Amoxicilin

Amoxicilin: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoxicilin

ATX kód: J01CA04

Aktivní složka: amoxicilin (amoxicilin)

Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Organika, JSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 2019

Ceny v lékárnách: od 31 rublů.

Amoxicilin - antibakteriální léčivo, polosyntetický penicilin.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy amoxicilinu:

  • tablety: téměř bílé nebo bílé, ploché válcové, s dělicí čárou a zkosením (10 ks nebo 20 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 balení; 24 ks v sklenice tmavé barvy, v lepenkové krabici 1 plechovka; 20 ks v polymerových plechovkách nebo lahvích, v lepenkové krabici 1 plechovka nebo láhev);
  • kapsle: želatinové; v dávce 250 mg - velikost č. 2, s tmavě zeleným víčkem a bílou se žlutým nádechem těla, v dávce 500 mg - velikost č. 0, s červeným víčkem a žlutým tělem; uvnitř tobolek je granulovaný prášek barvy od světle žluté do bílé, jeho shlukování je povoleno (250 mg každý: 8 ks v blistrech, v papírové krabičce 2 blistry; 10 ks. v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení ; 10 nebo 20 kusů v plechovce, v lepenkové krabici 1 plechovka; 500 mg každý: 8 kusů v blistrech, v papírové krabičce 2 blistry; 8 kusů v blistru, v kartonové krabici 1 nebo 2 balení; 10 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1, 2, 50 nebo 100 balení);
  • granule pro přípravu suspenze k perorálnímu podání: granulovaný prášek z bílého se žlutým odstínem na bílý, po rozpuštění ve vodě - nažloutlá suspenze s ovocným zápachem (po 40 gv lahvičkách z tmavého skla o objemu 100 ml, v lepenkové krabici 1 balení odměrkou s odměrkou 2,5 ml a 5 ml).

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg nebo 500 mg;
  • pomocné složky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastek.

1 tobolka obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát - 286,9 mg nebo 573,9 mg, což odpovídá obsahu 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu;
  • pomocné složky: mikrokrystalická celulóza PH 102, stearát hořečnatý, oxid titaničitý (E171), želatina.

Navíc jako součást pouzdra tobolky:

  • velikost 2: víčko - chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmín (E132), tělo - chinolinové žluté barvivo (E104);
  • velikost č. 0: víčko - oranžové barvivo (E110), azorubinové barvivo (E122), tělo - žluté barvivo na bázi oxidu železitého (E172).

5 ml hotové suspenze (2 g granulí) obsahuje:

  • účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg;
  • pomocné složky: dihydrát sacharinátu sodného, ​​sacharóza, simethikon S184, benzoan sodný, guarová guma, dihydrát citrátu sodného, ​​jahodová příchuť, malinová příchuť, příchuť jedlé mučenky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, antibakteriální baktericidní lék odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku. Mechanismus účinku je způsoben schopností amoxicilinu indukovat bakteriální lýzu inhibicí transpeptidázy a narušením syntézy podpůrného proteinu peptidoglykanu buněčné stěny během dělení a růstu.

Citlivost na léčivo je prokázána grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy.

Amoxicilin je účinný proti následujícím bakteriím:

  • aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae);
  • aerobní gramnegativní bakterie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
  • ostatní: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismy produkující penicilinázu a jiné beta-laktamázy nejsou na léčivo citlivé, protože beta-laktamázy ničí amoxicilin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin rychle a téměř úplně (93%) vstřebává. Absorpce není ovlivněna současným příjmem potravy, lék není ničen v kyselém prostředí žaludku. Maximální koncentrace je dosaženo po 1–2 hodinách a je 0,0015–0,003 mg / ml po podání dávky 125 mg a 0,0035–0,005 mg / ml po užití dávky 250 mg. Klinický účinek se začíná rozvíjet za 1 / 4-1 / 2 hodiny a trvá 8 hodin.

Má velký objem distribuce. Úroveň koncentrace se zvyšuje úměrně s dávkou léčiva. Vysoké koncentrace amoxicilinu se nacházejí v plazmě, pleurálních a peritoneálních tekutinách, sputu, bronchiálních sekrecích, plicních a kostních tkáních, střevní sliznici, moči, prostatě, ženských pohlavních orgánech, tukové tkáni, tekutině středního ucha a obsahu kožních puchýřů. Proniká do tkáně plodu s normální funkcí jater - do žlučníku, kde jeho obsah může 2-4krát překročit plazmatickou koncentraci. Je špatně distribuován v purulentní sekreci průdušek. Při použití během těhotenství je obsah amoxicilinu v cévách pupečníkové šňůry a plodové vody 25-30% úrovně koncentrace v plazmě ženského těla.

V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Hematoencefalická bariéra špatně překonává, koncentrace v mozkomíšním moku při použití amoxicilinu k léčbě meningitidy (zánět mozkových plen) není vyšší než 20%.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 17%.

Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů.

Poločas rozpadu (T.1/2) je 1–1,5 hodiny. Ledvinami se 50–70% vylučuje beze změny. Z toho glomerulární filtrací - 20%, tubulární exkrecí - 80%. 10-20% se vylučuje střevem.

T1/2 v případě poruchy funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 15 ml / min nebo méně se zvyšuje až na 8,5 hodiny.

Při hemodialýze se amoxicilin odstraní.

Indikace pro použití

Podle pokynů je amoxicilin indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

  • infekce dýchacích cest - akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, lobární pneumonie;
  • ORL infekce - sinusitida, tonzilitida, faryngitida, akutní zánět středního ucha;
  • infekce kůže a měkkých tkání - sekundárně infikované dermatózy, erysipel, impetigo;
  • infekce urogenitálního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida, kapavka;
  • gynekologické infekce - endometritida, cervicitida;
  • střevní infekce - tyfus, paratyfoidní horečka, shigelóza (úplavice), salmonelóza, nositelé salmonely;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované léčby);
  • břišní infekce - enterokolitida, peritonitida, cholecystitida, cholangitida;
  • meningokoková infekce;
  • listerióza (akutní a latentní formy);
  • leptospiróza;
  • borelióza (borelióza);
  • sepse;
  • endokarditida (prevence při zubních a jiných drobných chirurgických zákrocích).

