Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic a zánět průdušek

Antibiotika se používají při mnoha onemocněních dýchacích cest, zejména při pneumonii a bakteriální bronchitidě u dospělých a dětí. V našem článku vám řekneme o nejúčinnějších antibiotikách na zápal plic, průdušky, tracheitidu, sinusitidu, uvedeme seznam jejich jmen a popíšeme vlastnosti jejich použití při kašli a dalších příznacích onemocnění dýchacích cest. Antibiotika pro zápal plic by měla předepisovat lékař.

Výsledkem častého užívání těchto léků je odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto je nutné tyto prostředky používat pouze podle pokynů lékaře a současně provádět celou léčbu i po vymizení příznaků..

Výběr antibiotika pro pneumonii, bronchitidu, sinusitidu

Akutní rýma (rýma) zahrnující dutiny (rhinosinusitida) je nejčastější infekcí u lidí. Ve většině případů je to způsobeno viry. Proto se v prvních 7 dnech nemoci nedoporučuje užívat antibiotika pro akutní rinosinusitidu. Používají se symptomatické látky, dekongestiva (kapky a spreje z běžného nachlazení).

Antibiotika jsou předepisována v těchto situacích:

  • neúčinnost jiných prostředků během týdne;
  • závažný průběh onemocnění (hnisavý výtok, bolest v oblasti obličeje nebo při žvýkání);
  • exacerbace chronické sinusitidy;
  • komplikace nemoci.

Při rinosinusitidě je v tomto případě předepsán amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou. Pokud jsou tyto prostředky neúčinné do 7 dnů, doporučuje se použít generace cefalosporinů II - III.

Většina akutní bronchitidy je způsobena viry. Antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze v takových situacích:

  • hnisavý sput;
  • zvýšení objemu vykašlávání sputa;
  • vzhled a zvýšení dušnosti;
  • zvýšení intoxikace - zhoršení stavu, bolesti hlavy, nevolnost, horečka.

Drogy volby - amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou, méně často užívané cefalosporiny II. - III. Generace.

Antibiotika pro zápal plic jsou předepsána pro velkou většinu pacientů. U lidí mladších 60 let je upřednostňován amoxicilin, a pokud netolerují nebo mají podezření na mykoplazmatickou nebo chlamydiovou povahu patologie, makrolidy. U pacientů starších 60 let jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitory nebo cefuroxim. Při hospitalizaci se doporučuje zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním těchto léků..

Při exacerbaci CHOPN je amoxicilin obvykle předepisován v kombinaci s kyselinou klavulanovou, makrolidy, cefalosporiny druhé generace.

V závažnějších případech bakteriální pneumonie, závažných hnisavých procesů v průduškách jsou předepsána moderní antibiotika - respirační fluorochinolony nebo karbapenemy. Pokud je pacientovi diagnostikována nozokomiální pneumonie, mohou být předepsány aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace s anaerobní flórou - metronidazol.

Níže vezmeme v úvahu hlavní skupiny antibiotik používaných při pneumonii, uvedeme jejich mezinárodní a obchodní názvy a také hlavní vedlejší účinky a kontraindikace..

Amoxicilin

Toto antibiotikum je obvykle předepsáno lékaři, jakmile se objeví příznaky bakteriální infekce. Působí na většinu původců sinusitidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách lze tento léčivý přípravek najít pod následujícími názvy:

  • Amoxicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Vyrábí se ve formě tobolek, tablet, prášku a užívá se perorálně.

Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti zaznamenávají alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění v očích, potíže s dýcháním, bolesti kloubů.

Pokud antibiotikum nepoužíváte podle pokynů lékaře, může dojít k předávkování. Je doprovázeno poruchami vědomí, závratěmi, křečemi, bolestmi končetin, poruchou citlivosti.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u této skupiny pacientů používá jen zřídka..

Lék lze předepisovat dětem od narození, ale s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. U pneumonie lze opatrně používat u těhotných a kojících žen..

  • infekční mononukleóza a ARVI;
  • lymfocytární leukémie (závažné onemocnění krve);
  • zvracení nebo průjem se střevními infekcemi;
  • alergická onemocnění - astma nebo senná rýma, alergická diatéza u malých dětí;
  • nesnášenlivost antibiotik ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou

Jedná se o takzvaný penicilin chráněný proti inhibitorům, který není na rozdíl od běžného ampicilinu ničen některými bakteriálními enzymy. Působí proto na více typů mikrobů. Tento lék se obvykle předepisuje na zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zápal plic u starších osob nebo exacerbaci CHOPN.

Obchodní názvy, pod kterými se toto antibiotikum prodává v lékárnách:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekkláva.

Vyrábí se ve formě potahovaných tablet i prášku (včetně jahodové příchuti pro děti). Existují také možnosti intravenózního podání, protože toto antibiotikum je jedním z léků volby pro léčbu pacientů s pneumonií.

Jelikož se jedná o kombinovaný lék, má více vedlejších účinků než běžný amoxicilin. To může být:

  • léze gastrointestinálního traktu: vředy v ústech, bolest a ztmavnutí jazyka, bolest žaludku, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
  • poruchy v krevním systému: krvácení, snížená odolnost vůči infekcím, bledost kůže, slabost;
  • změny nervové činnosti: vzrušivost, úzkost, křeče, bolesti hlavy a závratě;
  • alergické reakce;
  • drozd (kandidóza) nebo projevy superinfekce;
  • bolesti dolní části zad, změna barvy moči.

Tyto příznaky jsou však velmi vzácné. Amoxicilin / klavulanát je poměrně bezpečný lék, může být předepsán pro pneumonii u dětí od narození. Těhotné a kojící ženy by měly užívat tento lék s opatrností..

Kontraindikace tohoto antibiotika jsou stejné jako u amoxicilinu plus:

  • fenylketonurie (geneticky podmíněné vrozené onemocnění s metabolickými poruchami);
  • porucha jater nebo žloutenka, ke kterým došlo dříve po užití tohoto léku;
  • závažné selhání ledvin.

Cefalosporiny

K léčbě infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II - III, lišící se délkou trvání a spektrem účinku.

Cefalosporiny generace II

Patří mezi ně následující antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus)
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Tato antibiotika se používají k léčbě sinusitidy, bronchitidy, exacerbace CHOPN, pneumonie u starších osob. Injikují se intramuskulárně nebo intravenózně. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin se vyrábějí v tabletách; existují granule, ze kterých se připravuje roztok (suspenze) pro orální podání - Cefaclor Stada.

Z hlediska spektra aktivity jsou cefalosporiny v mnoha ohledech podobné penicilinům. Při pneumonii mohou být předepsány dětem od narození, stejně jako těhotným a kojícím ženám (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
  • vyrážka a svědění kůže;
  • krvácení a při dlouhodobém užívání - inhibice krvetvorby;
  • bolesti zad, otoky, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
  • kandidóza (drozd).

