Amoxicilin pro děti: návod k použití (tablety, suspenze, kapsle), dávkování, recenze, cena, analogy

Amoxicilin je předepsán dětem na různé infekční nemoci. Antibiotikum nemá žádné věkové omezení a lze ho používat od prvních dnů života, včetně nedonošených dětí. Níže je uveden podrobný návod k použití amoxicilinu u dětí.

Formulář vydání

Amoxicilin vyrábí několik tuzemských i zahraničních společností v následujících lékových formách:

  1. Suspenze granule. 5 ml hotové lékové formy obsahuje 250 mg amoxicilinu.
  2. 250 mg a 500 mg tablety.
  3. Kapsle Mohou obsahovat 250 mg nebo 500 mg antibiotika.

Indikace

Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum řady penicilinů. Způsobuje smrt následujících mikroorganismů:

  • stafylokoky, kromě kmenů produkujících penicilinázu;
  • streptokoky;
  • shigella;
  • gonokoky;
  • klebsiella;
  • meningokoky;
  • salmonella;
  • colibacillus;
  • cholera vibrio;
  • fekální enterokok;
  • listeria monocytogenes;
  • bacillus antrax;
  • korynebakterie;
  • tyčinka na černý kašel;
  • brucella;
  • haemophilus influenzae;
  • pasteurella;
  • proteus mirabilis;
  • klostridie;
  • leptospira;
  • Helicobacter pylori;
  • původce boreliózy přenášené klíšťaty.

Díky této široké škále antibakteriálních účinků je amoxicilin předepisován dětem při následujících infekcích:

  • pneumonie, bronchitida, bronchopneumonie;
  • vřed žaludku a 12 dvanáctníkových vředů;
  • zánět vedlejších nosních dutin a středního ucha, faryngitida, tonzilitida;
  • meningitida;
  • dermatózy komplikované bakteriální infekcí, impetigo, erysipelas;
  • vodní horečka;
  • paratyfoidní horečka, tyfus, úplavice, salmonelóza;
  • zánět tenkého a tlustého střeva, břišní stěny, žlučníku a vývodů;
  • endokarditida;
  • neurelóza;
  • zánět močového měchýře, děložního čípku, endometria, močové trubice;
  • kapavka, pyelonefritida;
  • klíšťová borelióza.

Návod k použití

Jak podávat amoxicilin dětem závisí na věku dítěte, diagnóze, závažnosti infekce, funkci ledvin.

Antibiotikum je třeba pít před jídlem nebo po jídle..

Maximální denní dávka amoxicilinu pro děti do 3 měsíců je 30 mg na kg hmotnosti pacienta, musí být rozdělena dvakrát a podána dítěti po 12 hodinách.

Pokud lékař nepředepsal jiné dávky, měl by být dítěti podán lék podle následujících schémat:

StáříDávkovací schéma
Až 2 rokyPodávejte lék v denní dávce 20 mg / kg. Denní dávka by měla být rozdělena do 3 dávek..
2-5Antibiotický nápoj 125 mg třikrát denně.
5-10Užívejte léky 250 mg třikrát denně.
Více než 10 let a váží alespoň 40 kgV mírné formě infekce se lék pije v jedné dávce 500 mg a v těžké formě onemocnění - 750 mg. Frekvence přijetí 3krát denně.

Dávka amoxicilinu pro dítě můžete vypočítat podle hmotnosti:

HmotnostSchéma příjmu
Méně než 20 kgDenní dávka pro mírnou formu onemocnění je 25 mg / kg a u těžkého průběhu by měla být zvýšena na 50 mg / kg. Je třeba jej rozdělit třikrát.
20-40 kgPři mírném průběhu onemocnění musíte lék vypít v denní dávce 40 mg / kg, musí se rozdělit třikrát. V případě těžké infekce se denní dávka zvýší na 90 mg / kg, je nutné ji vypít dvakrát.
Přes 40 kgPři mírné formě infekce se antibiotikum doporučuje užívat v jedné dávce 250 mg, s těžkým průběhem onemocnění - 500 mg. Lék musíte vypít třikrát denně..

V kapslích a tabletách může být lék podáván dítěti, pokud je předepsán v denní dávce nejméně 500 mg (250 mg dvakrát denně).

V případě patologických stavů ledvin by mělo být antibiotikum opilé podle následujících schémat:

Rychlost glomerulární filtracePravidla přijetí
Více než 30 ml za minutuNení třeba upravovat plán léčby.
10 až 30 ml za minutuČasový interval mezi užitím další dávky by měl být prodloužen na 12 hodin
Méně než 10 ml za minutuČasový interval mezi užitím jedné dávky by měl být prodloužen na 24 hodin.

Během léčby je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Pokud zapomenete užít dávku, musíte ji vypít co nejdříve, neměli byste čekat na další schůzku. A poté pijte lék ve stejném časovém intervalu.
  2. V závislosti na závažnosti infekce se doba léčby může pohybovat od 5 do 12 dnů. Po odeznění příznaků onemocnění se doporučuje užívat lék další 2-3 dny.
  3. Chcete-li připravit suspenzi, musíte přidat vodu ke značce v lahvi s granulemi a dobře protřepat. Hotová suspenze musí být uchovávána v chladničce, její trvanlivost je pouze 2 týdny.
  4. Hotovou suspenzi je třeba před další dávkou protřepat..

Kontraindikace

Amoxicilin je u dítěte kontraindikován, pokud má následující patologické stavy:

  • nesnášenlivost složení léku;
  • přecitlivělost na jiná antibiotika řady penicilinů, stejně jako na karbapenemy a
  • cefalosporiny;
  • Filatovova choroba;
  • lymfocytární leukémie;
  • bronchiální astma;
  • atopický ekzém;
  • sezónní alergická rhinokonjunktivitida;
  • selhání jater;
  • historie patologie zažívacího traktu, zejména střevního zánětu způsobeného
  • antibiotická léčba.

S opatrností by měl být amoxicilin podáván dítěti s následujícími patologiemi:

  • dysfunkce ledvin;
  • anamnéza krvácení;
  • alergie, včetně v minulosti.

