Nejúčinnější antibiotika pro děti s otitis media

Antibiotika pro otitis media u dětí by měla být používána pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle objevuje na pozadí virové infekce. Ale 10% zánětu středního ucha je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je nutná antibiotická léčba. Podle statistik se nejčastěji ukazuje, že vyléčí zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však stále používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přesně dodržovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím..

Jak správně zacházet

Toto je jedno z nejčastějších onemocnění po ARVI u dětí. Každé dítě do 5 let to mělo alespoň jednou. To lze vysvětlit charakteristikami těla dítěte. Jejich eustachova trubice je širší a kratší. Proto se během nachlazení často šíří zánět..

Někdy se rodiče zeptají lékaře, zda je možné, aby dítě vyléčilo zánět středního ucha bez antibiotik. To je možné, když se vyvíjí po virové infekci. Pokud se však lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neměli byste odmítnout. Komplikace u dětí se rychle rozvíjejí a jsou velmi závažné..

Chcete-li vyléčit otitis media u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí terapie virového onemocnění. Nejdůležitější věcí je zbavit se nachlazení, které může způsobit zánět středního ucha..

Léčba otitis media u dětí bez antibiotik je možná pouze v počáteční fázi as mírným průběhem patologie. Zpočátku lékaři obvykle používají očekávanou taktiku a pozorují dítě po dobu 2-3 dnů. Pokud pomáhají antivirotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky a dítě se cítí lépe, antibiotická léčba nemusí být použita. K tomu se používají kapky, pokud není zvýšená teplota - obklady. Ale před léčbou otitis media u dítěte bez antibiotik je důležité navštívit lékaře a být vyšetřen.

Pokud je nutná antibiotická léčba

U 20% dětí se otitis media neobejde bez antibiotik. Někdy však rodiče takovou léčbu odmítnou ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět, zabraňují komplikacím.

Antibiotická léčba otitis media u dětí je vyžadována v těchto případech:

  • teplota stoupne na 39;
  • bolest nezmizí s léky proti bolesti;
  • obě uši bolí najednou;
  • intoxikace a zhoršení zdraví;
  • objeví se hnisavý zánět.

Antibiotika jsou vždy předepsána pro otitis media u dětí do 2 let. Ve skutečnosti se v tomto věku objevují komplikace velmi rychle, za pár dní vede zánět k poškození sluchu nebo k meningitidě..

Pravidla antibiotické terapie

Nemůžete dát antibiotikum na otitis media sami. Pouze odborník může vybrat správnou drogu s přihlédnutím k závažnosti zánětu a individuálním vlastnostem. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim, neměnit dávku léků a délku léčby. Obvykle jsou tyto léky předepsány po dobu 5-7 dnů. Pokud zánět středního ucha během užívání antibiotik nezmizí, může lékař léčbu prodloužit na dva týdny nebo změnit lék.

Existuje ještě několik pravidel pro antibiotickou terapii. Jejich dodržování pomůže vyhnout se negativním reakcím a urychlí zotavení. Musíte dodržovat tato doporučení:

  • pokud lékař předepsal léčbu antibiotiky, dítě má hnisavý zánět středního ucha, takže je kontraindikováno ohřívat ucho;
  • nemůžete přestat užívat léky před koncem kurzu předepsaného lékařem, i když se dítě cítí lépe;
  • pokud nedojde ke zlepšení po dobu 2-3 dnů, musíte změnit lék;
  • místní produkty by měly být skladovány v chladničce nejdéle měsíc, před použitím zahřáté;
  • po užití antibakteriálních látek uvnitř musíte obnovit střevní mikroflóru.

Jaké léky se používají

Je důležité vědět, jaké antibiotika by děti měly užívat na zánět středního ucha. Při nevhodné terapii bakterie jen oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout závažný hnisavý zánět nebo se onemocnění stává chronickým. Lék je vybrán lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, jeho věku, příčině onemocnění a stupni jeho závažnosti.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte ve věku 9 let a starších se používají v tabletách, po 12 letech lze podávat tobolky a ve vážnějších případech se podávají injekce. Do 2 let věku jsou povolena pouze pozastavení. Pokud je onemocnění mírné, je dostatek kapek a v případě silné bolesti je lokální léčba kombinována s obecnou terapií.

Mělo by se také pamatovat na to, že ne všechna antibiotika lze použít na otitis media..

Předepisujte prostředky od různých skupin:

  1. peniciliny jsou nejbezpečnější - Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiny jsou předepsány pro intoleranci na peniciliny, častěji je to Ceftriaxon, Axetil, Cefuroxim, Suprax, Omnitsef;
  3. makrolidy rychle snižují zánět, ale tato antibiotika se používají u otitis media u dětí ve věku 5 let a starších, to jsou Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Nejúčinnější léky

Je obtížné vybrat nejlepší antibiotikum pro otitis media u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Takové léky se liší podle způsobu aplikace a hlavní složky..

Pro orální podání

Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a působí rychleji..

  • Nejběžnějším dětským antibiotikem pro otitis media je amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Je dobře snášen a lze jej použít i pro novorozence. K dispozici v různých formách, takže si můžete vybrat správnou volbu pro každé dítě.
  • Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, která zvyšuje jeho účinnost. Předepisuje se od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadovanou dávku. Rychle zmírňuje bolestivost a zánět.
  • Klacid patří k makrolidům. Toto antibiotikum se často používá k léčbě anginy pectoris a otitis media u dítěte. Je netoxický, účinný při všech formách onemocnění. K dispozici jsou tablety a suspenze. Dávka se vypočítá z hmotnosti dítěte.
  • Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin na bázi amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Tablety s příjemnou chutí se rozpustí ve vodě, takže je lze podávat i kojencům.
  • Klarithromycin je účinný i při těžkém zánětu. Je to makrolid odvozený od erythromycinu. K dispozici v tabletách předepsaných od 6 let.
  • Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Lze jej používat od 6 měsíců. K dispozici v tabletách, ampulích a suspenzích.
  • Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno používat od narození. K dispozici je suspenze a kapsle, lék je dobře snášen.
  • Omnitsef znamená ze skupiny cefalosporinů. Určeno pro děti od 6 měsíců.

Místní fondy

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte nemusí vždy zahrnovat užívání drog uvnitř. Často stačí použít místní léky: kapky a masti.

  • Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Je předepsán k léčbě různých forem otitis media u dětí od roku.
  • Otofa jsou kapky, které pomáhají při jakékoli formě onemocnění. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
  • Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
  • Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
  • Alkoholický roztok chloramfenikol je účinný při hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít bavlněné turundy namočené v roztoku.
  • Dioxidinové kapky jsou předepsány po 7 letech, kdy jiné léky nebyly účinné.
  • Levomekol mast se umístí do ucha. Snižuje bolestivost.

Vezměte prosím na vědomí, že všechny informace o drogách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před užitím se poraďte se svým lékařem!

Injekce

V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Často jsou předepsány následující léky:

  • Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších léků, používá se od narození, působí rychle;
  • Cefuroxim je také dobře snášen a užíván od narození;
  • Cefipim má mnoho vedlejších účinků, používá se v nemocnici, když se jiné léky ukázaly jako neúčinné;
  • pro závažné komplikace se používá cefazolin, je předepsán od 1 měsíce.

Pouze odborník může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro otitis media u dětí. Musíte se řídit jeho doporučeními, abyste se vyhnuli komplikacím.

Potřebuji antibiotika na otitis media u dítěte: klady a zápory

Otitis media je nesporným lídrem mezi nemocemi středního ucha u dětí. Podle statistik představuje třetinu onemocnění ORL. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace virových onemocnění, kterým dítě trpí. Méně časté jako nezávislé onemocnění. Hlavním důvodem je bakteriální infekce.

Otolaryngolog se specializuje na léčbu zánětu středního ucha, po stanovení diagnózy je předepsána léčba. Lékař může doporučit lokální antimikrobiální léky nebo obecná antibiotika. Způsob léčby závisí na příčině, typu, závažnosti onemocnění, objektivním posouzení celkového stavu dítěte. Podívejme se blíže na to, jak používat antibiotika pro otitis media u dětí.

Z tohoto článku se dozvíte

Když jsou potřebná antibiotika

V Rusku se k léčbě onemocnění ucha často předepisují obecná antibiotika. To vyvolává pro rodiče zcela logickou otázku: je možné vyléčit otitis media bez antibiotik pro dítě? Odpověď je jednoduchá - můžete, ale ne vždy.

Pokud onemocnění probíhá v nekomplikované formě, postihuje vnější část ucha, tělo dítěte si s tím poradí samo. To trvá dva až pět dní..

V tuto chvíli byste měli pečlivě sledovat změnu stavu dítěte, neustále sledovat ORL. V případě potřeby podejte léky proti bolesti, antipyretika. Pokud se stav po několika dnech zlepší, lze u dětí nejčastěji léčit akutní zánět středního ucha bez antibiotik..

Je však třeba mít na paměti, že existují stavy, které vyžadují okamžitou antibiotickou léčbu..

Patří mezi ně zánět středního ucha doprovázený alespoň jedním z následujících příznaků:

  • Vzhled silné bolesti ucha, dítě neustále pláče.
  • Vysoká tělesná teplota, až 39 stupňů Celsia a více.
  • Celkový stav naznačuje přítomnost intoxikace, dítě je letargické, oslabené, obává se bolesti hlavy a svalů.
  • Věk dítěte do jednoho roku. Je obtížné diagnostikovat onemocnění u dětí, nejsou schopni jasně vysvětlit, co a jak moc to bolí. Kromě toho se u malých dětí velmi rychle rozvíjejí zánětlivé procesy..
  • Přítomnost hnisavého procesu v ušní dutině.

Konečné rozhodnutí o použité léčebné metodě zůstává na otolaryngologovi. Povinností rodičů je přísně dodržovat předpisy, je nutné užívat léky v předepsaném dávkování.

Ale co říká Dr. Komarovský o používání antibiotik při léčbě zánětu středního ucha:

Výhody a nevýhody používání antibiotik

Pokud jsou antibiotika na zánět středního ucha předepsána lékařem, je zde potřeba. Hlavní výhodou těchto léků je jejich vysoká účinnost. V boji proti bakteriím stále neexistuje žádná hodná alternativa k antibiotikům. Po jejich použití se děti rychle uzdraví a jsou zcela vyléčeny..

Hlavní nevýhody používání antibiotik jsou následující:

  • může způsobit alergické reakce, v tomto případě je nutné nahradit jeden lék jiným;
  • častým společníkem terapie je dysbióza způsobená porušením střevní mikroflóry, proto je současně nutné používat probiotika a prebiotika;
  • časté užívání antibiotik přispívá k mutaci bakterií a způsobuje jejich odolnost vůči lékům;
  • další nežádoucí účinky uvedené v pokynech k předepsanému léku.

Formy uvolňování léku

Antibiotika, stejně jako většina léků, mají několik forem uvolňování. K léčbě onemocnění orgánů ORL se nejčastěji používají:

  • Kapky pro instilaci do ušního boltce. Kromě hlavních antimikrobiálních složek obsahují nejčastěji léky proti bolesti.
  • Masti - aplikují se ve formě tamponů a obkladů.
  • Tablety a tobolky, je vhodné je používat pro starší děti.
  • Pozastavení pro malé děti.
  • Injekční forma, používaná pro intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Důležité! Každý typ má své vlastní charakteristiky aplikace a jinou míru dopadu na tělo. Někdy se tyto lékové formy kombinují, aby se zlepšila účinnost. Pouze kvalifikovaný lékař si může vybrat správnou drogu, to nelze provést samostatně.

Jak si vybrat antibiotika

Aby zvolil optimální léčbu, lékař vyšetří malého pacienta, stanoví přesnou diagnózu a určí původce nemoci. Hlavní kritéria pro výběr léků jsou následující:

  1. Citlivost bakterií na konkrétní aktivní složku antibiotika. Je dobré, když víte přesně, které bakterie způsobily zánět uší. Jinak jsou předepsány léky širšího účinku..
  2. Věk pacienta. Na tom závisí typ, forma a dávkování léku. Například dítěti do jednoho roku nebudou tobolky předepsány, protože je nebude moci spolknout, v takovém případě se použije suspenze..

Pokud při výběru léku uděláte chybu, může se nemoc stát chronickou. V tomto případě bude proces léčby mnohem komplikovanější a bude delší. Nemůžete nezávisle provádět doporučení lékaře, což může vést ke komplikacím onemocnění.

Seznam antibiotik

Existuje mnoho antibiotik a stále se vyvíjejí nové léky. To je způsobeno schopností bakterií mutovat, přizpůsobují se účinným látkám léčiv. Je to nekonečný boj mezi mikroorganismy a léčivy.

