Antibiotika pro bronchitidu pro děti a těhotné ženy

Když se objeví bronchitida, lékaři často předepisují antibiotika. Tyto léky mohou bojovat proti různým typům bakterií, které narušují jejich schopnost reprodukovat a fungovat. Antibiotika jsou předepsána, pokud lékař zjistil bakteriální povahu onemocnění. S virovou infekcí jsou tyto léky k ničemu. V tomto případě je předepsána symptomatická léčba..

  • Lékařské příznaky bronchitidy
  • Výběr léku
  • Předpověď

Lékařské příznaky bronchitidy

Bronchitidu lze rozpoznat podle lékařských příznaků, které se často vyskytují. Bronhi.com je označuje jako:

  1. Kašel.
  2. Vysoká teplota.
  3. Bolest svalů.

Před předepsáním léčby je pacientovi diagnostikována. Typ infekce určuje způsoby léčby. Zohledňuje se také typ bronchitidy, která může být akutní, chronická, obstrukční a hnisavá..

Akutní bronchitida je rozpoznána suchým kašlem, který se po 2-3 dnech zvlhne, to znamená, že sputum začne ve velkém množství odtékat. Často je výsledkem chřipky nebo SARS. Virus sestupuje dolů z dýchacích orgánů, kde vyvolává zánět. V tomto případě lékař předepisuje mukolytika, antivirotika, expektoranty na kašel.

Na pozadí onemocnění se imunita může postupně snižovat. Jeho oslabení umožňuje bakteriím žijícím například v ústní dutině vstoupit do průdušek a vyvolat zánět. Oni jsou:

  • Mykoplazma.
  • Streptokoky.
  • Haemophilus influenzae.
  • Chlamydie.
  • Pneumokoky.

V tomto případě jsou předepsány následující:

  1. Erytromycin.
  2. Josamycin.
  3. Amoxicilin.
  4. Spiramycin.

Obstrukční bronchitidu poznáte podle vysilujícího suchého kašle, který se v noci zhoršuje. Ani po vypuštění sputa nedojde ke zlepšení. Pacient musí projít testem sputa k identifikaci typu bakterií, po kterém lékař rozhodne o názvu antibakteriálního léčiva, což může být:

  • Rulid.
  • Azithromycin.
  • Macropen.
  • Wilprafen.

Mukolytika mohou být předepsána současně.

Hnisavá forma bronchitidy je rozpoznána přítomností hnisu ve sputu, který se vylučuje spolu s kašlem. Tato forma se vyvíjí po akutní bronchitidě, která byla špatně léčena. Také užívaná antibiotika neměla pozitivní účinek (bakterie měly odolnost vůči léku, který nebyl nahrazen), v těle byl pozorován stálý pokles imunity.

Chronická bronchitida je známá svou pomalostí, ale to nevylučuje projev jejích příznaků ve formě:

  • Zvýšená teplota.
  • Těžký kašel s výtokem sputa.
  • Přítomnost krve nebo hnisavých skvrn v hlenu.
  • Změny ve struktuře bronchiálního stromu.
  • Častý a dlouhodobý zánět - celkem asi 90 dní v roce.
  • Pocení.
  • Výtok sputa během remise.

Pokud jsou příčinou akutní bronchitidy často viry a bakterie po přenesených onemocněních horních cest dýchacích, proč se tedy vyvíjí chronická bronchitida, která je známá svými exacerbacemi a remisi? Faktory, které to způsobují:

  1. Kouření, které může být pasivní nebo aktivní. Asi 700 škodlivých látek vstupuje do dýchacího systému pokaždé, když člověk kouří. Hodně také záleží na frekvenci a množství kouření..
  2. Faktory prostředí, jako je smog, výfukové plyny, toxické látky, které jsou často pozorovány v městském prostředí. Jakmile se dostanou do dýchacího systému, způsobují neustálé podráždění.
  3. Škodlivé pracovní podmínky, kdy je člověk neustále v kontaktu s jedy, toxiny, prachem a jinými malými částicemi. Vstupují do dýchacího systému a poškozují sliznice, což může vést k bronchitidě, tuberkulóze nebo pneumonii.
  4. Vlhké klima, podchlazení nebo přehřátí těla.
  5. Alergické reakce, které poškozují bronchiální sliznici, díky nimž akutní forma rychle proudí do chronické.

Legionely, chlamydie, stafylokoky a mykoplazmy, které často vyvolávají bronchitidu, jsou léčeny tetracyklinem, cefalosporinem, rovamycinem nebo azithromycinem. Také široce používaná antibiotika se širokými účinky nebo nová generace.

Výběr léku

Existuje mnoho antibiotik. Jejich účinnost ukázala, že je nutné vyvíjet léky různými směry. Výběr léků je velký, takže lékař, který jim rozumí, by se s tím měl vypořádat. Antibiotika jsou rozdělena do 4 velkých skupin:

  1. Peniciliny, které jsou zaměřeny na ničení buněčných stěn bakterií: Ampicilin, Amoxicilin atd..
  2. Fluorochinolony, které jsou zaměřeny na ničení DNA bakterií. Jsou polosyntetické, protože nemají žádný přírodní analog. S dobou přijetí vyvolávají dysbiózu. Jsou to levofloxacin, moxifloxacin.
  3. Makrolidy, jejichž cílem je inhibovat schopnost bakterií se množit. Jsou účinné proti bakteriím, které nemají buněčnou bázi, a jsou nuceny integrovat se do buněk lidského těla (mykoplazma, chlamydie, stafylokoky, streptokoky). Používá se maximálně 3–5 dní, aby nezpůsobil toxicitu v těle.
  4. Cefalosporiny, které mají širokou škálu účinků. U bronchitidy jsou předepsány ve výjimečných případech.

Lékař nejprve identifikuje infekci, která způsobila bronchitidu, a poté určí typ antibiotika, které je nejúčinnější při eliminaci konkrétní bakterie.

Zvláštní pozornost je věnována dětem a těhotným ženám, jejichž zacházení nemůže být stejné jako u ostatních. Děti jsou léčeny během bronchitidy takto:

  • Expektoranti.
  • Mukolytika (karbocistein).
  • Imunostimulancia (kořen lékořice, Remantadin, Arbidol, Interferon, Algirem, ibišek).
  • Eucabal je účinný lék proti kašli.
  • Inhalace (děti od 3 let). Antiseptika se používají v aerosolech a rozprašovačích.