Zavedení těchto antibiotik intramuskulárně je bolestivé a při intravenózním podání je možný zánět žíly v místě vpichu.

Cefalosporiny generace II nemají prakticky žádné kontraindikace pro zápal plic a další respirační onemocnění. Neměly by se používat pouze v případě intolerance na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo karbapenemy..

Cefalosporiny generace III

Tato antibiotika se používají při těžkých infekcích dýchacích cest, když jsou peniciliny neúčinné, a při pneumonii získané v nemocnici. Patří mezi ně následující léky:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxim J);
  • cefixime - všechny formy jsou k dispozici pro orální podání (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - ve formě tablet;
  • ceftibuten (Cedex) - pro orální podání;
  • cefditorin (Spectracef) - ve formě tablet.

Tato antibiotika se předepisují, když jsou jiná antibiotika neúčinná nebo pokud je onemocnění zpočátku závažné, jako je zápal plic u starších pacientů během nemocniční léčby. Jsou kontraindikovány pouze v případě individuální nesnášenlivosti a také v 1. trimestru těhotenství.

Stejné vedlejší účinky jako léky druhé generace.

Makrolidy

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé volby pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii a pravděpodobnost infekce mykoplazmou nebo chlamydií. Existuje několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, ale liší se délkou účinku a formami aplikace..

Erythromycin je nejznámější, dobře prostudovaný a nejlevnější lék v této skupině. Je k dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Je indikován na tonzilitidu, legionelózu, spálu, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikováno pouze v případě individuální intolerance, hepatitidy v minulosti a selhání jater. Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha;
  • svědění a vyrážka na kůži;
  • kandidóza (drozd);
  • dočasné poškození sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zánět žíly v místě vpichu.

Pro zvýšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léku byly vyvinuty moderní makrolidy:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (tablety Macropen);
  • roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
  • klarithromycin (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších jednoho roku a kojících matek. Pro ostatní pacienty jsou však tyto prostředky velmi výhodné, protože je lze užívat v tabletách nebo dokonce v roztoku 1 až 2krát denně. Zejména v této skupině vyniká azithromycin, jehož průběh léčby trvá pouze 3 až 5 dní ve srovnání se 7 až 10 dny užívání jiných léků na zápal plic.

Respirační fluorochinolony jsou nejúčinnějšími antibiotiky pro zápal plic

V medicíně se velmi často používají fluorochinolonová antibiotika. Byla vytvořena speciální podskupina těchto léčiv, která je zvláště účinná proti patogenům infekcí dýchacích cest. Jedná se o respirační fluorochinolony:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Tato antibiotika působí na většinu patogenů bronchopulmonálních onemocnění. Jsou k dispozici ve formě pilulek i pro intravenózní použití. Tyto léky se předepisují jednou denně na akutní sinusitidu, exacerbaci bronchitidy nebo pneumonii získanou v komunitě, ale pouze v případě, že jiné prostředky jsou neúčinné. Je to kvůli potřebě udržovat citlivost mikroorganismů na silná antibiotika, aniž byste „stříleli na vrabce z děla“..

Tyto prostředky jsou vysoce efektivní, ale seznam možných vedlejších účinků je obsáhlejší:

  • kandidóza;
  • útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • zvýšené lipidy v krvi;
  • úzkost, neklid;
  • závratě, smyslové poruchy, bolesti hlavy;
  • zhoršení zraku a sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
  • bolest svalů a kloubů;
  • snížení krevního tlaku;
  • otok;
  • křeče a další.

Respirační fluorochinolony by se neměly používat u pacientů s prodlouženým Q-T intervalem na EKG, protože by to mohlo způsobit život ohrožující arytmie. Další kontraindikace:

  • předchozí léčba chinolony, která způsobila poškození šlach;
  • vzácný puls, dušnost, otoky, předchozí arytmie s klinickými projevy;
  • současné užívání léků, které prodlužují Q-T interval (to je uvedeno v pokynech k použití takového léku);
  • nízký obsah draslíku v krvi (dlouhodobé zvracení, průjem, užívání velkých dávek diuretik);
  • závažné onemocnění jater;
  • intolerance laktózy nebo glukózy-galaktózy;
  • těhotenství, období kojení, děti do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost.

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně pro nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy, které žijí v neustálém kontaktu s antibiotiky a vyvinuly si rezistenci vůči mnoha lékům. Aminoglykosidy jsou poměrně toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití při závažných případech plicních onemocnění s plicním abscesem a pleurálním empyémem.

Používají se následující léky:

  • Tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hlavně pro tuberkulózu);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Při pneumonii se podávají intravenózně, včetně kapání, nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

  • nevolnost, zvracení, dysfunkce jater;
  • útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
  • zhoršená funkce ledvin, snížený objem moči, výskyt bílkovin a erytrocytů v něm;
  • bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
  • svědění a kožní vyrážka.

Hlavním nebezpečím při používání aminoglykosidů k ​​léčbě pneumonie je možnost trvalé ztráty sluchu..

  • individuální nesnášenlivost;
  • neuritida sluchového nervu;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení.

U pediatrických pacientů je použití aminoglykosidů přijatelné.

Karbapenemy

Jedná se o rezervní antibiotika, používají se, když jsou jiné antibakteriální látky neúčinné, obvykle při pneumonii získané v nemocnici. Karbapenemy se často používají k pneumonii u pacientů s imunodeficiencí (HIV) nebo jinými závažnými nemocemi. Tyto zahrnují:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, což rozšiřuje spektrum účinku léku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Injikují se intravenózně nebo do svalu. Mezi vedlejší účinky patří:

  • svalové třesy, křeče, bolesti hlavy, smyslové poruchy, duševní poruchy;
  • snížení nebo zvýšení objemu moči, selhání ledvin;
  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest jazyka, krku, břicha;
  • útlak krvetvorby, krvácení;
  • závažné alergické reakce až po Stevens-Johnsonův syndrom;
  • poškození sluchu, zvonění v uších, zhoršené vnímání chuti;
  • dušnost, tlak na hrudi, bušení srdce;
  • bolestivost v místě vpichu, zesílení žíly;
  • pocení, bolesti zad;
  • kandidóza.

Karbapenemy jsou předepsány, když jiná antibiotika na zápal plic nemohou pacientovi pomoci. Proto jsou kontraindikovány pouze u dětí mladších 3 měsíců, u pacientů se závažným selháním ledvin bez hemodialýzy a také u individuální intolerance. V ostatních případech je použití těchto léků možné pod kontrolou funkce ledvin..

Antibiotika pro pneumonii, bronchitidu a bronchopneumonii

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, stejně jako bronchopneumonii, zůstávají nejúčinnější léčbou, pokud je povaha onemocnění bakteriální. Klíčem k úspěšné léčbě bez zbytečného poškození těla je však výběr správného léku, který je nejvhodnější pro pacienta a nemoc..

K určení typu patogenu a jeho citlivosti na léky se zpravidla provádějí obecné testy krve a moči, stejně jako vyšetření sputa (bakterioskopie a kultivace).

