Top 10 širokospektrých antibiotik nové generace

Léčba onemocnění způsobených bakteriálními infekcemi se provádí antibiotiky v přírodní, polosyntetické a syntetické formě. Širokospektrální antibiotika nové generace, jejichž seznam zahrnuje léky s různými chemickými strukturami, se liší v účinnosti, délce léčby a vedlejších účincích.

Klasifikace


Princip fungování antibiotik je založen na biologických účincích v podmínkách, kdy jeden typ organismu nebo metabolické látky potlačují život jiného druhu (antibióza), přičemž účinek není zaměřen na lidskou tkáň, ale na buňky patogenních mikroorganismů.

V závislosti na metodě působení účinné látky léčiva na buňky patogenních mikroorganismů se rozlišují dva typy antibiotik:

  • baktericidní - ničí bakterie narušením syntézy složek mikrobiální stěny, struktury a funkce membrán;
  • bakteriostatický - inhibuje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů, díky nimž je lidský imunitní systém schopen zvládnout infekci sám.

Antimikrobiální dávkové formy mají také vliv na celkovou účinnost léčby, například:

  • tablety - absorpce léčiva závisí na vlastnostech gastrointestinálního traktu, příjem je bezbolestný, dávka se počítá zpravidla pro dospělé;
  • sirupy - umožňují dávkovat produkt jednotlivě, maskovat nepříjemnou chuť, používají se v dětství;
  • roztoky - používané ve formě injekcí, které jsou doprovázeny bolestivými pocity, jsou zcela absorbovány, rychle vytvářejí maximální koncentraci v krvi;
  • svíčky, kapky, masti - mají místní účinek, umožňují vám vyhnout se systémovým účinkům na tělo.

Seznam širokospektrých antibiotik nové generace

Přehled představuje antibiotika nové generace, která mají antimikrobiální účinek na většinu infekcí a používají se k léčbě a prevenci bakteriálních onemocnění.

Levomycetin


Levomycetin je antibiotikum ze skupiny amfenikolů. Je vysoce účinný nejen proti mikroorganismům rezistentním na penicilin a streptomycin, ale také proti některým typům velkých virů (patogeny trachomu a pohlavního lymfogranulomatomu).

Levomycetin lze podávat orálně na zápal plic, černý kašel, dezinfekci, paratyfoidní horečku, trachoma atd. A externě v případě popálenin, prasklin, abscesů a na zánět spojivek, blefaritidu, keratitidu ve formě kapek nebo s použitím mastí..

Užívání chloramfenikolu je kontraindikováno v těhotenství a laktaci, při lupénce, ekzémech, poruchách krvetvorby, při užívání sulfonamidů (streptocid, sulfalen) a tolbutamidu (butamol), které mohou způsobit inzulínový šok.

Dalacin fosfát


Dalacin fosfát je účinný lék ve formě tablet, mastí a vaginálních aplikátorů, je předepsán pro vývoj rezistence bakterií na slabší antibiotika. Dalacin se rychle vstřebává a proniká do infikovaných tkání těla, kde inhibuje vývoj bakterií, jako jsou pneumokoky, stafylokoky a streptokoky.

Indikace pro použití dalacinu jsou infekce dýchacích cest (absces plic, zápal plic, zánět průdušek, zánět středního ucha, zánět hltanu, zánět vedlejších nosních dutin, spála), vaginální patologie, akné, jakož i bakteriální komplikace, jako je zánět pobřišnice a břišní absces..

Antibiotika lze použít u dětí od 1 měsíce věku, ale jsou kontraindikována v těhotenství, myasthenia gravis, selhání ledvin a jater. Je zakázáno užívat dalacin současně s léky, jako je glukonát vápenatý, barbituráty, síran hořečnatý, erytromycin, ampicilin, vitamíny skupiny B.

Azithromycin


Azithromycin je jedno z nejúčinnějších antibiotik, které má antibakteriální a bakteriostatické účinky proti stafylokokům, streptokokům, moraxelám, chemophilis, chlamydiím, mykobakteriím, mykoplazmě a ureplasmě.

Výhodou azithromycinu je rychlá absorpce a snadná penetrace přes histohematogenní bariéry a buněčné membrány těla. 5 dní po zahájení léčby se vytvoří stabilní terapeutická hladina azithromycinu v krvi, která zůstává týden po poslední dávce léku.

Azithromycin je předepsán pro bronchitidu, pneumonii, laryngitidu, otitis media, sinusitidu, tonzilitidu, sekundárně infikovanou dermatózu, erysipel, erytém, uretritidu, cervicitidu. Užívání azithromycinu může být doprovázeno bolestmi břicha, plynatostí, nevolností, rozrušením stolice, rozvojem kandidózy.

Amoxiclav


Amoxiclav je antibakteriální léčivo třetí skupiny penicilinové skupiny, které obsahuje účinné látky, jako je trihydrát amoxicilinu a kyselina klavulanová, a je účinné proti řadě patologických stavů způsobených koky, korynebakteriemi, mykobakteriemi, bílkovinami, salmonelou atd..

Je předepsán pro bronchitidu, gynekologické a urologické patologie, onemocnění kůže, kostí a kloubů, stejně jako pro smíšené infekce (aspirační pneumonie, absces, cholecystitida, chronická sinusitida a otitis media, osteomyelitida).

Léčba amoxiclavem může být doprovázena průjmem, nevolností, zvracením a erytémem. Lék zvyšuje účinek ředidel krve a není předepsán v přítomnosti infekční mononukleózy nebo leukémie.

Cefixim


Cefixim - antibiotika ve formě tablet a suspenzí ničí streptokoky, Protea, Moscarella, Salmonella, Klebsiella. Je předepsán dětem (od šesti měsíců) a dospělým s bronchitidou, zánětem středního ucha, faryngitidou, sinusitidou, tonzilitidou a také pro patologické stavy močových cest.