Pediatr by měl léčit bronchitidu u dítěte, protože pouze on chápe účinek jednoho nebo jiného antibiotika na malý organismus. Užívání antibakteriálních látek bude vyžadovat použití laktobacilů, aby se zabránilo dysbióze.

Těhotné ženy nejsou o nic méně náchylné k rozvoji bronchitidy v důsledku posunutí a nečinnosti bránice během tohoto období. Často je také pozorováno snížení imunity, což přispívá k rozvoji onemocnění. Lékař se musí rozhodně vypořádat s léčbou, protože antibiotika mohou mít negativní vliv na vývoj plodu. V závažných případech rizika vzniku onemocnění a možné ztráty souvisejí.

  1. Výhodné jsou peniciliny.
  2. Cefalosporiny se používají ve 2. trimestru.
  3. Akutní forma onemocnění je léčena přípravkem Bioparox. Neproniká placentou, proto se často používá.

Předpověď

Bronchitida je v raném stadiu vývoje dostatečně snadná na to, aby ji odstranila. Akutní forma je považována za nejmírnější. S chronickým bude muset být zacházeno tak dlouho, jak obstrukčně. Hnisavá forma může vyvolat komplikace. Takové předpovědi dělají lékaři.

Antibiotika nejsou jediná, která se používají při léčbě bronchitidy. Jiné metody jsou:

  • Fyzioterapie: UFO, ultrazvuk, borovicové koupele.
  • Inhalace.
  • Protizánětlivé léky (Erespal).
  • Bronchodilatační léky.
  • Mukolytika (Lazolvan, Bromhexin).
  • Expektorační léky (podběl, termopsis).
  • Tradiční metody, které souhlasí s lékařem.

Bronchitida během těhotenství, léčba antibiotiky!

Přežít zítra poslední den v práci před dovolenou! Jsou také nabité prací, jako bych určitě pracoval půl roku.

Dívky, pokud někdo onemocněl těhotnou ženou a pil antibiotikum, řekněte mi, jak to ovlivňuje dítě. Dělám si velké starosti.

Komentáře uživatelů

Měl jsem tu smůlu, že jsem onemocněl: v 9. týdnu začal kašel jako alergický (vdechování, med nepomáhal) a najednou začal rýma. Výsledkem je gaimorit, poté bronchitida. Musel jsem vypít antibiotikum. Můj přítel Duc je naprosto hrůza, kašel vedl k zápalu plic - lékař ani neměl na výběr, koho zachránit. Sečteno a podtrženo: přítel porodí dívku, která na první pohled vypadá zdravě. A můj ultrazvuk ukazuje živé dítě a vývojové anamálie budou viditelné až po 20 týdnech. doufat v nejlepší. Obecně již bylo prokázáno, že antibiotikum v raných stádiích vede k poškození mléčných základů zubů - dětí s černými zuby - obvykle reakce na léky během těhotenství. Ve 20-30 týdnech to může vést k srdečním vadám. Držte nám tedy palce.

Léčba bronchitidy během těhotenství

Únor je „tradičním“ obdobím pro všechny druhy nachlazení a zhoršení chronických onemocnění dýchacích cest. Mezi nimi není bronchitida poslední. Proč je to pro nastávající matku nebezpečné a na co je třeba pamatovat, pokud jí lékař stanovil tuto diagnózu??

Olga Torozová
Praktický lékař, Městská nemocnice č. 1, Lipeck

Akutní bronchitida během těhotenství

Jedním z nejčastějších onemocnění dýchacích cest je akutní bronchitida - zánět průdušek. Je to nespravedlivé, ale těhotné ženy trpí tímto onemocněním častěji než ostatní. Jaký je důvod? Nejprve je morbidita usnadněna fyziologickým snížením imunity spojeným s nutností porodit dítě. Mnoho virů, které nejsou nebezpečné pro netehotnou ženu, pro nastávající matku, způsobuje nekonečné nemoci, nachlazení a v důsledku toho bronchitidu.

Příznaky bronchitidy během těhotenství

Bronchitida začíná stejně jako nachlazení. Dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty (obvykle až o 38 ° C, ale v některých případech může teplota zůstat normální), slabosti, malátnosti, únavy, kašle - nejprve suché, poté s malým množstvím hlenu nebo mukopurulentní sputa. 2. - 3. den se za hrudní kostí objevují syrové pocity. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musí nastávající matka konzultovat léčbu s lékařem. To je velmi důležité, protože změny v těle přirozené pro těhotenství, jako je otok bronchiální sliznice (je to kvůli hormonálnímu pozadí), vysoké postavení a nízká pohyblivost bránice (je tlačena nahoru těhotnou dělohou), ztěžují průchod výsledného sputa. Sputum stagnující v průduškách může udržovat zánět po dobu jednoho měsíce nebo déle. Je to škodlivé pro matku i plod..

Pokud onemocnění netrvá déle než 2 týdny, pak mluvíme o akutní, a pokud až 1 měsíc nebo déle - o zdlouhavém průběhu bronchitidy. Akutní bronchitida obvykle nepříznivě neovlivňuje plod ani průběh těhotenství. Vleklá bronchitida však ve vzácných případech může vést k nitroděložní infekci dítěte. Proto musí být léčba bronchitidy zahájena od prvních dnů..

