplexní léčba kapavky.

Lék se vyznačuje vysokým stupněm penetrace do orgánů a tkání, včetně hematoencefalické bariéry. Cefatoxim může být použit k léčbě novorozenců v případě meningitidy, zatímco je kombinován s ampiciliny.

Léky 4. generace

Antibiotika této skupiny se objevila poměrně nedávno. Takové léky se vyrábějí pouze ve formě injekcí, protože v tomto případě mají lepší účinek na tělo. Cefalosporiny 4 generací se neuvolňují v tabletách, protože tyto léky mají speciální molekulární strukturu, a proto aktivní složky nejsou schopny proniknout do buněčných struktur střevní sliznice.

Přípravky 4. generace mají zvýšenou odolnost a vykazují vyšší účinnost proti patogenním infekcím, jako jsou enterokoky, grampozitivní koky, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie.

Parenterální antibiotika jsou předepsána k léčbě:

  • nozokomiální pneumonie;
  • infekce měkkých tkání, kůže, kostí, kloubů;
  • pánevní a nitrobřišní infekce;
  • neutropenická horečka;
  • sepse.

Jedním z léků 4. generace je Imipenem, ale měli byste vědět, že Pseudomonas aeruginosa je schopen rychle si vyvinout rezistenci na tuto látku. Toto antibiotikum se používá pro intramuskulární a intravenózní podání.

Další lék, Meronem, má podobné vlastnosti jako Imipenem a má následující vlastnosti:

  • vysoká aktivita proti gramnegativním bakteriím;
  • nízká aktivita proti streptokokovým infekcím a stafylokokům;
  • nemá antikonvulzivní účinek;
  • se používá k intravenózní tryskové nebo kapací infuzi, ale měl by se zdržet intramuskulární injekce.

Lék Azaktam má baktericidní účinek, ale jeho použití způsobuje vývoj následujících nežádoucích účinků:

  • tvorba tromboflebitidy a právě flebitidy;
  • žloutenka, hepatitida;
  • dyspeptické poruchy;
  • neurotoxické reakce.

Léky 5. generace

Cefalosporiny páté generace mají baktericidní účinek a pomáhají ničit stěny patogenů. Tato antibiotika jsou účinná proti mikroorganismům, u kterých se vyvinula rezistence na cefalosporiny třetí generace a léky ze skupiny aminoglykosidů.

Zinforo - tento lék se používá k léčbě komunitní pneumonie, komplikovaných infekcí měkkých tkání a kůže. Jeho vedlejší reakce jsou bolest hlavy, průjem, svědění, nevolnost. U pacientů s konvulzivním syndromem je třeba přípravek Zinforo užívat opatrně.

Zefter - takové léčivo se vyrábí ve formě prášku, ze kterého se připravuje infuzní roztok. Je předepsán k léčbě přívěsků a komplikovaných infekcí kůže, stejně jako k léčbě diabetické nohy. Před použitím by měl být prášek rozpuštěn v roztoku glukózy, fyziologickém roztoku nebo ve vodě na injekci.

Léky 5. generace jsou účinné proti Staphylococcus aureus a vykazují mnohem širší spektrum farmakologické aktivity než předchozí generace cefalosporinových antibiotik.

Cefalosporiny jsou tedy poměrně širokou skupinou antibakteriálních léčiv používaných k léčbě nemocí u dospělých a dětí. Léky této skupiny jsou velmi populární kvůli jejich nízké toxicitě, účinnosti a pohodlné formě použití. Existuje pět generací cefalosporinů, z nichž každá má své vlastní spektrum účinku..

Cefalosporiny patří k β-laktamovým antibiotikům. Jsou strukturně podobné penicilinům a mají podobný mechanismus účinku; navíc u některých pacientů dochází ke zkřížené alergii.

V této skupině jsou 4 generace léků. Antibiotika I, II a III lze podávat parenterálně i orálně.

Antibiotika I. generace zahrnují:

  • léky používané k parenterálnímu podání - cefazolin;
  • léky k perorálnímu použití - cefalexin, cefadroxil.

Antibiotika druhé generace zahrnují:

  • léky používané k injekci na bázi cefuroximu;
  • léky určené k perorálnímu podání na bázi cefacloru, cefuroxim-axetilu.

Generace III předložená:

  • prostředky pro parenterální léčbu - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon;
  • léky na bázi Cefixime, Ceftibuten, které se užívají interně.