Přípravky jsou rozděleny do skupin podle složení - účinné látky. Existuje několik generací antibiotik, v závislosti na době jejich vývoje.

Seznam nejběžnějších léků:

  • „Amoxicilin“ je jedním z nejčastěji předepisovaných léků ze série penicilinů. Je dobře snášen dětmi jakéhokoli věku a může být podáván od narození. Pro větší pohodlí existuje několik forem uvolňování: suspenze pro kojence, tablety a kapsle pro starší pacienty.
  • "Augmentin" je lék z podskupiny penicilinů. Je založen na stejném amoxicilinu obohaceném kyselinou klavulanovou. To zlepšuje absorpci antibiotika, což vede k jeho vysoké účinnosti při léčbě onemocnění ORL. Lék je dodáván ve formě suspenze, tablety a injekce.

Aplikace je možná od narození. "Augmentin" se těší zasloužené popularitě pediatrů, je pacienty dobře tolerován.

  • „Unidox Solutab“ je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. K dispozici ve formě rozpustných tablet. Aplikace má věkovou hranici - nad osm let. Tetracykliny jsou dobré pro onemocnění uší, ale používají se méně často než peniciliny, protože mají více vedlejších účinků.
  • Klarithromycin je polosyntetické léčivo z rodiny makrolidů. Osvědčila se při léčbě zánětu středního ucha různé závažnosti. Nedostatek léku - k dispozici pouze v kapslích (u pacientů starších 12 let) a tabletách (užívaných dětmi staršími 6 let).
  • "Azithromycin" je dalším zástupcem makrolidů, často předepsaných pro akutní nebo chronický zánět středního ucha. Je také k dispozici pouze ve formě tablet a tobolek, používá se od 12 let.
  • Klacid je populární makrolid. Může být předepsán i těm nejmenším pacientům kvůli rozmanitosti lékových forem a dobré toleranci. V lékárnách jsou prezentovány suspenze, tablety a injekce.
  • "Sumamed" je jedním z nejčastěji předepisovaných léků makrolidové skupiny - azalidy. Dodává se ve formě suspenze, tablet nebo ampulí. Můžete pít dětem od šesti měsíců.
  • Cefazolin je lék cefalosporinu první generace. Vyrábí se pouze ve formě prášku na injekci, lze jej použít i pro kojence od měsíce. Jako většina injekčních přípravků je předepsán pro těžké a komplikované formy zánětu středního ucha, zejména v nemocničním prostředí.

    Antibakteriální ušní kapky

    Ušní kapky se často používají k léčbě otitis media u dětí.

    Nejprve jsou schopni léčit otitis externa jako monoterapii. Za druhé, může to být doplněk ke komplexní léčbě..

    Všechny ušní kapky obvykle obsahují jedno nebo více antibiotik a lék proti bolesti, někdy se k nim přidávají hormonální složky. Doba užívání, bez ohledu na složení, je až sedm až deset dní. Nejvíce předepsané ušní kapky:

    • "Otipax" - antibakteriální kapky s lidokainem. Vzhledem k jejich bezpečnosti je lze používat od narození. Lék je dobře snášen, zmírňuje bolest a zánět.
    • "Otinum" - kapky podobné předchozímu léku. Rozdíl spočívá v nepřítomnosti lidokainu v kompozici. Hlavní činností je zmírnění zánětu. "Otinum" je možné používat od narození.
    • "Anauran" - účinnost léku je způsobena přítomností dvou antibiotik a anestetika - lidokainu. Lék zmírňuje bolest a zánět. S vnějším nekomplikovaným zánětem středního ucha je schopen samostatně léčit onemocnění. Malým dětem do jednoho roku se doporučuje používat opatrně kvůli možným alergickým účinkům.
    • "Otofa" - kapky s antibiotickou látkou rifamycin. Neobsahuje léky proti bolesti. Charakteristickým rysem léku je možnost použití s ​​poškozenou tympanickou membránou.
    • "Normax" je lék s antibiotikem norfloxacin. Účinné při léčbě zevních a při komplexní terapii zánětu středního ucha. Kapky lze použít až po 12 letech.
    • "Sofradex" - lék s antimikrobiální složkou framycetin.

    Doporučeno pro děti od 4 let.

  • "Candibiotikum" je kombinovaný přípravek s antibiotikem chloramfenikolem a hormonální složkou. Díky přítomnosti hormonu rychle uvolňuje stav pacienta. Platí pro děti od 6 let.
  • Levomycetinový alkohol je starý osvědčený lék na zánět středního ucha. Levomycetin je účinné antibiotikum. Lék je zvláště účinný při hnisavém zánětu ucha. Používá se ve formě kapek nebo tamponů u dětí od narození.
  • Antibakteriální masti

    Masti pro léčbu zánětu středního ucha se používají mnohem méně často než kapky, hlavně jako součást komplexní léčby. Přípravky v této formě lze injikovat přímo do ušního boltce pomocí vatových tamponů nebo ve formě turundy. Jako nezávislá léčba se používají jen zřídka - kvůli nízké účinnosti.

    Používají se hlavně tyto masti:

    • "Levomekol" je širokospektrální lék s prokázanou účinností. Má vysoký antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Masť obsahuje antibiotikum a dezinfekční složku. Používá se dvakrát až třikrát denně u dětí od narození. Jedinou kontraindikací je možná alergická reakce, ke které dochází velmi zřídka, pokud složky masti nejsou pro pacienta vhodné.
    • "Flucinar" - masť na bázi fluocinolon acetonidu, má protizánětlivý účinek, snižuje alergickou reakci, zmírňuje otoky a zabraňuje tvorbě exsudátu. Používá se několikrát denně ve formě turundy. Lze použít u dětí od 2 let.

    Obecná doporučení

    Existují obecně přijímaná doporučení pro rodiče, aby byla léčba zánětu středního u dětí účinnější..