Vedlejší efekty

Amoxicilin u dětí může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • alergie, která se projevuje kopřivkou, zarudnutím kůže, Quinckeho edémem, rýmou, horečkou a hladinou eosinofilů v krvi, anafylaxí, konjunktivitidou, bolestmi kloubů, Lyellovým syndromem a Stevens-Johnsonem;
  • sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zánět jazyka, stomatitida, poruchy trávení, retence stolice, bolest žaludku, změny střevní mikroflóry, perverzní chuť, zvýšená aktivita jaterních enzymů, „černý chlupatý“ jazyk, pseudomembranózní kolitida, akutní zánět jater, intrahepatální cholestáza;
  • poruchy vědomí a spánku, bolesti hlavy, nadměrný neklid, úzkost, ataxie, závratě, křeče, deprese, poškození periferních nervů, změny chování;
  • snížení množství všech krevních buněk;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • potíže s dýcháním;
  • drozd kůže a sliznic;
  • vzhled žlutého, hnědého a šedého plaku na zubech;
  • prodloužení doby srážení krve;
  • zvýšený protrombinový čas;
  • solná diatéza, tubulointersticiální nefritida.

Pokud je terapeutická dávka antibiotika překročena, může dítě vykazovat známky otravy drogami, například:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • krystalurie;
  • nerovnováha vody a soli.

V případě předávkování amoxicilinem se oběti doporučuje vypláchnout žaludek, podat adsorbent, slané projímadlo a předepsat mu také léky, které obnovují rovnováhu vody a soli.

Antibiotikum lze z těla odstranit pomocí hemodialýzy.

Cena amoxicilinu pro děti závisí na formě uvolňování, dávkování, výrobci, počtu tablet a tobolek v balení a okraji lékárny. Cena suspenze je asi 80 rublů. Cena tablet a tobolek začíná od 35 rublů.

Analogy

V prodeji je mnoho analogů amoxicilinu:

  • Amoxiclav;
  • Azithromycin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ampicilin;
  • Doxycyklin;
  • Klarithromycin.

Co je lepší pro děti Amoxicillin nebo Amoxiclav?

Amoxiclav je kombinovaný přípravek. Má širší spektrum účinku než amoxicilin. To však neznamená, že je to lepší, protože Amoxiclav má také kontraindikace a nežádoucí účinky a nemusí být vhodný pro konkrétní dítě..

Co si vybrat azithromycin nebo amoxicilin pro děti?

Azithromycin je makrolidové antibiotikum. Droga může být použita u dětí starších šesti měsíců. Mezi výhody azithromycinu patří frekvence podávání jednou denně a krátký průběh léčby, léčba obvykle trvá 3 dny. Ve srovnání s amoxicilinem má jiné spektrum účinku, takže lékař by měl rozhodnout, který lék je lepší.

Co je lepší Amoxicillin nebo Flemoxin Solutab pro děti?

Flemoxin Solutab je dostupný v rozpouštěcích tabletách. Léčivo obsahuje amoxicilin jako hlavní složku. Tento léčivý přípravek má stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Flemoxin Solutab je dražší než amoxicilin, ale je pohodlnější jej pít pro děti, které mají potíže s polykáním a nemohou pít tobolky nebo potahované tablety.

Rozdíl mezi léky je nepodstatný, a proto můžete pít kterýkoli z nich.

Co je účinnější při léčbě dětí Ampicillin nebo Amoxicillin?

Ampicilin je penicilinové antibiotikum. V prodeji je ve formě prášku a lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání, v tabletách pro orální podání. Ampicilin a amoxicilin mají společné indikace, omezení, nežádoucí účinky a v případě potřeby se mohou navzájem nahradit.

Je však třeba mít na paměti, že ampicilin je méně absorbován a rychleji vylučován z těla, takže bude muset být užíván častěji.

Je také nutné si uvědomit, že pokud jeden z nich nepomohl, pak druhý bude také k ničemu, protože mikroorganismy rozvíjejí zkříženou rezistenci vůči těmto látkám..

Co je lepší pro děti Doxycyklin nebo Amoxicilin?

Doxycyklin patří k antibiotikům tetracyklinové řady. Je kontraindikován u dětí mladších 8 let, protože léčivo může tvořit nerozpustné komplexy s vápníkem, které se budou ukládat v zubech a kostech dítěte. Doxycyklin má široké spektrum účinku a kmeny, které nejsou ovlivněny peniciliny, na něj mohou být citlivé.

Má však také kontraindikace a vedlejší účinky, takže lékař by měl individuálně rozhodnout, které antibiotikum je lepší..

Což je lepší pro děti klarithromycin nebo amoxicilin?

Klarithromycin je makrolidové antibiotikum. U dětí může být droga pouze od 12 let. Klarithromycin se od amoxicilinu liší spektrem účinku, kontraindikacemi a vedlejšími účinky, proto není příliš správné porovnávat tato antibiotika a rozhodovat, které z nich je pro lékaře individuálně lepší. V případě potřeby může lékař předepsat tyto léky dítěti v kombinaci.

Recenze

Názor rodičů

V síti najdete mnoho pozitivních zpětných vazeb od rodičů o amoxicilinu. O drogách se jim líbí následující:

  1. příznivá cena;
  2. široká škála antimikrobiálního účinku;
  3. příjemná chuť suspenze, která se líbí většině dětí.

Negativní recenze jsou způsobeny skutečností, že antibiotikum má kontraindikace a může u dítěte vyvolat nežádoucí reakce.

Názor Dr. Komarovského

Známý pediatr se domnívá, že antibiotikům na bakteriální infekci by měl předepisovat pouze lékař. Lékař by měl vybrat lék v závislosti na hmotnosti dítěte, závažnosti infekce a citlivosti patogenu na konkrétní látku. Abyste zabránili mikroorganismům v rozvoji rezistence na antibiotika, musíte přísně dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem, nemůžete sami snížit dávku léku nebo zkrátit průběh léčby.

Závěr

Antibiotikum je vydáváno na lékařský předpis, takže samoléčba je pro ně zakázána, pouze lékař musí rozhodnout, jaké množství amoxicilinu dítěti dát.

