AMICITRON

Amicitronové léčivo - antipyretikum, analgetikum, antihistaminikum, vazokonstrikční léčivo.
Kombinovaná droga, jejíž účinek je způsoben vlastnostmi složek, které tvoří její složení.
Paracetamol má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Paracetamol inhibuje hlavně syntézu prostaglandinů v centrálním nervovém systému a v menší míře ovlivňuje periferní nervový systém a blokuje vedení bolestivých impulsů..
Je dobře absorbován, proniká placentární bariérou, v malém množství vstupuje do mateřského mléka, metabolizuje se v játrech, vylučuje se ledvinami, biologický poločas je 1–4 hodiny. Doba působení je 3–4 hodiny..
Feniramin je antihistaminikum, blokátor histaminových H 1 receptorů na efektorových buňkách, snižuje vaskulární permeabilitu, brání rozvoji otoku tkáně, snižuje závažnost lokálních exsudativních procesů, eliminuje slzení, svědění očí a nosu.
Dobře se vstřebává, metabolizuje se v játrech, vylučuje se hlavně ledvinami, poločas - 16-18 hodin.
Fenylefrin - sympatomimetikum, stimuluje hlavně α-adrenergní receptory, má vazokonstrikční účinek, snižuje otok nosní sliznice a vedlejších nosních dutin.
Fenylefrin působí rychle a trvá asi 20 minut. Metabolizováno v játrech nebo v zažívacím traktu, vylučováno ledvinami.
Kyselina askorbová kompenzuje zvýšenou potřebu vitaminu C při respiračních infekcích, zvyšuje nespecifickou odolnost těla.
Rychle se vstřebává, metabolizuje se v játrech a vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití:
Amicitron se používá k symptomatické léčbě akutních respiračních infekcí a chřipky: horečka, bolest hlavy, ucpaný nos, rýma, bolest a bolesti svalů.

Způsob aplikace:
Lék Amicitron je předepsán dospělým a dětem od 14 let.
Je bráno ústně jako řešení. Obsah sáčku se rozpustí ve sklenici horké vody (ne vroucí). Lze užívat každé 3-4 hodiny, ale ne více než 3 sáčky denně. Maximální doba užívání bez konzultace s lékařem je 3 dny, další vstup - na doporučení lékaře.

Vedlejší efekty:
Na straně kůže a podkožní tkáně: dermatitida.
Z imunitního systému: anafylaxe, reakce přecitlivělosti, včetně svědění, vyrážky na kůži a sliznicích (obvykle generalizovaná vyrážka, erytematózní, kopřivka), angioedém, erythema multiforme (včetně.

C. Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, třes, psychomotorická agitovanost a dezorientace, úzkost, nervová podrážděnost, strach, podrážděnost, poruchy spánku, nespavost, ospalost, zmatenost, halucinace, depresivní stavy, parestézie, tinnitus u některých případy - kóma, záchvaty, dyskineze, změny chování.
Ze strany zrakového orgánu: zhoršení zraku a akomodace, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, suché oči.
Z dýchacího systému: bronchospazmus u pacientů citlivých na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, nepohodlí a bolest v epigastrické oblasti, zácpa, průjem, plynatost, afty, hypersalivace, krvácení.
Z trávicího systému: zhoršená funkce jater, zvýšená aktivita jaterních enzymů, obvykle bez rozvoje žloutenky, hepatonekróza (při užívání vysokých dávek).
Z endokrinního systému: hypoglykemie, až hypoglykemické kóma.
Z močového systému: nefrotoxicita, intersticiální nefritida, papilární nekróza, dysurie, retence moči a potíže s močením, aseptická pyurie.
Ze strany kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, arytmie (tachykardie, bradykardie atd.), Dýchavičnost, bolest v srdci.
Na straně krve a lymfatického systému: anémie (včetně hemolytické anémie), sulfhemoglobinémie a methemoglobinémie (cyanóza, dušnost, bolest srdce), trombocytopenie, agranulocytóza, krvácení, podlitiny.
Ostatní: obecná slabost.

