Amoxicilin (amoxicilin)

Než si koupíte amoxicilin, suspenzi 250 mg / 5 ml, lahvičky po 100 ml, zkontrolujte informace o něm s informacemi na oficiálních webových stránkách výrobce nebo si ověřte specifikaci konkrétního modelu u manažera naší společnosti!

Informace na webu nejsou veřejnou nabídkou. Výrobce si vyhrazuje právo provádět změny v designu, designu a vybavení produktu. Obrázky zboží na fotografiích prezentovaných v katalogu na webu se mohou lišit od originálů.

Informace o ceně zboží uvedené v katalogu na webu se mohou lišit od skutečných v době zadávání objednávky příslušného produktu.

  • Popis
  • Recenze (0)

Návod k použití

  • Léčivá látka
  • Dávková forma
  • Výrobce
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Indikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Jak se užívá, průběh a dávkování
  • Předávkovat
  • Speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost

Léčivá látka

Dávková forma

Výrobce

Složení

2 g granulí (5 ml suspenze) obsahuje:
účinná látka: amoxicilin - 250 mg (ve formě trihydrátu).
pomocné látky: sacharinát sodný, simethikon S 184, guarová guma, benzoan sodný, citrát sodný, sacharóza, příchuť mučenky, příchuť

farmaceutický účinek

Amoxicilin je širokospektrální antibakteriální baktericidní přípravek odolný vůči kyselinám ze skupiny polosyntetických penicilinů. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu a způsobuje lýzu bakterií. Vzhledem k šíři spektra účinku je léčivo účinné proti grampozitivním i gramnegativním mikroorganismům. Mezi klinicky významné gramnegativní mikroorganismy citlivé na amoxicilin patří Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Kromě toho je amoxicilin účinný proti všem mikroorganismům citlivým na penicilin G, například streptokokové skupiny A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, stafylokoky a Neisseria spp., Které neprodukují penicilinázu, Erysipelothrix rhysiopathrix, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) a další, jakož i různé anaerobní mikroorganismy (včetně peptokoků, peptostreptokoků a fusobakterií).

Absorpce - rychlá, vysoká (93%), příjem potravy neovlivňuje vstřebávání, nerozkládá se v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání v dávce 125 a 250 mg je maximální koncentrace 1,5 - 3 μg / ml, respektive 3,5 - 5 μg / ml. Účinek se vyvíjí 15–30 minut po aplikaci a trvá 8 hodin. Doba dosažení maximální koncentrace po perorálním podání je 1–2 hodiny. Má velký distribuční objem - vysoké koncentrace se nacházejí v plazmě, sputu, průduškách (distribuce je slabá v hnisavých průduškách), pleurální a peritoneální tekutina, moč, obsah puchýřů na kůži, plicní tkáň, střevní sliznice, ženské pohlavní orgány, prostata, tekutina ve středním uchu, kost, tuková tkáň, žlučník (s normální funkcí jater), fetální tkáně.

Při zdvojnásobení dávky se také zdvojnásobí koncentrace. Koncentrace ve žluči převyšuje koncentraci v plazmě 2-4krát. V plodové vodě a cévách pupečníkové šňůry je koncentrace amoxicilinu 25-30% hladiny v plazmě těhotné ženy. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou, při zánětu mozkových blan (meningitida) je koncentrace v mozkomíšním moku asi 20%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 17%.

Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů. Poločas rozpadu - 1-1,5 h.

Vylučuje se o 50–70% ledvinami nezměněnými tubulární exkrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), játry - 10–20%. Vylučuje se v malém množství do mateřského mléka. V případě poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu 15 ml / min nebo nižší) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny. Amoxicilin je odstraněn hemodialýzou.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:

  • infekce dýchacích cest a orgánů ORL (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, akutní zánět středního ucha; bronchitida, pneumonie),
  • urogenitální systém (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida, cervicitida),
  • gastrointestinální trakt (peritonitida, enterokolitida, tyfus, cholangitida, cholecystitida),
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikované dermatózy),
  • leptospiróza,
  • listerióza,
  • Lymská borelióza (borelióza),
  • úplavice,
  • salmonelóza,
  • nosič salmonely,
  • meningitida,
  • endokarditida (prevence),
  • sepse.

Aplikace během těhotenství a kojení

Je možné užívat amoxicilin během těhotenství, pokud přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Pokud je nutné užívat drogu během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na léčivé látky (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů),
  • alergická onemocnění (včetně anamnézy),
  • bronchiální astma,
  • senná rýma,
  • Infekční mononukleóza,
  • lymfocytární leukémie,
  • selhání jater,
  • kolitida spojená s užíváním antibiotik, včetně anamnézy,
  • období laktace,
  • děti do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S opatrností - těhotenství, alergické reakce (včetně anamnézy), anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání ledvin, stejně jako v případě krvácení v anamnéze.

Vedlejší efekty

Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperemie, svědění, kopřivka, erytém, angioedém, rýma, zánět spojivek; horečka, bolest kloubů, eozinofilie, exfoliativní dermatitida, exsudativní multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom; reakce podobné sérové ​​nemoci, toxická epidermální nekrolýza, generalizovaná exantematózní pustulóza, alergická vaskulitida, anafylaktický šok.

Z trávicího systému: dysbióza, změny chuti, zvracení, nevolnost, průjem, stomatitida, glositida, dysfunkce jater, mírné zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz, cholestatická žloutenka, jaterní cholestáza, akutní cytolytická hepatitida, pseudomembranózní kolitida.

Z nervového systému: agitovanost, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost, změny chování, deprese, periferní neuropatie, bolesti hlavy, závratě, křeče.