Amoxicilin pro děti

  • Formulář vydání
  • Složení
  • Princip fungování
  • Indikace
  • V jakém věku je povoleno brát?
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Návod k použití
  • Dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky prodeje
  • Podmínky skladování a trvanlivost
  • Recenze
  • Analogy

Penicilinová antibiotika se široce používají při léčbě bakteriálních infekcí v dětství. Jedním z nejpopulárnějších je amoxicilin. Pediatři jej často předepisují dětem, ale mnoho matek pochybuje o tom, zda se ho vyplatí používat a zda je možné tento lék podávat před rokem, například měsíčnímu dítěti. Rodiče se také často zajímají o to, jak takový lék naředit a jakou dávkou jej lze dětem podat..

Formulář vydání

Existují takové formy amoxicilinu:

  1. Granule. Prodávají se v lahvích z tmavého skla o hmotnosti 40 g. Každá taková lahvička obsahuje bílo-žlutý nebo bílý prášek v takovém množství, že po přidání vody se získá suspenze v objemu 100 ml. Tento nažloutlý ovocný sladký lektvar lze snadno upustit pomocí přiložené odměrky. Plná lžíce pojme 5 ml tekutého léku, z něhož nemocné dítě dostane 250 mg účinné látky. Uvnitř lžíce si také můžete všimnout rizika, když napíšete suspenzi, do které dostanete poloviční dávku - 2,5 ml drogy / 125 mg účinné látky.
  2. Tablety dodávané jako konvenční tablety a ve filmovém obalu. Jsou k dispozici s obsahem účinné látky 250 i 500 mg a jedno balení tablet může obsahovat 10, 20 nebo více..
  3. Kapsle Tuto formu amoxicilinu představují bílozelené želatinové tobolky. Každý z nich obsahuje nažloutlý nebo bílý prášek, který obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky uvnitř. Jedna krabička může obsahovat 16, 10, 20 nebo více tobolek.

Jak vidíte, amoxicilin je dostupný pouze ve formě léků užívaných perorálně. Injekce s tímto antibiotikem se neprovádějí.

Složení

Hlavní látku amoxicilinu, díky níž má lék antimikrobiální účinek, představuje trihydrát amoxicilinu.

Taková sloučenina je doplněna dalšími složkami, které se liší v různých formách:

  • Tablety dále obsahují bramborový škrob a stearát hořečnatý, a pokud jsou potaženy, mohou dále obsahovat oxid titaničitý, mastek, hypromelózu a další složky.
  • Kromě účinné látky obsahují granule příchutě (dodávají léku jahodově-malinový zápach) a sladidla (sacharin a sacharóza). Kromě toho tato forma zahrnuje guarovou gumu, citrát sodný, simethikon a benzoát sodný..
  • Uvnitř tobolek je kromě amoxicilinu mikrokrystalická celulosa a stearát hořečnatý a k výrobě těla tobolky se používá želatina a několik druhů barviv..

Princip fungování

Amoxicilin je jedním z antibiotik zařazených do skupiny „penicilinů“. Má velmi širokou škálu antimikrobiálních účinků. Léčivo působí na stěny bakteriálních buněk, v důsledku čehož jsou poškozeny a mikroby umírají. Tento účinek se nazývá baktericidní..

Je třeba poznamenat ve vztahu k:

  • Streptokoky
  • Gonokok.
  • Staphylococcus.
  • Peptostreptokoky.
  • Pneumokok.
  • Escherichia coli.
  • Shigell.
  • Salmonella.
  • Klebsiell.
  • Meningokok.
  • Enterokoky.
  • Borrelia.
  • Clostridium.
  • Corynebacterium.
  • Chlamydie.
  • Listeria.
  • Protea.
  • Treponem.
  • Campylobacter.
  • Helicobacter.
  • Fusobakterie.

Jakmile se pacient dostane do trávicího traktu, trihydrát amoxicilinu není ničen kyselým prostředím žaludku, ale rychle se vstřebává ve střevě. Maximální koncentrace této sloučeniny v krvi se stanoví do jedné nebo dvou hodin po požití..

Dále lék dostatečně dobře proniká do sliznic, tekutin, průdušek, moči a dalších tkání těla. K vylučování amoxicilinu dochází hlavně ledvinami. Lék se zcela vylučuje močí během 6-8 hodin.

Je třeba také poznamenat, že v těle část amoxicilinu ničí enzym zvaný penicilináza. Kromě toho ne všechny mikroby pod jeho vlivem umírají. Existují typy stafylokoků a streptokoků, které jsou necitlivé na amoxicilin.

Léčba je často neúčinná, pokud je infikována pseudomonádami, serratiemi, bakteroidy, proteusem nebo enterobakterem. Amoxicilin navíc nepomáhá zbavit se rickettsie nebo mykoplazmy. Tento lék také nemá žádný účinek na viry, proto jeho jmenování pro ARVI, chřipku, virovou stomatitidu a nachlazení není oprávněné.

Indikace

Amoxicilin pro děti je účinný při těchto onemocněních:

  • S angínou, zánětem středního ucha a bakteriální infekcí jiných orgánů ORL.
  • Při pneumonii, tracheobronchitidě, faryngitidě, bronchitidě a jakýchkoli jiných infekcích dýchacího systému.
  • S cystitidou, nefritidou, uretritidou a jinými mikrobiálními lézemi urogenitálního systému.
  • U některých střevních infekcí, jako je salmonelóza nebo úplavice.
  • S leptospirózou, boreliózou, kapavou a listeriózou.
  • Se spálou a jinými infekcemi způsobenými streptokoky.
  • S meningitidou.
  • Se sepsí.
  • S peritonitidou nebo cholangitidou.
  • S peptickým vředem, pokud je způsoben bakterií Helicobacter.

V jakém věku je povoleno brát?

Léčba dětí amoxicilinem je povolena od narození, ale u kojenců mladších 2 let je lék předepisován pouze lékařem a pouze v případech, kdy je k tomu důvod. Do 5 let je lék předepisován v granulích, protože pro malé děti je pohodlnější podávat léky v tekuté formě. Děti nad 5–6 let mohou dostat suspenzi i tablety. Pokud dítě polyká pevné léky dobře, ve věku od 5 let může být amoxicilin nabízen také v kapslích.