Při výběru jednoho nebo druhého léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace, toxicitu léku, individuální intoleranci, spektrum účinku, účinnost. U bronchopneumonie je také důležitá rychlost akumulace požadované dávky v lézích..

Proti bronchitidě

Je třeba si uvědomit, že akutní forma bronchitidy je často způsobena nejen bakteriální infekcí, ale také virovou. V tomto případě se používá antivirová léčba a antibakteriální látky pouze poškozují.

„Amoxicilin“ léčí zánět slizničních tkání průdušek

Antibiotická léčba zánětu slizničních tkání průdušek se provádí pomocí následujících léků - "Amoxicilin", "Klavulanát", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Léky podle výběru - „doxycyklin“, „klarithromycin“, „azithromycin“.

Když děti dostanou bronchitidu, zpravidla se kvůli jejich vedlejším účinkům snaží nepoužívat antibiotika, pokud je to možné. Pokud nemůžete bez antibakteriálních léků, pak se podle lékařského předpisu používají léky nejnovější generace s mírnějším účinkem - "Erespal", "Ceftazidime".

Při léčbě chronické formy onemocnění nelze zabránit antibiotickým lékům. Polysyntetické peniciliny („Ampiox“), cefalosporiny („cefotaxim“), aminoglykosidy („amikacin“, „gentamycin“), makrolidy („oleandomycin“, „erythromycin“), dlouhodobě působící tetracykliny („doxycyklin“).

Se zápalem plic

Léčba pneumonie nutně zahrnuje použití antibakteriálních léků a jejich kombinaci. Použitý „Amoxicilin“, „Klavulanát“, „Ampicilin“, „Axetil“, „Benzylpenicilin“, „Doxycillin“, „Levofloxacin“, makrolidy, „Sulbaktam“, „Ceftriaxon“, „Cefotaxim“, „Cefuroxim“.

V závažných případech se léky kombinují a lze je také podávat injekčně.

Proti bronchopneumonii

Bronchopneumonie (fokální pneumonie) je zánět jednotlivých malých oblastí plic. Vzhledem k tomu, že nemoc je vícerozměrná, může být povaha léčby také odlišná..

Při bronchopneumonii mohou být původci onemocnění nejen bakterie, ale viry a houby. Proto je důležité provést kvalitativní studii k určení nejúčinnější léčby..

Terapie bez hospitalizace bronchopneumonie používá přípravky „fluorochinolon“, „aminopenicilin“, „klarithromycin“, „doxycyklin“ (pro středně závažné a mírné onemocnění), „azithromycin“, „ceftriaxon“, „cefotaxim“ (pro těžké).

Stacionární léčba zahrnuje použití antibiotik první linie - „Ceftazidime“, „Cefepim“, „Amoxicillin“, „Penicilin“. Alternativní léky (pro individuální nesnášenlivost) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Podle předpisu lékaře lze také použít kombinaci několika léků najednou..

V případě neúčinnosti (těžký průběh bronchopneumonie, kombinovaný patogen) se používají léky druhé linie - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluorochinolon ".

Pravidla přijetí

  • Kontinuita. Je nepřijatelné předčasně přerušovat léčbu známkami zlepšení, což může vést k prudkému zhoršení průběhu onemocnění. Trvání léčby určuje ošetřující lékař..
  • Režim příjmu. Je třeba přísně kontrolovat časový odstup mezi užitím léků během dne. Období by mělo být stejné, pouze tak lze zajistit požadovanou koncentraci účinné látky v těle.
  • Účinnost. Zlepšení by mělo přijít nejpozději tři dny po začátku příjmu. Pokud se tak nestane, měl by být pod dohledem lékaře zvolen jiný lék..
  • Eliminace nežádoucích účinků. Antibiotická léčba je pro tělo vždy škodlivá, včetně intestinální dysbiózy. Pro obnovení normálního fungování těla jsou proto navíc předepsána probiotika a eubiotika („Linex“, „Lactobacterin“, „Bifiform“, „Bifikol“).

Specialista v oblasti funkční diagnostiky, rehabilitační terapie pacientů s respiračními chorobami, zpracovává a provádí tréninkové programy pro pacienty s bronchiálním astmatem a CHOPN. Autor 17 vědeckých prací o léčbě dýchacích orgánů.

Antibiotika pro bronchitidu jsou nejúčinnější v tabletách nebo injekcích, což je lepší?

Bronchitida je jednou z nejčastějších nemocí na Zemi. Jedná se o zánět bronchiální sliznice - cesty, kterými vstupuje vzduch z nosohltanu a průdušnice do plic. Toto onemocnění může být způsobeno různými faktory - od mechanického podráždění průdušek, například prachovými částicemi, až po infekce - virové a bakteriální. Pokud je však příčinou onemocnění bakteriální infekce nebo mikroby komplikují průběh onemocnění, nemůžete se obejít bez antibakteriálních léků.

Jaké antibiotikum je lepší pro bronchitidu pro dospělého

Pokud nebyla provedena kultivace sputa se stanovením citlivosti, lékař nabídne širokospektrální antimikrobiální látku. Kromě tradičních forem uvolňování se v inhalačních roztocích začaly objevovat antibakteriální látky, například „Fluimucil-antibiotikum IT“. Nejen že zabíjí bakterie, ale také zkapalňuje hlen, což usnadňuje jeho odstranění.

Antibiotikum pro bronchitidu u dospělých v tabletách

Léky v tabletách jsou předepisovány nejčastěji. Moderní léky jsou k dispozici v různých formách: kromě konvenčních tablet existují rozpustné (a roztok se lépe vstřebává v gastrointestinálním traktu) a žvýkací.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých seznam nejlepších

Nejčastěji jsou předepsány makrolidy - azithromycin nebo méně často josamycin. Lze předepsat lék ze skupiny penicilinů - amoxicilin vyztužený kyselinou klavulanovou ("Amoxiclav"). Pokud nejste alergičtí na peniciliny, je to dobrá volba. Dospělým jsou předepsány fluorochinolony, například Tsipromed nebo jiné léky podle uvážení ošetřujícího lékaře.

Antibiotika pro injekce do bronchitidy

Antibakteriální injekce jsou zřídka nutné. Západní lékařské standardy diktují orální podávání léků každému, kdo může, alespoň žaludeční sondou. V Rusku se však mnozí domnívají, že injekce jsou účinnější. To platí pro léky proti bolesti, antispazmodika - takové léky, jejichž účinek je třeba rychle získat. Intravenózní injekce působí za 2-3 minuty, intramuskulárně za 10 a při užívání tablet dochází k účinku léku za půl hodiny. Ale toto je přijatelné období pro léky, které se používají v kurzu, ale pacient nedostává ani mikrotraumy.