Nežádoucí účinky během léčby cefiximem mohou zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost, podráždění žaludku, rozvoj drozdů, nízký počet bílých krvinek a krevních destiček.

Kontraindikace užívání přípravku Cefixime - těhotenství, kojení a alergie na účinnou látku.

Flemoxin solutab


Flemoxin solutab je léčivo v tabletách s aktivní složkou ve formě trihydrátu ammoxicilinu, který ničí grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Indikace pro jmenování Flemoxinem mohou být poruchy funkce dýchacího, urogenitálního a trávicího systému způsobené bakteriemi citlivými na účinnou látku.

Nemůžete užívat antibiotika s amoxicilinem v případě přecitlivělosti na peniciliny a cefalosporiny s infekční mononukleózou. V některých případech je léčba amoxiciliny doprovázena nevolností, průjmem, svěděním a kožními vyrážkami.

Flemoxin, pokud je to nutné, může být ženám předepisován během těhotenství a kojení, protože v malém množství prochází placentou a do mateřského mléka a nepoškozuje (pokud dítě není alergické).

Sumamed


Sumamed je antibakteriální látka na bázi azithromycinu. V nízké dávce antibiotika inhibují reprodukci a ve vysokých dávkách ničí bakterie, včetně anaerobních, chlamydiových, mykoplazmatických.

Sumamed je předepsán v případě rozvoje onemocnění dýchacího systému, například angíny, sinusitidy, faryngitidy, pneumonie, bakteriální bronchitidy, pohlavně přenosných chorob (cervicitida, uretritida), infekce kůže a tkání, v případě gastrointestinálních poruch způsobených Helicobacter pylori.

Mezi nežádoucí účinky užívání přípravku Sumamed patří nejčastěji vývoj průjmů, zvracení a bolesti břicha, kandidóza zevních pohlavních orgánů, bolesti hlavy a zvýšená únava. Lék je kontraindikován u dětí s tělesnou hmotností nižší než 5 kg, osob s fenylketonurií, renální a jaterní nedostatečností.

Suprax solutab


Suprax solutab je antibiotikum nové generace ze skupiny cefalosporinů s účinnou látkou cefixime. Nástroj ničí většinu typů bakterií inhibicí syntézy buněčných membrán.

Suprax se účinně používá při faryngitidě, tonzilitidě, sinusitidě, akutní a chronické bronchitidě, zánětu středního ucha a při onemocněních močových cest. Během léčby cefalosporiny se v některých případech může objevit nevolnost, zvracení, průjem, dysbióza.

Na rozdíl od jiných léků může být Suprax používán k selhání ledvin snížením standardní dávky léku as přecitlivělostí na peniciliny a cefalosporiny a ve věku 6 měsíců je lék kontraindikován.

Wilprafen solutab


Vilprafen solutab je antibiotikum založené na josamycin propionátu makrolidové skupiny. Léčivo je účinné proti grampozitivním, gramnegativním, anaerobním a intracelulárním bakteriím a v případě rezistence na erytromycin.

Terapii Vilprafen lze použít na anginu pectoris, faryngitidu, otitis media, sinusitidu, záškrt, bronchitidu, černý kašel, zápal plic, prostatitidu, uretritidu, lymfadenitidu a používá se také v oftalmologii (pro blefaritidu a dakryocystitidu) a v dermatologii (pro akné a erysipel).

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří pálení žáhy, nevolnost a nechutenství. Nepoužívejte přípravek na alergie, v případě závažného onemocnění jater, ani společně s jinými antimikrobiálními léky (peniciliny, cefalosporiny).

Zinnat


Zinnat je antibiotikum, které patří do nové generace cefalosporinů a je dostupné ve formě tablet a suspenzí. Léčivá látka cefixim je účinná proti velkému počtu bakterií (grampozitivní aeroby a anaeroby, gramnegativní aeroby), i když se objeví rezistence na ampicilin a amoxicilin..

Přípravek Zinnat je indikován na infekce plic (pneumonie, akutní bakteriální bronchitida), orgány ORL (tonzilitida, otitis media, faryngitida), urogenitální systém (cystitida, uretritida), jakož i na bakteriální záněty měkkých tkání a kůže (furunkulóza, pyodermie).

Vedlejšími účinky léčby přípravkem Zinnat jsou rozvoj houby Candida, kopřivka, závratě, poruchy trávení, nevolnost a bolesti břicha. V případě alergické reakce na beta-laktamová antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy) je použití přípravku Zinnat zakázáno.

Jak si vybrat antibiotika v závislosti na nemoci


Při výběru antibiotika je třeba vzít v úvahu tři skupiny faktorů ovlivňujících dobu trvání, účinnost a možné nežádoucí účinky, a to:

  • rysy patogenního mikroorganismu (rozmanitost, citlivost na určité typy léků, získaná rezistence, lokalizace v těle);
  • stav lidského zdraví (věk, fyziologické vlastnosti gastrointestinálního traktu, stav imunitního a vylučovacího systému, pravděpodobnost alergií);
  • vlastnosti antibiotik (absorpce, minimální koncentrace pro terapii, distribuce v těle a účinky na patogen).

Nemoci ORL

Většina akutních onemocnění orgánů ORL je způsobena virovou infekcí, pro kterou nejsou nutná antibiotika. Pokud se bakteriální mikroflóra připojí k patologickému procesu, který se často vyskytuje u zánětu středního ucha, angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, je nutné pro orální podání použít antibakteriální léky širokého spektra účinku s přihlédnutím k pravděpodobným kmenům patogenů.