Kontraindikace

  • selhání jater;
  • bronchiální astma;
  • senná rýma;
  • lymfocytární leukémie;
  • Infekční mononukleóza;
  • kolitida způsobená užíváním antibiotik (včetně anamnézy);
  • kojení;
  • přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Další kontraindikace pro určité formy amoxicilinu:

  • tablety: alergická onemocnění (včetně anamnézy), věk do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg;
  • kapsle: atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, věk do 5 let;
  • granule: syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek sacharázy (isomaltázy), intolerance fruktózy, atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu.

Amoxicilin se doporučuje předepisovat s opatrností pacientkám se selháním ledvin, krvácením v anamnéze, náchylným k rozvoji alergických reakcí (včetně anamnézy), během těhotenství.

Kromě toho je třeba dbát opatrnosti při užívání tablet k léčbě pacientů s anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu..

Návod k použití amoxicilinu: metoda a dávkování

Tablety

Tablety amoxicilinu se užívají perorálně se 100-200 ml vody, před jídlem nebo po jídle.

Lékař předepisuje dávku a dobu léčby individuálně s přihlédnutím ke klinickým indikacím..

U dospělých a dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg ve věku nad 10 let je jednotlivá dávka amoxicilinu obvykle 500 mg.

Pro léčbu závažných infekcí a opakujících se infekcí je dospělým předepsána denní dávka 2 250 - 3 000 mg rozdělená do 3 dávek pro děti - v dávce nejvýše 60 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, rozdělená do 3 dávek.

Doporučené dávkování amoxicilinu:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg, muži ji užívají jednou, ženám se doporučuje opakovat uvedenou dávku následující den;
  • gynekologické infekční nemoci, akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (tyfus, paratyfoidní horečka): 1500-2000 mg třikrát denně nebo 1000-1500 mg čtyřikrát denně;
  • těžké formy meningitidy, septikémie: dospělí - až 6000 mg denně, rozdělených do 3-4 dávek; děti - 250-500 mg 3x denně. Délka kurzu je 5–7 dní;
  • zánět středního ucha a další podobné infekce: děti - 250-500 mg 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
  • listerióza: dospělí - 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je od 6 do 12 dnů;
  • salmonella: dospělí - 1500-2000 mg 3x denně po dobu 14-28 dnů;
  • prevence endokarditidy: dospělí - 3000-4000 mg 1 hodinu před operací. Za 8-9 hodin po menším chirurgickém zákroku může být předepsána opakovaná dávka. U dětí se dávka sníží dvakrát.

V případě poruchy funkce ledvin závisí denní dávka amoxicilinu na clearance kreatininu (CC) a může být:

  • CC 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale prodlužte interval mezi dávkami až na 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka pro anurii je 2 000 mg.

Kapsle

Tobolky amoxicilinu se užívají perorálně s dostatečným množstvím (100-200 ml) vody, bez ohledu na jídlo.

Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k lokalizaci, závažnosti infekce a citlivosti patogenu.

Je nutné dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami jedné dávky..

Při předepisování vysokých dávek je povoleno užívat lék dvakrát denně, přičemž mezi dávkami je dodržen interval 12 hodin.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro dospělé: 1 ks. v dávce 250 mg 3x denně. Pro těžkou infekci - 1 ks. v dávce 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je stanovena individuálně, může to být od 5 do 12 dnů.

Maximální denní dávka je 6000 mg.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, uší, krku, nosu, urogenitálního systému (kromě kapavky), gynekologických infekcí (při absenci horečky), infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí břišní oblasti.

Po normalizaci tělesné teploty a spolehlivém zničení patogenu infekce se doporučuje pokračovat v užívání tobolek po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů u dospělých:

  • infekce dolních dýchacích cest: 500 mg 3krát denně;
  • akutní nekomplikované infekce urogenitálního traktu: krátkodobá léčba vysokými dávkami - 3000 mg 2krát denně s intervalem 10-12 hodin;
  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženy by měly znovu užít indikovanou dávku kvůli mnohočetné povaze léze a riziku přenosu infekce do pánevních orgánů;
  • gynekologické infekce (komplikované horečkou), střevní infekce (kromě nosičů salmonely): 1 500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
  • Nosiče salmonely: 1 500–2 000 mg třikrát denně po dobu 14–28 dnů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 750–1000 mg dvakrát denně;
  • prevence endokarditidy: jednorázová dávka 3 000 mg 1 hodinu před malým chirurgickým zákrokem (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo 4 hodiny před chirurgickým zákrokem v celkové anestezii. Možná jmenování opakované schůzky po 6 hodinách;
  • leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

U starších pacientů neexistují žádná zvláštní doporučení.

V případě poruchy funkce ledvin s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu amoxicilinu.

U těžké renální dysfunkce je třeba snížit jednu dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami amoxicilinu.

Maximální denní dávka pro pacienty s CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2krát denně), s CC méně než 10 ml / min nebo s peritoneální dialýzou - 500 mg (250 mg 2krát denně).

Použití tobolek k léčbě dětí starších 5 let je indikováno pouze v případě, že předepsaná denní dávka je alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro děti s přihlédnutím k tělesné hmotnosti:

  • děti s hmotností do 20 kg: v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně s těžkým průběhem infekce - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • děti s hmotností od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, dávka je rozdělena na 2-3 dávky;
  • děti s hmotností nad 40 kg: použijte režim dávkování pro dospělé.

Maximální denní dávka je 2 000 mg.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro určité indikace u dětí:

  • angína: 50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně. Přijatá dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • těžký průběh akutního zánětu středního ucha nebo relapsu (jako alternativní terapeutický režim): 750 mg 2krát denně po dobu 2 dnů;
  • prevence endokarditidy: jednorázová dávka 1 500 mg 1 hodinu před výkonem bez celkové anestézie nebo 4 hodiny před operací v celkové anestezii. V případě potřeby lze původní dávku užít znovu po 6 hodinách.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. Při CC 10-30 ml / min je dětem předepsána frekvence užívání amoxicilinu dvakrát denně, což odpovídá 2/3 obvyklé dávky. Pokud je CC nižší než 10 ml / min, je lék předepisován jednou denně, což odpovídá užívání 1/3 obvyklé dětské dávky.