Antibiotické injekce pro bronchitidu u dospělých

„Fluimucil-antibiotikum IT“, které se používá ve formě inhalace, lze také podávat intramuskulárně. Důležitým rysem tohoto léku: během jeho podávání (jakýmkoli způsobem) je důležité konzumovat velké množství teplé vody. Pomáhá hubit hlen.

Z injekčních forem jsou nejčastěji předepsány cefalosporiny. Tato skupina léků je velmi podobná penicilinům. Aktivněji působí na patogen, ale pokud je mikrob odolný vůči penicilinům, pak budou jejich starší bratři neúčinní. Totéž platí pro alergické reakce: existuje pro jednu skupinu, bude pro druhou. Kromě toho jsou injekce cefalosporinů (a to jsou léky "Cefazolin", "Ceftriaxone", "Cefamezin") extrémně bolestivé.

Antibiotika pro bronchitidu

Výběr nejúčinnějších antibiotik pro bronchitidu a pneumonii je široký. Můžete si vybrat formu podávání léku, která je pro pacienta vhodná, zvolit lék pro lidi s nesnášenlivostí k určitým skupinám antibakteriálních léků.

Antibiotikum pro teplotu bronchitidy

Teplota je jednou z indikací pro předepisování antibiotik pacientovi, které nejsou vždy předepsány pro bronchitidu. Jakékoli antibakteriální činidlo uvedené výše bude stačit, protože teplota je odpovědí imunitního systému na infekci. Je důležité si uvědomit, že nízká (až 37,5) teplota je nejčastěji způsobena viry, proti kterým jsou antibiotika bezmocná, ale vše nad 38 stupňů je pravděpodobně dílem bakterií. Výjimkou je virus chřipky, který způsobuje vysokou horečku.

Bronchitida: antibiotika pro děti

U dětí by tyto léky měly být předepisovány pediatrem. Faktem je, že mají věková omezení. Některé z nich jsou spojeny s formou propuštění (malé dítě může dostat sirup, ale nemůže polykat pilulky), ale mnoho z nich souvisí se zvláštnostmi akce. Například dětem by se neměly podávat pohodlné a levné fluorochinolony. Používají se pouze ve výjimečných případech, kdy je nutné zanedbávat poškození kosterního systému dítěte, a dokonce i teenagera..

Antibiotika pro chronickou bronchitidu

U chronické formy onemocnění pomáhají antimikrobiální látky ještě méně často než u akutní. Pokud je však relaps onemocnění komplikován bakteriální infekcí, nemůžete se bez nich obejít: sliznici trpící neustálým zánětem nelze bez pomoci napravit. Lék by však měl předepisovat pouze lékař. Lidé s chronickou bronchitidou, když užívají antibiotika, musí dokonale dodržovat předpisy: nevynechávejte užívání pilulek, užívejte je včas, dodržujte nejrovnoměrnější intervaly mezi dávkami, přísně dodržujte dobu přijetí.

Často kladené otázky k lékaři

Často mám bronchitidu, rozhodl jsem se pít azithromycin. Nepomohlo. Proč se to stalo?

To se děje ve dvou případech. Příčinou vašeho onemocnění buď nebyly bakterie, nebo patogen byl vůči léku odolný. Váš lékař bude schopen objasnit důvod po interním vyšetření.

Lékař předepisuje stále stejné antibiotikum, to je normální?

Ano, pokud je účinek dobrý a časem nezmizí. To se stane, pokud splníte schůzky a dodržíte dobu trvání kurzu. V tomto případě bakterie nevyvíjejí rezistenci, protože lék je zcela ničí.

Ceny antibiotik pro bronchitidu

V závislosti na skupině, konkrétním typu léku a jeho formě uvolnění bude cena kurzu 200... 1 500 rublů.

Recenze

Vždy jsem upřednostňoval drahé léky, ale předepsaly penny „Tsipromed“. Pomohlo to stejně jako léky na 500 rublů na balíček.

Po nachlazení jsem dostal komplikaci - bronchitidu s horečkou a zeleným sputem. Jmenovaný „Sumamed“ to postavil na nohy za tři dny

Jaké antibiotikum je lepší pro bronchitidu pro dospělého, rozhodne lékař

na základě příznaků, vedlejších účinků každého z léků a v ideálním případě na základě analýzy citlivosti konkrétního patogenu.

Toto onemocnění zřídka vyžaduje antibiotickou terapii, takže předepisování antimikrobiálních látek je nepřijatelné..

Je nutné vypít předepsaný kurz až do konce, jinak by v budoucnu lék nemusel fungovat.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Různé mikroorganismy způsobují zápal plic a chronickou bronchitidu. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces v plicích. Lékaři nemocnice Yusupov předepisují pacientům nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinky na tělo. Pulmonologové dodržují evropská doporučení, navrhují individuální léčebné režimy, které berou v úvahu typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: orální, intramuskulární, intravenózní. Pokud je antibiotická léčba neúčinná, změní se léčebný režim během 2-3 dnů. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové přijmou kolegiální rozhodnutí ohledně taktiky léčby pacientů se zánětlivými respiračními chorobami.

Výběr antibakteriálních léků

Lékaři nemocnice Yusupov předepisují antibiotika na bronchitidu a pneumonii ihned po stanovení diagnózy. S mírným průběhem pneumonie u pacientů, kteří nemají doprovodná onemocnění, jejichž věk nepřesahuje 50 let, je léčba organizována doma. Častěji mají pneumokoky, hemophilus influenzae, Klebsiella a Mycoplasma způsobují zánět průdušek nebo plic. V této kategorii pacientů jsou léky volby amoxiclav a moderní makrolidy. Účinná jsou následující antibiotika: cefuroxim-axetil, amoxicilin-klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Ambulantní monoterapie fluorochinolony generace III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Na terapeutickou kliniku jsou přijímáni pacienti do 60 let s mírnou pneumonií a současnou patologií. Předepisují se benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny generace II-III + makrolid nebo klavulanát amoxicilinu, ampicilin sulbaktam v kombinaci s makrolidem.

S těžkým průběhem pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

  • amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbaktam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim nebo ceftriaxon;
  • generace cefalosporinů III-IV + makrolid.

Antibiotika druhé linie pro těžkou pneumonii zahrnují fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida pokračuje exacerbacemi a remisi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšenou dušností, kašlem, zvýšením objemu vylučovaného sputa a jeho hnisavou povahou. Ke zhoršení onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy zaujímají přední pozici pneumokoky, hemofilní bacil. U pacientů starších 65 let se souběžnými chorobami se zánět průdušek vyvíjí pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenzy, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v nemocnici Yusupov berou v úvahu věk pacienta, frekvenci exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost souběžných onemocnění. Amoxicilin a doxycyklin jsou antibiotika první volby pro zvýšení dušnosti, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů mladších 65 let se středně těžkou bronchiální obstrukcí bez doprovodných onemocnění. Pokud existují kontraindikace pro jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní léky:

  • amoxicilin klavulanát;
  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Se zvýšenou dušností, zvýšením objemu hnisavého sputa, pacienty s těžkou bronchiální obstrukcí, dlouhodobým užíváním glukokortikoidních hormonů, pulmonologové upřednostňují amoxicilin klavulanát, moxifloxacin, levofloxacin. V případě konstantní separace hnisavého sputa jsou předepsány časté exacerbace, ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreony..