ChorobaNázvy antibiotik
Akutní sinusitidaAmoxicilin, klavulanát, levofloxacin
Subakutní a opakovaná sinusitidaAmoxicilin, ceftriaxon, moxifloxacin
Zánět vedlejších nosních dutinCeftazidim, cefepim, tikarcilin
OtitisKlavulanát, ceftazidim, moxifloxacin
Tonsilitida (tonzilitida)Amoxicilin, erythromycin, ceftriaxon, ciprofloxacin
Zánět hltanuCefuroxim, azithromycin

Infekce dýchacích cest

Účinnými antibiotiky pro léčbu onemocnění dýchacího ústrojí bakteriální povahy jsou makrolidy nejnovější generace (azithromycin, klarithromycin), které mají imunomodulační a protizánětlivý účinek a také schopnost co nejvíce se soustředit v plicní tkáni a průduškách..

Pokud je onemocnění způsobeno viry, například akutním respiračním onemocněním (ARI), chřipkou, nachlazením, bronchitidou, pak se užívání antibiotik nedoporučuje, protože neodstraňuje příznaky, neléčí kašel a vysokou horečku.

Infekce urogenitálního traktu

V případě bakteriální infekce urogenitálního systému (akutní a opakující se cystitida, uretritida) je předepsána nová generace širokospektrých antibiotik, jako je pivmecillinam, nitrofurkntoin, kotrimoxazol a alternativními látkami jsou ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin, - silnější léky, které se používají k rozvoji rezistence nebo alergická reakce.

Pokud je průběh onemocnění závažný, stejně jako v případě akutní pyelonefritidy, jsou předepsána silnější antibiotika fluorochinolony a v případě detekce grampozitivních mikroorganismů by měl být použit cefotaxim, gentamicin, amikacin.

Oční choroby

Seznam očních onemocnění, která se mohou vyvinout v důsledku pronikání bakterií, zahrnuje keratitidu, dakryocystitidu, konjunktivitidu, blefaritidu, vřed na rohovce, ječmen.

K léčbě očních chorob bakteriální povahy, stejně jako k prevenci pooperačních infekcí v očích, se používají antibiotika ve formě kapek a mastí, které mají místní účinek přímo v ohnisku infekce.

Léčivá látkaNázvy drog
FluorochinolonyFloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-optika, Uniflox, Signicef
SulfonamidySulfacil sodný
ErytromycinErytromycinová mast
TetracyklinyTetracyklinová mast
Kyselina fusidováFutsitalmik
Gentamicin a dexamethasonDexa-gentamicin (kapky, masti)

Pokud nedojde ke zlepšení do 3 dnů po použití antibakteriálních kapek nebo masti, měli byste zvolit lék s jinou účinnou látkou.

Zubní lékařství

Použití antibiotik ve stomatologii je poskytováno v případě akutních hnisavých zánětlivých procesů v čelisti a obličeji (perikoronitida, periostitida, infikovaná kořenová cysta, absces, periodontitida), stejně jako po chirurgických zákrocích, například extrakci zubu.

Antibiotika se nejčastěji používají v zubním lékařství v tabletách nebo kapslích, které mají systémový účinek na tělo:

  • amoxiclav;
  • sumamed;
  • metronidazol;
  • doxycyklin.

Jak to vzít správně

V průběhu léčby je nutné dodržovat pravidla pro používání antibiotik, pomocí kterých můžete zlepšit terapeutický účinek a snížit vedlejší účinky léků:

  • Prostředky jsou předepsány výhradně lékařem na základě analýzy příznaků nebo mikroflóry.
  • Dávkování závisí na léku, tělesné hmotnosti a závažnosti onemocnění. Snížení dávky nebo ukončení léčby dříve, než je předepsaná doba, může vést k vytvoření bakteriální rezistence na tento typ léčiva a k přechodu nemoci do chronické formy.
  • Léky je třeba užívat ve stejnou denní dobu, aby se udržela koncentrace účinné látky v krvi.
  • Některá antibiotika (cefotetan, metronidazol, tinidazol, linezolid, erythromycin) jsou nekompatibilní s alkoholickými nápoji, protože zpomalují odbourávání alkoholu, což způsobuje nevolnost, zvracení, závratě, bolesti na hrudi.

Jaká antibiotika užívat (pít) na různé infekce?

Antibiotika jsou velmi důležitou kategorií léčiv, která řeší mnoho problémů spojených s mnoha infekčními chorobami (kromě virových).

Dříve byly získány z mikroorganismů a v dnešní době lze téměř všechna antibiotika získat synteticky..

Je velmi důležité si uvědomit, že pro každé infekční agens je nutné zvolit vhodné antibiotikum s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně individuálních kontraindikací pro pacienta..

Příjem jakéhokoli antibiotika by měl být koordinován s příjmem jiných léků, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Pozornost! Před užitím jakýchkoli léků (včetně antibiotik) se doporučuje poradit se s lékařem!

S lokálními infekcemi (empyém, flegmon, absces)

Před vypuštěním se doporučují mokré obklady, mírné protizánětlivé látky (ne kortikosteroidy a fenylbutazon)..

V některých situacích mohou antibiotika nejen pomoci, ale také ublížit. Faktem je, že i když pacient vypadá na první pohled lépe, infekce přetrvává!

Je velmi důležité identifikovat původce infekce pomocí krevní kultury (krve) nebo moči.

Někdy, v závislosti na místě infekce, lze identifikovat mikroorganismus:

  • absces prostaty:
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Proteus;
    • enterokok;
    • gonokok;
    • colibacillus.
  • lymfangitida:
    • beta hemolytický streptokok.
  • zubní absces:
    • anaerobní stafylokoky;
    • Streptococcus viridans.

V případě takových infekcí je povinná drenáž hnisu..

U zubních infekcí je lokální léčba kombinována s použitím aktivních antibiotik proti anaerobním bakteriím a mikroorganismům, které způsobují hnisání:

  • Penicilin;
  • Oxacilin;
  • Ampicilin;
  • Erythromycin;
  • Cefaloridin.

V případě streptokokových infekcí se doporučuje užívat léky skupiny penicilinů, ale v případě stafylokokových infekcí je předepsán antibiogram.