Generaci IV představuje pouze jedna droga - Cefepim. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání..

Cefalosporiny narušují syntézu buněčné stěny mikrobu, což vede k jeho smrti, to znamená, že antibiotika této skupiny mají baktericidní účinek.

Rozsah antimikrobiální aktivity a aplikace

Všechny cefalosporiny jsou neaktivní proti následujícím mikroorganismům:

  • enterokoky;
  • meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus;
  • listérie.

V linii od I do III generace pro cefalosporinová antibiotika existuje tendence rozšiřovat rozsah působení a zvyšovat antimikrobiální aktivitu proti gramnegativní mikroflóře s mírným poklesem účinnosti proti grampozitivním bakteriím.

Játra jsou hlavním orgánem lidského těla, které se nejaktivněji podílí na transformaci léků užívaných lidmi. Proto je tak důležité chránit vaše játra před negativními účinky po nebo během nuceného užívání antibiotik...

Antibiotika 1. generace způsobují smrt takových mikroorganismů, jako jsou:

  • streptokoky;
  • stafylokoky citlivé na meticilin;
  • Escherichia koli;
  • proteus mirabilis;
  • nějaké anaeroby.

Všechny léky v této skupině mají stejný rozsah antimikrobiální aktivity, ale léky určené k orálnímu podání jsou mírně horší než léky k parenterálnímu podání..

Cefalosporiny druhé generace jsou aktivnější ve vztahu k gramnegativní mikroflóře ve srovnání s léky první generace, způsobují smrt takových bakteriálních kmenů, jako jsou:

  • streptokoky a stafylokoky (a jsou citlivější na cefuroxim než na cefaclorom);
  • gonokoky (cefuroxim);
  • moraxella catarrhalis (cefuroxim);
  • Haemophilus influenzae (cefuroxim);
  • Escherichia koli;
  • shigella;
  • salmonella;
  • proteus mirabilis a obyčejný;
  • klebsiella;
  • citrobacter.

Hlavními antibakteriálními léky třetí generace jsou cefotaxim a ceftriaxon. Mají podobné spektrum terapeutické aktivity a způsobují smrt následujících mikroorganismů:

  • pneumokoky;
  • streptokoky (včetně hemolytických);
  • korynebakterie;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokoky;
  • gonokoky;
  • chřipkové tyčinky;
  • moraxella catarrhalis;
  • enterobacteriaceae.

Ceftazidim a ceperoperazon se liší v tom, že jsou méně aktivní ve srovnání s cefotaximem a ceftriaxonem ve vztahu k streptokokům, ale způsobují smrt Pseudomonas aeruginosa.

Perorální cefalosporiny třetí generace jsou neúčinné proti stafylokokům a Ceftibuten také proti pneumokokům a hemolytickým streptokokům.

Jediný zástupce cefalosporinů generace IV Cefepim má podobné spektrum antimikrobiální aktivity s antibiotiky generace III.

Zpětná vazba od naší čtenáře - Marie Ostapové

Nedávno jsem četl článek, který říkal, že musíte začít léčit jakoukoli nemoc očištěním jater. A hovořilo se o přípravku Leviron Duo na ochranu a čištění jater. S pomocí tohoto léku můžete nejen chránit játra před negativními účinky užívání antibiotik, ale také je obnovit.

Nebyl jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat obal. Začal jsem přijímat a všiml jsem si, že se objevila síla, stal jsem se energičtějším, hořkost v ústech zmizela, nepříjemné pocity v žaludku zmizely, moje pleť se zlepšila. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak níže je odkaz na článek.

  1. Antibiotika 1. generace jsou předepsána pro onemocnění kůže a pohybového aparátu, probíhají v mírné formě.
  2. Prostředky ze skupiny druhé generace jsou předepsány pro onemocnění urogenitálního systému, horních a dolních dýchacích cest, jako je (angína, zápal plic, chronická bronchitida, faryngitida).
  3. Léky třetí generace mají stejný rozsah indikací pro použití jako antibiotika druhé generace. A kromě toho úspěšně bojují s chorobami, jako je shigelóza, kapavka, strupy, klíšťata borelióza.
  4. Léky IV. Generace jsou účinné při sepse, zánětu a abscesech plic, hnisavé pleuritidě, onemocněních kloubů.