Kontraindikace

Amoxicilin by neměl být předepisován dítěti, pokud je alergické na toto nebo jiné antibakteriální léčivo ze skupiny penicilinů. Kontraindikací bude také alergická reakce na cefalosporinové léky..

Omezení, za kterých odmítají užívat amoxicilin nebo používat toto antibiotikum s opatrností, zahrnují také:

  • Patologie ledvin.
  • Lymfocytární leukémie.
  • Nemoc jater.
  • Pollinóza, bronchiální astma a další alergická onemocnění.
  • Kojení.
  • Dysbakterióza.
  • Krvácení v minulosti.

Vedlejší efekty

Mezi možné negativní příznaky, s nimiž tělo dítěte reaguje na léčbu amoxicilinem, patří:

  • Alergické reakce, jako je kopřivka, rýma nebo zánět spojivek. Užívání amoxicilinu může velmi zřídka vést k anafylaxi a dalším závažným projevům alergií..
  • Poruchy zažívacího traktu. Užívání léku často způsobuje nevolnost nebo řídkou stolici. Amoxicilin má také negativní vliv na funkci jater, schopnost způsobit dysbiózu nebo enterokolitidu.
  • Negativní změny v nervovém systému. Projevují se jako závratě, úzkost, špatná nálada, bolest hlavy, nespavost, neklid a další příznaky. Ve velmi vzácných případech může droga vyvolat záchvaty..

Užívání amoxicilinu může také ovlivnit krevní test (počet vytvořených prvků klesá), tepovou frekvenci a dýchání. Navíc léčba takovým lékem, i když je vzácná, vede k superinfekci a kandidóze..

Návod k použití

Jakákoli forma amoxicilinu se užívá perorálně, a protože jídlo žádným způsobem neovlivňuje absorpci tohoto léku z gastrointestinálního traktu, můžete takové antibiotikum vypít jak po jídle, tak před jídlem. Lék se užívá třikrát.

Je nutné zředit granule vodou, která se předtím přivede k varu a ochladí se na teplotu místnosti. Láhev s práškem se naplní kapalinou, poté se uzavře a třepáním se suchá látka rovnoměrně promísí s vodou. K odměření požadovaného množství suspenze pro dítě použijte lžíci, která se prodává s lahví..

Tablety nebo tobolky amoxicilinu se dítěti doporučují spolknout a zapít vodou. Doba léčby různých onemocnění se bude lišit a může trvat až 12 dní. Abychom to zjistili, lékaři považují zmizení klinických příznaků za hlavní kritérium - od tohoto okamžiku se lék podává další 2-3 dny.

Dávkování

  • U kojenců v prvních dvou letech života je vybrána jedna dávka amoxicilinu podle hmotnosti. Chcete-li to vypočítat, musíte vynásobit tělesnou hmotnost drobků v kilogramech o 20. Výsledným údajem bude množství mg amoxicilinu na dávku. Například dítě ve věku 1 roku váží 10 kilogramů, provedeme výpočet 10x20 a získáme 200 mg účinné látky.
  • Děti starší 2 let vyžadují 125 mg amoxicilinu najednou. V určené jednorázové dávce se lék podává do 5 let. Odpovídá to 2,5 ml léčiva ve formě suspenze.
  • Pokud je dítěti již 5 let, dávka amoxicilinu v jedné dávce se zvýší na 250 mg a léčivý přípravek lze podávat jak v suspenzi (5 ml každé), tak v tabletách (1 tableta každá obsahuje 250 mg antibiotika) a v kapslích (1 každá kapsle obsahující 250 mg účinné látky).
  • Desetiletému dítěti a ve vyšším věku se podává amoxicilin v jedné dávce 500 mg. Dítě může dostat tolik účinné látky z 10 ml suspenze a také ze dvou tablet nebo dvou tobolek obsahujících 250 mg amoxicilin trihydrátu. Je však mnohem pohodlnější podávat pouze 1 tobolku nebo 1 tabletu najednou, která obsahuje 500 mg amoxicilinu.

U některých onemocnění se dávka a frekvence užívání amoxicilinu mění v závislosti na patogenu, například v boji proti leptospiróze nebo břišnímu tyfu budou dávky léku mnohem vyšší a doba léčby streptokokových infekcí by měla být alespoň 10 dní.

Předávkovat

Překročení dávky amoxicilinu obvykle vede k průjmům a záchvatům zvracení a v důsledku toho vyvolává dehydrataci. Pokud je předávkování zjištěno okamžitě, je indikován výplach žaludku a použití sorbentů. Dále se musíte zaměřit na pájení pomocí rehydratačních roztoků, abyste obnovili rovnováhu elektrolytů a tekutin v těle dítěte. V případě velmi těžké otravy musíte zavolat sanitku.

Interakce s jinými léky

  • Užívání antacidů zhoršuje absorpci amoxicilinu ve střevě. Stejný účinek byl zaznamenán u laxativ a glukosaminu..
  • Amoxicilin by neměl být kombinován s antibakteriálními léky, které mají bakteriostatický účinek, například s makrolidovými antibiotiky nebo léky z linkosamidové skupiny.
  • Užívání vitaminu C zlepšuje vstřebávání amoxicilinu.
  • Další baktericidní léky „pracují“ synergicky s amoxicilinem. Tato interakce byla pozorována u cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu a některých dalších léků..
  • Kvůli potlačení střevní mikroflóry, snížení protrombinového indexu a inhibici syntézy vitaminu K zvýší použití amoxicilinu terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií.
  • Společné jmenování amoxicilinu a metronidazolu má negativní vliv na funkci jater. Léčba touto kombinací léků v dětství je kontraindikována..
  • Během léčby diuretiky, alopurinolem, nesteroidními protizánětlivými léky a některými dalšími léky bude amoxicilin detekován v krvi ve vyšší koncentraci.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit jakoukoli formu amoxicilinu v lékárně, musíte předložit lékařský předpis. Za láhev granulí musíte zaplatit asi 90-100 rublů a za balení 20 tablet s 250 mg účinné látky - asi 30-40 rublů. Průměrná cena balení 16 tobolek obsahujících amoxicilin v dávce 250 mg je 60 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Aby byl přípravek účinný, musí být chráněn před přímým slunečním zářením a vlhkostí. Optimální teplota pro jeho skladování se nazývá rozsah od + 15 ° C do + 25 ° C. Děti by neměly mít volný přístup k amoxicilinu.

Neotevřené balení s granulemi má trvanlivost 3 roky, ale po naředění může být lék skladován nejdéle dva týdny. Doba použitelnosti tobolek je 3 roky a tablety, v závislosti na výrobci, 2-4 roky.

Recenze

Dojmy rodičů z používání amoxicilinu při léčbě jejich dětí jsou zcela odlišné. Mnozí byli s drogou spokojeni, protože rychle pomohla s horečkou a kašlem nebo s jinou infekcí. O suspenzi je obzvláště mnoho pozitivních recenzí, protože je snadné ji dávkovat, chuť léku je příjemná a náklady jsou malé.

Existují však negativní komentáře o amoxicilinu, protože u některých dětí droga způsobuje alergie nebo zažívací potíže. Mnoho matek nemá ráda užívání takových léků třikrát, stejně jako omezení trvanlivosti hotové suspenze. Existují také případy neúčinnosti amoxicilinu, kdy bylo nutné jej nahradit jiným antibiotikem.

Analogy

Analogy se stejnou účinnou látkou se mohou stát úplnou náhradou za lék, například:

  • Amosin. Takové léčivo se vyrábí v prášku pro přípravu kapalného léku (suspenze) a v tabletách. Dodává se také v kapslích.
  • Flemoxin solutab. Tento léčivý přípravek je rozpouštěcí tableta..
  • Ospamox. Takové léčivo se vyrábí v práškové a granulované formě (z nich se připravuje suspenze), stejně jako v kapslích a několika verzích tablet..
  • Hikontsil. Tento lék je dodáván v kapslích a tabletách..
  • Ecobol. Toto antibiotikum se vyrábí ve formě tablet..

Kromě toho může být dítě léčeno jakýmkoli jiným penicilinovým antibiotikem (Oxacillin, Ampicillin) a antibakteriálním lékem z jiné skupiny. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je také považována za velmi účinnou náhražku. Takové složky jsou obsaženy v antibiotikách Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav solutab, Ekoklav a další.

Díky schopnosti kyseliny klavulanové zabránit zničení amoxicilinu penicilinázou jsou takové léky účinnější. A pokud vyhodnotíme, co je lepší - Amoxicilin nebo Amoxiclav, pak můžeme odpovědět, že léky s kyselinou klavulanovou jsou silnější než léky obsahující pouze amoxicilin.

V dalším videu populární dětský lékař Komarovskij řekne, k čemu jsou antibiotika a kdy jsou užívána..

Amoxicilin

Amoxicilin: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoxicilin

ATX kód: J01CA04

Aktivní složka: amoxicilin (amoxicilin)

Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Organika, JSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 2019

Ceny v lékárnách: od 31 rublů.

Amoxicilin - antibakteriální léčivo, polosyntetický penicilin.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy amoxicilinu:

  • tablety: téměř bílé nebo bílé, ploché válcové, s dělicí čárou a zkosením (10 ks nebo 20 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 balení; 24 ks v sklenice tmavé barvy, v lepenkové krabici 1 plechovka; 20 ks v polymerových plechovkách nebo lahvích, v lepenkové krabici 1 plechovka nebo láhev);
  • kapsle: želatinové; v dávce 250 mg - velikost č. 2, s tmavě zeleným víčkem a bílou se žlutým nádechem těla, v dávce 500 mg - velikost č. 0, s červeným víčkem a žlutým tělem; uvnitř tobolek je granulovaný prášek barvy od světle žluté do bílé, jeho shlukování je povoleno (250 mg každý: 8 ks v blistrech, v papírové krabičce 2 blistry; 10 ks. v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení ; 10 nebo 20 kusů v plechovce, v lepenkové krabici 1 plechovka; 500 mg každý: 8 kusů v blistrech, v papírové krabičce 2 blistry; 8 kusů v blistru, v kartonové krabici 1 nebo 2 balení; 10 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1, 2, 50 nebo 100 balení);
  • granule pro přípravu suspenze k perorálnímu podání: granulovaný prášek z bílého se žlutým odstínem na bílý, po rozpuštění ve vodě - nažloutlá suspenze s ovocným zápachem (po 40 gv lahvičkách z tmavého skla o objemu 100 ml, v lepenkové krabici 1 balení odměrkou s odměrkou 2,5 ml a 5 ml).

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg nebo 500 mg;
  • pomocné složky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastek.

1 tobolka obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát - 286,9 mg nebo 573,9 mg, což odpovídá obsahu 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu;
  • pomocné složky: mikrokrystalická celulóza PH 102, stearát hořečnatý, oxid titaničitý (E171), želatina.

Navíc jako součást pouzdra tobolky:

  • velikost 2: víčko - chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmín (E132), tělo - chinolinové žluté barvivo (E104);
  • velikost č. 0: víčko - oranžové barvivo (E110), azorubinové barvivo (E122), tělo - žluté barvivo na bázi oxidu železitého (E172).

5 ml hotové suspenze (2 g granulí) obsahuje:

  • účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg;
  • pomocné složky: dihydrát sacharinátu sodného, ​​sacharóza, simethikon S184, benzoan sodný, guarová guma, dihydrát citrátu sodného, ​​jahodová příchuť, malinová příchuť, příchuť jedlé mučenky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, antibakteriální baktericidní lék odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku. Mechanismus účinku je způsoben schopností amoxicilinu indukovat bakteriální lýzu inhibicí transpeptidázy a narušením syntézy podpůrného proteinu peptidoglykanu buněčné stěny během dělení a růstu.

Citlivost na léčivo je prokázána grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy.

Amoxicilin je účinný proti následujícím bakteriím:

  • aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae);
  • aerobní gramnegativní bakterie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
  • ostatní: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismy produkující penicilinázu a jiné beta-laktamázy nejsou na léčivo citlivé, protože beta-laktamázy ničí amoxicilin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin rychle a téměř úplně (93%) vstřebává. Absorpce není ovlivněna současným příjmem potravy, lék není ničen v kyselém prostředí žaludku. Maximální koncentrace je dosaženo po 1–2 hodinách a je 0,0015–0,003 mg / ml po podání dávky 125 mg a 0,0035–0,005 mg / ml po užití dávky 250 mg. Klinický účinek se začíná rozvíjet za 1 / 4-1 / 2 hodiny a trvá 8 hodin.

Má velký objem distribuce. Úroveň koncentrace se zvyšuje úměrně s dávkou léčiva. Vysoké koncentrace amoxicilinu se nacházejí v plazmě, pleurálních a peritoneálních tekutinách, sputu, bronchiálních sekrecích, plicních a kostních tkáních, střevní sliznici, moči, prostatě, ženských pohlavních orgánech, tukové tkáni, tekutině středního ucha a obsahu kožních puchýřů. Proniká do tkáně plodu s normální funkcí jater - do žlučníku, kde jeho obsah může 2-4krát překročit plazmatickou koncentraci. Je špatně distribuován v purulentní sekreci průdušek. Při použití během těhotenství je obsah amoxicilinu v cévách pupečníkové šňůry a plodové vody 25-30% úrovně koncentrace v plazmě ženského těla.

V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Hematoencefalická bariéra špatně překonává, koncentrace v mozkomíšním moku při použití amoxicilinu k léčbě meningitidy (zánět mozkových plen) není vyšší než 20%.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 17%.

Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů.

Poločas rozpadu (T.1/2) je 1–1,5 hodiny. Ledvinami se 50–70% vylučuje beze změny. Z toho glomerulární filtrací - 20%, tubulární exkrecí - 80%. 10-20% se vylučuje střevem.

T1/2 v případě poruchy funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 15 ml / min nebo méně se zvyšuje až na 8,5 hodiny.

Při hemodialýze se amoxicilin odstraní.

Indikace pro použití

Podle pokynů je amoxicilin indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

  • infekce dýchacích cest - akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, lobární pneumonie;
  • ORL infekce - sinusitida, tonzilitida, faryngitida, akutní zánět středního ucha;
  • infekce kůže a měkkých tkání - sekundárně infikované dermatózy, erysipel, impetigo;
  • infekce urogenitálního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida, kapavka;
  • gynekologické infekce - endometritida, cervicitida;
  • střevní infekce - tyfus, paratyfoidní horečka, shigelóza (úplavice), salmonelóza, nositelé salmonely;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované léčby);
  • břišní infekce - enterokolitida, peritonitida, cholecystitida, cholangitida;
  • meningokoková infekce;
  • listerióza (akutní a latentní formy);
  • leptospiróza;
  • borelióza (borelióza);
  • sepse;
  • endokarditida (prevence při zubních a jiných drobných chirurgických zákrocích).

Kontraindikace

  • selhání jater;
  • bronchiální astma;
  • senná rýma;
  • lymfocytární leukémie;
  • Infekční mononukleóza;
  • kolitida způsobená užíváním antibiotik (včetně anamnézy);
  • kojení;
  • přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Další kontraindikace pro určité formy amoxicilinu:

  • tablety: alergická onemocnění (včetně anamnézy), věk do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg;
  • kapsle: atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, věk do 5 let;
  • granule: syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek sacharázy (isomaltázy), intolerance fruktózy, atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu.

Amoxicilin se doporučuje předepisovat s opatrností pacientkám se selháním ledvin, krvácením v anamnéze, náchylným k rozvoji alergických reakcí (včetně anamnézy), během těhotenství.

Kromě toho je třeba dbát opatrnosti při užívání tablet k léčbě pacientů s anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu..

Návod k použití amoxicilinu: metoda a dávkování

Tablety

Tablety amoxicilinu se užívají perorálně se 100-200 ml vody, před jídlem nebo po jídle.

Lékař předepisuje dávku a dobu léčby individuálně s přihlédnutím ke klinickým indikacím..

U dospělých a dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg ve věku nad 10 let je jednotlivá dávka amoxicilinu obvykle 500 mg.

Pro léčbu závažných infekcí a opakujících se infekcí je dospělým předepsána denní dávka 2 250 - 3 000 mg rozdělená do 3 dávek pro děti - v dávce nejvýše 60 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, rozdělená do 3 dávek.

Doporučené dávkování amoxicilinu:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg, muži ji užívají jednou, ženám se doporučuje opakovat uvedenou dávku následující den;
  • gynekologické infekční nemoci, akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (tyfus, paratyfoidní horečka): 1500-2000 mg třikrát denně nebo 1000-1500 mg čtyřikrát denně;
  • těžké formy meningitidy, septikémie: dospělí - až 6000 mg denně, rozdělených do 3-4 dávek; děti - 250-500 mg 3x denně. Délka kurzu je 5–7 dní;
  • zánět středního ucha a další podobné infekce: děti - 250-500 mg 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
  • listerióza: dospělí - 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je od 6 do 12 dnů;
  • salmonella: dospělí - 1500-2000 mg 3x denně po dobu 14-28 dnů;
  • prevence endokarditidy: dospělí - 3000-4000 mg 1 hodinu před operací. Za 8-9 hodin po menším chirurgickém zákroku může být předepsána opakovaná dávka. U dětí se dávka sníží dvakrát.

V případě poruchy funkce ledvin závisí denní dávka amoxicilinu na clearance kreatininu (CC) a může být:

  • CC 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale prodlužte interval mezi dávkami až na 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka pro anurii je 2 000 mg.

Kapsle

Tobolky amoxicilinu se užívají perorálně s dostatečným množstvím (100-200 ml) vody, bez ohledu na jídlo.

Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k lokalizaci, závažnosti infekce a citlivosti patogenu.