Diagnostika a léčba bronchitidy během těhotenství

Diagnóza bronchitidy je založena na identifikaci charakteristických stížností na údaje z vyšetření a laboratorní vyšetření.Rentgenové vyšetření těhotných žen je předepsáno pouze v případě, že lékař má pochybnosti o diagnóze, onemocnění má zdlouhavý průběh nebo vznikly komplikace. Hlavními léky při léčbě akutní bronchitidy jsou antibiotika. Ale pro těhotné ženy jsou stále nežádoucí, zejména v prvním trimestru těhotenství. Lékaři se obvykle snaží obejít se bez antibakteriálních léků a používat je pouze v extrémních případech, pokud hrozí zápal plic - zápal plic, nitroděložní infekce plodu nebo závažný zdlouhavý průběh bronchitidy. V případě, že není možné se vyhnout užívání antibiotik, jsou předepsány penicilinové přípravky: AMPICILLIN nebo AMOXICILLIN, FLEMOXIN SOLUTAB. Tyto léky jsou schváleny pro použití během těhotenství a nepoškozují plod. Od druhého trimestru těhotenství je možné užívat antibiotika ze skupiny cefalosporinů. Pro léčbu akutních infekčních procesů v dýchacích cestách je také určeno inhalační antibiotikum BIOPAROX (fusafungin). BIOPAROX má výhradně lokální účinek a nemá systémový účinek, to znamená, že působí pouze v dýchacích cestách, aniž by pronikl do placenty, což je důležité pro těhotnou ženu. Rysem BIOPAROXu je kombinace antibakteriální a protizánětlivé aktivity. Díky protizánětlivému účinku přípravku BIOPAROX snižuje edém sliznice, zmírňuje bolest, normalizuje produkci hlenu, což přispívá k rychlé obnově průchodnosti dýchacích cest. BIOPAROX se užívá každé 4 hodiny, 4 inhalace do úst a / nebo 4 inhalace do každé nosní pasáže. Bez antibakteriálních léků spočívá léčba akutní bronchitidy v odstranění intoxikace a obnovení zhoršené funkce průdušek.

Jak se vyhnout intoxikaci

Intoxikace (otrava pracovními produkty a rozpad mikrobů) je hlavní příčinou špatného zdraví, slabosti, malátnosti a únavy při akutní bronchitidě. Abychom zmírnili intoxikaci a zabránili rozvoji komplikací, je první a nezbytnou podmínkou odpočinek po celou dobu odpočinku při zvýšené teplotě. Nezanedbávejte toto jednoduché pravidlo. Pro zmírnění intoxikace a zlepšení kašle je důležitý bohatý teplý nápoj: horký čaj s medem a citronem, mléko se sódou, ohřátý Borjomi nebo jiná alkalická minerální voda, lipový čaj, bylinné čaje (tymián, tymián).

Jak léčit kašel během těhotenství

Kašel, který se tvoří při narušení normální funkce průdušek, může být „špatný“ a „dobrý“. Toto je podmíněné rozdělení, které pomůže lékaři zvolit vhodnou léčbu pro každého z nich. Nesprávně užívaný lék (se suchým kašlem - z mokrého a naopak) nejen pomůže zotavit se, ale také oddálí zotavení. Proto byste si neměli předepisovat žádné léky, včetně antitusik..

„Špatný“ kašel - suchý, bez hlenu, bolestivý, bolestivý, často doprovázený bronchospasmy. V takové situaci je nutné nejen užívat léky, které zmírňují křeče a podráždění průdušek, ale také potlačit samotný kašel. Léky, které podporují vykašlávání hlenu, zde nebudou k ničemu, protože žádný hlen není (na počátku onemocnění), nebo již neexistuje. S podobným kašlem se užívají další léky, které zmírňují bronchospazmus a potlačují kašel:

    Euphillin (lékař nastaví dávku individuálně).

Slizký odvar z kořene marshmallow (užívaný horký v 1 /2 sklenice 3-4krát denně), sirup z lékořice (užívá se perorálně, do čaje se přidává 1 - 2 čajové lžičky sirupu), sirup z listů japonské mišpule (1 čajová lžička sirupu 3-4krát denně), odvar z lékořice nebo čaj z lékořice (až 3 šálky čaje denně).

Inhalace s bylinami, antiseptiky - tinktury z eukalyptu, máty, měsíčku, hotové šťávy z jitrocele nebo plantaglucidu (prodávané v lékárně), zředěné vodou v poměru 1: 3, dobře pomáhají při hackerském obsedantním kašli. Můžete provádět inhalace s mumií, propolisem, rozpuštěným v alkalické minerální vodě.

„Dobrý“ kašel je vlhký vykašlávací kašel, který pomáhá odstraňovat hlen z průdušek a tím urychluje zotavení. Nestojí za to s ním bojovat - léky, které potlačují kašel, v tomto případě jen ublíží. Takový kašel musí být stimulován a vyvoláván užíváním následujících skupin drog:

    Expektoranty stimulující kašel. V zásadě se jedná o látky, které dráždí sliznici průdušek nebo žaludku, což způsobuje zvýšení kašle: směs kořene ipecacuana (způsobuje těžkou nevolnost během toxikózy v první polovině těhotenství), směs termopsy (lze použít v jakékoli fázi těhotenství), sirup proti kašli BRONHIKUM ( užívá se každé 2-3 hodiny, 1 čajová lžička), SINUPRET (2 tablety 3x denně). Inhalace roztokem sody, odvar z bylin (tymián, tymián, kadidlo, myrha), éterické oleje (levandule, eukalyptus, tymián nebo melaleukový olej) pomáhají dobře. Nejlepší je koupit speciální ultrazvukový inhalátor vybavený generátorem vodní páry; s tímto zařízením získáte jemně rozptýlený lékový roztok. Inhalátor pro vás bude více než jednou užitečný při léčbě onemocnění horních cest dýchacích..

    inhalace lze provést nejdříve jednu a půl až dvě hodiny po jídle: během této doby je optimální cirkulace krve v horních dýchacích cestách, aby byl zajištěn přístup k lékům;

poté, co jste se zhluboka nadechli, musíte na pár sekund zadržet dech a poté co nejvíce vydechnout;

doba inhalace by neměla být delší než 10-15 minut;

po inhalaci je lepší nejíst asi hodinu. Během těhotenství by se neměly užívat expektorační léky na bázi jódu (jodid sodný a jodid draselný), protože jodové přípravky mají škodlivý účinek na plod..

    Expektoranti tenký hlen. Tyto léky ztenčují lepkavý hlen, který se často vyskytuje při bronchitidě, což usnadňuje vykašlávání. Jsou mnohem účinnější než potlačující kašel. Při léčbě akutní bronchitidy u těhotných žen se doporučuje AMBROXOL nebo HALIXOL (1 tableta 2-3krát denně, lék se nedoporučuje v prvním trimestru těhotenství), BROMHEXIN (1 tableta 3-4krát denně), MUCALTIN ​​(1-2 tablety 3-4krát denně), poplatky za prsa.

