Antibiotika pro otitis media u dospělých a dětí

Jmenování antibiotik pro zánět středního ucha pro dospělé a děti se praktikuje při léčbě zánětu středního a vnitřního ucha. Pouze otolaryngolog si může vybrat z různých léků vhodných pro konkrétní případ. To se provádí na základě analýzy mikroflóry patogenu. V lékárnách existují prostředky a systémové, širokospektrální a určené speciálně pro léčbu bakteriálního zánětu horních cest dýchacích.

Co je to zánět středního ucha

Akutní nebo chronický zánět vyskytující se v oblasti vnějšího, středního nebo vnitřního ucha se nazývá otitis media. Toto onemocnění může být způsobeno mechanickým nebo chemickým traumatem ucha, má infekční, bakteriální nebo virovou povahu. Je doprovázena akutní bolestí v uchu, zvýšením tělesné teploty, uvolněním mukopurulentní exsudátu ze zvukovodu. Při absenci správné léčby může způsobit komplikace ve formě obrny lícního nervu, částečné ztráty sluchu, meningitidy, mozkového abscesu.

Potřebujete antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a prevenci akutního zánětu v přechodu do chronické formy. Ve většině případů se antibiotika proti bolesti uší nepodávají na počátku onemocnění. U akutních vnějších a zánětů středního ucha je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta může být předepsáno antibiotikum.

Vlastnosti jmenování

Antibiotická léčba je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výtoku k identifikaci původce infekce a citlivosti mikroflóry na antibakteriální léky. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované širokospektré antibiotikum. Antibiotická léčba je indikována, pokud existuje vysoký rizikový faktor pro komplikace, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany.

U dospělých

Jmenování farmakoterapie provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomatologii, jeho projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, obecném stavu pacienta a jeho anamnéze je vybráno antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Formu aplikace, režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší ve spektru účinku, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Důrazně se nedoporučuje vybírat léky samostatně..

  • Mastná játra: jak zacházet
  • Přípravky pro expanzi krevních cév v mozku
  • Chlorofyllipt pro kloktání

Amoxicilin

Širokospektré antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je určen pro infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na jeho aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je užívání 500 mg léku třikrát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikováno u závažných gastrointestinálních onemocnění, bronchiálního astmatu.

Azithromycin

Semisyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich vitální aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášku pro suspenze. Dávka je 500 mg jednou denně, hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba používání je 5-7 dní. Kontraindikováno u závažných onemocnění ledvin a jater, nesnášenlivost makrolidových antibiotik, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Týká se antibiotik řady penicilinů širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Je předepsán během léčby nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha, je k dispozici ve formě tablet a ve formě prášku pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jejichž baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při závažných infekcích ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětech středního nebo vnitřního ucha. Injekce lze podávat intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1–2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikováno u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léčiva.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Týká se skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, za těžkých podmínek lze dávku léku zvýšit. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poruchou funkce ledvin. Podle lékařů může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchy trávicího traktu.

  • Laminování řas doma - jak na to. Recept na laminování želatiny doma, video
  • Jak sbírat rtuť z rozbitého teploměru
  • Dietní jídlo: nabídka na hubnutí

Kapky z otitis media s antibiotiky

Použití léků ve formě kapiček pro zánět středního ucha je účinné, protože kapky v uchu s antibiotikem působí lokálně, přímo na ohnisko zánětu a šíření infekce. Mají menší systémový účinek na tělo jako celek (na rozdíl od tablet nebo injekcí), ale o nic horší se vyrovnávají s původcem onemocnění. V některých případech se podle lékařského předpisu do uší aplikují antibiotické roztoky - kapky Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Hlavní účinnou látkou kapek Normaxu je norfloxacin, který je účinný proti aerobním bakteriím a narušuje syntézu jejich buněčného proteinu. Je předepsán pro vnitřní formu zánětu středního ucha jako součást komplexní terapie. V akutních stavech se silnou bolestí se do ucha aplikují každé dvě hodiny dvě kapky, dokud nedojde k úlevě po celý den. Dále - dvě kapky pětkrát denně. Kontraindikováno v těhotenství a u dětí mladších 12 let. Předávkování může způsobit alergickou reakci.

Otipax

Analgetikum Otipax je antibiotikum pro uši vyvinuté k léčbě různých forem zánětu středního ucha. Porušuje vedení bolestivého impulsu, čímž zmírňuje bolestivý syndrom, ředí hnisavý hlen a stimuluje jeho výstup ze středního ucha. Schéma aplikace - 2-3 kapky 5krát denně po dobu 7-10 dnů. Kontraindikováno při porušení integrity tympanické membrány, intolerance lidokainu.

Které antibiotikum je lepší

Pouze odborník si může vybrat antibiotikum pro otitis media. Aby nedošlo k komplikacím a zhoršení stavu, v žádném případě byste neměli užívat antibakteriální léky bez lékařského předpisu. Účinnost činidla závisí na citlivosti infekčního činidla na aktivní účinné látky léčiva.

Antibiotika pro otitis media u dětí

Předepisování antibiotika dítěti se provádí pouze v případě závažného zánětu doprovázeného zvýšením teploty a celkovou intoxikací těla. Léčba dítěte je zahájena léky řady penicilinů, pokud nedojde ke zlepšení během dvou dnů, přejde na léčbu cefalosporiny. Souběžně se provádí probiotická terapie k udržení imunitního systému těla a ke snížení systémového účinku antibakteriálního léčiva.

Antibiotikum Netilmicin patří k nejnovější generaci antibakteriálních látek, v případě potřeby jej lze předepsat novorozenci. Suspenze nebo kapky jsou předepsány dětem do šesti let. Účinné při vniknutí do uší při akutním zánětu středního nebo vnitřního ucha. Dávkování a dávkovací režim vyvíjí ošetřující lékař. Kontraindikováno u neuritidy sluchového nervu.

Jak si vybrat

Článek pojednává o populárních antibiotikách tří hlavních skupin - peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Při předepisování jsou brány v úvahu faktory, jako je stav pacienta, závažnost zánětu, individuální vlastnosti pacienta (věk, těhotenství atd.). Makrolidy vykazují nejvyšší účinnost ve vztahu k zánětu uší, zatímco mají silný systémový účinek na tělo, ale mají také nejvyšší cenu. Peniciliny a cefalosporiny působí mírněji, jsou předepsány dětem a těhotným ženám, užívají se ve stavu mírné až střední závažnosti.

Antibiotika k léčbě zánětu středního ucha si můžete koupit v nejbližší lékárně nebo si objednat prostřednictvím katalogu a koupit v internetovém obchodě. V tomto případě můžete zařídit dodání drogy domů. Cena uvedená na webových stránkách lékárny se může lišit od skutečné, je lepší si tyto informace předem ověřit telefonicky. Cenové rozpětí:

Ampicilin pro děti se zánětem středního ucha a antibiotiky

Lék Ampicillin je účinný při mnoha onemocněních způsobených viry a bakteriemi. Za několik dní léčby se můžete zbavit příznaků, které narušují pohodlný život.

Návod k použití ampicilinu

Ampicilin je polosyntetické antibiotikum, má baktericidní účinek, patří do skupiny širokospektrých penicilinů. Používá se pro parenterální a orální podání, lék je dostupný v tabletách a kapslích, je zde také prášek pro přípravu suspenzí a injekcí.

Hlavní vlastností ampicilinu je antimikrobiální látka, která se používá k léčbě onemocnění způsobených smíšenou infekcí..

Látka se rychle vstřebává v zažívacím traktu, nerozkládá se, když je vystavena kyselému prostředí žaludku. Začíná působit během 1-2 hodin, kdy látka dosáhne nejvyšší koncentrace v krvi.

Indikace pro použití:

  • bronchitida, plicní absces, pneumonie
  • cystitida, pyelonefritida
  • otitis media, sinusitida, tonzilitida
  • infekce žlučových cest a gynekologické infekce
  • infekce trávicího traktu
  • infekce kůže, měkkých tkání, sepse
  • meningitida a endokarditida

Aktivní složka ampicilinu je účinná proti většině grampozitivních streptokoků, mnoho enterokoků a gramnegativních mikroorganismů bojuje proti aerobním bakteriím, které netvoří spory..

Droga má určité kontraindikace. Není možné používat ampicilin v dětství do 1 měsíce, za přítomnosti souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména kolitidy, která je léčena jinými antibiotiky, stejně jako při selhání jater, lymfocytární leukémii, infekční mononukleóze a nesnášenlivosti jakýchkoli penicilinů.

Při předepisování léku na bronchiální astma, sennou rýmu, krvácení a selhání ledvin musíte být opatrní.

Ampicilin často způsobuje nežádoucí účinky:

  • bolesti hlavy, záchvaty, třes, rýma
  • alergické reakce
  • anémie, trombocytopenie, leukopenie
  • nevolnost, zvracení, stomatitida, kolitida, dysbióza, gastritida, bolesti břicha, sucho v ústech
  • vaginální a orální kandidóza

Ampicilin je širokospektré antibiotikum. Naši rodiče ji používali a stále neztratila svou popularitu..

Recenze a analogy

Ampicilin má dva důležité faktory, proč je mezi pacienty tak rozšířený - nízká cena a prodej bez předpisu.

Proto si mnozí pacienti předepisují tento lék sami, v naději, že antibiotikum, které má tak široké spektrum účinku, je vhodné pro všechny případy..

Na jedné straně skutečně ampicilin bojuje se škodlivými mikroorganismy v celém těle, na druhé straně může mít předepisování bez příslušného vyšetření opačný účinek..

Ampicilin má několik analogů, takže lékař může nahradit léky na základě pacientova obrazu onemocnění.

Analogové léky:

  • Zetsil
  • Penodyl
  • Pentrexil
  • Puricilin
  • Standacilin

Mnoho pacientů užívá ampicilin „tradičně“, když byli v dětství léčeni tímto lékem.

Podávání léku injekcí je účinnější než užívání pilulek. Účinná látka tedy vstupuje do krevního řečiště rychleji a ve větším objemu, nemá žádný negativní účinek na játra a ledviny, protože z tablet.

Při injekci stejného léku cítí někteří pacienti bolest a někteří nepopisují žádné nepohodlí. Pokud se tedy v místě vpichu objeví nepohodlí nebo se objeví hrčky, je lepší přejít na tablety nebo suspenze pro vnitřní podání..

Lékaři se nebojí předepisovat Ampicillin těhotným ženám, nejčastěji to není nic jiného než dysbióza.

Tablety pomáhají rychle se zbavit chřipky, pneumonie, ORL chorob, ženských problémů a zubních problémů. Někteří pacienti si stěžují na alergické reakce, u některých jsou mírné a odezní hned po ukončení léčby, zatímco u jiných jsou zřetelně výrazné: otoky očí, zarudnutí kůže, silné svědění, až puchýře.

U závažných příznaků a zvýšené teploty dochází ke zmírnění stavu již 2-3 den po zahájení léčby.

Délka léčby a plán přijetí jsou předepsány lékařem v závislosti na anamnéze. Po vymizení příznaků se léčba provádí ještě několik dní..

Ampicilin a děti

Ampicilin je široce používán k léčbě infekčních onemocnění u dětí, a to od 1. měsíce. Denní dávka léku je 100 mg / kg. Tato částka musí být rozdělena do několika kroků - od 4 do 6.

Délka léčby se může pohybovat od 5 dnů do 3 týdnů, vše závisí na pacientově obrazu onemocnění. Závažnost a formu onemocnění musí určit lékař.

Před předepsáním léku je nutné provést příslušné testy, včetně citlivosti původce..

Pokud je tělesná hmotnost dítěte do 20 kg, pak se lék podává v dávce 12,5-25 mg / kg s přestávkou mezi injekcemi po 6 hodinách.

Pokud má dítě tak závažné onemocnění jako meningitida a jeho váha ještě nedosahuje 2 kg, může mu být v prvním týdnu života podáván Ampicillin intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 25-50 mg / kg s přestávkou 12 hodin, pokud je dítě starší, pak 50 mg / kg s přestávkou 8 hodin.

Pokud dítě již přibralo na váze 2 kg, může být podána jednorázová dávka 50 mg / kg v intervalu 8 hodin, pokud je novorozenci jen týden. Pokud je dítě starší, přestávka se zkracuje na 6 hodin.

Pokud onemocnění není tak závažné, pak je dítěti nabídnuto pozastavení, protože injekce může být bolestivá a odmítá polykat pilulku.

Moderní lékaři předepisují ampicilin dětem mnohem méně často než dříve. Pokud před 20 lety neměla žádné analogy, nyní existuje velké množství léků, které mají méně vedlejších účinků a širší spektrum účinku..

Pokud jde o tablety, pak existují antibiotika, která se mnohem rychleji a lépe vstřebávají ve střevech. Účinná látka tedy rychle zmírňuje příznaky onemocnění a eliminuje větší počet mikrobů..

Pokud dítě ve vědomém věku dobře snáší injekce, lze použít léčbu injekcemi ampicilinu, pokud se ho panicky bojí, pak je vhodné nahradit drogu jinou.

Kontraindikace při léčbě dětí ampicilinem jsou stejné jako u dospělých.

Jak správně léčit zánět středního ucha?

Pouze ORL lékař může zvolit adekvátní léčbu zánětu středního ucha. Topická terapie zahrnuje použití ušní turundy, kapky a obklady. Kromě výše uvedeného jsou předepsána širokospektrá antibiotika, včetně Ampicillinu.

Zánět středního ucha může postihnout jakoukoli část ucha.

Přidělit:

  • otitis externa
  • zánět středního ucha
  • vnitřní zánět středního ucha

V závislosti na diagnóze lékař vybírá léky.

Aby byla léčba zánětu středního ucha úspěšná, musí pacient dodržovat klid na lůžku. Pokud má pacient horečku, předepisují se antipyretika, používají se protizánětlivé léky a antibiotika, léky proti bolesti.

V žádném případě by se na turundy neměly aplikovat alkoholové tinktury, protože vniknutí agresivní látky na zanícenou pokožku může zvýšit bolest. Ale musíte dokonce použít antibakteriální nebo hormonální mast.

V počátečních fázích je nutné zmírnit stav pacienta, snížit otok sliznice nosohltanu a nosní dutiny, pomohou vazokonstrikční léky. Kapky s účinkem anestézie pomohou snížit akutní bolest v uchu.

Pokud výše uvedené metody nemají požadovaný účinek a příznaky se jen komplikují, uchýlí se k radikálním opatřením - disekci stěny bubínku k uvolnění hnisu ven.

Takový postup je nezbytný k vyloučení rizika šíření hnisu do oblasti hlavy. Ihned po této manipulaci se stav pacienta významně zlepšuje.

Po dokončení celého kurzu se po určitou dobu provádí restorativní a resorpční terapie. Akutní otitis media má své vlastní charakteristiky průběhu, diagnostiky a léčby u dětí do 3 let.

Dítě je v nemocnici, kde je neustále sledováno. Často je nutné provést myringotomii, tj. Řez ušního bubínku. Operace se provádí v celkové anestezii pomocí speciálních nástrojů a mikroskopu.

Dětem do 2 let musí být předepsána antibiotika. Lék se podává intramuskulárně, ale v kritických případech intravenózně. Pokud je dítěti více než dva roky, pak se antibiotikum doporučuje pouze pro těžký zánět středního ucha.

Z přiloženého videa se naučíte, jak zabránit rozvoji otitis media u dítěte..

Zánět středního ucha se může objevit kvůli jakémukoli faktoru, který destabilizuje imunitní systém těla, nejčastěji ním trpí děti. Léčba je rychlá a úspěšná, zvláště pokud se v raných stadiích onemocnění obrátíte na odborníka.

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte

Použití antibiotik v akutní formě hnisavého otitis media, neperforované stádium

má několik fází svého vývoje. S takovým onemocněním se infekční procesy šíří ve vnitřní membráně tympanické membrány, epiteliální vrstva je poškozena.

Brzy se začne hromadit hnisavý obsah, který je plný možných komplikací nejen pro sluchové orgány, ale také pro mozek. Terapie by proto měla být prováděna co nejdříve, léčba je prováděna komplexně a antibakteriální léky by měly sloužit jako základ terapeutického účinku..

Doporučuje se léčit uši takovými léky okamžitě po nástupu zánětlivého procesu a výskytu odpovídajících klinických projevů..

Úplně první fáze vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha je neperforativní. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • Vyjádřené bolestivé pocity;
  • Projevy obecné intoxikace těla;
  • Vývoj postupné ztráty sluchu.

Syndrom bolesti je ostrý, výrazný, často vyzařuje do temporomandibulárního kloubu, vyznačuje se postupným nárůstem. Tyto příznaky jsou způsobeny hromaděním tekutiny uvnitř zvukovodu, v důsledku čehož dochází k neustálému podráždění receptorů a nervových zakončení..

Dochází k porušení celkového stavu, objevují se příznaky obecné intoxikace těla ve formě horečnatých indikátorů tělesné teploty, celkové slabosti, únavy.

Obecný algoritmus pro terapeutické účinky zahrnuje:

  1. Použití antimikrobiálních léků skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.
  2. Předpis antihistaminik nové generace - erius, claritin.
  3. Použití dekongestantů.
  4. K léčbě nosní dutiny a k instilaci do zvukovodu je bezpodmínečně nutné používat vazokonstrikční a protizánětlivé léky - otipax, furacilin, otinum.

Nejčastěji v této fázi onemocnění je předepsán lék, jako je azithromycin. Tento lék patří do kategorie makrolidů.

Jeho použití je vhodné, pokud existuje tendence k alergickým reakcím na léky jiných skupin nebo pokud existují kontraindikace užívání jiných skupin. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění v nekomplikované formě.

Denní dávka se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a na přítomnosti chronických onemocnění v těle. Podle pokynů není doporučená dávka léku větší než 500 mg.

Trvání přijetí určuje také ošetřující odborník, nejméně však tři dny. Lék se užívá na prázdný žaludek, celá dávka se aplikuje buď jednou, nebo se rozdělí na dvě dávky - ráno a večer.

Po chirurgickém ošetření je také indikováno použití antibakteriálních léků. V tomto případě se léky používají orálně i lokálně k léčbě dutiny vnitřního a vnějšího zvukovodu..

Ušní kapky pro otitis media

Antibiotické ušní kapky jsou populární, cenově dostupný a účinný lék v boji proti otitis media. Jeho všestrannost spočívá ve skutečnosti, že tato forma léčby je vhodná pro téměř všechny, způsobuje minimální nepohodlí a působí přímo na ohnisko zánětu. Existuje několik pravidel pro správné používání ušních kapek:

Před aplikací kapek důkladně očistěte ucho od výtoku;

  • Před instilací zahřejte kapky v dlaních;
  • Změřte požadované množství finančních prostředků (je chybou domnívat se, že velká dávka může urychlit proces léčby);
  • Je lepší zaujmout polohu vleže a stáhnout ucho;
  • Nezasunujte pipetu nebo dávkovač příliš hluboko - kapalina pronikne tak, jak bylo zamýšleno;
  • Zůstaňte v poloze na zádech po dobu nejméně 10 minut;
  • V případě nežádoucích účinků informujte ošetřujícího lékaře.

Seznam nejlepších antibiotik ve formě ušních kapek pro zánět středního ucha u dospělých by měl zahrnovat Candibiotikum, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex a Otinum.

1. Candibiotikum. Jako součást kapek - silný koncentrát antibakteriálních složek (lidokain, klotrimazol, chloramfenikol atd.) Předepsáno pro vnější a zánět středního ucha.

2. Tsipromed. Léčivo je založeno na ciprofloxacinu, širokospektrém antibiotiku, které je zvláště účinné proti aktivním a pasivním bakteriím. Je předepsán k léčbě otitis externa a otitis media. Při aplikaci 3krát denně dojde k vyléčení během 10-14 dnů..

3. Otofa. Kapky obsahují rifampicin, který je schopen odolat bakteriální infekci. Účinné a velmi levné otogenní antibiotikum předepsané pro většinu onemocnění uší.

4. Otipax. Obsahují lidokain a fenazon, dokonale se vyrovnají se záněty a bolestí. Nezadává se do obecné krve. Vzhledem ke svému mírnému účinku se doporučuje pro použití u těhotných žen a kojenců. Odstranění hyperemie je pozorováno po 5 minutách užívání léku. Účinné na začátku zánětu středního ucha.

Pět.. Ve složení - framecitin, gramicidin a dexamethason. Účinně zmírňuje záněty, otoky, bojuje proti bakteriálním patogenům v akutním a chronickém zánětu středního ucha. Nedoporučuje se trvat déle než 3-5 dní kvůli hormonům obsaženým v kompozici. V případě možných externích alergických projevů je aplikace pozastavena.

6. Otinum. Nástroj podobný Otipaxu. Prakticky žádné alergické projevy. Je nepřijatelné používat k perforaci tympanické membrány.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli ušní kapky jsou nepřijatelné v případě perforace (perforace) bubínku!

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

  • Amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případech primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Na bázi amoxicilinu se vyrábí velké množství léčivých přípravků. Některé léky jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet různých dávek. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.

Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxicilinové přípravky se obvykle předepisují třikrát denně a denní dávka léku je od 30 do 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Pouze lékař však může vybrat správné antibiotikum a přesně určit požadovanou dávku pro dítě po posouzení stavu dítěte;

Zvláštností tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Přípravek má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.


Dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek vedlo ke zvýšení bakteriální rezistence. Někteří z nich se naučili vyrábět speciální enzymy - β-laktamázy, které ničí běžná antibiotika řady penicilinů. Proto se v poslední době stále častěji používají „chráněné peniciliny“ obsahující kyselinu klavulanovou a další inhibitory β-laktamázy..

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.

V posledních letech byla vytvořena inovativní forma uvolňování léčiva - dispergovatelné tablety Solutab. Působením kapaliny se látka rozpadá na mikrogranule, které se aktivují pouze ve střevech dítěte, v zóně maximální absorpce. „Inteligentní pilulky“ tedy mají požadovaný účinek a mají minimum vedlejších účinků. Tento léčivý přípravek lze užívat ve formě tablet a rozpuštěný ve vodě za vzniku lahodného sirupu, který umožňuje použití drogy v různých věkových skupinách.

Cefalosporinová antibiotika

V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.

Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Vzhledem k tomu, že orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, s těžkým průběhem infekce, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.

Makrolidy

Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Všechna antimikrobiální činidla mají kontraindikace a vedlejší účinky, mohou mít nežádoucí účinky na tělo dítěte. Je nepřijatelné zvolit lék bez konzultace s odborníkem a vyšetření dítěte.

U dospělých

Jmenování farmakoterapie provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomatologii, jeho projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, obecném stavu pacienta a jeho anamnéze je vybráno antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Formu aplikace, režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší ve spektru účinku, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Důrazně se nedoporučuje vybírat léky samostatně..

Amoxicilin

Širokospektré antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je určen pro infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na jeho aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je užívání 500 mg léku třikrát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikováno u závažných gastrointestinálních onemocnění, bronchiálního astmatu.

Azithromycin

Semisyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich vitální aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášku pro suspenze. Dávka je 500 mg jednou denně, hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba používání je 5-7 dní. Kontraindikováno u závažných onemocnění ledvin a jater, nesnášenlivost makrolidových antibiotik, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Týká se antibiotik řady penicilinů širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Je předepsán během léčby nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha, je k dispozici ve formě tablet a ve formě prášku pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jejichž baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při závažných infekcích ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětech středního nebo vnitřního ucha. Injekce lze podávat intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1–2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikováno u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léčiva.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Týká se skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, za těžkých podmínek lze dávku léku zvýšit. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poruchou funkce ledvin. Podle lékařů může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchy trávicího traktu.

Vlastnosti antibiotické léčby zánětu středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní otitis media je kontroverzní problém. Klinické údaje ukazují, že 75% případů intraaronálního zánětu vyvolaného M. catarrhalis, H. influenzae se vyléčí samostatně. K vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutního zánětu středního ucha kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii za přítomnosti kombinované patologie:

  • Cukrovka;
  • Patologie koagulačního systému;
  • Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do ucha. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu nastanou vážné komplikace nemoci. K jejich prevenci jsou předepisována širokospektrální antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, vymění se antibiotikum.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga je ambulantně málo využitelná. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného terapeutického režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Tyto ukazatele nejsou dostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přívodem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro otitis media:

  1. Citlivost patogenu;
  2. Vysoká koncentrace uvnitř bubínkové dutiny;
  3. Dobrá biologická dostupnost;
  4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti pneumokokovým kmenům rezistentním na penicilin. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud lék nelze použít, používají se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou širokospektrální. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie. Pokud je nelze použít, jsou předepsány makrolidy (typickým představitelem je azithromycin, klarithromycin). Tato skupina je považována za nejbezpečnější a má malý počet vedlejších účinků.

S fluorochinolony je třeba zacházet opatrně. Používají se pro otitis media.

Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, když jiné léky nepřinášejí pozitivní účinek.

Společné schéma antibiotické léčby zánětu středního ucha:

  1. Amoxicilin klavulanát - 625 mg třikrát denně;
  2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
  3. Levofloxacin - 0,5 gramu (při absenci účinku výše uvedených léků);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gramů jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

  • Adekvátní antibiotická léčba;
  • Zlepšení zdraví;
  • Normalizace teploty;
  • Zmizení příznaků.

Přetížení, zbytkové změny sluchu, účinky antibiotik trvají až 2 týdny.

Antibiotická léčba exsudativního otitis media

Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.

Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet dalšímu rozvoji patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.

Čtyři stadia onemocnění

  1. Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
  2. Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při naklánění a otáčení hlavy.
  3. Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
  4. Ve fibrotickém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.

Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortizon), antibiotika, enzymová činidla (trypsin, chymotrypsin). Jmenování elektroforézy s lidázou nebo proteolytickými enzymy je účinné.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..

Jsou uvedena obecná posílení: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium).

Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.

  • Léky volby pro systémové použití jsou peniciliny s rozšířeným spektrem účinku (Ampicillin a Amoxicillin) a chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam).
  • Ampicilin pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.

Amoxicilin pro otitis media u dospělých

Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..

Amoxiclav

užívá se v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.

Formy uvolňování léků s antibiotikem

Při léčbě zánětu středního ucha antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou k dispozici ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuzi;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků má několik forem najednou. Ampiciliny a cefalosporiny lze tedy nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě tobolek. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

K dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejpohodlnější formou pro člověka jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako u intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologií zevního ucha. Podle nejnovějších doporučení byste si do ucha neměli dávat turundy namočené v masti. K léčbě zánětu zevního zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva..

U dětí, které antibiotikum je nejlepší, určí ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a náchylnosti k léku. Pro malé děti mohou být předepsány intravenózní suspenze nebo přípravky.

Tablety

Dospívajícím dětem a dospělým se středním zánětem středního ucha mohou být předepsána antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho tablet pro léčbu otitis media. Mezi hlavní patří:

  1. "Augmentin".
  2. "Clawam".
  3. "Amoxicilin-klavulanát".
  4. „Trifamox“.
  5. "Cephalexin".
  6. "Klacid".
  7. "Aziklar".
  8. "Klafar".
  9. "Fromilid".

Po obdržení výsledků očkování patogenů na citlivost na antibiotika, léčba cefalosporiny druhé generace - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Trvání užívání cefalexinu, stejně jako jiných antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U lidí s imunodeficiencí lze délku léčby prodloužit na 14 dní..

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou tobolky. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tuto formu mohou používat lidé s gastritidou a žaludečními vředy.

Tobolky se vyrábějí se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku jsou předepsány 1-2 tobolky denně..

Suspenze

Antibiotika pro otitis media u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - tyto látky zřídka způsobují průjem. Pro malé děti může být obtížné polknout pilulku a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. U dětí předškolního a základního školního věku je proto nejlepší možností léčby použití suspenzí.

K léčbě infekcí uší u dětí se používají následující látky:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - účinná látka azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léku. Finanční prostředky jsou k dispozici v lahvích. Každý z nich je dodáván s odměrkou. Suspenze mají zpravidla neutrální vůni a chuť. Proto je děti snadno vnímají..

Kapky do uší

Antibiotické kapky jsou účinným prostředkem pro lokální léčbu zánětu středního ucha s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  1. "Sofradex".
  2. "Tsipromed".
  3. "Normax".

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit použití systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu lze předepsat kapky "Candibiotikum" - jedná se o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Ušní kapky by měly být používány s opatrností u malých dětí, protože mohou negativně ovlivnit nadledviny..

Antibakteriální masti se používají pouze k léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ušního boltce.

Seznam léků pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a zmírňuje zánět.

Použití mastí v dětství je možné poté, co dítě dosáhne tří let.

Kdy použít antibiotika

Užívání antibiotik na zánět středního ucha není často opodstatněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virový zánět středního ucha významně snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhou stranu může iracionální předepisování antibakteriálních léků vést k rozvoji rezistence na antibiotika..

O tom, zda je pro otitis media potřeba antibiotikum, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předpis antibiotik:

  1. Hnisavý výtok ze zvukovodu.
  2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí do 2 let.
  3. Salpingootitida jakékoli formy.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty po několik dní.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x109.
  8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy je předepisování antibiotik sporné. Ve videu názor lékaře:

S otitis externa

K léčbě zánětu ucha u dospělých lze použít jak antibiotika ve formě tablet, tak léky pro intravenózní a intramuskulární podání..

Při léčbě otitis externa se používají:

  1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě, nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. Ceftriaxon, ceftazidim.
  3. "Azithromycin," Summamed ".
  4. "Klarithromycin".

Mohou být také předepsány antibakteriální kapky..

S otitis media

Tato forma onemocnění může ovlivnit nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu poškození membrány.

Lékem první volby pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých je amoxicilin chráněný kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny lze zvolit jako lék první volby: Ceftriaxon pro intramuskulární podání a cefuroxim jako tabletový lék.

S rozvojem alergií na tyto léčivé látky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotikum k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Může to být azithromycin, josamycin nebo klarithromycin.

K léčbě zánětu středního ucha, vzhledem k jejich neúčinnosti, nejsou předepsány následující léky:

  1. "Co-trimoxazol".
  2. "Tetracyklin".
  3. "Linkomycin".
  4. "Gentamicin".

Tyto léky mají malý účinek na původce zánětu středního ucha a mohou způsobit komplikace, jako je rozvoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnsonova syndromu..

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho užívání může vést k významné ztrátě sluchu u lidí.

Délka léčby otitis media je 5-10 dní. Termín může být zvýšen u dětí mladších 2 let a pacientů s výtokem zvukovodu.

S otitis media

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje používat kombinaci několika léků..

V přítomnosti zánětlivého onemocnění vnitřního ucha je výhodné intravenózní podání antibakteriálních látek.

Mezi hlavní léky k léčbě vnitřního otitis media patří:

  1. Chráněný amoxicilin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azitroside".
  3. Cefalosporiny - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Ošetření se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Průběh antibiotické léčby je 10-14 dní.

Antibakteriální terapie


U katarální (mírné) formy onemocnění podle většiny lékařů stačí použít symptomatické léky: antipyretické, analgetické, protizánětlivé léky.

I u nehnisavých forem však mohou být závažné příznaky (vysoká horečka, silná bolest, celková intoxikace) důvodem k předepisování antibiotické léčby pomocí širokospektrých léků.

Pro výběr nejúčinnějšího léku, zejména u těžkého průběhu onemocnění, je povinná bakteriologická analýza hnisavého výtoku. Pokud je to nutné, provede se punkce k odebrání vzorků intraaurálního exsudátu.

Předepisování antibiotik je oprávněné také v případě, že má pacient výrazně sníženou imunitu.

Tablety

Ve většině případů se používá tabletová forma léků, což lze vysvětlit snadností použití, širokou škálou nabízených léků a cenovou dostupností. Kontraindikace k použití mohou být problémy s gastrointestinálním traktem, věkem pacienta nebo imunitou vůči tomuto typu léku..

  • Spiramycin;
  • Ampicilin;
  • Azithromycin;
  • Amoxicilin.

Nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat nevolnost, průjem, bolesti břicha, plynatost.

Jelikož se určitá část léčiva vylučuje ledvinami (až 6%), s těžkými patologiemi urogenitálního systému, jsou předepsány s opatrností.

Injekce

Před předepsáním injekcí lékař ve většině případů nařídí, aby absolvoval test k určení původce onemocnění a identifikaci jeho citlivosti na léčivo. Poté, pokud je to nutné k dosažení rychlého účinku, lze předepsat injekce:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxon;
  • Ampicilin;
  • Netilmicin.

Pokud nebyl test na patogen proveden, je nejprve předepsán široce působící lék ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Při absenci výrazného terapeutického účinku během 2-3 dnů je lék nahrazen lékem ze skupiny makrolidů nebo fluorochinolonů.

Volba léku, stejně jako dávka s délkou léčby, by měla být výsadou pouze lékaře. Neoprávněné užívání antibiotik, stejně jako přerušení léčby nebo snížení dávky, může vést k rozvoji mikrobiální rezistence, což dále způsobí neúčinnost antibiotické léčby.

Kapky do uší

Lokální antibiotika se používají pro otitis media, akutní a chronické formy onemocnění. Vyrábějí se jak v kombinovaných formách, tak s čistě baktericidním účinkem:

  • Anauran. Používá se pro různé formy zánětu středního ucha: akutní střední až stádium perforace, vnější, chronické exsudativní, pooperační hnisavé komplikace. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti;
  • Normax. Je předepsán pro otitis externa a hnisavé chronické formy onemocnění. Kontraindikováno u virových a plísňových infekcí, během těhotenství a do 15 let;
  • Otofa. Používá se při léčbě zevního akutního otitis media, exacerbací chronických sekundárních forem onemocnění. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva, používané s opatrností během těhotenství;
  • Candibiotikum. Používá se při léčbě středního a vnějšího akutního otitis media a chronického v akutním stadiu po chirurgických zákrocích na uchu. Kontraindikováno v případě perforace tympanické membrány, ve věku do 6 let a individuální nesnášenlivosti.

Ušní kapky mají jemnější účinek na tělo, protože jejich účinek je ve většině případů čistě lokální. Před použitím je však nutné vyšetření otolaryngologa, aby se zjistila integrita bubínku..

Antibiotická pravidla

Každé antibiotikum má návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. U každého pacienta s otitis media je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím k formě a průběhu patologie. Dávka se volí v závislosti na původci onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti a věku pacienta.

Nárazovou dávku lze aplikovat pouze v prvních třech dnech. Pokud během této doby nedojde k úlevě, musíte změnit formu podávání léku. Průběh léčby je určen v závislosti na údajích z klinických studií; taktiku léčby je možné změnit, pouze pokud došlo ke stabilní remisi.

Průběh léčby je v zásadě 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že se mohou objevit vedlejší účinky užívání antibiotik, a musíte o nich informovat ošetřujícího lékaře..

Je velmi důležité sledovat fungování ledvin a jater. Pokud budou v příštích laboratorních testech odhaleny závažné změny, bude nutné urgentně změnit taktiku léčby.

Kromě toho, že antibiotika pro léčbu uší jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, existují také kapky, které také pomáhají rychle zvládnout příznaky onemocnění..

Indikace pro použití antibiotika pro otitis media

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec zapotřebí antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Nejčastější počáteční spojkou v patogenezi je infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k porušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, k přidání bakteriální infekce dojde později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Pravidla pro výběr ušní kapky pro otitis media

Při včasné léčbě je možné se vyhnout použití antibiotik pro otitis media u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po použití určitých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a výplachy nosu, regenerační terapie. Když se však objeví následující příznaky, je nutné kontaktovat ORL a předepsat antibiotika pro otitis media:

  • bolest v uchu nezmizí nebo se znovu objeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
  • ztráta sluchu;
  • hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je ale neexperimentovat s podáváním antibiotik. Obvykle mají tyto fondy širokou škálu účinnosti, ale liší se z hlediska působení na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Lékař by proto měl rozhodnout, která antibiotika se mají užít s otitis media..