Kontraindikace:
Kontraindikace užívání přípravku Amicitron jsou: přecitlivělost na složky léčiva; pyloroduodenální obstrukce; akutní pankreatitida těžká porucha funkce jater a / nebo ledvin; vrozená hyperbilirubinemie (včetně Gilbertova syndromu) nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; diabetes mellitus hypertyreóza hypertrofie prostaty s retencí moči obstrukce krku močového měchýře; těžké formy arytmie, arteriální hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, onemocnění krve (včetně leukopenie, těžká anémie), trombóza; tromboflebitida; bronchiální astma; glaukom; epilepsie, alkoholismus, stavy zvýšeného vzrušení; souběžná léčba inhibitory MAO a po dobu 2 týdnů po ukončení jejich užívání.

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Rychlost absorpce paracetamolu se může zvyšovat při užívání metoklopramidu a domperidonu a snižovat při užívání cholestyraminu.

Barbituráty snižují antipyretický účinek paracetamolu. Antikonvulziva (včetně fenytoinu, barbiturátů, karbamazepinu), která stimulují aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů, mohou zvyšovat toxický účinek paracetamolu na játra v důsledku zvýšení stupně jeho přeměny na hepatotoxické metabolity. Při současném užívání paracetamolu s hepatotoxickými látkami se zvyšuje toxický účinek léků na játra. Současné užívání vysokých dávek paracetamolu s isoniazidem zvyšuje riziko vzniku hepatotoxického syndromu. Antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumarinů lze zvýšit současným dlouhodobým pravidelným každodenním užíváním paracetamolu se zvýšeným rizikem krvácení; pravidelné podávání nemá významný účinek. Paracetamol snižuje účinnost diuretik. Nepoužívejte s alkoholem.
Interakce fenylefrinu s inhibitory MAO (MAO) má hypertenzní účinek, tricyklická antidepresiva (amitriptylin) - zvyšují riziko kardiovaskulárních vedlejších účinků, digoxinu a srdečních glykosidů - vedou k arytmiím a infarktu. Fenylefrin s jinými sympatomimetiky zvyšuje riziko nežádoucích kardiovaskulárních reakcí, může snižovat účinnost betablokátorů a jiných antihypertenziv (reserpin, methyldopa) se zvýšeným rizikem hypertenze a nežádoucích kardiovaskulárních reakcí.
Feniramin zvyšuje anticholinergní účinek atropinu, antispazmodik, tricyklických antidepresiv, antiparkinsonik. Současné užívání feniraminu s hypnotiky, barbituráty, sedativy, antipsychotiky, trankvilizéry, anestetiky, narkotickými analgetiky a alkoholem může významně zvýšit jeho inhibiční účinek.
Při perorálním užívání zvyšuje kyselina askorbová absorpci penicilinu, železa, snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií, zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicyláty a riziko glaukomu při léčbě GCS, velké dávky snižují účinnost tricyklických antidepresiv. Antidepresiva, antiparkinsonika a antipsychotika, deriváty fenothiazinu zvyšují riziko zadržování moči, sucha v ústech a zácpy. Kyselinu askorbovou lze užívat pouze 2:00 po injekci deferoxaminu, protože jejich současný příjem zvyšuje toxicitu železa, zejména v myokardu. Dlouhodobé užívání velkých dávek během léčby disulfiramem inhibuje disulfiram-alkoholovou reakci.

Předávkovat:
Pokud pacient užil lék Amicitron v dávce, která přesahuje doporučenou dávku, okamžitě vyhledejte lékaře kvůli riziku poškození jater.

Při absenci zvracení lze použít perorální methionin jako vhodnou alternativu v odlehlých oblastech mimo nemocnici.
V případě předávkování fenylefrinem, hyperhidrózy, psychomotorické agitace nebo deprese centrálního nervového systému, bolesti hlavy, závratě, ospalosti, poruchy vědomí, arytmií, třesu, hyperreflexie, křečí, nevolnosti, zvracení, podrážděnosti, úzkosti, arteriální hypertenze.
Při předávkování feniraminem se objevují příznaky podobné atropinu: mydriáza, fotofobie, suchá kůže a sliznice, hypertermie, intestinální atonie. Útlak na centrální nervový systém vede k narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému (bradykardie, arteriální hypotenze, kolaps).
V případě předávkování kyselinou askorbovou se objeví nevolnost, zvracení, nadýmání a bolesti břicha, svědění, kožní vyrážky a zvýšená excitabilita. Dávky vyšší než 3000 mg mohou způsobit dočasný osmotický průjem a gastrointestinální poruchy, zhoršený metabolismus zinku, mědi, degeneraci myokardu, glukózu B, krystalurii, nefrolitiázu.
Léčba: symptomatická léčba. Do 6:00 po předávkování by měla být provedena výplach žaludku a během prvních 8:00 - by měl být perorálně podán methionin nebo intravenózní cysteamin nebo N-acetylcystein.

Podmínky skladování:
Uchovávejte v původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Formulář vydání:
Amicitron - prášek pro perorální roztok, 23 g v sáčku č. 1.
Prášek pro perorální roztok 23 g v sáčku; 10 sáčků v kartonové krabici.

Složení:
1 sáček přípravku Amicitron obsahuje paracetamol 500 mg, fenylefrin hydrochlorid 10 mg, feniramin maleát 20 mg, kyselina askorbová 50 mg.
Pomocné látky: sacharóza, oranžové barvivo FCF (E 110), kyselina citronová, sodík, přírodní citronová příchuť.

Dodatečně:
Nepřekračujte doporučené dávky. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékaře kvůli riziku poškození jater, i když je pacient v pořádku.
Pokud trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, měli byste se před užitím tohoto léku poradit se svým lékařem. Amicitron ® obsahuje sacharózu, proto by tento lék neměli užívat pacienti se vzácnými dědičnými problémy spojenými s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharózy-isomaltázy. 1 sáček léku Amicitron® obsahuje 3,5 mmol (nebo 80 mg) sodíku, proto by pacienti, kteří používají dietu s omezeným příjmem sodíku, měli tento lék používat s opatrností. Tento léčivý přípravek obsahuje barvivo oranžová žluť FCF (E 110), které může způsobit alergické reakce.
Nepoužívejte současně s jinými léky určenými k symptomatické léčbě nachlazení a rýmy (vazokonstrikční látka, paracetamol, ne). Pacienti s mírnou artritidou, kteří užívají analgetika každý den, a pacienti, kteří užívají warfarin nebo podobné léky, které mají antikoagulační účinek, by se měli před použitím tohoto léku poradit s lékařem.
U pacientů se závažnými infekcemi, jako je sepse, které jsou doprovázeny poklesem hladin glutathionu, se s paracetamolem zvyšuje riziko metabolické acidózy. Příznaky metabolické acidózy jsou hluboké, rychlé nebo namáhavé dýchání, nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..
V případě onemocnění jater nebo ledvin se před použitím drogy poraďte s lékařem. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s alkoholickými necirhotickými jaterními lézemi se zvyšuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.
Předepisujte opatrně na Raynaudovu chorobu, arteriální hypertenzi, srdeční choroby, arytmie (bradykardie atd.), Na hypertrofii prostaty, feochromocytom, na onemocnění štítné žlázy, jater a ledvin, na glaukom, chronická onemocnění plic a starší osoby. Lék obsahuje fenylefrin, který může vést k záchvatům anginy pectoris.
Lék může ovlivnit výsledky laboratorních testů na obsah glukózy a kyseliny močové v krvi.
Pokud příznaky přetrvávají (zejména pokud bolesti hlavy přetrvávají), vyhledejte lékaře.
Dlouhodobé užívání léku bez konzultace s lékařem může být nebezpečné.

Instrukce Amicitron

Návod k použití Amicitron

pro příjem léčivých přípravků

AMICITRON ®

Likarského sklad

diyuchі řeč: 1 sáček na užívání paracetamolu 500 mg, fenylefrin hydrochloridu 10 mg, fenіramin maleátu 20 mg, kyseliny a kyseliny askorbové 50 mg;

další řeč: sacharóza, barvnik zhovtiy zahid FCF (E 110), monohydrát kyseliny citronové, citrát sodný, přírodní citronová příchuť.

Lykarska forma

Prášek pro orální distribuci.

Prášek bílé barvy, ve kterém jsou povoleny impregnace bílé a / nebo oranžové barvy.

Název a m_sceznokhodzhennya virobnik

Partnerství s doplňkovou verzí „INTERCHIM“.

Ukrajina, 65080, Oděská oblast, m. Oděsa, silnice Lyustdorfska, bud. 86.

Farmakoterapeutická skupina

Analgetika a antipyretika. Paracetamol, kombinace bez psycholeptik.

ATC kód N02B E51.

Kombinace léků snižujících horečku, způsobujících nemoci, antihypertenziv, antihypertenziv, která se zvětšuje silou složek, které vstupují do skladu.