Laboratorní ukazatele: leukopenie, neutropenie, trombocytopenická purpura, anémie.

Jiné: dušnost, tachykardie, intersticiální nefritida, krystalurie, eozinofilie, agranulocytóza, vaginální kandidóza, superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou odolností těla).

Interakce

Farmaceuticky nekompatibilní s aminoglykosidy (aby se zabránilo vzájemné inaktivaci, nemíchejte).
Antacida, glukosamin, projímadla, jídlo, aminoglykosidy - zpomalují a snižují vstřebávání; kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání.
Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) - synergický účinek; bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) antagonistické.
Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, léků, v jejichž metabolismu se tvoří kyselina paroaminobenzoová, ethinylestradiol - riziko krvácení "průlom".
Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky; léky, které blokují tubulární sekreci - snížením tubulární sekrece, zvýšením koncentrace.
Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.
Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Zvyšuje absorpci digoxinu.

Jak se užívá, průběh a dávkování

Ústy, před jídlem nebo po jídle.

Děti jsou předepsány ve formě suspenze: ve věku 5-10 let - 250 mg (5 ml suspenze) 3krát denně; 2-5 let - 125 mg (2,5 ml suspenze) 3krát denně; do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 3 dávek.

U předčasně narozených dětí a novorozenců je dávka snížena a / nebo je prodloužen interval mezi dávkami. Průběh léčby je 5-12 dní.

Příprava suspenze: do láhve přidejte vodu a dobře protřepejte.
Připravená suspenze je stabilní při teplotě místnosti po dobu 14 dnů.
Suspenzí je třeba před každým použitím protřepat. 5 ml připravené suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, solná projímadla, léky k udržení rovnováhy vody a elektrolytů; hemodialýza.

Speciální instrukce

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin. Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu v antibiotické terapii.

Pokud je předepsán pacientům s bakteremií, rozvoj bakteriolyzační reakce (Jarisch-Herxheimerova reakce).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Při léčbě mírného průjmu v průběhu léčby je třeba se vyvarovat antidiarrheálních léků, které snižují intestinální motilitu; Lze použít antidiaroika obsahující kaolin nebo attapulgit. Těžký průjem by měl navštívit lékaře.

Léčba musí pokračovat dalších 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při současném užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu by se pokud možno měly používat jiné nebo další metody antikoncepce..

Formulář vydání

Granulát pro perorální suspenzi

Amoxicilin

Složení

Tobolky obsahují účinnou látku amoxicilin (ve formě trihydrátového léčiva). Podobná účinná látka je ve složení tablet, stejně jako granulí, ze kterých se připravuje suspenze amoxicilinu.

Formulář vydání

Léčivo se v současné době vyrábí v následujících formách: v tabletách, ve formě tobolek 250 mg a 500 mg, stejně jako ve formě granulí, které se používají k přípravě suspenze. V ampulích je také 15% činidlo, které se používá pro zvířata.

farmaceutický účinek

Amoxicilin je antibiotikum, které má širokou škálu účinků. Skupina antibiotik jsou polosyntetické peniciliny. Abstrakt naznačuje, že léčivem je 4-hydroxylový analog ampicilinu. Poskytuje baktericidní účinek. Prokazuje aktivitu proti aerobním grampozitivním bakteriím, zejména Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kromě těch kmenů, které produkují penicilinázu). Také aktivní proti aerobním gramnegativním bakteriím: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Amoxicilin trihydrát je velmi rychle a úplně absorbován z trávicího traktu, zatímco kyselé prostředí žaludku není zničeno. Maximální úroveň koncentrace látky v krvi je zaznamenána 1 - 2 hodiny po užití drogy. Pokud se dávka léku zdvojnásobí, podobně dvakrát, koncentrace se zvýší. Pokud je v žaludku jídlo, celková absorpce se nesníží. Pokud se amoxicilin podává intravenózně nebo intramuskulárně, jsou podobné koncentrace účinné látky zaznamenány v krvi. Látka se váže na plazmatické bílkoviny asi o 20%. V těle je účinná látka distribuována v tekutinách a tkáních. Přítomnost vysokých koncentrací účinné látky je zaznamenána v játrech.

Plazmatický poločas je 1-1,5 hodiny. Přibližně 60% perorální dávky se vylučuje močí. Zobrazí se beze změny. Ve výkalech je také určité množství látky. Delší poločas je pozorován u starších osob a novorozenců.

V malém množství je schopen proniknout do BBB během zánětlivých procesů pia mater.

Indikace pro použití amoxicilinu

Následující indikace jsou stanoveny pro použití tohoto léku v kombinaci s kyselinou klavulanovou, stejně jako ve formě monoterapie:

  • infekční a zánětlivá onemocnění vyvolaná citlivými mikroorganismy (s bronchitidou, angínou, pyelonefritidou, pneumonií, stejně jako s cystitidou, uretritidou, infekcemi trávicího systému, gynekologickými infekčními chorobami, kapavkou, měkkými tkáněmi a kožními chorobami infekčního původu);
  • v kombinaci s metronidazolem se používá k léčbě chronické gastritidy během exacerbace, stejně jako duodenálních a žaludečních vředů během exacerbace (za předpokladu, že je vřed spojen s Helicobacter pylori).

Také pro jmenování tablet amoxicilinu a jiných forem léku existují následující indikace:

  • leptospiróza, listerióza;
  • klíšťová borelióza (borelióza);
  • shigelóza;
  • nosiče salmonelózy a salmonel;
  • meningitida;
  • sepse;
  • endokarditida (pro prevenci).