S infekčními chorobami pohlavních orgánů

Sexuální infekce (adnexitida, metritida, perimetritida, peritonitida pánve, infekce po porodu) mohou být způsobeny následujícími bakteriemi:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • anaerobní bakterie;
  • enterokok;
  • colibacillus;
  • staphylococcus aureus (často nemocný);
  • streptokok.

Výběr antibiotika se provádí v závislosti na původci infekce (pokud lze izolovat).

S neúplným potratem, dokonce i bez známek infekce, je třeba zacházet jako s septickým potratem.

Příčiny poporodních infekčních poruch mohou být:

  • různé stafylokoky rezistentní na antibiotika;
  • gramnegativní bacily;
  • anaerobní infekce.

Příznaky mohou být velmi mírné a mohou být nemocnými ženami ignorovány. To zvyšuje riziko sepse..

V případě sepse u žen je vyšetření genitálií považováno za povinné. U infekcí rezistentním nemocničním stafylokokem jsou předepsány velké dávky oxacilinu v kombinaci s gentamicinem, kanamycin sulfátem, streptomycinem nebo penicilinem.

S urogenitální infekcí

Takové infekce jsou považovány za nejčastější.

Genitourinární infekce

Tento typ poruchy má mnoho příčin:

  • chronická prostatitida (u mužů);
  • chronická cystitida (u žen);
  • močové kameny, zejména v případě litiázy infikované proteusem.

Leukocyturie přesahuje 5 000 leukocytů / ml a bakteriurie přesahuje 100 000 CFU (počet jednotek tvořících kolonie) / ml.

Pokud jsou detekovány patogenní mikroorganismy, je vyžadován antibiogram!

Předepisují se antibiotika, která se vylučují v aktivní formě močí, s výjimkou:

  • Novobiocin;
  • Levomycetin (chloramfenikol).

Při léčbě urogenitálních infekcí je pH považováno za velmi důležité:

  • při kyselém pH jsou aktivní následující léky:
    • přírodní a polosyntetické peniciliny;
    • Nitrofurantoin;
    • Kyselina nalidixová.
  • při alkalickém pH jsou aktivní následující léky:
    • Gentamicin;
    • Kanamycin sulfát;
    • Erytromycin (při pH> 8).

Akutní a chronické urogenitální infekce

Z patogenních bakterií v akutní urogenitální infekci převažují:

  • entreokok;
  • Proteus;
  • střevní balantidium.

V případě chronické formy:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • klebsiella;
  • Proteus.

Důležitá doporučení pro léčbu urogenitálních infekcí jsou:

  • léčba těchto poruch:
    • vulvovaginitida (u žen);
    • zácpa;
    • cukrovka.
  • dobrá osobní hygiena v oblasti rozkroku;
  • úplné vyprázdnění močového měchýře během každého močení;
  • častý a silný příjem tekutin.

K léčbě závažných případů jsou předepsána následující antibiotika:

  • Kanamycin sulfát;
  • Colistin;
  • Gentamicin;
  • Cefalexin;
  • Ampicilin.

U méně závažných infekcí použijte:

  • Sulfonamidy:
    • Co-trimoxazol;
    • Sulfamethoxydiazin;
    • Sulfafurazol.
  • Nitrofurantoin;
  • kyselina mandlová;
  • Cykloserin;
  • Kyselina nalidixová.

Pro efektivnější účinek se doporučují synergické kombinace:

  • kombinace sulfa léčiv;
  • Ampicilin + gentamicin;
  • Ampicilin + kanamycin sulfát.

Pozornost! Alergici - sulfonamidy a peniciliny jsou kontraindikovány.

Pozornost! Těhotné ženy jsou kategoricky kontraindikovány v následujících lécích: nitrofurantoin, co-trimoxazol, sulfonamidy, gentamicin, kanamycin sulfát, streptomycin.

Každý původce poruchy má jinou citlivost na antibiotika:

  • enterokoky na Ampicillin nebo Streptomycin + Penicilin;
  • Pseudomonas aeruginosa na karbenicilin, kolimycin nebo gentamicin;
  • klebsiella na kolistin nebo gentamicin;
  • Proteus k co-trimoxazolu nebo ampicilinu.

Léčba akutní pyelonefritidy se skládá z několika fází:

  • Fáze 1. Užívání kanamycin sulfátu 6 dní při 1 g / den;
  • Fáze 2. Užívání ampicilinu po dobu 14 dnů v dávce 1,5-2 g / den;
  • Fáze 3. Pokračování v průběhu léčby sulfafurazolem, sulfamethoxydiazinem, nitrofurantoinem nebo kyselinou mandlovou.

Aby nedošlo k přehlédnutí okamžiku zahájení léčby, během akutního záchvatu jsou provedeny všechny testy, měl by pacient konzumovat co nejvíce tekutin a dodržovat odpočinek v posteli. Z léků je předepsán co-trimoxazol nebo sulfamethoxydiazin.

Pokud urogenitální infekce neprojde ani po 48 hodinách, použije se antibiotikum detekované antibiogramem.

Dlouhodobá léčba může být kontinuální po dobu 1-3 měsíců:

  • Nitrofurantoin 50-100 mg / den
  • Kyselina nalidixová - 500-1000 mg / den;
  • sulfonamidy - 500-1000 mg / den.

Léčba může být přerušovaná 10–20 dní v měsíci, kdy se střídají 1–2 léky (například methenamin s kyselinou mandlovou)..

V mnoha situacích nemohou antibiotika nahradit některá chemoterapeutická činidla: kotrimoxazol, sulfonamidy, nitrofurantoin, kyselina nalidixová.

Co dělat se selháním ledvin?

Selhání ledvin může způsobit hromadění antibiotik v těle, což zvyšuje jejich toxicitu. K pochopení obrazu selhání ledvin může být nezbytná endogenní clearance kreatininu (Rehbergův test, rychlost glomerulární filtrace)..

Pacientům s poruchou funkce ledvin jsou předepisována netoxická antibiotika:

  • Rifampicin;
  • Cefalothin;
  • Oxacilin.