Pravidla předepisování antibiotik

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno, pouze pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léky se nepoužívají profylakticky. Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Režim antibiotické terapie závisí na podezřelém patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo zápal plic, je antibiotikum vybráno empiricky. V případě potřeby se mění po obdržení výsledků bakteriologického výzkumu..

Pokud je antibiotická léčba neúčinná během 2-3 dnů, je zrušena a jsou předepsána další antibiotika. Při mírném průběhu onemocnění se léky užívají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou, podávají se intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a poté, co se stav pacienta zlepší, přejdou na perorální léčbu. Pokud je k léčbě pneumonie nebo exacerbace chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, jeden z léků se podává intramuskulárně nebo intravenózně a druhý se užívá ústy..

Komplikace antibiotické terapie

Antibiotika pro zápal plic a akutní bronchitidu mohou mít vedlejší účinky. Mezi nejčastější komplikace antibiotické léčby patří:

  • toxické účinky;
  • dysbióza;
  • endotoxický šok;
  • alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léků závisí na vlastnostech samotného léku, jeho dávce, způsobu podání a stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Těhotné ženy, děti a pacienti se zhoršenou funkcí ledvin a jater jsou obzvláště citliví na toxický účinek antibiotik..

Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika s minimálním spektrem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené podmínky užívání antibakteriálních léků. To vám umožní minimalizovat riziko toxických účinků antibiotik..

Pokud jsou předepsány antibakteriální léky, mohou mít neurotoxické účinky. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Inhibice hematopoézy je možná při užívání tetracyklinů a chloramfenikolchloramfenikol.

Tetracykliny nejsou předepsány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky narušují vývoj kostí a chrupavek u plodu a ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Levomycetin chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na vývoj pojivové a chrupavkové tkáně.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou ovlivnit nejen infekční agens, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci trávicího systému dochází k nedostatku vitamínů, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři nemocnice Yusupov upřednostňují úzkopásmová antibiotika, předepisují eubiotika.

Endotoxický šok nastává během léčby bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Užívání antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkého množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Příčinou vývoje alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho produkty rozpadu a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a frekvenci jeho podávání a individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, Quinckeho edémem. Beta-laktamy (peniciliny) a rifampiciny mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři terapeutické kliniky pečlivě berou anamnézu a předepisují antibakteriální léky podle individuální citlivosti pacienta.

Antibiotika k léčbě pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neoprávněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence na antibakteriální léky. Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud je to indikováno.

Pulmonologové terapeutické kliniky mají individuální přístup k výběru antibiotika. Zavolejte do nemocnice Yusupov, kde lékaři používají moderní terapeutické režimy k léčbě bronchitidy a pneumonie.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Léky v pilulkách, injekcích. Název a popis

Při bronchitidě dochází k zánětu průdušek, který může mít virovou, bakteriální a alergenní povahu. Z původce nemoci a formy kurzu je terapie předepsána terapeutem. Antibiotika jsou vhodná k léčbě dospělých, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi a virovou infekcí, ale pokud existuje vysoké riziko bakteriální mikroflóry.

Nebezpečí bronchitidy, proč je třeba nemoc léčit

Bronchitida je nebezpečná v jakékoli formě. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem v průduškách..

Výsledkem jsou změny v těle:

  • plicní tkáň ztrácí svou pružnost, v důsledku toho nelze průdušky úplně naplnit vzduchem, aby se doplnily zásoby kyslíku. A také nedochází k úplnému návratu oxidu uhličitého. To způsobuje hladovění celého organismu kyslíkem a přesycení tkání oxidem uhličitým;
  • bronchiální tkáně bobtnají, proto se jejich „pracovní“ objem snižuje, což také vede k narušení saturace těla kyslíkem.

Tyto změny mohou také způsobit udušení, rozvoj bronchiálního astmatu a srdeční problémy. V průběhu patologie se zvýšenou teplotou dochází k intoxikaci těla, což dále snižuje imunitu a ovlivňuje fungování orgánů. V pokročilé formě může být bronchitida smrtelná.

Když jsou potřebná antibiotika pro bronchitidu?

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých nejsou během léčby vždy předepsána. Průběh terapie je ovlivněn stavem pacienta a typem patogenu. Pokud je onemocnění způsobeno viry, jsou antibiotika ve většině případů kontraindikována. Nezničí patogen, ale sníží odpor těla, což jen zhorší stav pacienta.

Kdy je nutné užívat antibiotika:

  1. S bronchitidou virové povahy, když je vysoká pravděpodobnost bakteriální infekce. To znamená, že nemoc probíhá s vysokou teplotou po dobu delší než 4 dny..
  2. Když je onemocnění velmi závažné, s častými záchvaty dušnosti a udušení, se zvýšením teploty nad 39,9 stupňů.
  3. Pokud je v vykašlávání hlenu hnis.
  4. Chronická bronchitida s častými exacerbacemi a sníženou imunitou.
  5. Když jsou původci patologie bakterie.
  6. S rozvojem bronchitidy v důsledku chemických popálenin plic.
  7. S těžkou intoxikací způsobenou průběhem onemocnění. Vyjádřeno zvýšením ESR a leukocytů.
  8. Starší lidé, protože jejich imunita je opotřebovaná, as rozvojem bronchitidy se rychle spojuje bakteriální infekce.
  9. Pacienti, kteří navíc mají astma nebo zneužívají nikotin.

Antibiotika pro bronchitidu předepisuje terapeut po stanovení, na kterou drogu je patogen citlivější. Bez diagnostiky infekce není možné předepsat správnou terapii..

Typy antibiotik předepsaných pro bronchitidu

Antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze v případě bakteriální infekce nebo hrozby jejího proniknutí. Léky se vybírají po stanovení patogenu na citlivost léků (k tomu se provádí nádrž na výsev hlenu).

Hlavní skupina antibiotik je rozdělena do 5 hlavních typů:

  • aminopeniciliny;
  • makrolidy;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny;
  • cefalosporiny.

Jak fungují antibiotika pro bronchitidu a další nemoci u dospělých a dětí

Hlavním rozdílem mezi skupinami je rozdíl v účinku na patogen, rozsah typů bakterií, které mají být zničeny, a účinnost. V závislosti na tom, který prvek je v antibiotiku aktivní, se určuje, do které skupiny patří.

Aminopeniciliny

Aminopeniciliny ničí bakterie ničením jejich buněčné struktury. Patří do série penicilinů, ale mají rozšířené spektrum účinku. Nezpůsobují těžké poškození těla. Alergická reakce je častým vedlejším účinkem léčby. Mezi tyto fondy patří: amoxiclav, ekoklav, flemoxin solutab.