Doporučuje se přísně dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami..

Granule

Hotová suspenze se užívá orálně, promyje se velkým množstvím (100-200 ml) vody, před jídlem nebo po jídle.

K přípravě suspenze je třeba nalít vodu do lahve na uvedené riziko a poté dobře protřepat. Připravený roztok by měl být skladován v chladničce při teplotě 2–8 ° C po dobu nejdéle 14 dnů. Před každou dávkou obsah lahvičky protřepejte..

5 ml suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu:

  • dospělí a děti starší 10 let s tělesnou hmotností nad 40 kg: 10 ml (500 mg) třikrát denně, s těžkou formou infekčního onemocnění - 15-20 ml (750-1000 mg) třikrát denně;
  • děti ve věku 5-10 let: 5 ml (250 mg) suspenze třikrát denně;
  • děti ve věku od 2 do 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3krát denně;
  • děti od tří měsíců do 2 let: v dávce 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně je denní dávka rozdělena do 3 dávek;
  • děti do tří měsíců: maximální denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, rozdělená do 2 dávek po stejné době. U novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) se dávka snižuje a / nebo prodlužuje interval mezi dávkami.

Doba trvání léčby je 5-12 dní.

Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 60 ml jednou, ženám se doporučuje znovu užít specifikovanou dávku;
  • akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (paratyfoidní horečka, tyfus), gynekologické infekce: dospělí - 30-40 ml 3krát denně nebo 20-30 ml 4krát denně;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 15–20 ml 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 10-15 ml 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
  • salmonella: dospělí - 30-40 ml třikrát denně, doba trvání kurzu - od 14 do 28 dnů;
  • prevence endokarditidy: dospělí - 60–70 ml jednou, děti - 30–35 ml suspenze 1 hodinu před drobným chirurgickým zákrokem. V případě potřeby lze po 8–9 hodinách podat opakovanou dávku.

V případě poruchy funkce ledvin s CC 15-40 ml / min je suspenze předepsána 2krát denně. Při CC pod 10 ml / min by měla být denní dávka snížena o 15-50%. Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 40 ml suspenze.

Vedlejší efekty

  • ze zažívacího systému: porucha chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, glositida, porucha funkce jater, zvýšená aktivita středně závažných jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, akutní cytolytická hepatitida;
  • z nervového systému: nespavost, neklid, bolest hlavy, úzkost, zmatenost, závratě, ataxie, změny chování, periferní neuropatie, deprese, křečové reakce;
  • alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní hyperemie, rýma, zánět spojivek, erytém, eozinofilie, angioedém, bolest kloubů, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, exsudativní erytém, alergická vaskulitida, anafylaktické reakce sérová nemoc;
  • laboratorní parametry: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura;
  • z močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida;
  • další: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, superinfekce (častěji při léčbě chronických infekcí nebo u pacientů se sníženou odolností těla).

Kromě toho se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které byly zaznamenány při užívání určitých forem amoxicilinu:

  • tablety: alergické reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, toxické epidermální nekrolýzy, generalizované exantematózní pustulózy, jaterní cholestázy, eozinofilie;
  • tobolky: sucho v ústech, „černý chlupatý“ jazyk, kandidóza kůže a sliznic, prodloužený protrombinový čas a doba srážení krve, barvení zubní skloviny žlutou, hnědou nebo šedou;
  • granule: „černý chlupatý“ jazyk, změna barvy zubní skloviny, hemolytická anémie, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů na pozadí zvracení a průjmu.

Léčba: okamžitý výplach žaludku, příjem solných laxativ, aktivní uhlí. Předepisování léčby zaměřené na udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Je ukázáno použití hemodialýzy.

speciální instrukce

Jmenování amoxicilinu je možné, pouze pokud v podrobné anamnéze pacienta nejsou žádné známky alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinů). Pro profylaktické účely je indikováno současné podávání antihistaminik..

Při užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen je třeba ženám doporučit, aby během léčby amoxicilinem navíc používaly bariérové ​​metody antikoncepce..

Při současné antikoagulační léčbě zvažte možné snížení dávky.

Antibiotika jsou neúčinná pro léčbu akutních respiračních virových infekcí.

Amoxicilin by neměl být předepisován k léčbě infekční mononukleózy kvůli riziku vzniku erytematózní kožní vyrážky a zhoršení příznaků onemocnění.

Nedoporučuje se používat perorální formy amoxicilinu k léčbě pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu, které je doprovázeno neustálým průjmem nebo zvracením.

Pokud se při užívání amoxicilinu vyskytne mírný průjem, lze použít antidiarrheální léky obsahující kaolin nebo attapulgit, vyhýbat se lékům, které zpomalují střevní motilitu.

Pokud se u vás objeví těžký průjem s řídkou, vodnatou, nazelenalou, páchnoucí stolicí, včetně krve, horečky a silných bolestí břicha, měli byste ihned navštívit lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou komplikaci antibiotické léčby ve formě vývoje klostridiální pseudomembranózní kolitidy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku závratí, agitovanosti a dalších poruch chování během léčby se pacientům doporučuje věnovat zvláštní pozornost potenciálně nebezpečným činnostem, včetně řízení motorových vozidel..

Aplikace během těhotenství a kojení

Během období těhotenství je použití amoxicilinu možné pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku podle názoru lékaře převyšuje potenciální hrozbu pro plod..

Užívání léku během laktace je kontraindikováno. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení kojení amoxicilinem přerušeno.

Použití u dětí

Je kontraindikováno předepisovat tablety amoxicilinu dětem do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg, tobolky dětem do 5 let.

Ve věku nad 5 let je použití tobolek indikováno v případech, kdy je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).

S poruchou funkce ledvin

Amoxicilin by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů s renální nedostatečností..

Obvyklý dávkovací režim pro tablety a granule se používá u pacientů s CC nad 40 ml / min, u tobolek - s CC nad 30 ml / min..

U závažného poškození ledvin je nutná úprava dávky. Vyrábí se s ohledem na QC snížením jedné dávky nebo prodloužením intervalu mezi dávkami amoxicilinu.

Při CC 15-40 ml / min je předepsána obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvyšuje na 12 hodin, při CC méně než 10 ml / min - dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 2 000 mg.

V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. Při CC 10-30 ml / min jsou dětem předepsány 2/3 obvyklé dávky, což prodlužuje interval mezi dávkami až na 12 hodin. U dětí s CC méně než 10 ml / min je frekvence užívání léku 1krát denně nebo jim je předepsána 1/3 obvyklé pediatrické dávky.

Pro porušení funkce jater

Je kontraindikováno předepisovat amoxicilin při selhání jater.

Lékové interakce

Při současném užívání amoxicilinu:

  • kyselina askorbová: způsobuje zvýšení stupně absorpce léčiva;
  • aminoglykosidy, antacida, laxativa, glukosamin: pomáhají zpomalit a snížit vstřebávání;
  • ethanol: snižuje rychlost absorpce amoxicilinu;
  • digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
  • probenecid, fenylbutazon, oxyfenbutazon, indomethacin, kyselina acetylsalicylová: způsobují zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě a zpomalují jeho eliminaci;
  • methotrexát: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků methotrexátu;
  • nepřímé antikoagulancia a léky, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová: na pozadí snížení syntézy vitaminu K a protrombinového indexu se v důsledku potlačení střevní mikroflóry amoxicilinem zvyšuje riziko vzniku průlomového krvácení;
  • alopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických kožních reakcí;
  • orální antikoncepce: reabsorpce estrogenu ve střevě klesá, což vede ke snížení účinnosti antikoncepce;
  • baktericidní antibiotika (cykloserin, vankomycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin): způsobují synergický účinek antibakteriálního účinku;
  • bakteriostatické léky (sulfonamidy, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny): pomáhají oslabovat baktericidní účinek amoxicilinu;
  • metronidazol: zvyšuje se antibakteriální aktivita amoxicilinu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněné před světlem při teplotách do 25 ° C, granule a tobolky - chraňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, tobolky, granule - 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze amoxicilinu

Recenze amoxicilinu od pacientů a lékařů jsou většinou pozitivní. Ukazují účinnost léčiva při léčbě mnoha infekčních onemocnění v důsledku širokého spektra antibiotické aktivity. Zaznamenávají rychlý nástup klinického působení, dobrou toleranci, absenci závažných vedlejších účinků a přijatelnou cenu..

Cena amoxicilinu v lékárnách

Cena amoxicilinu za balení obsahující 16 tablet v dávce 250 mg může být od 64 rublů, 20 tablet v dávce 250 mg - od 30 rublů, 20 tablet v dávce 500 mg - od 68 rublů, 100 ml láhev s granulemi v dávce 250 mg / 5 ml - od 103 rublů, 16 tobolek v dávce 500 mg - od 108 rublů.

Amoxicilin

Složení

Tobolky obsahují účinnou látku amoxicilin (ve formě trihydrátového léčiva). Podobná účinná látka je ve složení tablet, stejně jako granulí, ze kterých se připravuje suspenze amoxicilinu.

Formulář vydání

Léčivo se v současné době vyrábí v následujících formách: v tabletách, ve formě tobolek 250 mg a 500 mg, stejně jako ve formě granulí, které se používají k přípravě suspenze. V ampulích je také 15% činidlo, které se používá pro zvířata.

farmaceutický účinek

Amoxicilin je antibiotikum, které má širokou škálu účinků. Skupina antibiotik jsou polosyntetické peniciliny. Abstrakt naznačuje, že léčivem je 4-hydroxylový analog ampicilinu. Poskytuje baktericidní účinek. Prokazuje aktivitu proti aerobním grampozitivním bakteriím, zejména Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kromě těch kmenů, které produkují penicilinázu). Také aktivní proti aerobním gramnegativním bakteriím: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Amoxicilin trihydrát je velmi rychle a úplně absorbován z trávicího traktu, zatímco kyselé prostředí žaludku není zničeno. Maximální úroveň koncentrace látky v krvi je zaznamenána 1 - 2 hodiny po užití drogy. Pokud se dávka léku zdvojnásobí, podobně dvakrát, koncentrace se zvýší. Pokud je v žaludku jídlo, celková absorpce se nesníží. Pokud se amoxicilin podává intravenózně nebo intramuskulárně, jsou podobné koncentrace účinné látky zaznamenány v krvi. Látka se váže na plazmatické bílkoviny asi o 20%. V těle je účinná látka distribuována v tekutinách a tkáních. Přítomnost vysokých koncentrací účinné látky je zaznamenána v játrech.

Plazmatický poločas je 1-1,5 hodiny. Přibližně 60% perorální dávky se vylučuje močí. Zobrazí se beze změny. Ve výkalech je také určité množství látky. Delší poločas je pozorován u starších osob a novorozenců.

V malém množství je schopen proniknout do BBB během zánětlivých procesů pia mater.

Indikace pro použití amoxicilinu

Následující indikace jsou stanoveny pro použití tohoto léku v kombinaci s kyselinou klavulanovou, stejně jako ve formě monoterapie:

  • infekční a zánětlivá onemocnění vyvolaná citlivými mikroorganismy (s bronchitidou, angínou, pyelonefritidou, pneumonií, stejně jako s cystitidou, uretritidou, infekcemi trávicího systému, gynekologickými infekčními chorobami, kapavkou, měkkými tkáněmi a kožními chorobami infekčního původu);
  • v kombinaci s metronidazolem se používá k léčbě chronické gastritidy během exacerbace, stejně jako duodenálních a žaludečních vředů během exacerbace (za předpokladu, že je vřed spojen s Helicobacter pylori).