Pro střevní a žaludeční infekce

Nejběžnějšími střevními infekčními chorobami jsou:

  • úplavice;
  • akutní průjem;
  • enterokolitida;
  • kolitida;
  • gastroenteritida;
  • akutní gastritida.

K léčbě většiny infekcí zažívacího traktu postačuje použití těchto opatření:

  • změna stravy;
  • orální nebo intravenózní rehydratace;
  • symptomatická léčba pomocí intestinálních antiseptik:
    • Intestopan;
    • Mexaform;
    • Chlorquinaldol.

Antibiotika k léčbě intestinálních infekcí obecně nejsou nutná.

Hlavní příčiny těchto poruch jsou:

  • otrava jídlem různými mikroorganismy:
    • salmonella;
    • enterokok;
    • anaerobní bakterie;
    • stafylokok;
    • tyčinky;
    • streptokok;
    • Pseudomonas aeruginosa.
  • intolerance potravin;
  • sekreční poruchy;
  • dyskineze;
  • alergie;
  • přejídání.

Pokud jsou pro hojení nutná antibiotika, měla by být zvolena ta, která se koncentrují ve střevním lumenu:

  • nerozpustné sulfonamidy:
    • Sulfasalazin.
  • Colistin;
  • Neomycin;
  • Streptomycin.

Těžké případy střevních infekcí jsou léčeny přidružením 3 typů vysokodávkovaných antibiotik:

  • Kanamycin sulfát;
  • Oxacilin;
  • Penicilin.

Stafylokoková enteritida

U stafylokokové enteritidy, ke které dochází po dlouhodobé léčbě antibiotiky (tekutou stolicí), lze předepsat následující léky:

  • Kanamycin sulfát;
  • Rifampicin;
  • Erythromycin;
  • Kloxacilin;
  • Oxacilin.

V takových situacích je vhodné dezinfikovat zdravé nosiče bakterií a nepoužívat nadměrně antibiotika..

Bacilární úplavice

K léčbě bacilární úplavice jsou kromě léčby příznaků, odpočinku a stravy zapotřebí následující antibiotika (nebo chemoterapie):

  • Levomycetin (chloramfenikol): 2 g / den (užívá se pouze v závažných případech)
  • Tetracyklin: 0,5 g / den (3-4 dny)
  • intestinální antiseptika:
    • Intestopan nebo Chlorquinaldol: 12 tablet první den a 8 tablet další 2-3 dny;
    • Mexaform: poloviční dávka.

V případě rezistentních forem je předepsán streptomycin nebo neomycin s tetracyklinem nebo sulfanilamidem.

Zneužívání antibiotik může u Candida albicans způsobit enteritidu.

Tyfus

S tyfusem pomáhají následující antibiotika:

  • Co-trimoxazol;
  • Ampicilin;
  • Levomycetin (chloramfenikol).

Cholera

Léčba cholery je založena na obnovení hydroelektrolytické rovnováhy a na užívání těchto léků:

  • Co-trimoxazol;
  • Levomycetin (chloramfenikol);
  • Tetracyklin.

Amebická úplavice

Amebická úplavice je léčena následujícími léky:

  • chinolinové deriváty (Mexaform, Clioquinol);
  • Tetracyklin;
  • Metronidazol.

Antibiogram nemusí vždy vyjít.

Salmonelóza a stafylokoková infekce

Pacientova střeva jsou infikována salmonelou nebo stafylokokem, pokud po konzumaci koláčů se smetanou vykazuje následující příznaky:

  • bohaté volné nazelenalé stolice;
  • bolest břicha;
  • zvracení.

Kromě stravy a dehydratace se používají intestinální antiseptika.

U pacienta s řídkou stolicí, ale bez horečky, se doporučují následující techniky:

  • léčení symptomů, včetně intestinálních antiseptik;
  • rekreace;
  • strava.

Je třeba se vyvarovat nadužívání antibiotik, což by se mělo užívat pouze v závažných případech..

Pro akutní respirační virovou infekci (ARVI)

Většina z těchto poruch je virová, a proto jsou antibiotika nejen neúčinná, ale také škodlivá. Antibiotická terapie podporuje výběr rezistentních mikrobů a vznik bakteriálních superinfekcí.

K léčbě bakteriálních superinfekcí může být nutný kotrimoxazol, ampicilin nebo tetracyklin.

S kandidózou (houbová infekce)

Tyto poruchy se zpravidla objevují u pacientů podstupujících léčbu širokospektrými antibiotiky..

K eliminaci kandidózy se doporučuje:

  • mytí slabým roztokem sody;
  • místní užívání těchto léků:
    • Stamycin (pomáhá při střevní kandidóze);
    • deriváty oxychinolinu (Intestopan, Chlorquinaldol);
    • Amfotericin B.

S antraxem

Léčba je založena na užívání velkých dávek penicilinu (1 600 000 - 3 000 000 IU). Antraxové sérum je zbytečné a zastaralé.

S kapavou

Gonokok - citlivý na tato antibiotika:

  • Tetracyklin;
  • Streptomycin;
  • Rifampicin;
  • Erythromycin;
  • Penicilin.

U akutní kapavky je léčba krátkým šokem předepsána s použitím následujících léků:

  • Erythromycin (1,5-2 g);
  • Rifampicin (1 - 2 g);
  • Tetracyklin (1 g).

Všechny tyto léky se užívají pod dohledem lékaře během několika minut..

S aktinomykózou

Toto onemocnění je léčeno chirurgickým zákrokem a léky (Penicilin, Co-trimoxazol).

S angínou (akutní tonzilitida)

Angina může být různých typů, ale nejčastěji mluvíme o virové (červený zánět mandlí) nebo bakteriální (zánět mandlí s bílým hnisem).

Hlavní bakterie odpovědné za výskyt bolesti v krku jsou:

  • anaerobní bakterie;
  • gramnegativní bakterie;
  • Pneumococcus;
  • stafylokok;
  • streptokok.