Kontraindikace

Je třeba poznamenat, že jsou zaznamenány následující kontraindikace užívání tohoto léku:

  • těžká infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, při nichž pacient trpí průjmem, zvracením;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • alergická diatéza;
  • virové respirační infekce;
  • senná rýma;
  • bronchiální astma;
  • vysoká citlivost na cefalosporiny, peniciliny.

Je nemožné užívat léky s metronidazolem v následujících případech:

  • s chorobami nervového systému;
  • s porušením hematopoézy;
  • s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií;
  • s vysokou citlivostí na deriváty nitroimidazolu.

Je nemožné užívat léky s kyselinou klavulanovou se žloutenkou a anamnézou jaterní dysfunkce.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby tímto lékem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • projevy spojené s alergickou reakcí těla: Quinckeho edém, erytém, kopřivka, konjunktivitida, rýma; ve vzácných případech je možný projev bolesti kloubů, eozinofilie, horečka; ve velmi vzácných případech - anafylaktický šok;
  • projevy jsou důsledkem chemoterapeutického vlivu: rozvoj superinfekcí, které se nejčastěji projevují u lidí trpících chronickými onemocněními a u těch, kteří mají sníženou rezistenci;
  • příznaky jsou důsledkem dlouhodobého užívání léku ve velkých dávkách: ataxie, závratě, deprese, poruchy vědomí, křeče, periferní neuropatie, proto by měl pouze lékař určit, kolik dní má lék užívat;
  • s kombinací "amoxicilinu, metronidazolu": zvracení, nevolnost, zácpa, anorexie, průjem, stomatitida, bolest v nadbřišku, glositida; ve vzácných případech se může objevit pseudomembranózní kolitida, hepatitida, alergické projevy, poruchy hematopoézy, intersticiální nefritida;
  • s kombinací "amoxicilinu, kyseliny klavulanové": hepatitida, cholestatická žloutenka; ve vzácných případech - erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza.

Návod k použití amoxicilinu (metoda a dávkování)

Lék by měl být užíván perorálně vodou. Antibiotikum můžete užívat bez ohledu na jídlo.

Amoxicilinové tablety, návod k použití

U dospělých pacientů a dětí, které již mají 12 let, je zpravidla předepsáno 500 mg amoxicilinu třikrát denně. Dávkování však v každém případě závisí na nemoci a na předpisu lékaře. U závažných onemocnění lze dávku zvýšit na 750–1 000 mg, nejvyšší přípustná dávka denně je 6 g.

Vysoké dávky léku jsou předepsány pro tyfus (1,5-2 g třikrát denně), pro leptospirózu (500-750 mg čtyřikrát denně). Tablety nebo tobolky je třeba užívat další dva nebo tři dny po vymizení příznaků onemocnění. Ve většině případů léčba trvá 5 až 12 dní..

Suspenze Amoxicilin, návod k použití

Dětskou verzí tohoto antibiotika je suspenze amoxicilinu, která se používá k léčbě dětí mladších 5 let. Suspenze musí být připravena bezprostředně před zahájením léčby. K tomu se do lahve s granulemi přidá studená voda, po které se směs musí protřepat. Suspenze může být skladována po dobu 14 dnů při pokojové teplotě. Před každým použitím musí být lék protřepán. Jedna odměrka obsahuje 5 ml suspenze, obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Děti do 2 let by neměly dostávat více než 20 mg léku na 1 kg hmotnosti denně. U dětí ve věku od 2 do 5 let je uvedeno 125 mg drogy. Děti ve věku 5-10 let dostávají jednu dávku 250 mg. Děti od 10 let dostávají jednu dávku 250-500 mg, pokud je onemocnění závažné - až do 1 g.

Návod k použití Amoxicillin Sandoz

Používá se interně. Ve většině případů se dávka pohybuje od 750 mg do 3 g léčiva, dávka je rozdělena do několika dávek. Podrobnější informace o dávkování a režimu tohoto léku, stejně jako o užívání léku amoxicilin klavulanát, poskytuje lékař při předepisování léčby.

Veterinární amoxicilin

Ve veterinární medicíně se používají injekce 15% amoxicilinu. U zvířat se používá k léčbě bakteriálních infekcí zažívacího ústrojí, kožních chorob, onemocnění dýchacích cest, onemocnění urogenitálního systému atd. Používá se u psů, koček a skotu. Lék by měl být podáván pod kůži nebo intramuskulárně, dávka je 1 ml na 10 kg tělesné hmotnosti. Pokud je to nutné, zadejte agenta znovu po 48 hodinách. Doporučuje se lehká masáž místa, kde byla droga injekčně podána.

Pokyny pro amoxicilin DS

Musíte užívat drogu 500 mg třikrát denně. V případě závažného průběhu onemocnění může lékař dávku zvýšit na 750–1 000 mg. Vlastnosti léčby závisí na diagnóze pacienta.

Dávka amoxicilinu pro anginu pectoris závisí na intenzitě patologických procesů. Zpravidla je pro anginu pectoris předepsána obvyklá dávka léku - 500 mg třikrát denně. Jak se užívá pro dospělé nebo jak užívat lék na nachlazení dětí, měli byste se určitě zeptat svého lékaře.

Dávka pro sinusitidu závisí na předpisu lékaře. Dávka pro dospělé je obvykle 500 mg léčiva 3-4krát denně, léčba trvá asi jeden týden. Odborník by však měl přesněji říci, kolik dní má lék užívat..

Předávkovat

V případě předávkování zpravidla nedochází k výraznému toxickému účinku, i když byla podána velká dávka léku. Pokud byla podána velká dávka amoxicilinu, objeví se u pacienta příznaky gastrointestinálních poruch, narušení rovnováhy vody a elektrolytů. U lidí, kteří trpí selháním ledvin, mohou předávkování vykazovat známky nefrotoxicity a krystalurie.

Provádí se symptomatická léčba, pro kterou se používají léky předepsané lékařem, je třeba užívat také aktivní uhlí. Lze použít hemodialýzu. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Wikipedia naznačuje, že lék může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Pokud je užíván současně s baktericidními antibiotiky, má pacient synergismus, pokud je užíván současně s bakteriostatickými antibiotiky, objevuje se antagonismus.

Lék stimuluje účinek nepřímých antikoagulancií, snižuje protrombinový index a syntézu vitaminu K..

Snižuje účinnost léků, při jejichž metabolismu se PABA projevuje.

Tubulární sekreci snižují alopurinol, diuretika, probenecid, fenylbutazon, NSAID. V důsledku toho je možné zvýšení jeho koncentrace v krvi..

Pod vlivem kyseliny askorbové se zvyšuje absorpce amoxicilinu a při současném užívání s glukosaminem, antacidy, aminoglykosidy, laxativy klesá.

Pokud se praktikuje současné užívání léků amoxicilin, kyselina klavulanová, nedojde ke změně farmakokinetiky těchto léků.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, vykazují rezistenci vůči hlavní látce.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Podmínky prodeje

V lékárnách se prodává na lékařský předpis, odborník píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Droga patří do seznamu B, musíte ji skladovat podle doporučení.

Skladovatelnost

Lze skladovat 3 roky.

speciální instrukce

Amoxicilin, stejně jako amoxicilin klavulanát a další typy léků by měli pečlivě užívat lidé, kteří jsou náchylní k alergickým projevům.

Lék s metronidazolem byste neměli užívat u lidí trpících onemocněním jater, stejně jako u osob mladších 18 let..

Křížová alergie se může objevit u lidí, kteří jsou přecitlivělí na karbapenemy, cefalosporiny.

Je třeba vzít v úvahu, z čeho Amoxicilin pomáhá. Lék je tedy neúčinný při léčbě akutních respiračních virových infekcí.

Pokud má pacient projevy závažných gastrointestinálních infekcí s projevy průjmu, zvracení, v tomto případě nelze předepsat pilulky kvůli špatné absorpci.

Pozor, lék by měl být používán u lidí s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, sennou rýmou.

Pokud je pacient nucen užívat lék po dlouhou dobu, je mu navíc předepsán Levorin, Nystatin nebo jiné léky s antifungálním účinkem.

Je důležité sledovat stav ledvin, jater, stejně jako laboratorní parametry moči a krve u lidí, kteří užívají velké dávky léku po dlouhou dobu.

Pacienti, kteří se svého lékaře zeptají, zda je amoxicilin antibiotikum nebo ne, by měli vzít v úvahu, že tento přípravek je antibiotikum, proto je vhodné se před zahájením užívání vždy poradit s lékařem. Je to lékař, který určuje, kolik dní má lék užívat, stejně jako jeho dávkování. Neměli byste samostatně určovat, z čeho tablety amoxicilinu pomáhají, a cvičit samoléčbu.

Lék pro kočky, psy a jiná zvířata by měl být používán pouze po jmenování, které provede veterinární lékař.

Kombinace amoxicilinu, omeprazolu a klarithromycinu se používá k léčbě peptického vředového onemocnění.

Amoxi: návod k použití

Instrukce

Popis

Prášek bílé nebo téměř bílé barvy s ovocnou vůní. Po přidání do obsahu láhve s vodou bez obsahu oxidu uhličitého (čerstvě uvařený a chlazený) se získá růžová suspenze s bílými inkluzi s charakteristickým jahodovým zápachem. Stratifikace odpružení je povolena, což je eliminováno třesením.

Složení

ml suspenze obsahuje 125 mg nebo 250 mg amoxicilin trihydrátu jako aktivní složku v podobě amoxicilinu.

Pomocné látky: xanthanová guma, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý, benzoan sodný, citrát sodný, aspartam (E 951), barvivo Carmoisin (E 122), příchuť Vanillin PX 1496, jahodová příchuť PX 1377, krystalický bílý cukr.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. Beta-laktamová antibakteriální činidla, peniciliny. Širokospektrální peniciliny.

ATC kód: J01CA04.

Farmakologické vlastnosti

Amoxicilin je širokospektrální polosyntetický penicilin (beta-laktamové antibiotikum), který inhibuje jeden nebo více enzymů (často označovaných jako proteiny vázající penicilin) ​​podílejících se na biosyntéze peptidoglykanu v bakteriích. Peptidoglykan je integrální strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Inhibice syntézy peptidoglykanů vede k oslabení pevnosti buněčné stěny, což obvykle vede k lýze a smrti buněk. Amoxicilin má tedy baktericidní účinek..

Amoxicilin lze štěpit beta-laktamázami, enzymy produkovanými bakteriemi rezistentními na antibiotika. Spektrum účinku amoxicilinu (pokud se používá v režimu monoterapie) proto nezahrnuje mikroorganismy, které jsou schopné tyto enzymy produkovat.

Hlavní mechanismy zajišťující bakteriální rezistenci na amoxicilin jsou:

inaktivace bakteriálními beta-laktamázami;

změny ve struktuře proteinů vázajících penicilin, což snižuje afinitu antibiotika k cíli.

Bakteriální nepropustnost nebo efluxní mechanismy mohou způsobit nebo podporovat bakteriální rezistenci, zejména u gramnegativních bakterií.

V tabulce níže jsou uvedeny hodnoty minimální inhibiční koncentrace (MIC) amoxicilinu podle Evropského výboru pro testování antimikrobiální citlivosti (EUCAST).

MikroorganismusHodnoty MIC (mg / l)
Citlivé ≤Odolný>
Enterobacteriaceae81osm
Staphylococcus spp.Poznámka 2Poznámka 2
Enterococcus spp. 34osm
Streptococcus skupiny A, B, C a GPoznámka 4Poznámka 4
Streptococcus pneumoniaePoznámka 5Poznámka 5
Skupina ozelenění streptokoků0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisPoznámka 7Poznámka 7
Neisseria meningitidis0,1251
Grampozitivní anaeroby, kromě Clostridium difficile84osm
Gramnegativní anaeroby 80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Hodnoty bez ohledu na typ 102osm
1 Enterobacteriaceae divokého typu jsou charakterizovány jako citlivé na aminopeniciliny. Některé země upřednostňují charakterizovat izoláty divokého typu E. coli a P. mirabilis jako mikroorganismy se střední citlivostí. V případě potřeby se u citlivých mikroorganismů použije hodnota MIC S ≤ 0,5 mg / l. 2 Většina stafylokoků produkuje penicilinázu, což je činí rezistentními na amoxicilin. Izoláty rezistentní na meticilin, až na vzácné výjimky, jsou rezistentní na všechny beta-laktamové léky.3 Citlivost na amoxicilin lze určit na základě údajů pro ampicilin.4 Citlivost streptokoků skupiny A, B, C a G na peniciliny se určuje z údajů o citlivosti na benzylpeniciliny. 5Hodnoty se vztahují pouze na izoláty „nemeningitidy“. U izolátů se střední citlivostí na ampicilin je třeba se vyhnout perorálnímu podávání amoxicilinu. Citlivost je stanovena MIC pro ampicilin. 6 Hodnoty jsou založeny na intravenózních datech. Izoláty produkující beta-laktamázy by měly být považovány za rezistentní. 7 Producenty beta-laktamáz by měli být považováni za rezistentní organismy. 8 Citlivost na amoxicilin lze určit z údajů o benzylpenicilinu. 9 Hodnoty jsou založeny na epidemiologických mezních hodnotách, které oddělují divoké izoláty a izoláty se sníženou citlivostí. bez ohledu na typ, na základě údajů získaných zavedením alespoň 0,5 g 3 nebo 4krát denně (1,5-2 g denně).

Prevalence rezistence se u určitých druhů může lišit podle geografické polohy a v průběhu času. Doporučuje se zaměřit se na místní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. Pokud je to nutné, měli byste vyhledat kvalifikovanou radu, pokud je lokální prevalence rezistence taková, že se účinnost léčiva při léčbě konkrétních typů infekcí jeví jako sporná.

Citlivost mikroorganismů na amoxicilin in vitro

Obvykle citlivé mikroorganismy

grampozitivní aeroby: Enterococcus faecalis, beta-hemolytické streptokoky (skupiny A, B, C a G), Listeria monocytogenes.

Mikroorganismy, jejichž získaná rezistence může být problémem při léčbě infekce:

gramnegativní aeroby: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, skupina zelených streptokoků;

grampozitivní anaeroby: Clostridium spp.;

gramnegativní anaeroby: Fusobacterium spp.;

další mikroorganismy: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy s přirozenou odolností2:

grampozitivní aeroby: Enterococcus faecium2;

gramnegativní aeroby: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

gramnegativní anaeroby: Bacteroides spp. (mnoho kmenů Bacteroides fragilis je rezistentních);

další mikroorganismy: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Téměř všechny druhy Staphylococcus aureus jsou rezistentní na amoxicilin v důsledku produkce penicilinázy. Kromě toho jsou všechny kmeny rezistentní na meticilin rezistentní na amoxicilin.

2 Přirozená střední citlivost při absenci získaných mechanismů rezistence.

Amoxicilin se po perorálním podání rychle a dobře vstřebává. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci amoxicilinu. K odstranění amoxicilinu z oběhu lze použít hemodialýzu. Po intravenózním podání se amoxicilin nachází v žlučníku, břišních tkáních, kůži, tukové tkáni, svalech, synoviálních a peritoneálních tekutinách, žluči a hnisu. Amoxicilin špatně proniká do mozkomíšního moku. Ve studiích na zvířatech nebyla nalezena žádná významná retence derivátů amoxicilinu v tělních tkáních. Amoxicilin, stejně jako většina penicilinů, se nachází v mateřském mléce (viz část „Plodnost, těhotenství a kojení“). Amoxicilin prochází placentární bariérou (viz bod „Plodnost, těhotenství a kojení“). Hlavní cestou vylučování amoxicilinu je ledviny. U každého dítěte v prvním týdnu života (včetně předčasně narozených novorozenců) by interval mezi injekcemi měl být alespoň 12 hodin (použití nejvýše dvakrát denně) kvůli nezralosti renální cesty vylučování. Protože u starších pacientů může dojít ke snížení funkce ledvin, je u této kategorie pacientů nutné pečlivě zvolit dávku a pravidelně sledovat funkci ledvin..

Indikace pro použití

Přípravek AMOXI lze používat u dětí a dospělých k léčbě následujících infekcí:

akutní bakteriální sinusitida;

akutní zánět středního ucha;

akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida;

exacerbace chronické bronchitidy;

asymptomatická bakteriurie u těhotných žen;

tyfus a paratyfoidní horečka;

Periodontální absces s šířící se celulitidou;

infekce protetických kloubů;

eradikace Helicobacter pylori;

AMOXI lze také použít k prevenci endokarditidy..