Po užití expektorantů se pro lepší evakuaci sputa někdy používá poziční drenáž - speciální poloha, ve které je sputum lépe oddělené. Je nutné, ležet na posteli, zavěsit trup a kašlat bez zbytečného stresu. To je možné pouze v časném těhotenství, kdy je břicho stále malé. Dýchání je povrchní, občasné. Lze kombinovat s lehkou masáží a hladkáním zad.

Pokud se během léčby kašel zesílí a zvýší se množství vylučujícího hlenu, nemějte obavy. Pokud je sputum světlejší, méně viskózní a lépe vám vyčistí hrdlo, znamená to, že léčba je správná a vy se již zotavujete..

Co nelze léčit během těhotenství

Během těhotenství je zakázáno užívat následující antibiotika: LEVOMYCETIN (chloramfenikol), tetracyklinové léky, STREPTOMYCIN, BISEPTOL, sulfonamidy. Tyto léky jsou škodlivé pro plod. Budoucí matky by neměly užívat antitusivní léky, jako je CODEIN, ethylmorfin-hydrochlorid, protože tyto látky mohou procházet placentou a potlačovat dýchací centrum dítěte.

Prevence. Abyste zabránili rozvoji akutní bronchitidy během epidemií, zkuste omezit návštěvy přeplněných míst, a pokud to stále musíte udělat, použijte OXOLINOVOU MAZIVKU a za přítomnosti nemocného noste ochranný gázový obvaz.

Chronická bronchitida a těhotenství

Akutní bronchitida je podobná exacerbaci chronické bronchitidy, což je dlouhodobé současné onemocnění průdušek s kašlem a dušností, které trvá nejméně 3 měsíce ročně po dobu 2 let po sobě, s vyloučením dalších onemocnění horních cest dýchacích, průdušek a plic, které by mohly tyto příznaky způsobit.... Chronická bronchitida je nejčastěji způsobena neustále se opakujícími onemocněními horních cest dýchacích, sníženou imunitou, vdechováním cigaretového kouře, výfukovými plyny, průmyslovým prachem atd. Není možné určit žádný důvod vzniku této nemoci, vždy jde o komplex důvodů. Se všemi těmito faktory se budoucí matka neustále setkává ve velkém městě, proto se v poslední době stává problém chronické bronchitidy aktuální i u mladých aktivních žen.

Chronická bronchitida je neobstrukční a obstrukční.

Při neobstrukční bronchitidě se žena obává opakovaného kašle s malým množstvím lehkého sputa, častěji ráno, v chladném období, po cvičení nebo kvůli zvýšenému dýchání. Jedná se o „dobrý“ kašel, hlen se uvolňuje volně a bronchospazmus se nevyskytuje.

Neobstrukční bronchitida s prodlouženým průběhem se změní na obstrukční. Při obstrukční bronchitidě se v důsledku dlouhodobého zánětu kolem průdušek vytváří fibróza - množení pojivové tkáně, která, jak se zdá, „stlačuje“ průdušky a narušuje normální dýchání. Toto je nevratný stav: další rozvoj fibrózy lze zpomalit, ale nebude možné vrátit průdušky do původní podoby. Kašel se stává „špatným“, neproduktivním, krutým, hlen se vytváří obtížně. Často se žena obává toho, že nebude kašlat, ale bude mít těžkou dušnost a dušnost.

Komplikace a potíže spojené s chronickou neobstrukční bronchitidou jsou stejné jako u akutního onemocnění. Exacerbace neobstrukční chronické bronchitidy se léčí stejným způsobem jako akutní onemocnění, jeho hlavními kroky jsou snížení intoxikace a obnovení zhoršené funkce průdušek. Antibiotika se užívají, když je připojena infekce, která se projevuje změnou barvy sputa (místo světla se stává nazelenalým, žlutým), s výrazným zhoršením pohody, hrozbou nitroděložní infekce plodu. Bez exacerbace je chronická bronchitida nebezpečná, protože s prodlouženým pomalým průběhem tohoto onemocnění se často zaznamenávají časté exacerbace, dlouhodobé špatné zdraví, narození dětí s nízkou tělesnou hmotností, nitroděložní infekce a narození dětí s hnisavými zánětlivými onemocněními. Pro ženu s chronickou bronchitidou je lepší připravit se na těhotenství předem: podstoupit adekvátní léčbu, dezinfikovat ohniska chronické infekce, která může způsobit exacerbaci bronchitidy (onemocnění zubů a ústní dutiny, orgány ORL atd.), Posílit imunitní systém. Ale i když jste neměli čas se správně připravit na těhotenství, nebojte se. S výhradou pravidel prevence, racionální výživy, včasného přístupu k lékaři v případě exacerbace probíhá většina těhotenství a porodů dobře a končí narozením zdravých dětí. Pro každou těhotnou ženu, která prodělala chronickou bronchitidu nebo akutní bronchitidu, jsou užitečné postupy jako „horský vzduch“, „solná jeskyně“ (haloterapie). Mnoho poliklinik takové služby poskytuje. Terapeutický účinek nastává díky vzduchu nasycenému chloridem sodným. Procedura zlepšuje imunitu horních cest dýchacích, zlepšuje odtokovou funkci průdušek a sputa a zmírňuje alergie. Existují však kontraindikace: akutní onemocnění (chřipka, akutní bronchitida, pneumonie), hemoptýza, plicní a srdeční selhání - zde jsou zapotřebí rychlejší a silnější metody. Kromě exacerbace chronické bronchitidy je dobré jako prevenci používat tzv. Terpenové polštářky. Jedná se o běžné jehličnaté jehly, které jsou umístěny ve speciálních bavlněných pytlích. Jsou zavěšeny v místnosti nebo položeny u postele. Jehly vylučují specifické těkavé aromatické látky - terpeny, které slouží jako vynikající terapeutický a profylaktický prostředek proti chronické bronchitidě a tracheitidě..

Chronická obstrukční bronchitida je nepříznivějším onemocněním, zejména pro těhotné ženy. Je to však relativně vzácné. Obvykle je tento typ bronchitidy doprovázen selháním dýchání, což vede k tomu, že těhotenství je snáze tolerovatelné, plodu často chybí kyslík, roste a špatně se vyvíjí. Léčba obstrukční bronchitidy je obvykle složitější a zdlouhavější než léčba neobstrukční bronchitidy. U obstrukční bronchitidy se používají léky, které rozšiřují lumen průdušek atd. Budoucí matky s chronickou obstrukční bronchitidou jsou během těhotenství sledovány odborníky, absolvují řadu studií a pokud se stav zhorší, jsou umístěny na nemocniční léčba.