Také pro jmenování tablet amoxicilinu a jiných forem léku existují následující indikace:

  • leptospiróza, listerióza;
  • klíšťová borelióza (borelióza);
  • shigelóza;
  • nosiče salmonelózy a salmonel;
  • meningitida;
  • sepse;
  • endokarditida (pro prevenci).

Kontraindikace

Je třeba poznamenat, že jsou zaznamenány následující kontraindikace užívání tohoto léku:

  • těžká infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, při nichž pacient trpí průjmem, zvracením;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • alergická diatéza;
  • virové respirační infekce;
  • senná rýma;
  • bronchiální astma;
  • vysoká citlivost na cefalosporiny, peniciliny.

Je nemožné užívat léky s metronidazolem v následujících případech:

  • s chorobami nervového systému;
  • s porušením hematopoézy;
  • s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií;
  • s vysokou citlivostí na deriváty nitroimidazolu.

Je nemožné užívat léky s kyselinou klavulanovou se žloutenkou a anamnézou jaterní dysfunkce.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby tímto lékem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • projevy spojené s alergickou reakcí těla: Quinckeho edém, erytém, kopřivka, konjunktivitida, rýma; ve vzácných případech je možný projev bolesti kloubů, eozinofilie, horečka; ve velmi vzácných případech - anafylaktický šok;
  • projevy jsou důsledkem chemoterapeutického vlivu: rozvoj superinfekcí, které se nejčastěji projevují u lidí trpících chronickými onemocněními a u těch, kteří mají sníženou rezistenci;
  • příznaky jsou důsledkem dlouhodobého užívání léku ve velkých dávkách: ataxie, závratě, deprese, poruchy vědomí, křeče, periferní neuropatie, proto by měl pouze lékař určit, kolik dní má lék užívat;
  • s kombinací "amoxicilinu, metronidazolu": zvracení, nevolnost, zácpa, anorexie, průjem, stomatitida, bolest v nadbřišku, glositida; ve vzácných případech se může objevit pseudomembranózní kolitida, hepatitida, alergické projevy, poruchy hematopoézy, intersticiální nefritida;
  • s kombinací "amoxicilinu, kyseliny klavulanové": hepatitida, cholestatická žloutenka; ve vzácných případech - erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza.

Návod k použití amoxicilinu (metoda a dávkování)

Lék by měl být užíván perorálně vodou. Antibiotikum můžete užívat bez ohledu na jídlo.

Amoxicilinové tablety, návod k použití

U dospělých pacientů a dětí, které již mají 12 let, je zpravidla předepsáno 500 mg amoxicilinu třikrát denně. Dávkování však v každém případě závisí na nemoci a na předpisu lékaře. U závažných onemocnění lze dávku zvýšit na 750–1 000 mg, nejvyšší přípustná dávka denně je 6 g.

Vysoké dávky léku jsou předepsány pro tyfus (1,5-2 g třikrát denně), pro leptospirózu (500-750 mg čtyřikrát denně). Tablety nebo tobolky je třeba užívat další dva nebo tři dny po vymizení příznaků onemocnění. Ve většině případů léčba trvá 5 až 12 dní..

Suspenze Amoxicilin, návod k použití

Dětskou verzí tohoto antibiotika je suspenze amoxicilinu, která se používá k léčbě dětí mladších 5 let. Suspenze musí být připravena bezprostředně před zahájením léčby. K tomu se do lahve s granulemi přidá studená voda, po které se směs musí protřepat. Suspenze může být skladována po dobu 14 dnů při pokojové teplotě. Před každým použitím musí být lék protřepán. Jedna odměrka obsahuje 5 ml suspenze, obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Děti do 2 let by neměly dostávat více než 20 mg léku na 1 kg hmotnosti denně. U dětí ve věku od 2 do 5 let je uvedeno 125 mg drogy. Děti ve věku 5-10 let dostávají jednu dávku 250 mg. Děti od 10 let dostávají jednu dávku 250-500 mg, pokud je onemocnění závažné - až do 1 g.

Návod k použití Amoxicillin Sandoz

Používá se interně. Ve většině případů se dávka pohybuje od 750 mg do 3 g léčiva, dávka je rozdělena do několika dávek. Podrobnější informace o dávkování a režimu tohoto léku, stejně jako o užívání léku amoxicilin klavulanát, poskytuje lékař při předepisování léčby.

Veterinární amoxicilin

Ve veterinární medicíně se používají injekce 15% amoxicilinu. U zvířat se používá k léčbě bakteriálních infekcí zažívacího ústrojí, kožních chorob, onemocnění dýchacích cest, onemocnění urogenitálního systému atd. Používá se u psů, koček a skotu. Lék by měl být podáván pod kůži nebo intramuskulárně, dávka je 1 ml na 10 kg tělesné hmotnosti. Pokud je to nutné, zadejte agenta znovu po 48 hodinách. Doporučuje se lehká masáž místa, kde byla droga injekčně podána.

Pokyny pro amoxicilin DS

Musíte užívat drogu 500 mg třikrát denně. V případě závažného průběhu onemocnění může lékař dávku zvýšit na 750–1 000 mg. Vlastnosti léčby závisí na diagnóze pacienta.

Dávka amoxicilinu pro anginu pectoris závisí na intenzitě patologických procesů. Zpravidla je pro anginu pectoris předepsána obvyklá dávka léku - 500 mg třikrát denně. Jak se užívá pro dospělé nebo jak užívat lék na nachlazení dětí, měli byste se určitě zeptat svého lékaře.

Dávka pro sinusitidu závisí na předpisu lékaře. Dávka pro dospělé je obvykle 500 mg léčiva 3-4krát denně, léčba trvá asi jeden týden. Odborník by však měl přesněji říci, kolik dní má lék užívat..

Předávkovat

V případě předávkování zpravidla nedochází k výraznému toxickému účinku, i když byla podána velká dávka léku. Pokud byla podána velká dávka amoxicilinu, objeví se u pacienta příznaky gastrointestinálních poruch, narušení rovnováhy vody a elektrolytů. U lidí, kteří trpí selháním ledvin, mohou předávkování vykazovat známky nefrotoxicity a krystalurie.