Makrolidy

Makrolidy pronikají bakteriemi a narušují syntézu bílkovin. Patogen se nemůže dále množit a růst. Postupně to vede ke smrti bakterií. Léky z makrolidové skupiny jsou často předepsány pro pokročilé formy bronchitidy.

Prostředky jsou většinou lokalizovány v průduškách a jsou z těla odstraněny po dlouhou dobu. Výsledkem je krátké trvání léčby a vysoká účinnost. Makrolidy prakticky nezpůsobují alergickou reakci. Běžné léky v této skupině: azithromycin, sumamed, erythromycin.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou považovány za antibiotika s prodlouženým účinkem. Mohou být předepsány, dokud není identifikován typ patogenu. Hlavní nevýhodou je rozvoj dysbiózy a alergií při dlouhodobé léčbě. Užívání léků proto musí být kombinováno s užíváním látek obnovujících flóru..

Fluorochinolony ničí bakterie ničením jejich DNA. Tím se zastaví jejich vývoj a reprodukce. Léky této skupiny: levofloxacin, cyfran, ofloxacin.

Tetracykliny

Tetracykliny působí na buněčné úrovni bakterií. Narušují jejich asimilaci, inhibují růst a blokují reprodukci. Antibiotika na bázi tetracyklinů jsou schopna ničit širokou škálu patogenů, ale rychle se vyvíjí rezistence na léky..

Pozorováno je také velké množství vedlejších účinků (porucha funkce gastrointestinálního traktu, změny v nervovém systému, narušení srdce). Činidla tetracyklinové skupiny: tetracyklin, doxycyklin, tigacil.

Cefalosporiny

Cefalosporiny působí na membrány bakterií, mají paralyzující účinek. Výsledkem je, že patogeny ztrácejí schopnost reprodukovat a růst..

Jejich použití často způsobuje alergie a dysbiózu, proto je nutné je kombinovat s regenerační terapií. Antibiotika mohou zabíjet širokou škálu patogenů. Mezi tyto léky patří: ceftriaxon, suprax, cefazolin.

Co je lepší pro bronchitidu: pilulky nebo injekce

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých lze použít k perorální a intramuskulární / intravenózní léčbě. Typ léčby určuje terapeut z celkového stavu pacienta, předchozí terapie a stávajících kontraindikací k jmenování tablet / injekcí.

InjekceTablety
VýhodynevýhodyVýhodynevýhody
Lék začíná působit 10-15 minut po podáníV případě alergií se po injekci může objevit silná alergická reakce a šok.Léčba může být provedena doma.Zničte mikroflóru střevního traktu.
Pohodlné dávkování jedné dávky.Potřeba ústavní léčby.V případě nesnášenlivosti prvků léčiva se účinek bude postupně rozvíjet a může být eliminován výplachem žaludku.Tablety nelze přesně rozdělit na požadované dávky.
Nastavení injekcí je nezávislé na příjmu potravy.Po injekcích mohou zůstat modřiny a hrbolky.Je nemožné nakazit se užíváním drog.Užívání pilulek je často spojeno s příjmem potravy.
Většího účinku léčby je dosaženo za kratší dobu.Postup je bolestivý.Tablety účinkují 30-90 minut po požití..
Lze použít na zvracení nebo řídkou stolici.Riziko infekce při odkazování na nekvalifikovaný personál.V případě zvracení se lék může vrátit ústy..

Injekce jsou předepisovány pacientům s těžkou formou bronchitidy, když tablety neposkytly požadovaný výsledek, za přítomnosti patologií v zažívacím traktu.

Pokud je onemocnění mírné až středně závažné, doporučuje se léčba pilulkami. U všech forem antibiotik je důležité přísně dodržovat časový interval mezi použitím, aby se udržela požadovaná koncentrace léčiva v těle..

Režim léčby akutní bronchitidy

Příčinou vzniku akutní bronchitidy jsou nejčastěji viry, pouze 10% bakterií. Proto jsou antibiotika při léčbě předepisována zřídka..

Jejich použití nezničí virovou infekci, ale oslabí imunitní systém a povede k rozvoji dysbiózy. Pokud onemocnění trvá déle než 10 dní s vysokou horečkou nebo v přítomnosti hnisu v hlenu, může terapeut předepsat antibiotika bez identifikace patogenu.

Standardní režim léčby akutní bronchitidy u dospělých zahrnuje:

  1. Užívání antivirotik (anaferon, arbidol, amizon). Náprava je vybrána z typu viru.
  2. Léky ke zlepšení vylučování hlenu (ACC, mukaltin, mucolvan).
  3. Bronchodilatátory (teopec, aminofylin).
  4. Pro snížení horečky a bolesti kloubů jsou předepsány (paracetamol, ibuprofen, aspirin). Doporučuje se je užívat, když teplota stoupne nad 38,6 stupňů..
  5. Při použití při léčbě antibiotiky (léky budou diskutovány níže) musíte užívat: linex, hilak forte, laktobakterin.

Je nutné dále pít hodně tekutin a jíst lehké jídlo. Lze také předepsat fyzioterapii a inhalace.

Přehled účinných antibiotik

Pokud je zjištěna bakteriální infekce nebo závažné onemocnění, terapeut předepíše následující antibiotika:

1. Amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Během léčby je nutné užívat 1 tabletu každých 8 hodin (celý kurz předepisuje terapeut).

Nástroj se nedoporučuje používat k ošetření v přítomnosti:

  • astma a intolerance k prvkům drogy;
  • narušení trávicího traktu, zejména patologie v játrech a střevech;
  • ženy, během období těhotenství a během kojení.

Pokud nejsou dodrženy podmínky pro užívání léku, může se objevit konjunktivitida, bolesti hlavy a záchvaty.

2. Erytromycin. Nástroj patří do skupiny makrolidů. Pro terapii se používá 2 tablety (každá 250 mg) každých 6 hodin (doba přijetí je specifikována odborníkem).

Kontraindikace pro přijetí jsou:

  • arytmie, renální a jaterní patologie;
  • přítomnost intolerance a alergických reakcí na základní prvky;
  • těhotné a kojící ženy.

Nežádoucími účinky léku jsou často: porucha srdce, narušení trávicího traktu a nervového systému.

3. Wilprafen Solutab. Je to také makrolid. Průběh léčby je předepsán terapeutem, denní dávka 500 mg asi 3krát denně. V případě poruchy funkce jater se lék užívá se změněnou dávkou. Užívání léku je doprovázeno: poškozením sluchu, svědivou vyrážkou, nevolností.

4. Spirimycin. Je to makrolid. Trvání léčby a jednu dávku stanoví terapeut. Užívání antibiotika je zakázáno za přítomnosti alergických reakcí, dysfunkce jater a žlučníku. Během léčby jsou pozorovány vedlejší účinky (nevolnost, porucha funkce ledvin a krvetvorba).