    Mezi hlavní patří:

    1. Včasná diagnóza je klíčem k rychlé léčbě zánětu středního ucha. Sledujte chování dítěte, zejména malého. V akutním průběhu onemocnění uší teplota téměř vždy stoupá, dochází k bolesti a zhoršuje se celkový stav.
    2. Neohřívejte si bolavé ucho. S hnisavým zánětem středního ucha můžete zhoršit provokaci zvýšeného zánětu.
    3. Důsledně dodržujte doporučení lékaře, neměňte léky a jejich dávkování sami. Pokud nevyléčíte zánět středního ucha až do konce, onemocnění se stává chronickým..
    4. Výsledek užívání antibiotik se v průměru objeví po 48 hodinách. Pokud po několika dnech podávání nedojde k žádnému zlepšení, musíte upravit léčbu pomocí lékaře.
    5. Průběh užívání obecných antibiotik pro otitis media je sedm dní. Kapky a masti - až deset dní.
    6. Kapky a masti je třeba před použitím zahřát na pokojovou teplotu..
    7. Po otevření obalu kapkami nebo zředěním suspenze se přípravky uchovávají v chladničce nejdéle čtrnáct až třicet dní. Podmínky skladování jsou vždy uvedeny v pokynech, je třeba je přísně dodržovat a expirované léky je třeba včas zlikvidovat..

    Používání antibiotické terapie při léčbě zánětu středního ucha v Rusku je nejčastější metodou léčby. Podle Dr. Komarovského se ve vyspělých zemích ubírá jinou cestou - očkování proti hlavním patogenům nemoci.

    Díky tomu se v Evropě a USA několikrát snížil počet zánětů středního ucha. Rád bych věřil, že Rusko bude následovat tento příklad a přidá taková očkování na seznam povinných.

    DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Pokud se vám článek líbil, lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!

    Antibiotika pro otitis media u dětí

    • Potřebujete antibiotika?
    • Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?
    • Indikace pro jmenování
    • Seznam antibiotik
    • Kapky do uší
    • Masti
    • Obecná doporučení

    Zánět uší je velmi nepříjemné a spokojeně nebezpečné onemocnění, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis media je podle lékařské statistiky na čtvrtém místě, pokud jde o frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a ARVI) a onemocnění ORL - bronchitida a tonzilitida.

    Pediatři uvádějí, že v období epidemie trpí každý pátý malý Rus zánět středního ucha. Děti v jakémkoli věku jsou ohroženy, ale u dětí do 3 let je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění vyšší. To je dáno strukturálními vlastnostmi ucha dítěte (nedokonalá tvorba zvukovodu) a „uvolněností“ sliznic v dětství.

    Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou při léčbě zánětu středního ucha potřebná antibiotika, nebo zda je možné od nich upustit. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše závisí na tom, jaký druh zánětu středního ucha se stal vašemu dítěti.

    Zánět středního ucha je vnější, střední a lokalizovaný ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné až střední až po akutní a katarální. Právě v závislosti na stadiu onemocnění bude rozhodnuto o předepisování antibiotika dítěti.

    Příznaky zánětu středního ucha není snadné rozpoznat. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Dítě může mít horečku, ztrátu sluchu a při hnisavém zánětu středního ucha se z ušního boltce uvolňuje specifická tekutina s příměsí hnisu..

    Mobilní a aktivní batole se stává letargickým, bolestivým, ospalým a náladovým, jeho chuť k jídlu zmizí.

    Potřebujete antibiotika?

    Je třeba poznamenat, že pouze 10–11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální léčbu. To platí zejména pro případy hnisavého zánětu středního ucha. Pokud zjistíte příznaky zánětu středního ucha, neměli byste sami rozhodovat o léčbě, vezměte své dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Může u dítěte navrhnout zánět středního ucha bakteriální etiologie. A pak jistě vyvstane otázka užívání antibiotik..

    V dalším videu vám Dr. Komarovský řekne, kdy použít antibiotika k léčbě zánětu středního ucha.

    Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?

    • Děti, které překročily věk 2 let s mírným až středním zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativními metodami - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen atd.), Vazokonstrikční nosní kapky a také vám poradí, jak si vyrobit oteplovací alkoholový obklad. Po několika dnech bude zřejmé, kam dále. Pokud se imunita drobků vyrovná s infekcí, příznaky otitis media se zmírní. Pokud ne, zvažte antibiotika..
    • Děti, které mají zánět středního ucha jako komplikaci předchozí virové infekce (chřipka nebo ARVI). Všechno je tady docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry jsou mimo jejich kontrolu. Antibiotikum nepomůže, ale může ublížit dítěti.
    • Děti starší 2 let, které nemají horečku a mírné bolesti uší, nepotřebují antibiotikum, aby neměly imunosupresivní účinek na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě si s infekcí dokáže dobře poradit pomocí vlastního ochranného systému..

    Indikace pro jmenování

    • V případech, kdy je otitis media diagnostikována u novorozence a dítěte do 2 let.
    • Pokud tělesná teplota drobků stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
    • Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
    • Pokud má dítě viditelné známky těžké intoxikace.

    Nejčastějšími „viníky“ zánětu středního ucha v dětství jsou známí stafylokoky a hemophilus influenzae ze školního biologického kurzu. Antibiotika z rodiny penicilinů, jak ukazují nedávné lékařské výzkumy, jsou bohužel neúčinná proti škůdcům, kteří způsobují zánět uší. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho budou relativně "měkké" a "jemné" penicilinové léky vynikajícím začátkem terapie. Pokud po několika dnech nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař vymění antibiotikum za jiné.

    Pro léčbu akutní formy onemocnění a katarálního otitis media se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemá co bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro tyto fondy je však mnohem širší..

    Důležitá je také forma antibiotika. Při léčbě zánětu uší lze užívat sirupy, tablety a suspenze. Ale s komplexním stadiem onemocnění, například s hnisavým zánětem středního ucha, lékaři raději předepisují injekce.