S jakoukoli z těchto nemocí můžete vydržet a porodit zdravé dítě. Je důležité konzultovat lékaře včas, splnit jeho jmenování a správně provádět prevenci.

Bronchitida u těhotných žen - jaké je její nebezpečí?

Bronchitida je zánětlivý difúzní nebo fokální proces, který je lokalizován v bronchiálním stromu. Je charakterizován ovlivněním pouze sliznice nebo všech vrstev bronchiální stěny.

Může se vyvinout jako samostatná nozologická jednotka nebo jako komplikace stávajícího chronického onemocnění nebo předchozí infekce.

Mechanismus vývoje bronchitidy

Bronchitida, stejně jako jakýkoli jiný zánětlivý proces, je charakterizována vývojem několika po sobě jdoucích fází kurzu.

Mezi nimi je třeba zdůraznit hlavní body:

  • Jakmile se dostanou do těla, na povrchu průdušek se usadí chemická nebo bakteriální látka, která začne vést k rozvoji podráždění na sliznici. Bronchitida vede k otokům a zvýšené produkci hlenu.
  • Řasinky lemující povrch bronchiální stěny začnou tento úkol zvládat, což vede ke zvýšení zátěže a hromadění hlenu v bronchiální dutině. Tento okamžik předisponuje ke skutečnosti, že bakteriální látky vedou ke zvýšené reprodukci..
  • K odstranění hlenu jsou bronchiální stěny aktivně stahovány, člověk má bolestivý kašel.
  • Stagnace hlenu vyvolává narušení ventilačních procesů v bronchiálním stromu. V plicní tkáni se tvoří oblasti, které zůstávají bez přívodu kyslíku. To vede k dušnosti.
  • V důsledku častých exacerbací bronchitidy během těhotenství se vyvíjí přetrvávající zánět s tvorbou vláknité tkáně a oblastí s jizvami..

Příznaky bronchitidy

Příznaky bronchitidy u těhotné ženy jsou individuální, protože závisí na typu patogenu a typu bronchitidy:

  • Patologický proces začíná zhoršením celkové pohody, postupným rozvojem malátnosti, slabosti v těle a známkami celkové malátnosti.
  • Teplota těla stoupá, může to být od subfebrilního charakteru až po horečku.
  • Dochází k postupnému rozvoji suchého kašle, který může být bolestivý a nepřinese úlevu. Suchá kašel se postupně mění na vlhký, doprovázený uvolňováním sputa, což vede ke zlepšení celkové pohody.
  • Výtok sputa může být řídký nebo hojný. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jeho charakteristikám, protože tyto ukazatele naznačují jednu nebo druhou příčinu bronchitidy. Přísada zeleného odstínu je indikátorem bakteriální povahy zánětu, žlutá barva může být u lidí, kteří kouří dostatečné množství cigaret, nebo u těch, kteří mají podezření na zápal plic. Hnědý odstín označuje rozklad plicní tkáně.
  • Dochází k porušení charakteristik hlasu, u některých pacientů může zcela zmizet. V některých případech je omezeno pouze zdáním pískání nebo tíhy při mluvení.
  • Pacient může v noci pociťovat silné chrápání.

Typy bronchitidy

Existuje několik typů bronchitidy, které se liší svým průběhem i stupněm nárůstu klinických projevů..

Mezi ně patří:

  • Akutní zánět průdušek. Tento typ bronchitidy je charakterizován akutní a převážně primární epizodou projevu. K jeho projevu může dojít v důsledku komplikací jiných zánětlivých procesů v dýchacích cestách..
  • Chronický kurz. Tento stav je variantou zdlouhavého průběhu zánětlivého procesu. Probíhá ve formě exacerbací, jejichž případy se zaznamenávají několikrát ročně.
  • Opakovaná bronchitida. Bronchitida, ke které dochází při exacerbacích vyskytujících se častěji než třikrát ročně.
  • Vleklá volba. Zánět ve stěně průdušek trvá až měsíc a projevuje se patologickými příznaky.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti překážky existují:

  • Obstrukční kurz. Varianta bronchitidy, která je doprovázena vývojem silného zúžení bronchiální stěny. Vyznačuje se nejen obtížným dýcháním, těžkou dušností a záchvaty udušení.
  • Obstrukční kurz. Nedochází k významnému zúžení bronchiální stěny.

Podle úrovně lokalizace zánětu existují:

  • Lokální zánět. Léze omezená na malou oblast.
  • Difúzní zánět. Onemocnění, které postihuje různé části bronchiálního stromu po celé jeho délce.

Rozlišuje se typ zánětu:

  • Katar. Bronchitida je lokalizována pouze na horních vrstvách sliznice.
  • Hnisavý zánět. Vyznačuje se výskytem hnisavých mas.
  • Vláknitá léze. Po otoku se na zánětlivé membráně tvoří fibrinová vlákna.
  • Hemoragická léze. Na pozadí zanícené sliznice se objevují oblasti hemoragických vyrážek.
  • Atrofický proces. Na pozadí zdlouhavého zánětlivého procesu se objevuje ztenčení sliznice s nedostatečnou tvorbou hlenu a prací sekrečního a řasinkového epitelu.

Podle etiologie se vyznačují:

  • Virový.
  • Bakteriální.
  • Alergický.
  • Houba.
  • Astmatický.
  • Specifický zánět.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat bronchitidu u těhotné ženy, mohou kvůli omezeným diagnostickým metodám vzniknout značné problémy..

Diagnóza bronchitidy by měla začít počátečním rozhovorem s pacientem, objasněním všech stížností, podmínkami vzhledu, dynamikou projevů příznaků a účinností jakýchkoli prostředků..

Diagnostika je následující:

  • Externí vyšetření se provádí studiem ústní dutiny, mandlí a hrtanu. Je možné identifikovat oblasti hyperemie, zvětšení mandlí a otok sliznice, což může nepřímo naznačovat zánět.
  • Při palpaci se stanoví bolest na hrudi a přítomnost otoku v interkostálních prostorech. Tyto studie vylučují zánět plicního parenchymu a přítomnost emfyzému.
  • Palpace lymfatických uzlin charakteristických pro typická místa odtoku lymfy z bronchiálního stromu. Jejich palpace může být bolestivá a zvětšená..
  • Vyšetření poslechem. Tato metoda umožňuje poslouchat průchod vzduchu dýchacími cestami. Při obstrukčním procesu jsou detekovány sípání a potíže s dýcháním. Kromě toho je pomocí auskultace stanovena účast všech částí plic na dýchacím procesu..
  • K potvrzení diagnózy jsou nutné laboratorní metody, které pomáhají nejen stanovit přesnou diagnózu, ale pomáhají také při léčbě. Laboratorní krevní test může nepřímo indikovat přítomnost zánětu v těle, to neposkytuje údaje o lokalizaci. Došlo ke zvýšení vazby leukocytů a ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.
  • Vyšetření sputa. Tato laboratorní metoda umožňuje identifikovat původce procesu a možnou povahu zánětu. V případě identifikace patogenu se doporučuje určit citlivost na antibakteriální látky. Tato studie dále zvyšuje šance na rychlé zotavení a neúčinný předpis antibiotik pro těhotné ženy. Vyšetření sputa je nejen nezbytné pro léčbu, ale také pro účely diferenciální diagnostiky.
  • Rentgenová diagnostická metoda se používá až po prvním trimestru těhotenství a provádí se naléhavě. To je zvláště důležité, když se zdraví ženy prudce zhorší a dojde k ohrožení jejího života. Tato metoda má negativní vliv na vývoj plodu, zejména v prvním trimestru, a může způsobit smrt plodu nebo nevratné vady. Podobná studie by měla být provedena pro diferenciální diagnostiku nádorových procesů, tuberkulózy nebo infekčních procesů..

Nebezpečí bronchitidy během těhotenství pro dítě

Během bronchitidy trpí dítě ne méně než těhotná žena sama.

I přes uspokojivou celkovou pohodu ženy se mohou objevit počáteční změny, které se projeví na plodu v následujícím.

V důsledku zánětlivého procesu u ženy může dojít k narušení dýchání a nedostatečný přísun kyslíku může být také způsoben otoky a přetrvávajícím kašlem..

Ženská krev není naplněna kyslíkem ve správném množství, a pokud její tělo dokáže tento stav kompenzovat, pak tělo dítěte začne pociťovat stresující účinek spojený s hypoxií.

Na pozadí dlouhého procesu mohou takové reakce vést ke zpoždění vývoje, podvýživě, nedostatečnému rozvoji mozku..

Proč je pro matku nebezpečný?

Bronchitida pro ženu nebude představovat o nic menší hrozbu než pro plod.

To je do značné míry způsobeno skutečností, že ženy nezačnou okamžitě provádět adekvátní terapii, což vede k rozvoji závažných komplikací..

Kromě toho vznikají velké potíže s včasným prováděním diagnostických postupů..

Například použití rentgenových studií je extrémní fází v případě podezření na generalizovaný zánětlivý proces..

Vzhledem k vlastnostem těla těhotné ženy může zánětlivý proces během krátké doby přejít na jiná oddělení a během krátké doby se začne šířit po celém těle.

Proto může bakteriální a virová bronchitida vést k rozvoji ložisek zánětu v jiných orgánech. Těhotná žena s bronchitidou má zvýšený výskyt pneumonie nebo chronického zánětu.

Léčba

Inhalace

Léčba se zahajuje nelékovými metodami. Velký význam se přikládá použití místních forem, zejména ve formě inhalace. Tyto metody během těhotenství umožňují, aniž by došlo k absorpci do vnitřního prostředí, ovlivnit zaměření zánětu.

Prostředky k inhalaci:

  • Minerální voda. Použití minerální vody obsahující ve svém složení různé stopové prvky pomáhá nejen zmírnit zánět, ale také ovlivnit sliznice a hlen, což vede ke změně jejích fyzikálních vlastností a zlepšení vypouštění. Minerální voda přispívá k antivirovým a antibakteriálním účinkům.
  • Soda. Tato látka se široce používá jako inhalace pro bronchitidu během těhotenství, protože pomáhá nejen zmírnit zánět, ale také snížit závažnost otoku, vyčistit sliznice ze sputa a zředit ji a zlepšit výtok. Účinek je pozorován po jedné aplikaci.
  • Solný. Tento nástroj se široce používá k léčbě bronchitidy během těhotenství kvůli absenci kontraindikací kdykoli a také protizánětlivému působení. Pro zlepšení účinku ve fyziologickém roztoku je povoleno rozpouštět různé léky.

Bylinné léky

Užívání bylinných přípravků je nejúčinnější v prvním trimestru těhotenství. Protože velké množství léků je kontraindikováno pro použití. K dosažení tohoto účinku je nutné zahájit léčbu bronchitidy co nejdříve..

Lze použít následující bylinné přípravky:

  • Heřmánek. Tento rostlinný přípravek se liší v tom, že při jeho používání jsou minimální nežádoucí účinky užívání. Díky obsahu kyseliny askorbové, organických kyselin, karotenu a éterických olejů pomáhá lék zmírnit závažnost zánětu, vykazuje antibakteriální účinek, rozšiřuje cévy a zmírňuje křeče ve svalových buňkách. Výsledkem je, že bronchitida má nejen protizánětlivý účinek, ale také rozšiřuje lumen bronchiální stěny, aby se zlepšil přístup vzduchu. Heřmánek lze použít do odvarů nebo čaje, v některých případech se používá inhalace.
  • Měsíček. Tato bylinná složka obsahuje velké množství užitečných látek, které mají protizánětlivé, hojivé, antibakteriální účinky a také zlepšují vykašlávání a snižují závažnost dušnosti. Toho je dosaženo hlavně pomocí karotenoidů, kyselin, phytoncidů a alkaloidů. Z této rostliny lze připravit různé dávkové formy, mezi nimiž jsou nejoblíbenější čaje a odvary, ale lze použít i nálevy. Pro těhotné ženy je nejúčinnější použití inhalací a odvarů. Neměl by být podáván ženám ve velkém množství, stejně jako během prvního trimestru těhotenství. V případě pálení žáhy během léčby měsíční bronchitidy byste měli přestat užívat.

Pít hodně tekutin

Tato metoda je široce používána jako součást komplexní terapie pro léčbu bronchitidy. Pitná tekutina je nezbytná k odstranění intoxikace způsobené nejen působením patogenu, ale také užíváním léků.

V důsledku dostatečného příjmu tekutin klesá závažnost malátnosti, slabost se projevuje v menší míře a zlepšuje se pohoda. Tato metoda vám navíc umožňuje změkčit podrážděné stěny průdušek a dalších sliznic, což vede k lepšímu vylučování sputa..

K léčbě lze použít:

  • Čaj s citronem nebo medem,
  • Směs mléka se sodou nebo mléka s medem,
  • Vyhřívané minerální vody, jako je Borjomi nebo jiné zásadité roztoky.
  • Pomáhá zmírnit intoxikaci a horečku během těhotenství, odvar z různých léků, jako je tymián nebo tymián, a také lipový odvar.

Antibakteriální látky

Většina antibiotik je během těhotenství zakázána, zejména v prvním trimestru. Proto je nutné k výběru tohoto typu fondů přistupovat obzvláště opatrně..

Lze použít následující léky:

  • Ampicilin. Toto antibakteriální činidlo je široce používáno během těhotenství, na rozdíl od mnoha léků s podobným účinkem. Jeho působení pokrývá širokou škálu patogenů, což poskytuje větší účinnost. Poté, co ampicilin vstoupí do vnitřního prostředí těla, je rovnoměrně distribuován do různých orgánů, včetně bronchiálního stromu. Na nástup antimikrobiálního účinku můžete počkat po 20 minutách od okamžiku aplikace. Ampicilin je schválen pro použití v jakémkoli gestačním věku, navíc by měl být používán, pokud existuje možné riziko šíření infekce na plod. Použití by mělo být prováděno přísně pod dohledem lékaře kvůli riziku vzniku alergické reakce.
  • Cefodrx. Tento lék používaný k léčbě bronchitidy u těhotných žen je polosyntetické antibiotikum. Jedná se o cefalosporinovou skupinu léčiv, která mohou mít baktericidní účinek v důsledku acetylace transpeptidázy ve stěně mikroorganismu. Velké množství bakterií, gramnegativních i grampozitivních, je citlivých na Cefodox. Anaerobní flóra je méně citlivá. Lék má dobrý stupeň distribuce v těle, což usnadňuje jeho dodání do všech postižených orgánů. Cefodox je široce používán pro různé nemoci bronchopulmonálního systému zánětlivé povahy, včetně bronchitidy. Přípravek Cefodox je schválen pro použití těhotnými ženami v kterémkoli z gestačních období, ale měl by být předepsán pouze v případech, kdy existuje výrazná potřeba užívání antibiotik.

Imunostimulanty

Viferon je lék, který má imunostimulační účinek na tělo kvůli přítomnosti interferonu v kompozici.

Tato látka může být v těle produkována samostatně pro boj s viry nebo bakteriemi..

Viferon je vysoce bezpečný, a proto je během těhotenství široce používán.

Ale kromě své bezpečnosti by měl být lék používán pouze v případě potřeby. Proto je třeba dodržovat přísné pokyny..

Nesprávné použití zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Při častém užívání interferonového léčiva může dojít k přetížení těla, což zvyšuje riziko vzniku autoimunitního onemocnění v důsledku zvýšené práce imunitního systému.

Viferon těhotné ženě může být předepsán nejen v počátečních stádiích onemocnění, ale také v chronických formách, stejně jako k prevenci exacerbace chronické bronchitidy.

Antivirotika

Oscillococcinum - tento homeopatický přípravek je extrakt vyrobený z buněk jater a srdce kachny barbarské.

Lék není schopen vyvolat výrazný léčivý účinek, ale navzdory nedostatku probíhajících výzkumů je třeba poznamenat, že mnoho odborníků drogu v klinické praxi široce používá..

Vzhledem k tomu, že mnoho léků je během prvního a druhého trimestru kontraindikováno, může mít Oscillococcinum antivirový účinek.

V boji proti bronchitidě má menší účinek, ale ke zlepšení účinku je třeba ji užívat během prvních hodin po nástupu těchto příznaků..

U těhotných žen s chronickou bronchitidou lze přípravek Oscillococcinum používat také profylakticky..

Je zakázáno používat drogu samostatně, protože je pravděpodobné, že dojde k nežádoucím reakcím ve formě alergií. V případech, kdy je onemocnění doprovázeno zvýšením teploty, známkami přidání bakteriální nebo virové povahy zánětu, nebude mít pozitivní účinek na tělo.

Léky proti kašli

Následující léky se liší v závislosti na typu kašle:

  • Se suchým kašlem. Euphyllin je lék, který vykazuje své bronchodilatační vlastnosti, které se vyvíjejí v důsledku expozice hlavní účinné látce aminofylinu. Mechanismus účinku spočívá v tom, že kontraktilní aktivita vláken hladkého svalstva klesá, což vede ke zlepšení respiračních funkcí a stimulaci ventilační funkce plicní tkáně. Při užívání euphyllinu se zvyšuje dodávka kyslíku do tkání těla, snižuje se rychlost tvorby krevních destiček a zvyšuje se vylučování oxidu uhličitého. Lék také vykazuje tokolytické a diuretické účinky. V důsledku toho klesá kontraktilní aktivita svalů v děloze a zrychluje se průtok krve ledvinami. Přes omezení použití euphyllinu podle pokynů je lék široce používán v lékařské praxi, zejména k léčbě respiračních problémů. Během bronchitidy pociťuje těhotná žena na krátkou dobu zlepšení dýchání. Během prvního trimestru se droga nepoužívá, v následujících dvou je možné ji použít, ale pouze v situacích, kdy přínos převáží riziko. Vzhledem k možnosti průchodu placentárním průtokem krve je jeho použití možné s maximální opatrností a pravidelným sledováním plodu.
  • S mokrým kašlem. Sinupret - tento lék je bylinný přípravek, který má kombinované složení. Složky obsažené v kompozici pomáhají zlepšit proces vykašlávání, bronchiální hlen snižuje jeho viskozitu, a proto je snadno odstranitelný z bronchiálního stromu. Proto by měl být na pozadí užívání pozorován vývoj protizánětlivých a imunomodulačních účinků na tělo. Vzhledem k tomu, že složení Sinupret je bylinné, je proto lék oficiálně schválen během těhotenství. Existuje však omezení příjmu alkoholového roztoku kvůli přítomnosti alkoholového základu v kompozici, což se nedoporučuje osobám těhotným během prvního trimestru. Sinupret lze použít nejen k bronchitidě, ale také k dalším zánětům v bronchopulmonálním systému. Aby se zabránilo rozvoji bronchitidy, může být Sinupret předepsán v počátečních stádiích zánětlivých procesů, zejména těch, které jsou spojeny s ucpáním nosu, kýcháním a rozvojem otoku. Lék má malý počet kontraindikací, z nichž hlavní je projev alergické reakce. Sinupret je dobře snášen.