Při rozhodování o jmenování léku AMOXI by se mělo spoléhat na obecné zásady antibakteriální léčby a na informace uvedené v oficiálních pokynech pro správné používání antibakteriálních léků..

Způsob podání a dávkování

Vždy používejte tento léčivý přípravek přesně podle doporučení lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo pochybnosti, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Způsob aplikace

AMOXI je určen k perorálnímu podání. Příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci amoxicilinu. Proto může být lék užíván bez ohledu na příjem potravy..

Léčba může být zahájena použitím amoxicilinu pro parenterální (intravenózní) podání (v dávkách doporučených pro tento způsob podání) a pokračovat užíváním léčiva AMOXI ve formě suspenze pro vnitřní použití.

AMOXI je k dispozici ve formě prášku. Před použitím léku je nutné připravit suspenzi. Nejprve protřepejte prášek v injekční lahvičce, poté přidejte vařenou, ochlazenou na pokojovou teplotu a pitnou vodu po značku „60 ml“ (pro lahvičku obsahující 20,0 g prášku) nebo po značku „100 ml“ (pro láhev obsahující 33, 3 g prášku) a důkladně protřepejte. Poté, co se vytvořená pěna usadí, přidejte další objem suspenze s vodou do 60 ml (u lahve obsahující 20,0 g prášku) nebo do 100 ml (u lahve obsahující 33,3 g prášku), důkladně protřepejte. Po dokončení těchto kroků je suspenze připravena k použití..

Před každým použitím je třeba obsah lahvičky důkladně protřepat a nechat stát, dokud se vytvořená pěna neusadí.

Při předepisování konkrétní dávky amoxicilinu k léčbě konkrétní infekce byste měli vzít v úvahu:

typ údajného patogenu a profil citlivosti / odolnosti vůči antibakteriálním látkám charakteristickým pro tento patogen (viz část „Zvláštní pokyny a opatření“);

závažnost a lokalizace infekčního procesu;

věk, tělesná hmotnost, stav renálních funkcí pacienta.

Doba trvání léčby by měla být stanovena na základě typu infekce, individuální reakce pacienta na užívání léku. Obecně by délka kurzu měla být co nejkratší. Některé infekce vyžadují dlouhodobou léčbu amoxicilinem (pro dlouhodobou léčbu viz část „Zvláštní pokyny a opatření“).

Každých 5 ml suspenze obsahuje 125 mg (pro dávku 125 mg / 5 ml) nebo 250 mg (pro dávku 250 mg / 5 ml) amoxicilinu.

Dospělí a děti s hmotností ≥ 40 kg

Indikace pro použití *Dávka*
Akutní bakteriální sinusitida250–500 mg každých 8 hodin nebo 750–1 000 mg každých 12 hodin U těžkých infekcí - 750–1 000 mg každých 8 hodin U akutní cystitidy lze použít následující léčebný režim: 3 g amoxicilinu 2krát denně, průběh léčby - 1 den.
Asymptomatická bakteriurie těhotných žen
Akutní pyelonefritida
Periodontální absces s šířící se celulitidou
Akutní cystitida
Akutní zánět středního ucha500 mg každých 8 hodin, 750–1000 mg každých 12 hodin U těžkých infekcí - 750–1 000 mg každých 8 hodin po dobu 10 dnů.
Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida
Exacerbace chronické bronchitidy
Komunitní pneumonie500-1000 mg každých 8 hodin.
Tyfus a paratyfoidní horečka500-2000 mg každých 8 hodin.
Infekce protetických kloubů500-1000 mg každých 8 hodin.
Prevence endokarditidyJedna dávka 2 g by měla být podána 30-60 minut před zákrokem.
Eradikace Helicobacter pylori750–1 000 mg dvakrát denně v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy (např. Omeprazol, lansoprazol) a jiným antibakteriálním léčivem (např. Klarithromycin, metronidazol); průběh léčby - 7 dní.
Lymská borelióza (viz část „Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření“)Počáteční fáze: 500–1 000 mg každých 8 hodin; denní dávku lze zvýšit na 4 g (maximální denní dávka), měla by být rozdělena do několika dávek; průběh léčby - 14 dní (10-21 dní). pozdní fáze (systémové poruchy): 500-2000 mg každých 8 hodin; denní dávku lze zvýšit na 6 g (maximální denní dávka), měla by být rozdělena do několika dávek; průběh léčby - 10-30 dní.

* Zvažte oficiální pokyny pro léčbu pro každou indikaci.

Děti s tělesnou hmotností

Vedlejší účinek

Lék AMOXI může způsobit rozvoj nežádoucích reakcí, ale ne každý je vyvíjí..

Frekvence výskytu nežádoucích účinků je označena jako: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100 až

Kontraindikace

Známá zvýšená individuální citlivost na amoxicilin a / nebo na kteroukoli z pomocných složek léčiva.

Známá přecitlivělost na jakékoli penicilinové antibiotikum.

Anamnéza závažné okamžité reakce přecitlivělosti (např. Anafylaxe) spojené s užíváním jiného betalaktamového léčiva (např. Cefalosporiny, karbapenemy nebo monobaktamy).

Předávkovat

V případě předávkování amoxicilinem se mohou objevit zjevné poruchy gastrointestinálního traktu (nauzea, zvracení, průjem), zjevné poruchy rovnováhy vody a elektrolytů. U amoxicilinu byla hlášena krystalurie, která v některých případech vedla k selhání ledvin. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u pacientů užívajících vysoké dávky amoxicilinu se mohou objevit křeče (viz části „Zvláštní pokyny a opatření“ a „Nežádoucí účinky“)..