    Seznam antibiotik

    • „Amoxicilin“. Antibiotikum skupiny penicilinů, které se široce používá při léčbě akutního zánětu středního ucha. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotikum ve formě vhodné suspenze. Od 7 let - v tabletách, dospívající od 12 let - v kapslích.
    • „Unidox Solutab“. Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem zánětu středního ucha. V lékárnách se prodává ve formě rozpustných tablet. Tento léčivý přípravek není předepsán dětem mladším 8 let. A obecně pediatři „nemají rádi“ tetracykliny kvůli množství nežádoucích účinků.
    • Augmentin. Tento penicilinový lék se osvědčil jako léčba zánětu středního ucha. Vyšší dávky tohoto antibiotika se používají k léčbě zánětu středního ucha. Pro kojence je vhodná forma suspenze, kterou lze připravit z granulí zakoupených v lékárně. Pro starší školní děti - pilulky. Lékař může předepsat „Augmentin“ na injekci pacientům v jakémkoli věku, pokud to považuje za nutné.
    • Klarithromycin. Antibiotikum je polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék na různé formy zánětu středního ucha. U dětí starších 6-7 let může být lék podáván v tabletách, po 12 letech - v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Lékař vypočítá dávku antibiotika pro děti s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, jakož i stadiu a charakteristikám formy onemocnění.
    • „Azithromycin“. Antibiotikum makrolid, který se často předepisuje dětem s otitis media a exacerbací chronických onemocnění. Dodává se v kapslích a tabletách. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
    • Sumamed. Toto antibiotikum ze skupiny makrolid-azalid je také docela běžnou léčbou zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud je dítěti již 6 měsíců. Antibiotikum lze použít v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují Sumamed v injekcích.
    • „Suprax“. Antibakteriální látka cefalosporinového léčiva je předepsána v kapslích nebo suspenzích k léčbě zánětu středního ucha, zejména akutních nebo středně závažných forem onemocnění, dětem od narození. Avšak až šest měsíců by měl být lék podáván s extrémní opatrností, je to lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
    • „Klacid“. Poměrně známé antibiotikum z rodiny makrolidů. Často se doporučuje při léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající farmaceutické formy antibiotika poskytují svobodu jednání jak lékařům, tak rodičům. Lék může být dítěti podáván ve formě suspenze, v tabletách a také injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Lékař vypočítá dávku, rozhodne také o vhodnosti předepisování přípravku "Klacid" pro děti do 1 roku.
    • Ceftriaxon. Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Lék je relevantní pro komplexní formy onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibiotická léčba. V případě komplikovaného otitis media hnisavé formy bude lék předepsán ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
    • „Cefazolin“. Cefalosporin první generace. Je k dispozici pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbáván nebo hnisavý, stejně jako v případě závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce života.
    • "Cefipim". Ve výjimečných případech je předepsáno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je zánět středního ucha závažný a jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je suchá látka pro následnou přípravu infuzí (injekcí). Je to silné antibiotikum s dlouhým seznamem vedlejších účinků. U novorozenců a kojenců se lék obvykle podává v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů..
    • Cefuroxim-axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil jako vynikající při léčbě onemocnění ORL, včetně zánětu středního ucha. Je komerčně dostupný ve dvou formách: suchá injekční látka a tablety. Tento léčivý přípravek lze použít u novorozenců a dětí mladších než 1 rok (v injekcích). Děti od 5 do 6 let mohou užívat tabletovou formu drogy.
    • Omnitsef. Jedná se o lék skupiny cefalosporinů třetí generace, který je předepsán pro většinu forem zánětu středního ucha. Lék na policích lékárníků existuje ve formě suché látky pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován u drobků do šesti měsíců.

    Kapky do uší

    Pokud je zánět středního ucha relativně mírný, od injekcí a suspenzí lze upustit. Místní antibiotika pomohou. Při složitých formách onemocnění a při intenzivní silné bolesti ucha mohou být kapky dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotika, obvykle se předepisují následující léky:

    • „Candibiotikum“. Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Lék významně usnadňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Lék se kapá do uší 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh terapie je od týdne do deseti dnů. Výrobci nedoporučují používat Candibiotikum pro děti do šesti let.
    • „Kapky„ Anauran “. Roztok obsahuje dvě antibiotika a také lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento léčivý přípravek se doporučuje aplikovat v případě akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, jakož i v akutním stadiu zánětu středního ucha. Roztok se vstřikuje do ušního boltce speciálním dávkovačem pipet čtyřikrát denně, dvě až tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat Anauran déle než týden. Pokud dítěti ještě není 1 rok, měly by být kapky používány s maximální opatrností, aby se zabránilo vzniku alergické reakce.
    • „Otofa“. Antibiotikum kapky bez nečistot jiných složek. Je založen na rifamycinu, poměrně účinném antibiotiku. Řešení pomáhá při zánětu vnějšího ucha, předepisuje se také dětem v případě diagnózy akutní formy zánětu středního ucha, s chronickým onemocněním, dokonce s poškozením membrány. Kromě toho se lék ukázal jako nejlepší při léčbě zánětu středního ucha, který se změnil v chronickou formu. Lék je podáván ve 2-3 kapkách třikrát denně. Celková doba užívání přípravku "Otofa" by neměla přesáhnout jeden týden.
    • Normax. Léčba uší s antibiotikem z rodiny fluorochinolonů, norfloxacin. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchových orgánů, stejně jako pro akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění jsou předepsány 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. U mírného a mírného onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí mladších 15 let..
    • „Levomycetinový alkohol“. Při léčbě hnisavého zánětu středního ucha se obvykle používá roztok chloramfenikol. Musíte kapat 1-3 kapky denně, zavedení bavlněných turund, namočených v roztoku, do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolalkoholem lze provádět denně, ne déle než sedm dní.
    • „Sofradex“. Baktericidní přípravek - aminoglykosid framycetin, který je v kapkách, působí velmi rychle a účinně na otitis externa. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Můžete také vyrobit vatové tampony s „Sofradexem“ na postiženou oblast ušního boltce. Přípravek "Sofradex" by neměl být podáván kojencům, dětem do 4 let by měla být droga podána s velkou opatrností.

    Další kapky v uchu:

    • Otipax. Kapky, které dokonale zmírňují bolest a snižují šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha, pro zánět středního ucha, který se stal komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávka je 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí v jakémkoli věku od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
    • „Otinum“. Jedná se o kapky, které působí proti zánětu. Jejich lékař doporučí děti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky do bolavého ucha čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Žádná věková omezení.

    Mírný zánět středního ucha lze léčit masti. Ačkoli se tato forma léku častěji nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním předpisům lékaře.

    • „Levomekol“. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Masť se „vloží“ do bolavého ucha vatovým tamponem nebo tamponem. Doporučuje se provést tento postup 2-3krát denně..
    • „Flucinar“. Masť, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turundas s takovým lékem lze injikovat do ucha několikrát denně. Masť by se neměla podávat dětem do 2 let..