Je nutné dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami jedné dávky..

Při předepisování vysokých dávek je povoleno užívat lék dvakrát denně, přičemž mezi dávkami je dodržen interval 12 hodin.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro dospělé: 1 ks. v dávce 250 mg 3x denně. Pro těžkou infekci - 1 ks. v dávce 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je stanovena individuálně, může to být od 5 do 12 dnů.

Maximální denní dávka je 6000 mg.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, uší, krku, nosu, urogenitálního systému (kromě kapavky), gynekologických infekcí (při absenci horečky), infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí břišní oblasti.

Po normalizaci tělesné teploty a spolehlivém zničení patogenu infekce se doporučuje pokračovat v užívání tobolek po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů u dospělých:

  • infekce dolních dýchacích cest: 500 mg 3krát denně;
  • akutní nekomplikované infekce urogenitálního traktu: krátkodobá léčba vysokými dávkami - 3000 mg 2krát denně s intervalem 10-12 hodin;
  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženy by měly znovu užít indikovanou dávku kvůli mnohočetné povaze léze a riziku přenosu infekce do pánevních orgánů;
  • gynekologické infekce (komplikované horečkou), střevní infekce (kromě nosičů salmonely): 1 500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
  • Nosiče salmonely: 1 500–2 000 mg třikrát denně po dobu 14–28 dnů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 750–1000 mg dvakrát denně;
  • prevence endokarditidy: jednorázová dávka 3 000 mg 1 hodinu před malým chirurgickým zákrokem (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo 4 hodiny před chirurgickým zákrokem v celkové anestezii. Možná jmenování opakované schůzky po 6 hodinách;
  • leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

U starších pacientů neexistují žádná zvláštní doporučení.

V případě poruchy funkce ledvin s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu amoxicilinu.

U těžké renální dysfunkce je třeba snížit jednu dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami amoxicilinu.

Maximální denní dávka pro pacienty s CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2krát denně), s CC méně než 10 ml / min nebo s peritoneální dialýzou - 500 mg (250 mg 2krát denně).

Použití tobolek k léčbě dětí starších 5 let je indikováno pouze v případě, že předepsaná denní dávka je alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro děti s přihlédnutím k tělesné hmotnosti:

  • děti s hmotností do 20 kg: v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně s těžkým průběhem infekce - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • děti s hmotností od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, dávka je rozdělena na 2-3 dávky;
  • děti s hmotností nad 40 kg: použijte režim dávkování pro dospělé.

Maximální denní dávka je 2 000 mg.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro určité indikace u dětí:

  • angína: 50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně. Přijatá dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • těžký průběh akutního zánětu středního ucha nebo relapsu (jako alternativní terapeutický režim): 750 mg 2krát denně po dobu 2 dnů;
  • prevence endokarditidy: jednorázová dávka 1 500 mg 1 hodinu před výkonem bez celkové anestézie nebo 4 hodiny před operací v celkové anestezii. V případě potřeby lze původní dávku užít znovu po 6 hodinách.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. Při CC 10-30 ml / min je dětem předepsána frekvence užívání amoxicilinu dvakrát denně, což odpovídá 2/3 obvyklé dávky. Pokud je CC nižší než 10 ml / min, je lék předepisován jednou denně, což odpovídá užívání 1/3 obvyklé dětské dávky.

Doporučuje se přísně dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami..

Granule

Hotová suspenze se užívá orálně, promyje se velkým množstvím (100-200 ml) vody, před jídlem nebo po jídle.

K přípravě suspenze je třeba nalít vodu do lahve na uvedené riziko a poté dobře protřepat. Připravený roztok by měl být skladován v chladničce při teplotě 2–8 ° C po dobu nejdéle 14 dnů. Před každou dávkou obsah lahvičky protřepejte..

5 ml suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu:

  • dospělí a děti starší 10 let s tělesnou hmotností nad 40 kg: 10 ml (500 mg) třikrát denně, s těžkou formou infekčního onemocnění - 15-20 ml (750-1000 mg) třikrát denně;
  • děti ve věku 5-10 let: 5 ml (250 mg) suspenze třikrát denně;
  • děti ve věku od 2 do 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3krát denně;
  • děti od tří měsíců do 2 let: v dávce 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně je denní dávka rozdělena do 3 dávek;
  • děti do tří měsíců: maximální denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, rozdělená do 2 dávek po stejné době. U novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) se dávka snižuje a / nebo prodlužuje interval mezi dávkami.

Doba trvání léčby je 5-12 dní.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 60 ml jednou, ženám se doporučuje znovu užít specifikovanou dávku;
  • akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (paratyfoidní horečka, tyfus), gynekologické infekce: dospělí - 30-40 ml 3krát denně nebo 20-30 ml 4krát denně;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 15–20 ml 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 10-15 ml 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
  • salmonella: dospělí - 30-40 ml třikrát denně, doba trvání kurzu - od 14 do 28 dnů;
  • prevence endokarditidy: dospělí - 60–70 ml jednou, děti - 30–35 ml suspenze 1 hodinu před drobným chirurgickým zákrokem. V případě potřeby lze po 8–9 hodinách podat opakovanou dávku.

V případě poruchy funkce ledvin s CC 15-40 ml / min je suspenze předepsána 2krát denně. Při CC pod 10 ml / min by měla být denní dávka snížena o 15-50%. Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 40 ml suspenze.

Vedlejší efekty

  • ze zažívacího systému: porucha chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, glositida, porucha funkce jater, zvýšená aktivita středně závažných jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, akutní cytolytická hepatitida;
  • z nervového systému: nespavost, neklid, bolest hlavy, úzkost, zmatenost, závratě, ataxie, změny chování, periferní neuropatie, deprese, křečové reakce;
  • alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní hyperemie, rýma, zánět spojivek, erytém, eozinofilie, angioedém, bolest kloubů, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, exsudativní erytém, alergická vaskulitida, anafylaktické reakce sérová nemoc;
  • laboratorní parametry: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura;
  • z močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida;
  • další: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, superinfekce (častěji při léčbě chronických infekcí nebo u pacientů se sníženou odolností těla).

Kromě toho se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které byly zaznamenány při užívání určitých forem amoxicilinu:

  • tablety: alergické reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, toxické epidermální nekrolýzy, generalizované exantematózní pustulózy, jaterní cholestázy, eozinofilie;
  • tobolky: sucho v ústech, „černý chlupatý“ jazyk, kandidóza kůže a sliznic, prodloužený protrombinový čas a doba srážení krve, barvení zubní skloviny žlutou, hnědou nebo šedou;
  • granule: „černý chlupatý“ jazyk, změna barvy zubní skloviny, hemolytická anémie, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů na pozadí zvracení a průjmu.

Léčba: okamžitý výplach žaludku, příjem solných laxativ, aktivní uhlí. Předepisování léčby zaměřené na udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Je ukázáno použití hemodialýzy.

speciální instrukce

Jmenování amoxicilinu je možné, pouze pokud v podrobné anamnéze pacienta nejsou žádné známky alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinů). Pro profylaktické účely je indikováno současné podávání antihistaminik..

Při užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen je třeba ženám doporučit, aby během léčby amoxicilinem navíc používaly bariérové ​​metody antikoncepce..

Při současné antikoagulační léčbě zvažte možné snížení dávky.

Antibiotika jsou neúčinná pro léčbu akutních respiračních virových infekcí.

Amoxicilin by neměl být předepisován k léčbě infekční mononukleózy kvůli riziku vzniku erytematózní kožní vyrážky a zhoršení příznaků onemocnění.

Nedoporučuje se používat perorální formy amoxicilinu k léčbě pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu, které je doprovázeno neustálým průjmem nebo zvracením.

Pokud se při užívání amoxicilinu vyskytne mírný průjem, lze použít antidiarrheální léky obsahující kaolin nebo attapulgit, vyhýbat se lékům, které zpomalují střevní motilitu.

Pokud se u vás objeví těžký průjem s řídkou, vodnatou, nazelenalou, páchnoucí stolicí, včetně krve, horečky a silných bolestí břicha, měli byste ihned navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou komplikaci antibiotické léčby ve formě vývoje klostridiální pseudomembranózní kolitidy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku závratí, agitovanosti a dalších poruch chování během léčby se pacientům doporučuje věnovat zvláštní pozornost potenciálně nebezpečným činnostem, včetně řízení motorových vozidel..

Aplikace během těhotenství a kojení

Během období těhotenství je použití amoxicilinu možné pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku podle názoru lékaře převyšuje potenciální hrozbu pro plod..

Užívání léku během laktace je kontraindikováno. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení kojení amoxicilinem přerušeno.

Použití u dětí

Je kontraindikováno předepisovat tablety amoxicilinu dětem do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg, tobolky dětem do 5 let.

Ve věku nad 5 let je použití tobolek indikováno v případech, kdy je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

S poruchou funkce ledvin

Amoxicilin by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů s renální nedostatečností..

Obvyklý dávkovací režim pro tablety a granule se používá u pacientů s CC nad 40 ml / min, u tobolek - s CC nad 30 ml / min..

U závažného poškození ledvin je nutná úprava dávky. Vyrábí se s ohledem na QC snížením jedné dávky nebo prodloužením intervalu mezi dávkami amoxicilinu.

Při CC 15-40 ml / min je předepsána obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvyšuje na 12 hodin, při CC méně než 10 ml / min - dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 2 000 mg.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. Při CC 10-30 ml / min jsou dětem předepsány 2/3 obvyklé dávky, což prodlužuje interval mezi dávkami až na 12 hodin. U dětí s CC méně než 10 ml / min je frekvence užívání léku 1krát denně nebo jim je předepsána 1/3 obvyklé pediatrické dávky.

Pro porušení funkce jater

Je kontraindikováno předepisovat amoxicilin při selhání jater.

Lékové interakce

Při současném užívání amoxicilinu:

  • kyselina askorbová: způsobuje zvýšení stupně absorpce léčiva;
  • aminoglykosidy, antacida, laxativa, glukosamin: pomáhají zpomalit a snížit vstřebávání;
  • ethanol: snižuje rychlost absorpce amoxicilinu;
  • digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
  • probenecid, fenylbutazon, oxyfenbutazon, indomethacin, kyselina acetylsalicylová: způsobují zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě a zpomalují jeho eliminaci;
  • methotrexát: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků methotrexátu;
  • nepřímé antikoagulancia a léky, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová: na pozadí snížení syntézy vitaminu K a protrombinového indexu se v důsledku potlačení střevní mikroflóry amoxicilinem zvyšuje riziko vzniku průlomového krvácení;
  • alopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických kožních reakcí;
  • orální antikoncepce: reabsorpce estrogenu ve střevě klesá, což vede ke snížení účinnosti antikoncepce;
  • baktericidní antibiotika (cykloserin, vankomycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin): způsobují synergický účinek antibakteriálního účinku;
  • bakteriostatické léky (sulfonamidy, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny): pomáhají oslabovat baktericidní účinek amoxicilinu;
  • metronidazol: zvyšuje se antibakteriální aktivita amoxicilinu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněné před světlem při teplotách do 25 ° C, granule a tobolky - chraňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, tobolky, granule - 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze amoxicilinu

Recenze amoxicilinu od pacientů a lékařů jsou většinou pozitivní. Ukazují účinnost léčiva při léčbě mnoha infekčních onemocnění v důsledku širokého spektra antibiotické aktivity. Zaznamenávají rychlý nástup klinického působení, dobrou toleranci, absenci závažných vedlejších účinků a přijatelnou cenu..

Cena amoxicilinu v lékárnách

Cena amoxicilinu za balení obsahující 16 tablet v dávce 250 mg může být od 64 rublů, 20 tablet v dávce 250 mg - od 30 rublů, 20 tablet v dávce 500 mg - od 68 rublů, 100 ml láhev s granulemi v dávce 250 mg / 5 ml - od 103 rublů, 16 tobolek v dávce 500 mg - od 108 rublů.