Je velmi důležité pochopit příčinu anginy pectoris, protože virové formy nelze léčit antibiotiky.!

Mykotická bolest v krku

Léčba mykotického typu bolesti v krku se provádí pomocí Stamycinu, Nystatinu ve formě prášku nebo suspenze, které by měly být uchovávány v ústech.

Nemoci krve z anginy pectoris

U anginy krevních chorob (leukémie, agranulocytóza) s přítomností bakteriální superinfekce musí být použita antibiotická léčba (například Penicilin, ale ne Levomycetin nebo sulfa léky).

Záškrt bolest v krku

Záškrt v krku je léčen pomocí specifické terapie, stejně jako takové léky:

  • Tetracyklin;
  • Cefaloridin;
  • Ampicilin;
  • Erytromycin.

Ulcerativní filmy bolest v krku Simanovsky-Plaut-Vincent

Pro léčbu ulcerativních filmových bolestí v krku doporučil Simanovsky-Plaut-Vincent:

  • Fenoxymethylpenicilin (Penicilin V), jehož tablety by měly být nasávány celé;
  • Benzylpenicilin (penicilin G), intramuskulárně.

Streptokoková bolest v krku

Pro streptokokovou bolest v krku je předepsán penicilin (benzylpenicilin - 1 000 000 IU / den v 3-4 dávkách / den každé 3-4 hodiny, po dobu 10-12 dnů).

Vzhledem k tomu, že tato streptokoková bolest v krku se může stát počátkem dalších poruch (akutní artikulární revmatismus, akutní glomerulonefritida, nefritida), pro prevenci streptokokových infekcí byste měli užívat lék Penicilin - benzylpenicilin.

S bronchitidou, pneumonií a bronchopneumonií

V závislosti na diagnostické metodě lze identifikovat možnou poruchu:

  • Pomocí rentgenografie:
    • plicní adenovirová infekce;
    • psitakóza;
    • atypická pneumonie plic;
    • Horečka Q;
    • stafylokoková nebo streptokoková pneumonie;
    • plicní tuberkulóza.
  • Analýza sputa může pomoci detekovat novotvar nebo tuberkulózu.

Bronchitida

Hlavní komplikace chronické bronchitidy jsou:

  • bronchiální astma;
  • chronická cor pulmonale;
  • plicní emfyzém.

Léčba je založena na užívání těchto antibiotik:

  • Co-trimoxazol;
  • Ampicilin;
  • Tetracyklin.

Doporučuje se vyhnout se dlouhodobému podávání antibiotik nebo jiných chemoterapeutických léků.

Bronchopneumonie

Hlavními patogeny pro bronchopneumonii jsou:

  • klebsiella pneumonia;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • haemophilus influenzae;
  • colibacillus;
  • enterokok;
  • nemocniční stafylokok;
  • Pneumococcus;
  • streptokok.

V závislosti na antibiogramu je předepsána antibiotická léčba:

  • Co-trimoxazol;
  • Ampicilin;
  • Penicilin.

Použití rifampicinu nebo streptomycinu se nedoporučuje kvůli podezření na tuberkulózu.

Zápal plic

Léčba pneumonie se příliš neliší od léčby bronchopneumonie.

Pokud existují potíže při stanovení diagnózy, jsou předepsána následující antibiotika:

  • Co-trimoxazol;
  • Penicilin;
  • Ampicilin;
  • Tetracyklin.

V ostatních případech se výběr léku provádí v závislosti na bakteriích:

  • Pro pneumokoky a streptokoky:
    • Benzylpenicilin - 2 000 000 - 6 000 000 IU / den, užívaný v rozdělených dávkách každých 4-6 hodin, po dobu 4-8 dnů;
    • Erytromycin (v případě alergie na penicilin) ​​- 2 - 3 g / den, užívaný v rozdělených dávkách po dobu 4 dávek denně, po dobu 4-8 dnů;
    • Tetracyklin - užívejte stejné dávky jako pro erythromycin;
    • Co-trimoxazol - 4 tablety / den, po dobu 4-8 dnů.
  • Pro Haemophilus influenzae:
    • Sulfamethoxydiazin;
    • Erythromycin;
    • Levomycetin;
    • Tetracyklin;
    • Ampicilin.
  • Pro Klebsiellu:
    • Gentamicin - 150 mg / den po dobu 10-12 dnů
    • Kanamycin sulfát - 1 g / den, po dobu 10-12 dnů;
    • Streptomycin - 1 g / den, po dobu 10-12 dnů.
  • Pro stafylokoky:
    • Maximální dávky následujících antibiotik po dobu 10–30 dnů:
      • Cefaloridin;
      • Oxacilin;
      • Meticilin;
      • Erythromycin;
      • Penicilin.
  • U gramnegativních bakterií:
    • Kurzy léčby takovými antibiotiky po dobu 8-30 dnů:
      • Co-trimoxazol;
      • Sulfisoxazol;
      • Polymyxin;
      • Gentamicin;
      • Kanamycin sulfát;
      • Streptomycin;
      • Cefalosporin;
      • Ampicilin.
  • U mykoplazmy:
    • Tetracyklin;
    • Erytromycin.
  • U Q horečky (koxielózy):
    • Levomycetin;
    • Tetracyklin.
  • U psitakózy (psitakózy):
    • Co-trimoxazol;
    • Streptomycin;
    • Tetracyklin.

Recidivující pneumonie, zejména ve stejné oblasti, může indikovat novotvar (nádor), intersticiální formy onemocnění indikují nebakteriální pneumonii (virovou, rickettsiální nebo mykoplazmatickou) a formy onemocnění s exsudátem indikují bakteriální pneumonii.

Existují také smíšené typy zápalu plic. U akutních forem pneumonie, kdy není možné identifikovat patogen, se používá tetracyklin, na který jsou citlivé téměř všechny patogeny.

Pro akutní brucelózu

K léčbě tohoto onemocnění se zpravidla přistupuje pomocí několika různých léků:

  • Tetracyklin (2-3 g / den) + streptomycin (2 g / den po dobu 7 dnů, následovaný 1 g / den po dobu 10-20 dnů). V závislosti na situaci lze do tohoto seznamu přidat co-trimoxazol (4 g / den).

S cholecystitidou

Toto onemocnění může vyžadovat, v závislosti na konkrétním případě, chirurgický zákrok a také antispazmodickou a antiinfekční léčbu..

Nejběžnějšími původci této poruchy jsou:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • streptokok;
  • stafylokok;
  • salmonella;
  • klebsiella;
  • enterokok;
  • colibacillus.

Hlavní antibiotika používaná pro toto onemocnění jsou:

  • Rifampicin;
  • Tetracyklin;
  • Novobiocin;
  • Erythromycin;
  • Penicilin;
  • Ampicilin.

S bakteriální endokarditidou

Antibiotická léčba je velmi důležitá, pokud ji zahájíte v rané fázi onemocnění a vezmete-li v úvahu citlivost patogenu.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je velmi závažné a potvrzení diagnózy zpravidla nějakou dobu trvá, proto se u všech vrozených valvulopatií nebo revmatismu doprovázených horečkou provádí během prvních 24–48 hodin 4–6 procedur kultivace krve na různých médiích.

Používají se následující antibiotika:

  • Benzylpenicilin (4 000 000 - 8 000 000 IU / den) + streptomycin (1–2 g / den) + kanamycin sulfát (1 g / den). Místo kanamycin sulfátu lze použít gentamicin (200 mg / den).

Způsob podávání léku: intravenózně, intramuskulárně, perorálně nebo ve směsi.

Léčebný kurz: nejméně 1,5 měsíce.

Pokud jste alergičtí na penicilin, můžete zkusit desenzibilizaci pomocí kortikoidů.

Endokarditida způsobená beta-hemolytickým streptokokem obvykle vyžaduje kratší průběh léčby, ale u Streptococcus viridans delší průběh.

Formy onemocnění s enterokoky jsou závažnější a vyžadují kombinaci ampicilinu nebo penicilinu s gentamicinem, kanamycin sulfátem nebo streptomycinem.

Druhy onemocnění způsobené stafylokoky rezistentními na penicilin jsou složitější než ty, na které penicilin pomáhá.

K potlačení vývoje těchto typů stafylokoků lze použít následující:

  • Rifampicin;
  • Vankomycin;
  • Fucidin;
  • Cefalosporin (4 - 6 g / 24 hodin);
  • Methicilin (8-16 g / 24 hodin);
  • Oxacilin (6 - 8 g / 24 hodin).

Onemocnění Pseudomonas aeruginosa je velmi odolné vůči léčbě.

S erysipelem

Tato porucha je velmi dobře léčena sulfonamidy, stejně jako penicilinem..

Pro opakující se horečku

Toto onemocnění lze vyléčit pomocí penicilinu.

S chřipkou

Toto onemocnění je virové, takže antibiotika jsou kontraindikována! Užívání antibiotik může dokonce bolet! K léčbě chřipky můžete použít Amantadin, Zanamivir, Oseltamivir nebo metody a prostředky popsané v tomto článku: 15 účinných léků na léčbu chřipky a nachlazení

Z preventivních důvodů používejte antivirové očkování.

S giardiázou

Metronidazol se používá k léčbě tohoto onemocnění (0,5 - 1 g / 24 hodin).

S malomocenstvím (malomocenství, hansenóza)

Léčba této poruchy se provádí pomocí:

  • Kanamycin sulfát;
  • Streptomycin;
  • Sulfadimethoxin;
  • Co-trimoxazol;
  • sulfony.

S benigní tříselnou lymfogranulomatózou

Léčba se provádí sulfa léky nebo tetracyklinem.

S meningitidou

Meningitida je velmi závažné onemocnění, které může být způsobeno prvoky, bakteriemi, spirochetami, leptospirami, houbami nebo viry.

Nejběžnější bakterie v případě meningitidy jsou:

  • Kochova hůlka;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • salmonella;
  • colibacillus;
  • haemophilus influenzae;
  • enterokok;
  • stafylokok;
  • streptokok;
  • meningokok.

Léčba je složitá:

  • sedativa;
  • antibiotika;
  • eliminace šoku;
  • dehydratace.

Vzhledem k závažnosti onemocnění je nejprve předepsána předpokládaná léčba a po potvrzení diagnózy pokračuje s přihlédnutím k původci onemocnění.

Meningokoková, streptokoková nebo gonokoková meningitida

V případě meningokokové, streptokokové nebo gonokokové meningitidy je léčba (5-10 dní) předepsána jedním z následujících antibiotik:

  • Co-trimoxazol;
  • Ampicilin;
  • Penicilin.

Pneumokoková a enterokoková meningitida

U pneumokokové nebo enterokokové meningitidy - ampicilin nebo penicilin s ko-trimoxazolem a streptomycinem nebo kanamycin sulfátem.

Hemofilní meningitida

Hemofilní forma onemocnění reaguje na Ampicillin streptomycinem nebo kanamycin sulfátem.

Meningitida E. coli

Meningitidu E. coli lze léčit ampicilinem + streptomycinem (kanamycin sulfát nebo gentamicin).

Meningitida Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa může také způsobit toto onemocnění. V tomto případě je onemocnění léčeno polymyxinem (kolistinem), gentamicinem nebo karbenicilinem + kanamycin sulfátem.

Stafylokoková meningitida

Stafylokokovou meningitidu lze léčit následujícími antibiotiky:

  • Penicilin + kanamycin sulfát + oxacilin.

Léčba trvá 15-30 dní. Kortikoterapie není vždy nutná.

S psitakózou

U tohoto onemocnění se terapie provádí tetracyklinem nebo erythromycinem.