Bronchodilatační léky

Salbutamol je léčivo, které má bronchodilatační a mukolytické účinky. Je klasifikován jako adrenergní agonista..

Salbutamol pro bronchitidu se používá hlavně k úlevě od těžké obstrukce, k uvolnění svalových vláken v bronchiolech a ke zvýšení lumenu, čímž zajišťuje dostatečné proudění vzduchu.

Při včasné léčbě pomáhá předcházet vzniku komplikací způsobených bronchitidou..

Kromě účinku na bronchopulmonální systém působí Salbutamol také na svalová vlákna dělohy a uvolňuje je, čímž brání rozvoji ohrožení a vzniku předčasného porodu. Salbutamol pro těhotné ženy má tedy několik pozitivních účinků najednou..

Vyrábí se ve formě aerosolu, který pomáhá zajistit hlubší tok finančních prostředků při místní expozici. Atomizace částic navíc vede k jejich rovnoměrnému ukládání na stěnu sliznice..

Jaké léky by se neměly užívat?

U lékaře a těhotné ženy byste měli být při výběru léku obzvláště opatrní.

Je třeba mít na paměti, že antibiotika chloramfenikol nebo chloramfenikol, série tetracyklinů, streptomycin, sulfanilamid a biseptol jsou v každém trimestru zakázány. Tyto léčivé látky mají škodlivý účinek na plod.

U nastávajících matek jsou látky potlačující kašel, jako jsou deriváty kodeinu a ethylmorfin-hydrochloridu, rovněž zakázány, protože mohou pronikat placentární bariérou a vést k potlačení dýchacího centra u plodu.

Vlastnosti léčby trimestrem

Vzhledem k tomu, že během těhotenství dochází k aktivnímu růstu a pokládce všech životně důležitých systémů, je léčba chronické bronchitidy založena na gestačním věku ženy, respektive trimestru.

Mezi některými rysy terapie je tedy třeba zdůraznit:

  • V prvním trimestru. Doporučuje se provádět opatření symptomatické a antibakteriální léčby. V případě, že se obvaz změní na závažnější verzi kurzu, zvyšuje se také riziko vzniku patologie u plodu. V tomto případě, s výrazným narušením pohody a nutností používat antibakteriální látky, se doporučuje mnoha těhotným ženám ukončit těhotenství.
  • Druhý trimestr. Toto období poskytuje antibakteriální terapii, seznam léků z této skupiny se mírně rozšiřuje, protože probíhá finální tvorba některých orgánů a systémů. Pro zlepšení účinku je povoleno používat imunoglobuliny. Měla by být navíc posílena opatření k udržení těhotenství nebo prevenci rozvoje ohrožení.
  • Třetí trimestr. V tomto případě byla řada antibakteriálních látek významně rozšířena, nicméně je třeba s některými věnovat zvláštní pozornost. Kromě prostředků imunostimulační terapie lze použít i nelékovou léčbu. Při používání vody byste měli být opatrní, protože v tomto období vyvolává rozvoj otoků a zvýšení krevního tlaku. Během léčby je bezpodmínečně nutné sledovat stav plodu.

Chronická bronchitida a těhotenství

Tento zánětlivý proces lze charakterizovat poměrně častým vývojem exacerbací. Protože v těle těhotné ženy dochází ke speciální restrukturalizaci všech biologicky důležitých procesů, je riziko exacerbace chronických patologií mnohem vyšší.

V případech, kdy má žena chronický zánětlivý proces v bronchiálním stromu, měla by věnovat pozornost svému zdraví a připravit se na těhotenství předem..

Za tímto účelem se provádí preventivní terapie a rehabilitace ohnisek chronické infekce, které během těhotenství mohou proces zhoršit. Proto je pro ženy s chronickou bronchitidou tak důležité dezinfikovat ústní dutinu před těhotenstvím, vyléčit si zubní kazy a posílit imunitní síly..

V případě neplánovaného těhotenství by měla být žena s chronickou bronchitidou co nejopatrnější ohledně svého zdraví, dodržovat všechna preventivní opatření a v případě exacerbace bronchitidy okamžitě zahájit léčbu.

Prevence bronchitidy během těhotenství

Aby se zabránilo rozvoji bronchitidy, měla by být opatrná žena co nejvíce pozorná vůči svému vlastnímu zdraví. Právě provádění preventivních opatření pomůže předcházet rozvoji tohoto onemocnění nebo sníží riziko komplikací..

Mezi hlavní opatření zaměřená na prevenci patří:

  • Těhotná žena by měla přestat kouřit i ve fázi plánování těhotenství nebo v počátečních fázích již vyvíjejícího se těhotenství. Kouř vstupující do stěn průdušek vede k rozvoji chronického zánětu, snížení lokální imunity a narušení uvolňování zachycených bakteriálních látek řasinkami.
  • Až do nástupu těhotenství stojí za to provádět postupy, které pomáhají posilovat obecnou imunitu. Tato skupina by měla zahrnovat metody otužování, cvičení a pití drog, které mají imunostimulační účinek..
  • Během období exacerbací virových nebo bakteriálních onemocnění byste měli omezit návštěvy veřejných míst a léčit nachlazení včas, aby neměly žádné následky.
  • Nezapomeňte nosit obvaz z bavlněné gázy, což je pravidelná změna.
  • Namažte nosní dutinu oxolinickou mastí.