Pokud je narušena funkce gastrointestinálního traktu, je indikována symptomatická léčba. Zvláštní pozornost je třeba věnovat normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Amoxicilin lze odstranit z cévního řečiště hemodialýzou.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Současné užívání probenecidu se nedoporučuje. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu v ledvinách. Současný příjem probenecidu může vést ke zvýšení koncentrace amoxicilinu a prodloužení jeho poločasu z krevní plazmy.

Alopurinol

Kombinované užívání amoxicilinu a alopurinolu může zvýšit pravděpodobnost alergických kožních reakcí.

Tetracykliny

Tetracykliny a další bakteriostatické látky mohou interferovat s baktericidními účinky amoxicilinu.

Perorální antikoagulancia

Perorální antikoagulancia a antibiotika ze skupiny penicilinů jsou v klinické praxi široce používána a neexistují žádné známky lékových interakcí. Literatura však popisuje případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů podstupujících léčbu amoxicilinem při užívání acenokumarolu nebo warfarinu. Pokud je kombinované užívání perorálních antikoagulancií a amoxicilinu považováno za nutné, mělo by být pečlivě sledováno protrombinový čas nebo INR se zvyšováním dávky amoxicilinu po ukončení léčby amoxicilinem. Kromě toho může být nutná úprava dávky perorálních antikoagulancií (viz části „Zvláštní pokyny a opatření“ a „Nežádoucí účinky“).

Methotrexát

Peniciliny mohou snížit vylučování methotrexátu, což zvyšuje pravděpodobnost jeho toxické toxicity.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Hypersenzitivní reakce

Před zahájením léčby amoxicilinem je bezpodmínečně nutné zjistit, zda se u pacienta dříve vyskytly reakce přecitlivělosti, jejichž výskyt byl spojen s příjmem jakéhokoli antibiotika ze skupiny penicilinů, cefalosporinů nebo jiných beta-laktamů (viz části „Kontraindikace“ a „Nežádoucí účinky“)..

U pacientů léčených peniciliny jsou hlášeny případy závažných hypersenzitivních reakcí, někdy fatálních (včetně anafylaktoidů a závažných kožních nežádoucích účinků). Tyto reakce jsou častější u lidí s anamnézou přecitlivělosti na penicilin a u pacientů s atopií. Pokud se objeví alergická reakce, je třeba léčbu amoxicilinem přerušit a zahájit vhodnou alternativní léčbu.

Necitlivé mikroorganismy

Amoxicilin by měl být používán k léčbě infekcí, pouze pokud je splněna jedna z následujících podmínek:

patogen byl identifikován a bylo zjištěno, že je citlivý na amoxicilin;

podezřelý patogen je velmi pravděpodobně citlivý na amoxicilin (viz část „Farmakologické vlastnosti“).

Tyto informace je zvláště důležité vzít v úvahu při rozhodování o jmenování amoxicilinu pacientům s infekcí močových cest nebo s těžkou infekcí ucha, nosu, krku..

U pacientů se mohou objevit křeče:

se zhoršenou funkcí ledvin;

užívání amoxicilinu ve vysokých dávkách;

s přítomností predisponujících faktorů (například záchvaty v anamnéze, léčená epilepsie nebo meningeální poruchy) (viz část „Nežádoucí účinky“). Porucha funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka volena podle závažnosti patologie (viz bod „Dávkování a způsob podání“).

Kožní reakce

Generalizovaný erytém s horečkou a pustuly, který se objeví na začátku léčby amoxicilinem, může být příznakem akutní generalizované exantematózní pustulózy (viz bod „Nežádoucí účinky“). Pokud k takové reakci dojde, měli byste okamžitě přestat užívat amoxicilin; v budoucnu je jmenování amoxicilinu v každém případě kontraindikováno.

Při podezření na infekční mononukleózu je třeba se vyvarovat amoxicilinu. Užívání amoxicilinu na pozadí infekční mononukleózy může vést k vyrážce podobné spalničkám.

U pacientů léčených penicilinem byly hlášeny závažné hypersenzitivní reakce, někdy fatální (včetně anafylaktoidů a závažných kožních nežádoucích účinků)..

Jarisch-Herxheimerova reakce

Jarisch-Herxheimerova reakce byla zaznamenána při použití amoxicilinu k léčbě lymské boreliózy (viz část „Nežádoucí účinky“). Jeho vzhled je přímým důsledkem baktericidní aktivity amoxicilinu proti bakteriím, které jsou původcem lymské boreliózy (spirocheta Borrelia burgdorferi). Pacienti by měli být upozorněni, že tato reakce je běžná, obvykle odezní sama a je považována za přirozený důsledek antibiotické léčby lymské boreliózy.

Nadměrná reprodukce necitlivých mikroorganismů

Dlouhodobé užívání amoxicilinu může někdy vést k nadměrné reprodukci necitlivých mikroorganismů. Při užívání téměř všech antibakteriálních léků byly hlášeny případy kolitidy spojené s antibiotiky. Jeho závažnost se může pohybovat od mírné až po život ohrožující (viz část Nežádoucí účinky). Pokud se u pacienta objeví průjem během nebo po léčbě jakýmkoli antibiotikem, měla by se vždy předpokládat tato diagnóza. V případě podezření na kolitidu spojenou s antibiotiky nebo potvrzení této diagnózy je nutné okamžitě ukončit užívání amoxicilinu a zahájit vhodnou léčbu. V této situaci jsou antiperistaltika kontraindikována..