Se zánětem středního ucha, mastoiditidou a sinusitidou

Hlavní příčiny sinusitidy, otitis media a mastoiditidy jsou:

  • stafylokok;
  • Pneumococcus;
  • streptokok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • colibacillus;
  • haemophilus influenzae.

Odstranění těchto infekcí se provádí takovými léky:

  • Ampicilin;
  • Penicilin;
  • Kanamycin sulfát (méně často kvůli ototoxicitě);
  • Streptomycin (méně často kvůli ototoxicitě).

S akutním artikulárním revmatismem

Toto infekčně-alergické onemocnění je důsledkem infekce beta-hemolytickým streptokokem.

Terapie spočívá v použití těchto léků:

  • Penicilin;
  • kortikosteroidy;
  • Aminofenazon;
  • kyselina acetylsalicylová (aspirin).

Pro prevenci se používá bitsillin-1.

S rickettsiózou

Je třeba poznamenat, že existuje několik typů rickettsie:

  • Rickettsia Provacheka (způsobuje tyfus);
  • Rickettsia Quintana, známá také pod jmény Bartonella quintana, Rochalimaea quintana (způsobuje příkopovou horečku);
  • Coxiella burnetii (způsobuje horečku Q).

K léčbě je vhodný tetracyklin (2 - 3 g / den), méně často se používá levomycetin.

Vzhledem k tomu, že Rickettsia Quintana a Coxiella burnetii mohou být v těle v latentní formě, je preventivně předepsán tetracyklin..

Se salmonelózou

Nejběžnějšími typy salmonelózy jsou tyfus a paratyphoid..

Léčba těchto poruch spočívá v následujících opatřeních:

  • obnova těla;
  • strava;
  • rekreace;
  • užívání antibiotik:
    • Levomycetin (hlavně),
    • Ampicilin,
    • Kotrimoxazol.

Se spálou

Hojení této nemoci je založeno na použití penicilinu.

Se sepsí

Sepsa je běžná závažná infekce, kterou může způsobit mnoho mikrobů:

  • Proteus;
  • klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • colibacillus;
  • enterokok;
  • stafylokok;
  • streptokok.

V případě tak závažných infekcí se doporučuje dodržovat některá pravidla:

  • dezinfekce částí těla, kterými se infekce dostala do těla;
  • eliminace ložisek infekce;
  • protiinfekční terapie.

Jsou prováděny postupy opakované analýzy moči a kultivace krve.

Pokud není možné identifikovat původce infekce, je předepsána prodloužená antibiotická léčba (2-3 týdny) s použitím následujících léků:

  • Benzylpenicilin (nebo ampicilin) ​​+ gentamicin (nebo kanamycin sulfát) + oxacilin (nebo meticilin).

Je třeba poznamenat, že sepse může být příznakem nebo komplikací novotvaru (nádoru) nebo jiných onemocnění.

Užívání kortikosteroidů je kontraindikováno!

Se stafylokokovými infekcemi

Kategorie stafylokokových infekcí zahrnuje mnoho nemocí:

  • sepse;
  • meningitida;
  • endokarditida;
  • enteritida;
  • osteomyelitida;
  • hnisavý zánět pohrudnice;
  • plicní infekce;
  • flebitida;
  • metritida;
  • flegmon;
  • absces;
  • mastoiditida;
  • otitis;
  • angina pectoris;
  • pyodermie.

V posledních letech došlo ke zvýšení počtu infekcí nemocničním stafylokokem, který má výraznou rezistenci vůči mnoha antibiotikům..

V závažných případech se doporučuje následující léčba:

  • Benzylpencilin + oxacilin (nebo methicilin) ​​+ kanamycin sulfát.

U infekcí staphylococcus aureus citlivých na penicilinové léky se doporučuje užívat: Erythromycin, Ampicillin nebo Benzylpenicillin, ale pokud je stafylokok charakterizován rezistencí na penicilin, měli byste užívat: Cloxacillin, Methicillin, Oxacillin, Erythromycin, Fusidicillin.

Pokud se v souvislosti se stafylokokovými infekcemi provádí nesprávná léčba pomocí antibiotik, mohou být komplikovány bakteriálními superinfekcemi, ve kterých se objevují rezistentní formy stafylokoků.

Se streptokokovou infekcí

Z těchto infekcí jsou nejčastější:

  • sepse;
  • meningitida;
  • endokarditida;
  • flegmon;
  • absces;
  • lymfangitida;
  • bronchopneumonie;
  • akutní artikulární revmatismus;
  • nefritida;
  • spála;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • otitis;
  • angina pectoris.

Beta-hemolytický streptokok reaguje na tato antibiotika:

  • Benzylpenicilin;
  • Erythromycin;
  • Cefaloridin;
  • Ampicilin.

Streptococcus viridans - citlivý na následující antibiotika:

  • Kanamycin sulfát;
  • Streptomycin;
  • Erythromycin;
  • Benzylpenicilin;
  • Ampicilin.

S tetanem

K léčbě tohoto onemocnění se doporučují diazepam (5 mg / kg tělesné hmotnosti intramuskulárně, intravenózně nebo orálně), toxoid tetanu a v některých případech penicilin..

S toxoplazmózou

Příčina tohoto onemocnění je nejjednodušší. Ošetření se provádí přípravkem Daraprim v kombinaci s co-trimoxazolem nebo sulfamethoxydiazinem.

S trachomem

Léčba trachomu je založena na užívání těchto léků:

  • Penicilinové přípravky;
  • sulfonamidy;
  • Tetracyklin.

S trichomoniázou

Léčba trichomoniázy vyžaduje užívání těchto léků:

  • Metronidazol (průběh léčby 15-20 dní, orálně).

S černým kašlem

Pertussis bacillus je původcem tohoto onemocnění. Léčba této poruchy spočívá v užívání následujících antibiotik:

  • Tetracyklin;
  • Erythromycin;
  • Levomycetin.

S neštovicemi

Terapie této poruchy je založena na použití metisazonu.