5. Moxifloxacin. Odkazuje na fluorochinolony. Denní dávka léku je až 400 mg denně, ne více než 5 dní. Příjem může být doprovázen poruchou funkce jater a kardiovaskulárního systému.

6. Cefuroxim. Je to cefalosporin. Při léčbě bronchitidy se užívají 1-2 tablety dvakrát denně po dobu až 10 dnů. Léčba může být doprovázena narušením zažívacího traktu a močových cest.

Při akutní bronchitidě jsou léky makrolidové skupiny předepisovány častěji, kvůli době eliminace antibiotik a hlavnímu místu jejich lokalizace (většina z nich je v plicích).

Doba léčby

Pokud jsou antibiotika předepsána pro akutní bronchitidu, musí být užívána přísně v pravidelných intervalech. Nezastavujte kurz, pokud dojde k viditelnému zlepšení. Vzhledem k tomu, že patogen může obnovit svou aktivitu a již nebude na toto činidlo citlivý.

Pokud po 48 hodinách nedojde k žádným změnám při užívání léku, pak musí lék vyměnit terapeut. Průběh antibiotické léčby nepřesahuje 10 dní. Celý průběh léčby trvá až 14 dní (je vyžadováno období zotavení). Pokud nedojde ke zlepšení, pak může choroba přejít do chronického stadia, které je léčeno jinými léky..

Léčba chronické bronchitidy

Antibiotika pro chronickou bronchitidu jsou základem léčby.

K léčbě dospělých jsou navíc nutné následující léky:

  1. Během období exacerbace onemocnění se mohou připojit virové infekce, pokud jsou detekovány, je nutné vzít: aflubin, amizon, arbidol.
  2. Inhalace s léky (dioxidin, rotocan, salbutamol). Stejně jako orální správa finančních prostředků na vypouštění sputa (atrovent, berodual, lazolvan).
  3. Další procedury jsou přiřazeny masáže a dechová cvičení.
  4. K udržení imunity je nutné užívat imunostimulační látky (thymalin, vitamíny A, C). A také jsou zapotřebí léky k obnovení mikroflóry gastrointestinálního traktu (linex, acipol, normáza).
  5. Při dlouhodobé léčbě je nutné užívat léky, které podporují fungování jater a srdce. V tomto případě může léky předepsat ošetřující odborník v závislosti na průběhu onemocnění a na tom, kolik orgánů utrpělo.

Po ukončení léčby je nutné navštívit sanatorium, aby se obnovila práce všech orgánů.

Přehled účinných antibiotik

U chronické formy bronchitidy se k léčbě používají všechny skupiny antibiotik. Léky jsou předepsány po stanovení citlivosti bakterií na ně.

Předepsané prostředky:

1. Skupina makrolidů. Vzhledem k rozšířenému spektru lze tyto léky před vyšetřením vykašlávání hlenu předepsat:

  • makropěna. Předepisuje se 400 mg třikrát každých 24 hodin. Přijímá se od 7 do 14 dnů. Příjem může být doprovázen výskytem vyrážky a snížením chuti k jídlu;
  • sumamed. Je předepsán pro 1 tabletu / kapsli 1krát denně. Délka léčby je od 3 do 5 dnů. Příjem může být doprovázen porušením hematopoézy, alergickým edémem a poruchou nervového a kardiovaskulárního systému;
  • erythromycin. Při léčbě akutní bronchitidy se zvažuje použití antibiotik.

2. Penicilinová skupina. V chronické formě jsou tyto léky zřídka předepsány. Pouze v případě kontraindikací pro jiné skupiny nebo vedlejších účinků.

Předepsané prostředky zahrnují:

  • panklav. Je předepsáno 750 mg denně (rozděleno do 3 dávek). Délka léčby je od 5 do 14 dnů. Léčba může být doprovázena svěděním, zvracením a závratěmi;
  • amoxicilin. Dávka a průběh léčby se shodují s akutní formou bronchitidy;
  • flemoxin solutab. Průběh léčby a jednotlivá dávka jsou určeny závažností patologie a obecným stavem pacienta. Užívání léku může způsobit svědění, nevolnost a poruchy nervového systému.

3. Cefalosporinová skupina. Antibiotika jsou schopna zabíjet širokou škálu bakterií, ale mají mnoho vedlejších reakcí. Předepsáno hlavně intramuskulárně.

Seznam léků:

  • cefuroxim. Léčba se shoduje s terapií akutní bronchitidy;
  • ceftriaxon. Podává se jako injekce, jedna dávka a kurz jsou předepsány ošetřujícím lékařem. Injekce / kapátka mohou být doprovázeny alergickým svěděním, nevolností a poruchami krve.

4. Skupina fluorochinolonů. Určeno po stanovení citlivosti. Nejúčinnější při léčbě.

Mezi tyto fondy patří:

  • moxifloxacin. Dávka a délka léčby jsou předepsány terapeutem. Léčba může být doprovázena třesem rukou, bolestmi hlavy a srdečními problémy;
  • levofloxacin. Doba užívání antibiotika je od 10 do 14 dnů. Stačí použít 1 nebo 2 tablety denně. Terapie může být doprovázena průjmem, závratěmi a nízkým krevním tlakem;
  • ciprofloxacin. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou předepsány 1 až 3 tablety, 2krát denně po dobu 7-28 dnů. Může způsobit narušení srdce, močového systému a tvorbu krve.

Drogová terapie a doba trvání kurzu jsou předepsány terapeutem. V případě vedlejších účinků nebo neúčinnosti léku nahrazuje odborník.

Doba léčby

Léčba chronické bronchitidy se považuje za účinnou během exacerbace. Průběh antibiotické léčby může být od 5 do 14 dnů. Spolu s obdobím zotavení je doba až 30 dnů.

Obstrukční léčba bronchitidy

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých v obstrukční formě lze předepsat až po stanovení citlivosti bakterií na léčivo. Toto onemocnění je doprovázeno záchvaty kašle v noci a obtížným dýcháním..

Terapie proto probíhá se současným využitím následujících prostředků:

  1. Prostředky pro zmírnění křečí v průduškách (theofedrin, aminofylin).
  2. Léky na rozšíření lumenu v plicích ke zlepšení povzdechu (salbutomol, terbutalin).
  3. Pro ředění hlenu a jeho uvolňování (bromhexin, lazolvan, mukaltin).
  4. Pro zmírnění otoků průdušek (bekotid, ingacort).

Dále se provádí podpůrná a regenerační terapie, jako u chronické bronchitidy.

Přehled účinných antibiotik

U obstrukční bronchitidy se k léčbě používají antibiotika všech skupin, na které bakterie prokázala citlivost. Často předepisované léky:

1. Penicilinová řada. Většinou ampiciliny s kyselinou klavuonovou. Přípravy:

  • panklav. Kurz určuje terapeut. Užívejte 1 tabletu denně po 12 hodinách. Nežádoucí účinky: závratě, průjem, porucha tvorby krve;
  • amoxiclav. Průběh a denní dávku předepisuje ošetřující odborník. Terapie může být doprovázena: vyrážkou, průjmem a bolestmi hlavy;
  • liclav. Předepisuje se 1 000 mg denně (rozdělených do 2-3 dávek). Doba užívání je předepsána terapeutem. Příjem může být doprovázen průjmem, bolestmi hlavy a zhoršenou tvorbou krve.