    Obecná doporučení

    • U hnisavé formy neohřívejte ucho. To vyvolá rychlejší množení patogenních bakterií..
    • Nemůžete nezávisle změnit dávku léku a dobu trvání léčby antibiotiky. U zánětu středního ucha je průměrná míra obvykle 5-7 dní.
    • Účinnost antibiotika musí být hodnocena do 2–3 dnů po zahájení jeho podávání. Obvykle stačí 72 hodin, abychom pochopili, zda se dítě cítilo lépe. Pokud ne, musíte vyměnit antibiotikum za jiné. To může provést pouze lékař..
    • Při kapání kapek do bolavých uší se ujistěte, že je lék mírně nad pokojovou teplotou (lahvičku v ruce jen zahřejte), je vhodné nejprve očistit ušní boltec síry a hnisavého výtoku. K tomu je vhodný roztok furacilinu..
    • Sledujte data exspirace léků ve vaší domácí lékárničce. Pamatujte, že kapky a masti mají kratší trvanlivost než tablety a tobolky. A hotovou suspenzi antibiotika nelze skladovat déle než 14-24 dní..

    Dětský lékař Jevgenij Komarovskij, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že v léčbě otitis media zatím neexistují žádné alternativy k antibiotikům. Je však pro uplatňování evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození očkovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt zánětu středního ucha a dalších onemocnění ORL u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu se v posledních letech několikrát snížil. V Rusku a zemích bývalého SNS dosud nebyli očkováni proti Haemophilus influenzae a stafylokokům. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního očkovacího kalendáře..

    V následujícím videu bude Elena Malysheva a její kolegové hovořit o příznacích zánětu středního ucha a o metodách léčby tohoto nepříjemného onemocnění..

    • Antibiotika
    • Doktor Komarovský
    • Při teplotě
    • Jak často můžete dávat
    • Obnova mikroflóry
    • Probiotika

    odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

    Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte?

    Mnoho rodičů na vlastní kůži ví, co je to zánět středního ucha. Statistiky říkají, že přibližně 80% dětí trpělo tímto onemocněním v raném věku a ve věku 7 let téměř každé dítě alespoň jednou v životě čelilo známkám zánětlivého onemocnění sluchového orgánu.

    Rodiče se obávají o zdraví svého dítěte a snaží se najít bezpečné a účinné prostředky, jak tuto nemoc zvládnout. Ve většině případů, při léčbě otitis media u dětí, lékař doporučí použití antibakteriálních léků. Ale které z léků se budou účinněji vyrovnávat s projevy nemoci a jsou vždy zapotřebí antimikrobiální látky?

    O nemoci

    Termín „otitis media“ k nám přišel z řečtiny a v překladu znamená zánětlivé onemocnění ucha. Pro objasnění lokalizace patologických změn byly představeny pojmy vnější, zánět středního ucha a labyrintitida - zánět vnitřního ucha. Infekční proces často začíná v oblasti ušního boltce, vnějšího zvukovodu a při nesprávném zacházení přechází do hlubších struktur.

    Akutní otitis media je pro děti velmi typická. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí infekce dýchacích cest u dítěte, zánětlivých procesů v nosohltanu. To je způsobeno zvláštností anatomické struktury sluchového orgánu u dětí - krátká a široká sluchová trubice spojující nosní dutinu se středním uchem přispívá k rychlému šíření infekce a rozvoji zánětu středního ucha.

    Příznaky nemoci

    Projevy zánětu středního ucha se poněkud liší v závislosti na lokalizaci procesu. Když je poškozena vnější část ucha, dochází k silné bolestivosti při mluvení, žvýkání jídla a tlaku na tragus. Onemocnění je často doprovázeno horečkou a při vyšetření dítěte lékař zjistí zarudnutí a zúžení zvukovodu.

    Příznaky zánětu středního ucha jsou výraznější. Tělesná teplota dítěte prudce stoupne nad 39 stupňů, objevují se silné bolesti v uchu, známky intoxikace, ztráta sluchu. Syndrom silné bolesti dítě trápí, dítě nepřetržitě pláče, kroutí hlavou, tře mu ucho rukou. Obecná slabost a bolest při sání způsobují, že kojenci odmítají jíst. Na pozadí významné intoxikace se mohou objevit poruchy trávení, regurgitace, průjem.

    Akutní zánět ve středním uchu vede k tvorbě hnisavých sekretů a perforaci (slzení) bubínku. Otvorem se uvolňuje exsudát, tlak v bubínkové dutině klesá a dítě cítí úlevu od příznaků.

    Akumulace hnisavého výpotku v dutině středního ucha

    Zánět středního ucha

    Chcete-li správně určit taktiku léčby zánětu středního ucha, musíte pochopit, které mikroorganismy mohou způsobit zánětlivý proces v uchu. U 80% všech případů zánětu středního ucha je po diagnostických testech potvrzena pneumokoková etiologie onemocnění. Druhým nejčastějším je Haemophilus influenzae.

    Mnohem méně často se u otitidy zjistí, že dítě má moraxellu, streptokok skupiny B-hemolytické skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plísňové infekce. Případy kombinace několika patogenů nejsou vyloučeny, ale nejčastěji se jedná o spojení pneumokoků a Haemophilus influenzae..

    Někdy s rozvojem zánětu středního ucha je možné detekovat příznaky nejen bakteriální, ale i virové infekce. Dítě má chřipkové viry, rhinoviry, respirační syncyciální a adenovirus, které jsou ve většině případů kombinovány s bakteriální mikroflórou.

    O ušní kapky

    Když se objeví bolest v uchu, rodiče často spěchají používat kombinované ušní kapky. Zatímco tyto léky mohou být skutečně účinné pro otitis externa, pokud se infekce rozšíří do dutiny středního ucha, mohou tyto léky způsobit ztrátu sluchu u vašeho dítěte..

    Současně použití i bezpečných ušních kapek bez systémové antibiotické terapie nemá požadovaný účinek. Místní přípravky neovlivňují ložiska infekce v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, takže proces hojení je zpožděn.

    Je možné vyléčit zánět středního ucha bez antibiotika?

    Ačkoli existují studie dokazující, že asi u 20% pacientů s pneumokokem a 50% s hemofilním otitis media je možné se nemoci zbavit bez použití antibakteriálních léků, nelze tuto praxi v pediatrii použít. Děti jsou náchylnější k rozvoji nebezpečných komplikací, chroničnosti a opakovaných epizod nemoci.

    Indikace pro použití antibiotik k léčbě otitis media u dětí jsou:

    • drobky stárnou do 2 let.

    Antibiotikum je předepsáno pro příznaky zánětu středního ucha, i když je diagnóza nejistá, protože riziko vážných komplikací onemocnění je velmi vysoké.

    • děti starší 2 let s těžkým onemocněním.

    Pokud se dítě cítí dobře a diagnóza zánětu středního ucha není specifikována, je možné odložit antibiotickou terapii o 48 hodin pro podrobnější vyšetření dítěte. Pokud během této doby drobky nemají pozitivní dynamiku, teplota se výrazně zvýšila, došlo k narušení obecné pohody dítěte, dětem je předepsána antibiotická léčba.

    Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí?

    Při výběru nejúčinnějšího léku pro dítě se lékař řídí aktivitou léku ve vztahu k pravděpodobným patogenům - pneumokokům a Haemophilus influenzae.

    Vlastnosti používání antibiotik pro otitis media:

    • výběr lékové formy.

    Lékaři obvykle předepisují orální léky ve formě tablet a sirupů na zánět středního ucha. Perorální antibiotika jsou účinná, snadno se používají a snadno se dávkují. S těžkým průběhem onemocnění a rozvojem intrakraniálních komplikací je indikováno použití injekčních léků, ale tyto případy jsou v dětské praxi vzácné;

    • stanovení délky léčby a frekvence užívání léku.

    Délka léčby antimikrobiálními látkami by měla být nejméně 7 až 10 dnů. Rodiče by navíc měli dodržovat dávku určenou lékařem a jasně dodržovat časový interval mezi dávkami antibiotika;

    • podle pokynů lékaře.

    Nesprávná léčba, snížení dávky nebo včasné odmítnutí „škodlivého“ léku může vést k chronickému otitis media a zvýšit riziko opakovaných epizod onemocnění. Bakterie se přizpůsobují působení antibiotika, lék se stává neúčinným a nemá požadovaný účinek s dalšími injekcemi.

    Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

    Penicilinová antibiotika

    • amoxicilin.

    Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případech primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

    Na bázi amoxicilinu se vyrábí velké množství léčivých přípravků. Některé léky jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet různých dávek. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.

    Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

    • Amoxiclav.

    Zvláštností tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Přípravek má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.

    Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.

    Cefalosporinová antibiotika

    V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.

    Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Vzhledem k tomu, že orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

    Ve vzácných případech, s těžkým průběhem infekce, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.

    Makrolidy

    Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

    závěry

    Děti jsou náchylné k velkému počtu nemocí, což je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému a anatomické struktury orgánů ORL. Často mohou být stížnosti na drobky bolesti v uchu známkou vážného onemocnění. Je důležité, aby rodiče pochopili podstatu nemoci a uvědomili si, že některé z jejich činů mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte.

    Proto při prvních známkách zánětu středního ucha stojí za to ukázat dítě specialistovi, který vyšetří orgány ORL a předepíše racionální a efektivní léčbu. Bohužel bez antimikrobiálních látek je zánět středního ucha obtížně léčitelný a používání antibiotik pro otitis media u dětí je nezbytným opatřením k udržení zdraví dítěte.

    Využití antibiotik při léčbě dětského otitis media

    Zánětlivý proces infekční povahy uvnitř ucha se nazývá otitis media. Toto je nejčastější onemocnění u dětí mladších tří let, což lze vysvětlit speciální anatomickou strukturou ucha: Eustachova trubice u dětí je úzká, krátká a ve vztahu k nosohltanu umístěná pod velkým úhlem.

    Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno různými mikroorganismy, je léčeno antibakteriálními léky. Je nutné používat antibiotika pro otitis media u dětí, a to navzdory jejich škodlivému účinku na vnitřní mikroflóru těla.

    Zánět středního ucha vyžaduje kompetentní a pozornou léčbu. Je nutné neustále sledovat otolaryngologa, který nedovolí šíření infekce a ovlivnění mozku. Jakékoli onemocnění dýchacích cest nebo zánět v oblasti nosohltanu mohou způsobit komplikace ve formě zánětu středního ucha pronikáním bakterií a virů do zvukovodu. Imunita dítěte není zcela vytvořena a tělo není vždy schopné bojovat s infekcemi. A následky nemoci u dětí mohou být závažné, dokonce smrtelné..

    Jak určit otitis media u dítěte

    Dítě bohužel nemá vždy možnost vysvětlit, co bolí, zejména v kojeneckém věku. Rodiče by měli být velmi opatrní, aby nezmeškali okamžik, kdy se objeví první příznaky. Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší bude její přenos a zotavení na sebe nenechá dlouho čekat..

    Zvýšení tělesné teploty není prvním příznakem nemoci. Dítě může být letargické a neklidné, otírat bolavé ucho, neležet na straně, ze které se vyvinul zánět. Vyskytují se stížnosti na bolesti hlavy a sluchové postižení. Dítě často odmítá jíst, protože bolest v uchu se při žvýkání zvyšuje. Zčervenání ušního boltce, odlupování, tvorba těsnění na něm, vypouštění kapaliny - to vše by mělo nejen upozornit rodiče, ale také ho vyzvat, aby naléhavě vzal své dítě k lékaři. Pouze po důkladném vyšetření odborník učiní konečný verdikt a předepíše antibiotickou terapii.

    Zánět ucha může mít různá umístění a tvary. Ale bez ohledu na odrůdy je téměř vždy předepsáno antibiotikum pro otitis media. Před vyšetřením je přísně zakázáno zakopávat léčivé, anestetické léky do uší, používat lidové prostředky a zahřívat se. Přebytek tekutiny v uchu bude jen bolet. Pokud je narušena celistvost bubínku, látka pronikne do dutiny středního ucha, což povede k zánětu sluchového nervu nebo sluchových kůstek.

    Klasifikace léčivých přípravků

    Všechny léky používané k léčbě zánětu středního ucha se dělí do tří skupin: antibiotika, analgetika a protizánětlivé léky. U mírných vnějších forem onemocnění lze od antibiotik upustit, ale ve stádiu vnitřního zánětu je nutná komplexní léčba.

    Pokud si dítě stěžuje na akutní bolest, může mu dát anestetikum, například Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Tato složka má analgetické a antipyretické účinky, ale má kontraindikace pro použití..

    Léky mají různé formy uvolňování. Nejběžnější a nejvhodnější v léčbě jsou kapky, které obsahují protizánětlivé, analgetické a antibakteriální složky (Otipax, Otinum). Masti, balzámy, oleje jsou také široce používány. Suspenze, prášky a kapsle - používají se až po dosažení určitého věku. Pokud dítě odmítne užívat léky, nemůže je užívat kvůli věku nebo je třeba účinek zvýšit, jsou léky předepisovány ve formě injekcí. Proto je vždy nutné pečlivě prostudovat pokyny připojené k léčbě, vzít v úvahu věk a kontraindikace.

    Volba léků nekoordinovaných s lékařem vede k přechodu nemoci do akutní nebo chronické formy. Při nesprávném výběru léku, jeho dávce nebo délce trvání kurzu se zvyšuje riziko šíření infekce, ztráty sluchu a dalších komplikací. Například k léčbě otitis externa a zánětu vnějšího průchodu se svěděním a odlupováním povrchu se používají antifungální látky. Pokud bylo onemocnění způsobeno virovou infekcí - antivirovou. Antibiotika jsou v těchto případech bezmocná a zbytečná. Způsobí poškození pouze tím, že zničí prospěšnou mikroflóru těla a sníží jeho odolnost..

    Antibakteriální terapie

    Většina lékařů nedoporučuje spěchat s užíváním antibiotik k léčbě otitis media u dětí. Onemocnění mírné až střední závažnosti během několika dní se vyléčí samostatně nebo použitím protizánětlivých léků. Pokud po 3-4 dnech není pozorováno žádné zlepšení, přecházejí na léčbu antibiotiky. Při teplotách nad 38 stupňů se používají antipyretika a léky proti bolesti.

    Tato taktika „vyčkejte a uvidíte“ je vhodná pro tety starší než dva roky. Pokud se u dětí mladších dvou let vyskytne zánět středního ucha, k léčbě se rozhodně používají speciální antibiotika pro kojence. Léky jsou předepsány, aby se zabránilo intoxikaci těla, ztrátě sluchu a šíření infekce do mozku.

    Při léčbě antibiotiky začíná terapie léky skupiny penicilinů, protože jsou tělem dítěte snášen snáze a mají méně nežádoucích účinků než jiné léky. Nejběžnějším z nich je amoxicilin (Flemoxin Solutab). Má široké, ale jemné spektrum účinku a dokáže se vyrovnat i s těžkými formami infekce. Amixicilin neničí střevní mikroflóru a je bezpečným antibiotikem. Vyrábí se ve formě kapslí, tablet, suspenzí. Dávka se počítá s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte. Pokud jeho účinek nestačí, je předepsán silnější lék s obsahem Amoxiclavu. Tento lék se používá i při léčbě novorozenců..

    K léčbě zánětu středního ucha, hnisavého zánětu středního ucha a při dlouhodobé léčbě jsou předepsány Ampicillin, Azithromycin, Nystatin nebo Sultamicillin, ale jejich použití je nemožné v případě individuální nesnášenlivosti penicilinu.

    Antibiotika třídy cefalosporinů jsou široce používána. Jsou obsaženy v přípravcích Cefazolin, Cefipim. Když se objeví alergická reakce na tyto léky, předepište levofloxacin, klarithromycin a další. Ta se etablovala jako účinná a bezpečná droga. Potlačením syntézy proteinů v mikrobiální buňce zabraňuje reprodukci mikroorganismů. K dispozici v suspenzi a tabletách.

    Ceftriaxon se často používá k léčbě novorozenců a kojenců. Má široký baktericidní účinek, ale používá se při nemocniční léčbě pod lékařským dohledem, protože má chemoterapeutický účinek a může způsobovat vedlejší účinky..

    Léčivo s antialergickým a protizánětlivým účinkem je Sofradex. Je předepsán k léčbě akutního a chronického otitis media doprovázeného svěděním, podrážděním a otoky. Přichází ve formě kapek.

    Dalším účinným antibakteriálním činidlem v boji proti zánětu uší je Sumamed. Je povoleno léčit děti ve věku šesti měsíců. Aby dítě neodmítlo brát, byla droga vytvořena s ovocnou chutí a vůní..

    Pro zmírnění otoku nosohltanu jsou navíc předepsány antihistaminika.

    Antibakteriální kapky

    Pro léčbu otitis externa a otitis media jsou předepsány topické látky. Například ušní kapky obsahující chloramfenikol alkohol, který také patří do skupiny antibiotik. Před použitím tohoto řešení musíte věnovat pozornost jeho kontraindikacím, režimu a dávkování. Léky obsahující toto antibiotikum předepisuje lékař pouze dětem, které dosáhly věku 12 let. Samoléčba může způsobit závažné alergie a podráždění..

    Antimikrobiální kapky zahrnují léky:

    • Otofa - účinný při zánětu jakékoli formy a složitosti. Jeho nevýhodou je nedostatek anestetického účinku.
    • Kandibiotikum je silná droga obsahující lidokain. Rychle zmírňuje záněty a bolest.
    • Anauran - obsahuje také lidokain a má silný antibakteriální účinek. Tento léčivý přípravek může způsobit alergickou reakci a nepoužívá se k perforaci tympanické membrány.

    Použití protizánětlivých a anestetických kapek je přípustné pouze po lékařském vyšetření. Pokud dojde k perforaci tympanické membrány, kterou lze zjistit pouze ORL, nebo tekutina vytéká z ucha, je přísně kontraindikována instilace ucha.

    Vlastnosti antibiotické léčby

    Aby nedošlo k poškození zdraví dítěte, neměli byste samostatně předepisovat tak závažné léky, jako jsou antibiotika. Předepisovat je může pouze lékař na základě testů a vyšetření. Nevhodné užívání těchto léků způsobuje alergie, komplikace, narušení jater a střev.

    Je nutné přísně dodržovat termín, dávkování a léčebný režim určený lékařem. Je nepřijatelné přerušovat léčbu sami. Užívání antibiotik musí být kombinováno s probiotiky a bifidobakteriemi, aby se chránil gastrointestinální trakt a zabránilo se dysbióze.

    Pokud se objeví nežádoucí účinky ve formě svědění, vyrážky, zarudnutí, průjmu, nevolnosti, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby zrušil nebo vyměnil příslušné léky. Je důležité si uvědomit, že pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas, lze otitis media vyléčit bez použití antibiotik. Zdroj infekce a její původce však musí stanovit otolaryngolog pro správnou volbu léku s odpovídajícím spektrem účinku.

    Stránka obsahuje výhradně originální a autorské články.
    Při kopírování vložte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.