Provádí se symptomatická léčba, pro kterou se používají léky předepsané lékařem, je třeba užívat také aktivní uhlí. Lze použít hemodialýzu. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Wikipedia naznačuje, že lék může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Pokud je užíván současně s baktericidními antibiotiky, má pacient synergismus, pokud je užíván současně s bakteriostatickými antibiotiky, objevuje se antagonismus.

Lék stimuluje účinek nepřímých antikoagulancií, snižuje protrombinový index a syntézu vitaminu K..

Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu se PABA projevuje.

Tubulární sekreci snižují alopurinol, diuretika, probenecid, fenylbutazon, NSAID. V důsledku toho je možné zvýšení jeho koncentrace v krvi..

Pod vlivem kyseliny askorbové se zvyšuje absorpce amoxicilinu a při současném užívání s glukosaminem, antacidy, aminoglykosidy, laxativy klesá.

Pokud se praktikuje současné užívání léků amoxicilin, kyselina klavulanová, nedojde ke změně farmakokinetiky těchto léků.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, vykazují rezistenci vůči hlavní látce.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Podmínky prodeje

V lékárnách se prodává na lékařský předpis, odborník píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Droga patří do seznamu B, musíte ji skladovat podle doporučení.

Skladovatelnost

Lze skladovat 3 roky.

speciální instrukce

Amoxicilin, stejně jako amoxicilin klavulanát a další typy léků by měli pečlivě užívat lidé, kteří jsou náchylní k alergickým projevům.

Lék s metronidazolem byste neměli užívat u lidí trpících onemocněním jater, stejně jako u osob mladších 18 let..

Křížová alergie se může objevit u lidí, kteří jsou přecitlivělí na karbapenemy, cefalosporiny.

Je třeba vzít v úvahu, z čeho Amoxicilin pomáhá. Lék je tedy neúčinný při léčbě akutních respiračních virových infekcí.

Pokud má pacient projevy závažných gastrointestinálních infekcí s projevy průjmu, zvracení, v tomto případě nelze předepsat pilulky kvůli špatné absorpci.

Pozor, lék by měl být používán u lidí s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, sennou rýmou.

Pokud je pacient nucen užívat lék po dlouhou dobu, je mu navíc předepsán Levorin, Nystatin nebo jiné léky s antifungálním účinkem.

Je důležité sledovat stav ledvin, jater, stejně jako laboratorní parametry moči a krve u lidí, kteří užívají velké dávky léku po dlouhou dobu.

Pacienti, kteří se svého lékaře zeptají, zda je amoxicilin antibiotikum nebo ne, by měli vzít v úvahu, že tento přípravek je antibiotikum, proto je vhodné se před zahájením užívání vždy poradit s lékařem. Je to lékař, který určuje, kolik dní má lék užívat, stejně jako jeho dávkování. Neměli byste samostatně určovat, z čeho tablety amoxicilinu pomáhají, a cvičit samoléčbu.

Lék pro kočky, psy a jiná zvířata by měl být používán pouze po jmenování, které provede veterinární lékař.

Kombinace amoxicilinu, omeprazolu a klarithromycinu se používá k léčbě peptického vředového onemocnění.

Amoxicilin pro děti

  • Formulář vydání
  • Složení
  • Princip fungování
  • Indikace
  • V jakém věku je povoleno brát?
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Návod k použití
  • Dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky prodeje
  • Podmínky skladování a trvanlivost
  • Recenze
  • Analogy

Penicilinová antibiotika se široce používají při léčbě bakteriálních infekcí v dětství. Jedním z nejpopulárnějších je amoxicilin. Pediatři jej často předepisují dětem, ale mnoho matek pochybuje o tom, zda se ho vyplatí používat a zda je možné tento lék podávat před rokem, například měsíčnímu dítěti. Rodiče se také často zajímají o to, jak takový lék naředit a jakou dávkou jej lze dětem podat..

Formulář vydání

Existují takové formy amoxicilinu:

  1. Granule. Prodávají se v lahvích z tmavého skla o hmotnosti 40 g. Každá taková lahvička obsahuje bílo-žlutý nebo bílý prášek v takovém množství, že po přidání vody se získá suspenze v objemu 100 ml. Tento nažloutlý ovocný sladký lektvar lze snadno upustit pomocí přiložené odměrky. Plná lžíce pojme 5 ml tekutého léku, z něhož nemocné dítě dostane 250 mg účinné látky. Uvnitř lžíce si také můžete všimnout rizika, když napíšete suspenzi, do které dostanete poloviční dávku - 2,5 ml drogy / 125 mg účinné látky.
  2. Tablety dodávané jako konvenční tablety a ve filmovém obalu. Jsou k dispozici s obsahem účinné látky 250 i 500 mg a jedno balení tablet může obsahovat 10, 20 nebo více..
  3. Kapsle Tuto formu amoxicilinu představují bílozelené želatinové tobolky. Každý z nich obsahuje nažloutlý nebo bílý prášek, který obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky uvnitř. Jedna krabička může obsahovat 16, 10, 20 nebo více tobolek.

Jak vidíte, amoxicilin je dostupný pouze ve formě léků užívaných perorálně. Injekce s tímto antibiotikem se neprovádějí.

Složení

Hlavní látku amoxicilinu, díky níž má lék antimikrobiální účinek, představuje trihydrát amoxicilinu.

Taková sloučenina je doplněna dalšími složkami, které se liší v různých formách:

  • Tablety dále obsahují bramborový škrob a stearát hořečnatý, a pokud jsou potaženy, mohou dále obsahovat oxid titaničitý, mastek, hypromelózu a další složky.
  • Kromě účinné látky obsahují granule příchutě (dodávají léku jahodově-malinový zápach) a sladidla (sacharin a sacharóza). Kromě toho tato forma zahrnuje guarovou gumu, citrát sodný, simethikon a benzoát sodný..
  • Uvnitř tobolek je kromě amoxicilinu mikrokrystalická celulosa a stearát hořečnatý a k výrobě těla tobolky se používá želatina a několik druhů barviv..

Princip fungování

Amoxicilin je jedním z antibiotik zařazených do skupiny „penicilinů“. Má velmi širokou škálu antimikrobiálních účinků. Léčivo působí na stěny bakteriálních buněk, v důsledku čehož jsou poškozeny a mikroby umírají. Tento účinek se nazývá baktericidní..

Je třeba poznamenat ve vztahu k:

  • Streptokoky
  • Gonokok.
  • Staphylococcus.
  • Peptostreptokoky.
  • Pneumokok.
  • Escherichia coli.
  • Shigell.
  • Salmonella.
  • Klebsiell.
  • Meningokok.
  • Enterokoky.
  • Borrelia.
  • Clostridium.
  • Corynebacterium.
  • Chlamydie.
  • Listeria.
  • Protea.
  • Treponem.
  • Campylobacter.
  • Helicobacter.
  • Fusobakterie.

Jakmile se pacient dostane do trávicího traktu, trihydrát amoxicilinu není ničen kyselým prostředím žaludku, ale rychle se vstřebává ve střevě. Maximální koncentrace této sloučeniny v krvi se stanoví do jedné nebo dvou hodin po požití..

Dále lék dostatečně dobře proniká do sliznic, tekutin, průdušek, moči a dalších tkání těla. K vylučování amoxicilinu dochází hlavně ledvinami. Lék se zcela vylučuje močí během 6-8 hodin.

Je třeba také poznamenat, že v těle část amoxicilinu ničí enzym zvaný penicilináza. Kromě toho ne všechny mikroby pod jeho vlivem umírají. Existují typy stafylokoků a streptokoků, které jsou necitlivé na amoxicilin.

Léčba je často neúčinná, pokud je infikována pseudomonádami, serratiemi, bakteroidy, proteusem nebo enterobakterem. Amoxicilin navíc nepomáhá zbavit se rickettsie nebo mykoplazmy. Tento lék také nemá žádný účinek na viry, proto jeho jmenování pro ARVI, chřipku, virovou stomatitidu a nachlazení není oprávněné.

Indikace

Amoxicilin pro děti je účinný při těchto onemocněních:

  • S angínou, zánětem středního ucha a bakteriální infekcí jiných orgánů ORL.
  • Při pneumonii, tracheobronchitidě, faryngitidě, bronchitidě a jakýchkoli jiných infekcích dýchacího systému.
  • S cystitidou, nefritidou, uretritidou a jinými mikrobiálními lézemi urogenitálního systému.
  • U některých střevních infekcí, jako je salmonelóza nebo úplavice.
  • S leptospirózou, boreliózou, kapavou a listeriózou.
  • Se spálou a jinými infekcemi způsobenými streptokoky.
  • S meningitidou.
  • Se sepsí.
  • S peritonitidou nebo cholangitidou.
  • S peptickým vředem, pokud je způsoben bakterií Helicobacter.

V jakém věku je povoleno brát?

Léčba dětí amoxicilinem je povolena od narození, ale u kojenců mladších 2 let je lék předepisován pouze lékařem a pouze v případech, kdy je k tomu důvod. Do 5 let je lék předepisován v granulích, protože pro malé děti je pohodlnější podávat léky v tekuté formě. Děti nad 5–6 let mohou dostat suspenzi i tablety. Pokud dítě polyká pevné léky dobře, ve věku od 5 let může být amoxicilin nabízen také v kapslích.

Kontraindikace

Amoxicilin by neměl být předepisován dítěti, pokud je alergické na toto nebo jiné antibakteriální léčivo ze skupiny penicilinů. Kontraindikací bude také alergická reakce na cefalosporinové léky..

Omezení, za kterých odmítají užívat amoxicilin nebo používat toto antibiotikum s opatrností, zahrnují také:

  • Patologie ledvin.
  • Lymfocytární leukémie.
  • Nemoc jater.
  • Pollinóza, bronchiální astma a další alergická onemocnění.
  • Kojení.
  • Dysbakterióza.
  • Krvácení v minulosti.

Vedlejší efekty

Mezi možné negativní příznaky, s nimiž tělo dítěte reaguje na léčbu amoxicilinem, patří:

  • Alergické reakce, jako je kopřivka, rýma nebo zánět spojivek. Užívání amoxicilinu může velmi zřídka vést k anafylaxi a dalším závažným projevům alergií..
  • Poruchy zažívacího traktu. Užívání léku často způsobuje nevolnost nebo řídkou stolici. Amoxicilin má také negativní vliv na funkci jater, schopnost způsobit dysbiózu nebo enterokolitidu.
  • Negativní změny v nervovém systému. Projevují se jako závratě, úzkost, špatná nálada, bolest hlavy, nespavost, neklid a další příznaky. Ve velmi vzácných případech může droga vyvolat záchvaty..

Užívání amoxicilinu může také ovlivnit krevní test (počet vytvořených prvků klesá), tepovou frekvenci a dýchání. Navíc léčba takovým lékem, i když je vzácná, vede k superinfekci a kandidóze..

Návod k použití

Jakákoli forma amoxicilinu se užívá perorálně, a protože jídlo žádným způsobem neovlivňuje absorpci tohoto léku z gastrointestinálního traktu, můžete takové antibiotikum vypít jak po jídle, tak před jídlem. Lék se užívá třikrát.

Je nutné zředit granule vodou, která se předtím přivede k varu a ochladí se na teplotu místnosti. Láhev s práškem se naplní kapalinou, poté se uzavře a třepáním se suchá látka rovnoměrně promísí s vodou. K odměření požadovaného množství suspenze pro dítě použijte lžíci, která se prodává s lahví..

Tablety nebo tobolky amoxicilinu se dítěti doporučují spolknout a zapít vodou. Doba léčby různých onemocnění se bude lišit a může trvat až 12 dní. Abychom to zjistili, lékaři považují zmizení klinických příznaků za hlavní kritérium - od tohoto okamžiku se lék podává další 2-3 dny.

Dávkování

  • U kojenců v prvních dvou letech života je vybrána jedna dávka amoxicilinu podle hmotnosti. Chcete-li to vypočítat, musíte vynásobit tělesnou hmotnost drobků v kilogramech o 20. Výsledným údajem bude množství mg amoxicilinu na dávku. Například dítě ve věku 1 roku váží 10 kilogramů, provedeme výpočet 10x20 a získáme 200 mg účinné látky.
  • Děti starší 2 let vyžadují 125 mg amoxicilinu najednou. V určené jednorázové dávce se lék podává do 5 let. Odpovídá to 2,5 ml léčiva ve formě suspenze.
  • Pokud je dítěti již 5 let, dávka amoxicilinu v jedné dávce se zvýší na 250 mg a léčivý přípravek lze podávat jak v suspenzi (5 ml každé), tak v tabletách (1 tableta každá obsahuje 250 mg antibiotika) a v kapslích (1 každá kapsle obsahující 250 mg účinné látky).
  • Desetiletému dítěti a ve vyšším věku se podává amoxicilin v jedné dávce 500 mg. Dítě může dostat tolik účinné látky z 10 ml suspenze a také ze dvou tablet nebo dvou tobolek obsahujících 250 mg amoxicilin trihydrátu. Je však mnohem pohodlnější podávat pouze 1 tobolku nebo 1 tabletu najednou, která obsahuje 500 mg amoxicilinu.

U některých onemocnění se dávka a frekvence užívání amoxicilinu mění v závislosti na patogenu, například v boji proti leptospiróze nebo břišnímu tyfu budou dávky léku mnohem vyšší a doba léčby streptokokových infekcí by měla být alespoň 10 dní.

Předávkovat

Překročení dávky amoxicilinu obvykle vede k průjmům a záchvatům zvracení a v důsledku toho vyvolává dehydrataci. Pokud je předávkování zjištěno okamžitě, je indikován výplach žaludku a použití sorbentů. Dále se musíte zaměřit na pájení pomocí rehydratačních roztoků, abyste obnovili rovnováhu elektrolytů a tekutin v těle dítěte. V případě velmi těžké otravy musíte zavolat sanitku.

Interakce s jinými léky

  • Užívání antacidů zhoršuje absorpci amoxicilinu ve střevě. Stejný účinek byl zaznamenán u laxativ a glukosaminu..
  • Amoxicilin by neměl být kombinován s antibakteriálními léky, které mají bakteriostatický účinek, například s makrolidovými antibiotiky nebo léky z linkosamidové skupiny.
  • Užívání vitaminu C zlepšuje vstřebávání amoxicilinu.
  • Další baktericidní léky „pracují“ synergicky s amoxicilinem. Tato interakce byla pozorována u cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu a některých dalších léků..
  • Kvůli potlačení střevní mikroflóry, snížení protrombinového indexu a inhibici syntézy vitaminu K zvýší použití amoxicilinu terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií.
  • Společné jmenování amoxicilinu a metronidazolu má negativní vliv na funkci jater. Léčba touto kombinací léků v dětství je kontraindikována..
  • Během léčby diuretiky, alopurinolem, nesteroidními protizánětlivými léky a některými dalšími léky bude amoxicilin detekován v krvi ve vyšší koncentraci.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit jakoukoli formu amoxicilinu v lékárně, musíte předložit lékařský předpis. Za láhev granulí musíte zaplatit asi 90-100 rublů a za balení 20 tablet s 250 mg účinné látky - asi 30-40 rublů. Průměrná cena balení 16 tobolek obsahujících amoxicilin v dávce 250 mg je 60 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Aby byl přípravek účinný, musí být chráněn před přímým slunečním zářením a vlhkostí. Optimální teplota pro jeho skladování se nazývá rozsah od + 15 ° C do + 25 ° C. Děti by neměly mít volný přístup k amoxicilinu.

Neotevřené balení s granulemi má trvanlivost 3 roky, ale po naředění může být lék skladován nejdéle dva týdny. Doba použitelnosti tobolek je 3 roky a tablety, v závislosti na výrobci, 2-4 roky.

Recenze

Dojmy rodičů z používání amoxicilinu při léčbě jejich dětí jsou zcela odlišné. Mnozí byli s drogou spokojeni, protože rychle pomohla s horečkou a kašlem nebo s jinou infekcí. O suspenzi je obzvláště mnoho pozitivních recenzí, protože je snadné ji dávkovat, chuť léku je příjemná a náklady jsou malé.

Existují však negativní komentáře o amoxicilinu, protože u některých dětí droga způsobuje alergie nebo zažívací potíže. Mnoho matek nemá ráda užívání takových léků třikrát, stejně jako omezení trvanlivosti hotové suspenze. Existují také případy neúčinnosti amoxicilinu, kdy bylo nutné jej nahradit jiným antibiotikem.

Analogy

Analogy se stejnou účinnou látkou se mohou stát úplnou náhradou za lék, například:

  • Amosin. Takové léčivo se vyrábí v prášku pro přípravu kapalného léku (suspenze) a v tabletách. Dodává se také v kapslích.
  • Flemoxin solutab. Tento léčivý přípravek je rozpouštěcí tableta..
  • Ospamox. Takové léčivo se vyrábí v práškové a granulované formě (z nich se připravuje suspenze), stejně jako v kapslích a několika verzích tablet..
  • Hikontsil. Tento lék je dodáván v kapslích a tabletách..
  • Ecobol. Toto antibiotikum se vyrábí ve formě tablet..

Kromě toho může být dítě léčeno jakýmkoli jiným penicilinovým antibiotikem (Oxacillin, Ampicillin) a antibakteriálním lékem z jiné skupiny. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je také považována za velmi účinnou náhražku. Takové složky jsou obsaženy v antibiotikách Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav solutab, Ekoklav a další.

Díky schopnosti kyseliny klavulanové zabránit zničení amoxicilinu penicilinázou jsou takové léky účinnější. A pokud vyhodnotíme, co je lepší - Amoxicilin nebo Amoxiclav, pak můžeme odpovědět, že léky s kyselinou klavulanovou jsou silnější než léky obsahující pouze amoxicilin.

V dalším videu populární dětský lékař Komarovskij řekne, k čemu jsou antibiotika a kdy jsou užívána..