Kontraindikace jmenování a nežádoucí účinky

Kontraindikace pro použití jsou následující podmínky:

  • individuální nesnášenlivost;
  • období laktace;
  • děti se zvýšeným bilirubinem v séru, zejména předčasně narozené děti (pro ceftriaxon);
  • jaterní patologie (pro cefoperazon).

Při nesnášenlivosti penicilinů je možná křížová alergie na cefalosporiny 1. generace.

Během léčby se mohou objevit nežádoucí reakce, jako například:

  • alergie;
  • křeče;
  • hemolytické poruchy (pozitivní antiglobulinový test, eosinofilie, snížené leukocyty, agranulocytóza, anémie, s jmenováním cefoperazonu - trombocytopenie);
  • zvýšení aktivity transamináz (zejména během léčby cefoperazonem);
  • cholestáza a pseudocholestáza (pokud jsou předepsány vysoké dávky Ceftriaxonu);
  • bolest břicha;
  • žaludeční nevolnost;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • drozd;
  • flebitida (se zavedením léků intravenózně);
  • bolestivost v místě vpichu.

Stručná charakteristika léčivých přípravků

Cefalosporiny v tabletách mají následující rozdíly:

MEDINFO: LÉKAŘI JSOU ALARMNÍ! Podle nejnovějších údajů Světové zdravotnické organizace je to infekce parazity, která vede ke vzniku téměř všech závažných onemocnění u lidí. Abyste se chránili, přidejte do vody pár kapek... Přečtěte si rozhovor s hlavním parazitologem v zemi

    Cephalexin patří k lékům 1. generace. Vykazuje vysokou aktivitu proti streptokokům a stafylokokům. Při jeho předepisování je třeba mít na paměti, že je možné vyvinout zkříženou alergii v případě nesnášenlivosti penicilinu.

Cefuroximacetyl patří do druhé generace léků. Antibiotikum má různé obchodní názvy: Zinnat, Zinacef, Aksetin. Je vysoce účinný proti Enterobacteriaceae, moraxella a hemophilus.

Předepisuje se několikrát denně na nemoci, jako je zápal plic, furunkulóza, pyelonefritida. Nejčastěji se na pozadí léčby tímto antibiotikem objevují nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, řídká stolice, změny obrazu periferní krve.

  • Cefixim patří k lékům třetí generace, má široké spektrum účinku, dobře proniká do všech tělních tkání, způsobuje smrt Pseudomonas aeruginosa a enterobakterií.
  • Ceftibuten se také vyrábí z léků generace III ve formě tablet, které se vyznačují širokou škálou terapeutických účinků, mají málo kontraindikací (přecitlivělost a věk do šesti měsíců) a vedlejší účinky.
  • Cefalosporiny v tabletách mají několik výhod:

    1. Nejsou ničeny enzymem beta-laktamázy.
    2. Jsou jednoduché a snadno se používají. Pacient si může vzít pilulku sám bez pomoci.
    3. Mohou být léčeni doma..
    4. Při užívání pilulek nedochází ke komplikacím, jako je flebitida a jiné lokální zánětlivé reakce charakteristické pro injekce.

    Lékař předepisuje antibakteriální léky této skupiny v tabletách pro dospělé v odpovídající dávce, kterou si vybírá na základě závažnosti onemocnění, užívání dalších léků a somatických patologií. Délka léčby je 7-10 dní.

    V pediatrii jsou předepsány v závislosti na závažnosti infekce, věku a hmotnosti dítěte..

    Pro úplnější absorpci by tyto léky měly být užívány nejlépe po jídle. Současně, aby se zabránilo rozvoji superinfekce, se doporučuje užívat antimykotika a probiotika.

    Je nepřijatelné užívat antibakteriální léky bez konzultace s lékařem - pouze odborník, který po posouzení stavu pacienta může předepsat adekvátní terapii.

    VAŠE RODINA NEMŮŽE SNÍŽIT TRVALÉ CHOROBY?

    Vy a vaše rodina velmi často onemocníte a jste léčeni pouze antibiotiky? Vyzkoušeli jste mnoho různých léků, utratili jste spoustu peněz, úsilí a času a výsledek je nulový? Pravděpodobně léčíte účinek, nikoli příčinu..

    Slabá a snížená imunita činí naše tělo CHRÁNĚNÉ. Nemůže odolat nejen infekcím, ale také patologickým procesům, které způsobují nádory a rakovinu!

    Naléhavě musíme jednat! Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor s Alexandrem Myasnikovem, ve kterém sdílí penny metodu posilování imunity.