Dlouhodobá léčba

Při dlouhodobé léčbě amoxicilinem se doporučuje pravidelně sledovat funkci orgánových systémů, včetně funkce ledvin, jater a funkce krvetvorby. Při užívání amoxicilinu se vyskytly případy zvýšené aktivity jaterních enzymů a změn v buněčném složení krve (viz část „Nežádoucí účinky“).

Antikoagulancia

Ve vzácných případech bylo u pacientů užívajících amoxicilin hlášeno prodloužení protrombinového času. Je nutné řádně sledovat, zda pacient užívá amoxicilin spolu s antikoagulancii. Může být nutné upravit dávku perorálního antikoagulancia, aby se udržovala úroveň antikoagulace na požadované úrovni (viz části „Interakce s jinými léky a jiné formy interakce“ a „Vedlejší účinky“)..

Krystalurie

U pacientů se sníženým výdejem moči (snížená diuréza) byla ve velmi vzácných případech pozorována krystalurie, zejména při podávání antibiotika parenterálně. Při předepisování amoxicilinu ve vysokých dávkách se doporučuje zajistit přísun dostatečného množství tekutiny a udržovat vylučování moči na dostatečné úrovni, aby se snížila pravděpodobnost krystalurie spojené s užíváním amoxicilinu. U pacientů s močovými katétry je nutné pravidelně kontrolovat průchodnost močových cest (viz části „Nežádoucí účinky“ a „Předávkování“).

Dopad na laboratorní výzkum

Zvýšené koncentrace amoxicilinu v séru a moči mohou ovlivnit výsledky některých laboratorních testů.

Vzhledem k vysokým koncentracím amoxicilinu v moči jsou při použití chemických diagnostických metod často pozorovány falešně pozitivní výsledky. V průběhu léčby amoxicilinem, pokud je nutné určit koncentraci glukózy v moči, se doporučuje použít enzymatické metody glukózooxidázy.

V přítomnosti amoxicilinu mohou být výsledky stanovení koncentrace estriolu u těhotných žen zkreslené.

Podpůrné komponenty

AMOKSI obsahuje bílý krystalický cukr. Pokud víte, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů (například kvůli vzácným dědičným poruchám, jako je nesnášenlivost fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek sacharázy-isomaltázy), poraďte se před použitím tohoto přípravku se svým lékařem. Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu skutečnost, že každých 5 ml suspenze obsahuje 1,43 g cukru (pro dávku 125 mg / 5 ml) nebo 1,31 g cukru (pro dávku 250 mg / 5 ml). Vzhledem k obsahu cukru může mít lék s prodlouženým užíváním (2 týdny nebo déle) negativní vliv na zubní sklovinu.

AMOXI obsahuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu. Pacienti s fenylketonurií by měli tento lék používat opatrně a vzít v úvahu skutečnost, že každých 5 ml suspenze obsahuje aspartam v množství 12,5 mg (pro obě dávky: 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml). Nejsou k dispozici žádné preklinické a klinické údaje, které umožňují použití aspartamu s přípravky, které jej obsahují, u dětí mladších 12 týdnů..

AMOXI obsahuje barvivo coarmoisin, které může způsobit rozvoj alergických reakcí.

AMOXI obsahuje benzoan sodný, který může způsobit mírné podráždění očí, pokožky a sliznic. Benzoan sodný může u novorozenců (do 4 týdnů věku) zvýšit riziko a stupeň žloutenky (zežloutnutí kůže a očních bulv). Každých 5 ml suspenze obsahuje benzoan sodný v množství 25 mg (pro obě dávky: 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml).

Plodnost, těhotenství a kojení

Těhotenství

Studie na zvířatech neodhalily přímé ani nepřímé negativní účinky, které jsou projevy reprodukční toxicity. Omezené údaje o použití amoxicilinu během těhotenství u lidí nenaznačují zvýšené riziko vrozených malformací. Amoxicilin lze použít u těhotných žen pouze v případech, kdy očekávaný přínos užívání drogy převáží potenciální rizika.

Laktace

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, což vytváří možné riziko senzibilizace. V důsledku toho se u kojených dětí může objevit průjem a plísňové infekce sliznic; kojení by proto mělo být před zahájením léčby amoxicilinem přerušeno. Amoxicilin je možné užívat během kojení pouze po pečlivém posouzení poměru přínosů a rizik lékařem.

Plodnost

Nejsou k dispozici žádné údaje o účinku amoxicilinu na plodnost u lidí. Reprodukční studie na zvířatech neprokázaly žádný vliv na plodnost.

Aplikace u dětí

Informace jsou uvedeny v dalších částech této příbalové informace.

Dopad na schopnost řídit vozidla nebo jiné pohybující se stroje

Zvláštní studie účinku amoxicilinu na schopnost řídit vozidla nebo jiné pohyblivé mechanismy nebyly provedeny. Je však třeba mít na paměti, že během léčby amoxicilinem se mohou objevit nežádoucí reakce, které mohou ovlivnit indikovanou schopnost (například alergické reakce, závratě, křeče) (viz část „Nežádoucí účinky“).

Obal

20,0 g nebo 33,3 g každý v plastových lahvích z polyethylentereftalátu s dávkovacím kelímkem, balených společně s příbalovou informací v kartonových krabičkách.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Skladovatelnost připravené suspenze je 10 dní, pokud je skladována při teplotě 2-8 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Předepsáno lékařem.

Informace o výrobci

Běloruská republika, 220024 Minsk, st. Korženevskij, 22.