2. Skupina cefalosporinů. Určeno, když je řada penicilinů neúčinná. Přípravy:

  • suprax. Užívá se v dávce 400 mg denně, lze ji užít jednou nebo rozdělit na 2 dávky. Trvání léčby určuje lékař. Může být doprovázeno narušením zažívacího traktu, závratěmi a anémií;
  • medaxon. Užívá se jednou denně po dobu 1–2 g. Délka léčby závisí na typu patogenu. Může to být až 14 dní. Kurz může být doprovázen alergickým svěděním, poruchou trávicího traktu a zhoršenou tvorbou krve;
  • kefzol. Trvání injekce a dávkování volí terapeut individuálně. Terapie narušuje játra a ledviny, může být doprovázena svěděním;
  • maxicef. Kapátka jsou předepisována po dobu až 10 dnů, jedna dávka závisí na typu patogenu. Léčba může být doprovázena alergickou reakcí, závratěmi a bolestivými postupy.

3. Skupina makrolidů. Pohodlné pro krátký průběh terapie. Přípravy:

  • klacidní. Užívá se od 0,5 g do 2 g denně (ve 2 dávkách). Trvání je předepsáno terapeutem. Léčba může být doprovázena narušením gastrointestinálního traktu, nervového systému a alergickou reakcí;
  • erythromycin. Je předepsáno až 4 gramy denně po dobu 5-14 dnů. Alergie a gastrointestinální poruchy jsou možné;
  • rovamycin. Je předepsáno 2-3 tablety 2-3krát denně. Kurz trvá až 5 dní. Léčba může být doprovázena průjmem, poruchou funkce jater a nervového systému.

4. Skupina fluorochinolonů. Předepsáno, když jsou výše uvedené léky neúčinné. Seznam těchto antibiotik:

  • tavanik. Je předepsáno pro 250-500 g pro 1-2 dávky. Průběh je určen typem bakterií. Může být doprovázeno narušením činnosti srdce, jater a nervového systému;
  • cyprinol. Předepisuje se od 1 do 3 tablet dvakrát denně. Terapie závisí na závažnosti patologie. Vedlejší účinky: průjem, závratě, narušení močového systému;
  • avelox. Je předepsán pro 1 tabletu denně po dobu 7-10 dnů. Během léčby je možné narušení srdce, gastrointestinálního traktu a bolesti hlavy.

Za přítomnosti vedlejších účinků terapeut nahradí lék analogem a předepíše vhodný průběh léčby s přihlédnutím k kontraindikacím a stavu pacienta. Vlastní výměna není povolena.

Doba léčby

Vzhledem k potřebě správného výběru antibiotik může léčba trvat 14 až 20 dní. Průběh užívání drog je od 5 do 10 dnů. Rovněž je vyžadováno období zotavení..

Levná, ale účinná antibiotika pro bronchitidu

Domácí léky jsou považovány za účinné a levné léky. Následují léky doporučené lékaři.

Biseptol

Tablety jsou předepsány v komplexní léčbě po detekci citlivosti bakterií na antibiotikum. Nástroj je vysoce účinný, ale způsobuje vedlejší účinky (dušení, narušení gastrointestinálního traktu a krvetvorby) a má kontraindikace (narušení jater a ledvin, stejně jako onemocnění krve). Dávka je 2 tablety 2krát denně po dobu 14 dnů.

Ofloxacin

Patří do skupiny fluorochinolů. Je předepsán injekcí. Po určení typu bakterií je předepsán průběh léčby. Denní dávka je od 200 mg do 800 mg. Dávka může být rozdělena do 2 dávek. Může být doprovázeno narušením gastrointestinálního traktu a nervového systému a alergickou reakcí.

Augmentin

Odkazuje na skupinu aminopecilinů. Je předepsán ve formě injekcí a tablet. Průběh léčby může trvat až 14 dní. Denní a jednorázové dávkování určuje terapeut v závislosti na závažnosti onemocnění. Má vedlejší účinky (zhoršená tvorba krve, nervový systém a gastrointestinální trakt).

Azithromycin

Odkazuje na makrolidovou skupinu. Během léčby je předepsána jedna dávka léku po dobu 3-5 dnů. Léčba může být doprovázena sníženou chutí k jídlu, dysfunkcí nervového systému a alergickou reakcí.

Cefazolin

Patří do skupiny cefalosporinů. Roztok léčiva obsahující 1 g léčiva se podává 2-4krát během dne. Trvání procedur je od 7 do 10 dnů. Hlavním vedlejším účinkem je alergická reakce a porucha krve.

Ceftazidim

Patří také do skupiny cefalosporinů. Trvání injekcí a dávkování závisí na typu bakterií předepsaných terapeutem. Terapie může být doprovázena bolestmi břicha a alergickými reakcemi. Nedoporučuje se používat při léčbě za přítomnosti gastrointestinálních patologií.

Nejlepší antibiotika pro bronchitidu v injekcích

Antibiotika pro těžkou bronchitidu u dospělých lze podávat injekčně. Specialista vybírá lék podle stavu pacienta a přítomnosti kontraindikací.

Seznam běžně používaných léků pro i / m injekce:

  • ceftriaxon;
  • cefazolin;
  • emsef;
  • amoxicilin;
  • medaxon.

Seznam léků pro intravenózní podání:

  • cyprinol;
  • rovamycin;
  • levomak;
  • levoflox.

Uvedené léky lze použít také pro kapátka. Pokud je podání léčiva indikováno v malých dávkách (patologie jater, ledvin). Postupy se provádějí za stacionárních podmínek.

Komplikace neléčené bronchitidy

Nedodržení předpisů terapeuta během léčby, vlastní výběr léků nebo nedostatek léčby může mít následující následky:

  • bronchiální astma;
  • zhoršená funkce plic doprovázená neustálým dechem a suchým kašlem;
  • přechod bronchitidy na zápal plic;
  • akutní forma onemocnění se změní na chronickou nebo obstrukční formu, kterou je extrémně obtížné léčit;
  • dysfunkce srdce.

Bronchitida je doprovázena respiračním selháním, které vede k částečnému hladovění všech tkání těla kyslíkem a narušení fungování orgánů.

Antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána za přítomnosti bakteriální infekce a se zdlouhavou formou průběhu onemocnění. K léčbě dospělých mohou být léky užívány orálně nebo injekčně. Typ léku a délka léčby jsou předepsány terapeutem. Pokud je patologie zanedbána, je do léčby zapojen pulmonolog.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Design článku: Mila Fridan

Video o tom, jak léčit bronchitidu

Léčba bronchitidy antibiotiky a jinými prostředky: