Amoxiclav tablety

Shrnutí článku:

Celý svět kolem nás se hemží patogeny. Naštěstí má tělo každého člověka jednu velmi příjemnou vlastnost. Pokud je vše v pořádku s imunitním systémem, kůže a sliznice nejsou poškozeny - nemůžete se bát bakteriální a jiné infekce. V opačném případě budete muset zjistit, co je amoxiclav, z čeho pomáhá a kdy je tento lék předepsán.

Důležitost mikroflóry vnitřního prostředí

V lidském těle je neustále přítomna normální mikroflóra, ale někdy může být nahrazena patogenní flórou a podmíněně patogenní, což může vést k rozvoji onemocnění.

NormálníPatogenní
Začíná osídlovat tělo dítěte od prvních minut života, od okamžiku, kdy je dítě položeno na břicho matky.Neustále přítomný v životním prostředí proniká zpravidla do oslabeného organismu.
Je součástí imunitního systému těla, zajišťuje normální trávení.Aktivně množí a uvolňuje toxiny, které mohou způsobit horečku a bolesti hlavy.
V jeho nepřítomnosti se stanoví diagnóza a provádí se terapie zaměřená na kolonizaci vnitřního prostředí mikroby.Kromě intoxikace vede patogenní mikroflóra k rozvoji infekčních onemocnění.

Je tedy nutné bojovat pouze s těmi mikroorganismy, které mohou způsobit vážná onemocnění. Zničení normální mikroflóry povede k oslabení těla, narušení trávení a zvýšenému riziku pronikání škodlivých mikrobů.

Amoxiclav: instrukce, cena

Vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, měl by jeho jmenování a užívání sledovat ošetřující lékař:

  • Minimální průběh užívání léku je 5 dní, s kratším časovým obdobím nebudou tablety mít požadovaný účinek a nebudou schopny zničit všechny formy patogenních bakterií;
  • Délka maximálního kurzu by neměla přesáhnout dva týdny kvůli možným vedlejším účinkům. Po užívání léku po dobu dvou týdnů musíte být znovu vyšetřeni lékařem, abyste získali další doporučení;
  • Dávka pro děti do 12 let se počítá na základě hmotnosti. Na každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 40 mg denně, celá dávka je rovnoměrně rozdělena do tří dávek;
  • Dávka pro dospělé závisí na celkovém stavu těla a stupni progrese onemocnění. Tablety se užívají dvakrát nebo třikrát denně, dávka se pohybuje od 800 do 2 000 mg;
  • Tablety je nutno spolknout a zapít teplou vodou, nejméně 200 ml na dávku.

Cena se liší v závislosti na dávkování a formě uvolňování léku. Vezmeme-li v úvahu pilulky:

DávkováníCena
0,37515 rublů na tabletu
0,62523 rublů na tabletu
0,87530 rublů na tabletu

Antibiotikum se prodává v balení po 10 až 15 tabletách, takže vynásobením je snadné vypočítat cenu za baterii nebo za celé balení.

Analogy jsou levnější než lék

Nestojí za to šetřit na zdraví, ale někdy můžete dosáhnout stejného efektu tím, že zaplatíte mnohem méně. Při dlouhodobém léčení je to důležité a obecně nemá smysl přeplácet a „dávat“ peníze farmakologickému koncernu.

Můžete použít i jiné prostředky vyrobené mimochodem v Rusku:

  1. Augmentin;
  2. Femoklav;
  3. Amoxicilin;
  4. Ampiox;
  5. Flemoxin.

Všechny tyto léky jsou schopné účinně bojovat proti infekci. Odborníci raději předepisují každému z nich výběr z určité lokalizace samotného infekčního procesu. Proto je lepší zásobit se seznamem levnějších analogů ještě před návštěvou lékaře a už v kanceláři se divit, proč pro vás nejsou levnější léky vhodné. Někteří zdravotničtí pracovníci mají procento prodeje drahých léků, ale ve všech zemích se proti této praxi snaží bojovat.

Navzdory skutečnosti, že uvedené fondy stojí méně, stále zůstávají účinnými antibiotiky, k jejichž používání je třeba přistupovat „moudře“. Dávka každého léku je uvedena v pokynech, můžete se poradit s lékárníkem v pokladně lékárny.

Amoxiclav během těhotenství

Během těhotenství není žena chráněna před žádným onemocněním, včetně bakteriální infekce. Jediným problémem je, že:

  • Tělo těhotné ženy je citlivější na jakékoli vnější podněty;
  • Cokoli, co ovlivňuje matku, má vliv také na dítě;
  • I ten nejmenší dopad se může projevit za několik desetiletí;

Většina drog je zakázána po dobu 9 měsíců;

Z celého seznamu antibiotik bylo v důsledku dlouhých pozorování izolováno malé množství léků, které lze použít i v tak choulostivé situaci. Mezi nimi byl i amoxiclav, ale to neznamená, že pilulky lze z jakéhokoli důvodu polykat..

Antibiotikum stále působí na dítě a může vést k smutným následkům, proto při předepisování lékař položí pouze jednu otázku: Co bude více škodlivé pro matku a dítě - neléčené onemocnění nebo působení amoxiclavu?

Na základě zásady menšího poškození se lékař snaží zachovat život a zdraví matky, i když to vážně poškozuje dítě..

Jak a kdy můžete drogu vypít?

Amoxiclav, jako každé antibiotikum, je předepsán pro bakteriální infekce:

  1. Otitis;
  2. Zánět vedlejších nosních dutin;
  3. Zánět hltanu;
  4. Zánět mandlí;
  5. Bronchitida;
  6. Zápal plic.

Patogeny mohou ovlivnit urogenitální systém, gastrointestinální trakt a kostní tkáň. Po vyšetření příslušným odborníkem bude pacientovi přidělen celý průběh léčby, který bude zahrnovat antibakteriální látku..

Každý lékař má svůj vlastní přístup, ale amoxiclav se používá poměrně často, což je uvedeno v algoritmu pro léčbu mnoha bakteriálních onemocnění.

Lék najdete v jakékoli lékárně za velmi rozumnou cenu, při používání během těhotenství, laktace a dětství musíte být opatrní. Pokud imunitní systém nedokáže sám zvládnout náhlou „invazi“, je nutné mu poskytnout veškerou možnou pomoc.

Videonávod o amoxiclavu

V tomto videu vám slavný lékař Komarovský řekne, co si myslí o antibiotikách a jejich užívání, ze kterých může amoxiclav pomoci a jak je správně užívat:

Indikace pro použití přípravku Amoxiclav

Amoxiclav je antibiotikum ze skupiny penicilinů předepsané k léčbě onemocnění způsobených stafylokoky a streptokoky. Úspěšně nutné k odstranění dermatologických problémů, kořenové pneumonie, bronchitidy, parazitárních onemocnění. Amoxiclav pomáhá proti akutním a chronickým formám onemocnění, vykazuje dobré výsledky, takže zájem o něj již mnoho let neustává.

Chřipka a jiné viry

Antibiotika jsou neúčinná v boji proti virům, ale na pozadí poškození sliznic se často vyvíjí zánět nosohltanu a spojuje se bakteriální infekce. Tablety Amoxiclav pomáhají při komplikacích na zápal plic, kašel a chřipku.

Zánět průdušek a plic

Amoxiclav je předepsán k odstranění pneumonie a obvyklých sezónních nachlazení doprovázených bolestmi v krku, rýmou a kašlem. Běžící onemocnění vedou k rozvoji chronické faryngitidy, zánětu ucha, mandlí, hrtanu. Včasná léčba přípravkem Amoxiclav vám umožní vyhnout se závažným komplikacím, jako je zápal plic nebo pohrudnice.

Nemoci ledvin, močového měchýře, močovodů

Po identifikaci infekce, která způsobila onemocnění, může lékař předepsat léčbu Amoxiclavem pacientovi trpícímu zánětem ledvin, močového měchýře, močové trubice, prostaty, vejcovodů a vnitřní výstelky dělohy. Většina patogenních bakterií dobře reaguje na léčbu přípravkem Amoxiclav.

Gynekologie, urologie

V gynekologii je přípravek Amoxiclav předepsán pro nemoci, které nepodléhají jiným antibiotikům. Například Amoxiclav léčí ureaplasmózu, kapavku, chancre.

Chirurgická operace

Amoxiclav je předepsán k odstranění zánětu měkkých tkání způsobeného infekcí. Toto antibiotikum pomáhá eliminovat vředy, léčit mastitidu, lymfadenitidu. Dobré statistiky o hojení hnisajících ran, následcích popálenin a jiných ohniskách infekce měkkých tkání. Před operací se přípravek Amoxiclav užívá k prevenci rozvoje infekce.

Zubní lékařství

Amoxiclav je předepsán pro problémy se zuby způsobené bakteriemi. Patří mezi ně stomatitida, stejně jako hnisání, projevující se toky s bolestí. Indikace pro použití přípravku Amoxiclav mohou být zánět dásní a periodontitida.

Jaké je tajemství Amoxiclavovy všestrannosti?

Široké spektrum účinku je vysvětleno složením léčiva - antibiotikum amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou se odebírá z patogenních bakterií, které jsou rezistentní na jiné léky. Indikace pro užívání léku Amoxiclav tvoří dlouhý seznam onemocnění, kterých je bez antibiotik extrémně obtížné se zbavit. Vzhledem k tomu, že Amoxiclav je předepsán dospělým, dětem v prvním roce života, dospívajícím, starším lidem, těhotným ženám, je tento léčivý přípravek vyráběn v různých formách. Malým dětem jsou předepsány suspenze, školáci - rozpustné tablety, dospělí - potahované tablety, injekční roztoky jsou potřebné pro injekce a kapátka.

Ačkoli jsou indikace pro použití Amoxiclavu velmi široké, nestojí za to užívat antibiotikum bez předchozího jmenování. Pouze lékař po vyšetření, který porovná projevy s laboratorními údaji, může určit diagnózu. Výsledky léčby závisí na optimálním dávkování, správné volbě formy Amoxiclavu, dodržování léčebného režimu.

Amoxiclav

Amoxiclav: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Léčivá látka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Sandoz (Rakousko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 67 rublů.

Amoxiclav je kombinovaná antibiotická léčba.

Uvolněte formu a složení

Amoxiclav se vyrábí ve formě:

  • Potahované tablety obsahující 250 mg, 500 mg nebo 875 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulanové a pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodnou sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, mastek, MCC. V blistrech a lahvích z tmavého skla;
  • Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání obsahující 5 ml hotové suspenze amoxicilinu a kyseliny klavulanové v poměru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg a pomocné látky: kyselina citronová, citrát sodný, MCC a sodná sůl karmelózy, xanthanová guma, koloidní oxid křemičitý, příchuť divoké třešně a citronová příchuť, sacharinát sodný, mannitol. V lahvích z tmavého skla;
  • Prášek pro přípravu injekčního roztoku obsahujícího amoxicilin a kyselinu klavulanovou v 1 injekční lahvičce v poměru 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí na mnoho gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Inhibuje biosyntézu peptidoglykanu, složky, která je součástí struktury bakteriální buněčné stěny. Snížení produkce peptidoglykanu způsobuje snížení pevnosti buněčných stěn, což dále vede k lýze a smrti buněk patogenních mikroorganismů. Amoxicilin je zároveň citlivý na působení beta-laktamáz, které jej ničí; proto jeho spektrum antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy syntetizující tento enzym..

Kyselina klavulanová je inhibitor beta-laktamázy, jehož struktura je podobná struktuře penicilinu. Má schopnost inaktivovat řadu beta-laktamáz, které jsou produkovány mikroorganismy s prokázanou rezistencí na cefalosporiny a peniciliny. Byla prokázána relativní účinnost kyseliny klavulanové proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci na antibiotika. Látka však nepůsobí na chromozomální beta-laktamázy typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku Amoxiclav brání destrukci amoxicilinu speciálními enzymy - beta-laktamázami - a rozšiřuje spektrum antibakteriální aktivity amoxicilinu.

Klinické studie in vitro prokazují vysokou citlivost následujících mikroorganismů na působení Amoxiclavu:

  • gramnegativní anaeroby: odrůdy rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, další poddruhy rodu Bacteroides, odrůdy rodu Porphyromonas, odrůdy rodu Capnocytophaga, odrůdy rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • grampozitivní anaeroby: odrůdy rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, Peptococcus niger, odrůdy rodu Clostridium;
  • gramnegativní aeroby: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky (vykazující citlivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (kmeny citlivé na meticilin), Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na meticilin), Bacillus anticohracogenis Streptococcus a další Staphylococcus bac Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • ostatní: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy se vyznačují získanou rezistencí na aktivní složky přípravku Amoxiclav:

  • grampozitivní aeroby: streptokoky skupiny Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie rodu Corynebacterium;
  • gramnegativní aerobní bakterie: bakterie rodu Shigella, Escherichia coli, bakterie rodu Salmonella, bakterie rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinické studie potvrzují účinnost účinných látek Amoxiclavu ve vztahu k tomuto mikroorganismu, také jeho kmeny nesyntetizují beta-laktamázy), bakterie Klebsiella oxytoca, bakterie, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Přirozenou odolnost vůči kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové prokazují následující mikroorganismy:

  • gramnegativní aerobní bakterie: bakterie rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie rodu Enterobacter, bakterie rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterie rodu Providencia, Morgana
  • další: bakterie rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriální citlivost na monoterapii amoxicilinem nejčastěji znamená podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou velmi podobné. Obě látky vykazují dobrou schopnost rozpouštění ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po perorálním podání Amoxiclavu se rychle a téměř úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Stupeň absorpce kyseliny klavulanové a amoxicilinu je považován za optimální, pokud je lék užíván na začátku jídla..

Po perorálním podání dosahuje biologická dostupnost aktivních složek přípravku Amoxiclav 70%.

Při předepisování léku v různých dávkách jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové následující:

  • v dávce 875 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 11,64 ± 2,78 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou „koncentrace - čas“ (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poločas - 1,19 ± 0,21 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 2,18 ± 0,99 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,25 hodiny (rozmezí je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poločas - 0,96 ± 0,12 hodiny;
  • v dávce 500 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální plazmatická koncentrace je 7,19 ± 2,26 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou „koncentrace - čas“ (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poločas - 1,15 ± 0,2 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 2,4 ± 0,83 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, poločas - 0,98 ± 0,12 hodiny;
  • v dávce 250 mg / 125 mg třikrát denně pro amoxicilin: maximální koncentrace v krevní plazmě je 3,3 ± 1,12 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivka závislosti koncentrace na čase (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poločas - 1,36 ± 0,56 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,5 ± 0,7 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,2 hodiny (rozmezí je od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, poločas - 1,01 ± 0,11 hodiny.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou odvozeny z klinických studií se zdravými dobrovolníky..

Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují vysokým distribučním objemem v různých tkáních, orgánových systémech a tělních tekutinách (včetně svalové, kostní a tukové tkáně, břišních orgánů, plic, intersticiálních, peritoneálních, synoviálních a pleurálních tekutin, sputa, žluči, hnisavého výtoku, moč a kůže).

Aktivní složky se mírně váží na plazmatické bílkoviny: amoxicilin v množství 18% a kyselina klavulanová v množství 25% užité dávky. Distribuční objem je přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou a 0,3–0,4 l / kg pro amoxicilin. Obě látky neprocházejí hematoencefalickou bariérou při absenci zánětu mozkových blan. Amoxicilin, stejně jako mnoho penicilinů, přechází do mateřského mléka, které také obsahuje stopové koncentrace kyseliny klavulanové. Aktivní složky přípravku Amoxiclav pronikají placentární bariérou.

Přibližně 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí ve formě kyseliny penicilinové, která nemá žádnou farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová je v těle značně metabolizována za vzniku l-amino-4-hydroxybutan-2-onu a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny, která vylučuje se zažívacím traktem, ledvinami a také vydechovaným vzduchem (přeměňuje se na formu oxidu uhličitého).

Amoxicilin se vylučuje primárně renální filtrací, zatímco kyselina klavulanová se vylučuje renálními i extrarenálními mechanismy. Po jedné perorální dávce 1 tablety 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg se přibližně 40–65% kyseliny klavulanové a 60–70% amoxicilinu vylučuje močí nezměněných během prvních 6 hodin.

V průměru je poločas aktivních složek přípravku Amoxiclav přibližně 1 hodina a průměrná celková clearance je přibližně 25 l / h u zdravých pacientů. Většina kyseliny klavulanové se vylučuje z těla během prvních 2 hodin po požití.

U pacientů s renální dysfunkcí klesá celková clearance kyseliny klavulanové a amoxicilinu úměrně ke snížení renálních funkcí. Pokles clearance je výraznější v případě amoxicilinu ve srovnání s kyselinou klavulanovou, protože většina dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami. V případě renální insuficience je třeba dávku amoxiclavu zvolit s ohledem na nežádoucí kumulaci amoxicilinu na pozadí stabilní koncentrace kyseliny klavulanové odpovídající normám. U pacientů se závažným selháním ledvin se poločas amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny a kyseliny klavulanové na 4,5 hodiny.

U pacientů s jaterními dysfunkcemi je přípravek Amoxiclav předepisován s opatrností; doporučuje se také nepřetržité sledování funkce jater. Jak amoxicilin, tak kyselina klavulanová jsou odstraněny hemodialýzou a v malých koncentracích peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Amoxiclav předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Lék je indikován pro gynekologické, odontogenní infekce a infekce:

  • Orgány ORL a horní dýchací cesty, včetně akutní a chronické sinusitidy, zánětu středního ucha, angíny, abscesu hltanu, faryngitidy;
  • Pojivová a kostní tkáň;
  • Dolní dýchací cesty, včetně chronické bronchitidy, akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, pneumonie;
  • Močové cesty;
  • Kůže a měkké tkáně, včetně kousnutí zvířat a lidí;
  • Žlučových cest.

Ukazuje se použití přípravku Amoxiclav ve formě injekcí:

  • S infekcemi břišní dutiny;
  • Se sexuálně přenosnými infekcemi - kapavka, chancre;
  • Aby se zabránilo rozvoji infekcí po operaci.

Kontraindikace

Amoxiclav není předepsán pro cholestatickou žloutenku a hepatitidu spojenou s užíváním penicilinových antibiotik. Náprava je navíc kontraindikována pro:

  • Citlivost na penicilinové léky, kyselinu klavulanovou, amoxicilin a další složky přípravku Amoxiclav;
  • Infekční mononukleóza;
  • Lymfocytická leukémie.

Amoxiclav je předepsán s opatrností, pokud:

  • Historie pseudomembranózní kolitidy;
  • Selhání jater;
  • Těžké poškození ledvin.

Možnost použití přípravku Amoxiclav u těhotných a kojících žen by měla být individuálně projednána s lékařem..

Návod k použití přípravku Amoxiclav: metoda a dávkování

Tablety a roztok pro přípravu suspenze pro orální podání

Režim léku a doba trvání léčby se stanoví v závislosti na závažnosti infekce, věku, funkci ledvin pacienta a tělesné hmotnosti. V tabletách a suspenzích se přípravek Amoxiclav doporučuje užívat s jídlem, což sníží riziko nežádoucích účinků na trávicí systém.

Průměrný průběh léčby je 5-14 dní. Delší léčba je možná až po druhé lékařské prohlídce.

Doporučený dávkovací režim přípravku Amoxiclav tablety pro děti do 12 let je 40 mg / kg denně, který je rozdělen do 3 dávek. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg jsou uvedeny dávky léku pro dospělé. U dětí do 6 let je vhodnější použít suspenzi přípravku Amoxiclav.

Existují dvě možná schémata užívání přípravku Amoxiclav pro dospělé s mírnou a středně těžkou infekcí:

  • Každých 8 hodin 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Každých 12 hodin 1 tableta 500 + 125 mg.

Na pozadí závažného průběhu infekce a infekcí dýchacích cest je třeba užívat 1 tabletu 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tabletu 875 + 125 mg každých 12 hodin.

U odontogenních infekcí je po dobu 5 dnů indikováno užívání 1 tablety přípravku Amoxiclav 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tablety 500 + 125 mg každých 12 hodin.

U novorozenců a dětí do 3 měsíců je přípravek Amoxiclav předepsán jako suspenze v dávce 30 mg / kg denně (pro amoxicilin). Lék se užívá každých 12 hodin. Pro dodržení dávkování použijte dávkovací pipetu dodávanou s obalem.

Denní dávka přípravku Amoxiclav pro děti starší 3 měsíců je:

  • S mírnou a střední závažností průběhu onemocnění - od 20 mg / kg denně;
  • U těžkých infekcí a při léčbě infekcí dolních dýchacích cest, zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin - až 40 mg / kg (pro amoxicilin) ​​denně.

Je třeba mít na paměti, že při výpočtu dávek by se nemělo spoléhat na věk dítěte, ale na jeho tělesnou hmotnost a závažnost průběhu onemocnění.

Injekce

Amoxiclav ve formě injekčního roztoku se podává výhradně intravenózně.

U dětí do 3 měsíců se dávka vypočítá na základě následujících informací:

  • tělesná hmotnost nižší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s přihlédnutím k převodu celého léku) každých 12 hodin;
  • tělesná hmotnost více než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s přihlédnutím k přeměně celého léku) každých 8 hodin.

U dětí, které nedosáhly 3 měsíců, by měl být injekční roztok podáván pouze pomalu infuzí po dobu 30-40 minut.

U dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, se dávka volí s ohledem na tělesnou hmotnost.

U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se lék podává v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (z hlediska celého léku) každých 8 hodin a v případě závažného průběhu infekčního onemocnění - každých 6 hodin.

U dětí s diagnostikovanou renální dysfunkcí může být nutná úprava dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu. Pokud u těchto pacientů překročí clearance kreatininu 30 ml / min, není nutná úprava dávky. V ostatních případech se u dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, doporučuje použití přípravku Amoxiclav v následujících dávkách:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin;
  • hemodialýza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin v kombinaci s další dávkou 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti na konci dialýzy (spojená se snížením koncentrací kyseliny klavulanové a amoxicilinu v sérum).

Každých 30 mg léčiva obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg Amoxiclav se podává v dávce 1200 mg léčiva (1000 mg + 200 mg) každých 8 hodin a v případě akutního průběhu infekčního onemocnění - každých 6 hodin.

Amoxiclav je také předepsán pro chirurgické zákroky v profylaktické dávce, která je obvykle 1200 mg s indukcí anestézie v případech, kdy operace trvá méně než 2 hodiny. Při delších chirurgických zákrocích dostává pacient lék v dávce 1200 mg až 4krát po dobu 1 dne.

U pacientů s renální nedostatečností by měla být dávka a / nebo časový interval mezi injekcemi přípravku Amoxiclav upraven v závislosti na stupni poškození funkce ledvin podle následujících pokynů:

  • QC více než 30 ml / min: není třeba upravovat dávku;
  • CC 10-30 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které se lék podává intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: první dávka je 1200 mg (1 000 mg + 200 mg), poté se lék podává intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 24 hodin;
  • anurie: interval mezi injekcemi léku by měl být prodloužen na 48 hodin nebo více.

Protože během hemodialýzy je odstraněno až 85% podané dávky přípravku Amoxiclav, na konci každé relace by měla být podána obvyklá dávka injekčního roztoku. U peritoneální dialýzy není nutná žádná úprava dávky.

Doba trvání léčby je od 5 do 14 dnů (její přesnou délku může určit pouze ošetřující lékař). Se snížením závažnosti příznaků se jako pokračování léčby doporučuje přechod na perorální formy amoxiclavu..

Při přípravě injekčního roztoku se obsah injekční lahvičky v množství 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpustí v 10 ml vody na injekci a v množství 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - ve 20 ml vody na injekci (tento objem se nedoporučuje) překročit). Lék se podává intravenózně pomalu (po dobu 3-4 minut) a zavedení by mělo být provedeno do 20 minut po přípravě roztoku.

Roztok amoxiclavu lze také použít k intravenózní infuzi. V tomto případě se připravené roztoky obsahující 1 200 mg (1 000 mg + 200 mg) nebo 600 mg (500 mg + 100 mg) léčiva dále ředí ve 100 ml, respektive 50 ml infuzního roztoku. Doba trvání infuze dosahuje 30-40 minut.

Použití následujících tekutin v doporučených objemech vám umožňuje udržovat požadované koncentrace amoxicilinu v infuzních roztocích. Jejich období stability se liší a jsou:

  • pro vodu na injekci: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C;
  • pro roztoky chloridu sodného a chloridu vápenatého pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
  • pro Ringerův laktátový roztok pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
  • 0,9% roztok chloridu sodného pro intravenózní infuzi: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C.

Roztok amoxiclavu by neměl být mísen s roztoky hydrogenuhličitanu sodného, ​​dextranu nebo dextrózy. Podávat by se měly pouze čiré roztoky. Zmrazení připraveného roztoku je zakázáno..

Vedlejší efekty

Použití přípravku Amoxiclav může vést k rozvoji nežádoucích účinků:

  • Hematopoetický systém: anémie, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
  • Trávicí systém: průjem, plynatost, gastritida, nauzea, dyspepsie, glositida, stomatitida, anorexie, enterokolitida, zvracení;
  • Nervový systém: úzkost, nevhodné chování, nadměrné vzrušení, záchvaty, zmatenost, nespavost, hyperaktivita, závratě, bolesti hlavy;
  • Kůže: kopřivka, otoky, vyrážka; méně často - exfoliativní dermatitida, epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme;
  • Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.

Je také možné vyvinout superinfekci (včetně kandidózy).

Ve většině případů jsou vedlejší účinky na pozadí užívání přípravku Amoxiclav mírné a přechodné..

Předávkovat

Neexistují žádné zprávy, že předávkování přípravkem Amoxiclav vyvolává závažné život ohrožující nežádoucí účinky nebo smrt..

Předávkování se nejčastěji projevuje příznaky, jako jsou poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a poruchy fungování gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, bolest břicha). Někdy užívání amoxicilinu může vést k rozvoji krystalurie a v budoucnu k selhání ledvin. Lidé s renální dysfunkcí nebo ti, kteří dostávají vysoké dávky léku, mohou mít záchvaty.

V případě předávkování přípravkem Amoxiclav by měl být pacient pod dohledem odborníka, který mu v případě potřeby předepíše symptomatickou léčbu. Pokud byl přípravek Amoxiclav užíván před méně než 4 hodinami, doporučuje se provést výplach žaludku a snížit absorpci aktivním uhlím. Aktivní složky léčiva se dobře vylučují z těla hemodialýzou.

speciální instrukce

Užívání přípravku Amoxiclav s jídlem snižuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

V průběhu léčby je nutné kontrolovat funkce jater, krvetvorby a ledvin.

Na pozadí závažné renální dysfunkce by lékař měl upravit dávkovací režim nebo prodloužit interval mezi užitím léku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pokud jsou během léčby tímto léčivým přípravkem pacientovi diagnostikovány nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (například křeče nebo závratě), doporučuje se zdržet se řízení vozidel a provádění prací vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a okamžité psychomotorické reakce.

Aplikace během těhotenství a kojení

V průběhu experimentů na zvířatech nebyla potvrzena škodlivost užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství a účinek léku na embryonální vývoj plodu. Jedna studie u žen s předčasným prasknutím membrán zjistila, že profylaktické užívání kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové může u novorozenců zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy.

Během těhotenství a laktace se užívání přípravku Amoxiclav doporučuje pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku významně převáží možná rizika pro zdraví plodu a dítěte. Kyselina klavulanová a amoxicilin v malých koncentracích se stanoví v mateřském mléce. U kojených kojenců se může vyvinout průjem, senzibilizace, kandidóza sliznic ústní dutiny, proto je-li nutná léčba tímto přípravkem, je vhodné přestat kojit.

S poruchou funkce ledvin

Pacientům se středně závažným selháním ledvin (CC se pohybuje od 10 do 30 ml / min) se doporučuje užívat Amoxiclav 1 tabletu (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 12 hodin a závažné selhání ledvin (CC je méně než 10 ml / min) - 1 tableta (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 24 hodin.

První dávka roztoku pro intravenózní podání s CC 10–30 ml / min je 1 000 mg / 200 mg, poté - 500 mg / 100 mg každých 12 hodin. Při CC méně než 10 ml / min je první dávka roztoku pro intravenózní podání 1 000 mg / 200 mg, poté 500 mg / 100 mg každých 24 hodin.

Při anurii se interval mezi dávkami přípravku Amoxiclav zvyšuje na 48 hodin nebo více.

Pro porušení funkce jater

Pacientům se zhoršenou funkcí jater se doporučuje užívat Amoxiclav opatrně. Během léčby je nutné pravidelně sledovat funkci jater.

Použití u starších osob

Starší pacienti není třeba upravovat dávkování.

Lékové interakce

Užívání kyseliny askorbové spolu s Amoxiclavem zvyšuje vstřebávání jeho účinných látek a užívání aminoglykosidů, antacid, laxativ, glukosaminu - snižuje jejich absorpci. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), diuretik, fenylbutazonu, alopurinolu a dalších léků, které blokují tubulární sekreci (probenecid), zvyšuje hladinu amoxicilinu v těle (vylučování kyseliny klavulanové se provádí hlavně glomerulární filtrací). Kombinace přípravku Amoxiclav a probenecidu může vést ke zvýšení a přetrvávání koncentrace amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové, proto je současné podávání léků zakázáno.

Kombinace amoxicilinu, kyseliny klavulanové a methotrexátu zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu. Použití léku ve spojení s alopurinolem může vyvolat vývoj kožních alergických reakcí. Nedoporučuje se předepisovat Amoxiclav společně s disulfiramem.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové snižuje účinnost léků, jejichž metabolismus vede k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové, a při současném užívání s ethinylestradiolem se zvyšuje riziko vzniku „průlomového“ krvácení.

V literatuře existují ojedinělé zprávy o zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů užívajících amoxicilin a warfarin nebo acenokumarol. Pokud je nutné kombinovat přípravek Amoxiclav s antikoagulancii, doporučuje se při ukončení nebo zahájení léčby tímto přípravkem pravidelné sledování INR nebo protrombinového času, protože může být nutné upravit dávku perorálně užívaných antikoagulancií..

Společné podávání amoxicilinu / kyseliny klavulanové s rifampicinem může vést k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku. Amoxiclav se nedoporučuje užívat ani jednou v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (tetracykliny, makrolidy) a sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti amoxicilinu / kyseliny klavulanové.

Užívání léku vede ke snížení účinnosti perorálních kontraceptiv. U pacientů, kteří užívali mykofenolát mofetil, je po zahájení léčby přípravkem Amoxiclav pozorován pokles obsahu aktivního metabolitu v těle - kyseliny mykofenolové - před podáním další dávky léku asi o 50%. Rozdíly v jeho koncentraci nemusí přesně odrážet celkové změny expozice danému metabolitu..

Analogy

Analogy Amoxiclavu jsou:

  • Podle účinné látky - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
  • Mechanismem účinku - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet a roztoku je 2 roky. Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti hotové suspenze je 7 dní. Hotová suspenze se skladuje při 2-8 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Amoxiclav

Ve většině případů lékaři a pacienti zanechávají pozitivní recenze o Amoxiclavu. Dokazují účinnost tohoto antibakteriálního léčiva při léčbě respiračních onemocnění a nejen dospělí, ale i děti mohou podstoupit léčbu. Existují zprávy o dobrých výsledcích léčby přípravkem Amoxiclav pro infekční onemocnění genitálního traktu, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin. U dospělých pacientů je lék obvykle předepisován v dávce 875 mg / 125 mg a při správném výběru dávky jsou nepříjemné příznaky onemocnění eliminovány poměrně rychle. Pacienti však uvádějí, že po léčbě antibiotiky stojí za to užívat léky odpovědné za normalizaci střevní mikroflóry..

Rodiče také pozitivně komentují suspenzi amoxiclavu, která se dětem líbí díky své příjemné chuti a snadnému použití..

Cena přípravku Amoxiclav v lékárnách

Přibližná cena přípravku Amoxiclav ve formě tablet s dávkou 875 mg / 125 mg je 401-436 rublů (balení obsahuje 14 kusů), v dávce 500 mg / 125 mg - 330-399 rublů (balení obsahuje 15 kusů), dávka 250 mg / 125 mg - 170‒241 rublů (balení obsahuje 15 ks). Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání v dávce 400 mg / 57 mg lze zakoupit za přibližně 158-273 rublů, pro dávku 250 mg / 62,5 mg pro 212-299 rublů, pro dávku 125 mg / 31,25 mg pro 99-123 rublů... Prášek pro přípravu injekčního roztoku v dávce 1000 mg / 200 mg bude stát asi 675-862 rublů, v dávce 500 mg / 100 mg - 465-490 rublů (každé balení obsahuje 5 lahví).