Paracetamol k nápravě snižování horečky, nemocí a protipálení. Paracetamol významně indukuje syntézu prostaglandinů v centrálním nervovém systému a v malém světě vstřikovaném do periferního nervového systému a blokuje vedení bolestivých impulzů.

Je dobré se vstřebávat, proniknout do placentární tyčinky, v nevýznamném množství konzumního mléka v prsou, metabolizovat v játrech, nirkami, doba je 1-4 roky. Trivialita dne - 3-4 roky.

Feniramin - antihistaminikum zasib, blokátor histaminu H1-receptory na efektorových buňkách, změny v pronikání sudinů, před vývojem tkáňové tkáně, změny v obratu svalových exsudativních procesů, otok očí a nosu.

Je dobré být vstřebáván, metabolizován v játrech, transformován nirky, doba je 16-18 let.

Fenilefrin je sympatomimetikum, které velkou stimulací stimuluje α-adrenergní receptory, opravuje subozuzhuvny diyu, snižuje otok sliznice nosu a dutin.

Diya fenilefrin napustil shvidko a triviálně téměř 20 minut. Metabolizujte v játrech nebo v bylinném traktu, vivod s nirkami.

Kyselina askorbová kompenzuje zvýšenou potřebu vitaminu C při respiračních infekcích kvůli nespecifické rezistenci organismu.

Shvidko se vstřebává, metabolizuje v játrech, vivod v nirkami.

Zobrazeno pro zasosuvannya

Symptomatická léčba nemocnic pro respirační infekce a chřipku: zvýšená horečka, bolesti hlavy, ucpání nosu, nemrtví, bolest a bolesti myas.

Prototyp

Citlivost na složky přípravku byla upravena; pyloroduodenální obstrukce; žaludeční pankreatitida; závažné poškození funkce jater, které / abo nirok; vrodzhena hyperbylirubinemie; nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; Diabetes mellitus; hypertyreóza; hypertrofie přední části hrdla s překrytím; obstrukce shyki oděrky; těžké formy arytmie, arteriální hypertenze, ateroskleróza, ischemická onemocnění srdce; onemocnění krve (leukopenie; anémie); trombóza; tromboflebitida; bronchiální astma; zakritokutovaya glaukom; epilepsie; alkoholismus; stanii p_dvischenogo zbujennya; podpora účasti techniků MAO po dobu 2 měsíců po dobu údržby.

Přijďte v bezpečí, když uvíznete.

Nelze přehlédnout doporučené dávky.

Jeden sáček přípravku Amicitron ® by měl dostat 20 g sacharózy a lék by neměl být diagnostikován jako nemocný, protože trpíme cukrovkou a pacienty s nesnášenlivostí k poruše fruktózy, glukózy-galaktózy a sacharózy-glukózy. Nepoužívejte okamžitě léky, které jsou indikativní pro symptomatickou léčbu zimnice a nemrtvých (trpící, paracetamolvmy).

Zachování známek v případě Raynaudova onemocnění, arteriální hypertenze, onemocnění srdce, arytmie (bradykardie), v případě hypertrofie předních hypochondrií, feochromocytom, v případě chronických onemocnění, žlučník štítné žlázy Rizika hepatotoxicity se vyvíjejí u jedinců s alkoholickým poškozením jater a je tichý, kdo je maligní alkoholem. Lék na pomstu fenilefrinu, který může způsobit útok na anginu pectoris.

Jakmile se tábor pacienta neotočí, obrátí se až k likaru.

Obzvláště opatrní

Stagnace v období vaginosti nebo rok kojení

Vliv na rychlost reakce v případě keruvannas motorovou dopravou nebo roboty s jinými mechanismy

V případě stagnace přípravku Amicitron® se nedoporučuje používat automobil s automobilem nebo kvůli některým mechanismům, protože lék může způsobit ospalost..

Droga není konzumována dětmi do 14 let.

Jak připravit dávku

Droga se používá pro dospívání a pro děti od 14 let. Přijměte vnitřek prohlížeče. Místo sáčku můžete použít láhev s horkou vodou (ne postřikovač). Můžete si ho vzít kůží po dobu 3-4 let, nebo ne více než 3 sáčky po dobu. Maličkost lásky - až 5 dní.

Předávkovat

V případě předávkování paracetamolem může dojít ke ztrátě jater u starších dospělých, pokud užili 10 g nebo více paracetamolu, a u dětí, které užívaly 150 mg / kg oleje. Je možné přivést 5 g paracetamolu do jater, nebo více paracetamolu u pacientů s rizikovými faktory (triviální léčba onemocnění jater, jako je indukce jaterních enzymů; pravidelný příjem ohromného množství ethanolu) V prvních 24 letech docházelo k do očí bijícím shkiri, zdlouhavosti, blues, anorexii a břišním rytmům. Zlepšení jater je patrné za 12-48 let po předávkování. Může vést k narušení metabolismu glukózy a metabolické acidóze. V případě těžkého zdravotního postižení může nedostatek pechinkové vést k encefalopatii, krvácení, hypoglykémii, po níž má tato matka smrtící dědictví. V některých případech chyběla nekróza tubulů, která se projevila bolestí v příčném nářečí, hematurií a proteineurií. Byly také hlášeny srdeční arytmie a pankreatitida..

S triviálním paracetamolem ve vysokých dávkách se ze strany krvetvorných orgánů může vyvinout aplastická anémie, pancytopenie, agranulocytóza, neutropenie, leukopenie, trombocytopenie. Pokud se užívají vysoké dávky ze strany centrálního nervového systému, lze zabránit poškození, psychomotorickým poruchám a poruchám; ze strany sekulárního systému - nefrotoxicita (nirkova kolika, intersticiální nefritida, kapilární nekróza).

V případě předávkování fenylefrinem je diagnostikována hyperhidróza, psychomotorické poruchy, podvýživa centrálního nervového systému, bolesti hlavy, hypotermie, ospalost, poruchy dysfunkce, arytmie, třes, hypoperfitida,.

V případě předávkování feniraminem jsou detekovány atropinoplastické příznaky: mydriáza, fotofobie, suchost kůže a hlenu, hypertermie, intestinální atonie. Dopad centrálního nervového systému a destrukce robotických dysfunkčních a srdečně-cévních systémů (bradykardie, arteriální hypotonie, kolaps).

V případě předávkování kyselinou askorbovou dochází k nahotě, nadýmání, nemoci a bolesti v břiše, sverbіzh, shkіrnі visipi, bdělosti. Předávkování přípravkem Spriy zvýšilo trombózu. Triviální spotřeba při vysokých dávkách může vést ke snížení ostrovního aparátu únavy, způsobit významné změny ve výměně řeči.

Likuvannya: symptomatická léčba. Po dobu 6 let po předávkování je nutné kaši opláchnout a prvních 8 let - perorálně podávat methionin nebo intravenózně cysteamin nebo N-acetylcystein.

Vybrané efekty

Na straně dětské celulitidy: viscerální, svědění, dermatitida, kropivyanka, multiforme exsudativní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Na straně imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně anafylaktického šoku, angioedému.

Na straně nervového systému: bolest hlavy, neklid, třes, psychomotorické poruchy a zhoršení organizace, bezvědomí, nervozita, pocit strachu, hrůza, neuspořádaná ospalost, nedostatek spánku, ospalost v některých případech - kóma, sudom, dyskineze, změny chování.

Na straně orgánu: kolaps mezery a akomodace, medriasis, expanze vnitřního svěráku, suchost očí.

Na straně dýchacího ústrojí: bronchospazmus u pacientů citlivých na kyselinu acetylsalicylovou a jiná nesteroidní anti-únavová onemocnění.

Na straně bylinného traktu: nuda, nadýmání, kamna, sucho v ústech, nepohodlí a bolest při epigastrických onemocněních, zácpa, průjem, plynatost, anorexie, afty, hypersalivace, krvácení.

Na straně hepatobiliárního systému: porucha funkce jater, hypertransamináza, zpravidla bez zhovtyanitsi, hepatonekróza (v případě vysokých dávek).

Na straně endokrinního systému: hypoglykemie, až po hypoglykemický Komi.

Na straně sevidulárního systému: nefrotoxicita, intersticiální nefritida, kapilární nekróza, dysurie, okluze sekulárního systému.

Na straně srdečně-cévního systému: arteriální hypertenze, arytmie (tachykardie, bradykardie tosho), zaostalost, žluč poblíž srdce.

Na straně krevního systému: anémie, navíc hemolytická; sulfhemoglobinemie a methemoglobinemie (cyanóza, špatná krev, žluč v srdci).

Inshі: zhoršená slabost.

Vzaєmodіya s інshі lіkarskiye zasob a іnshi vidі vzaєmodії

Rychlost absorpce paracetamolu lze snížit při konzumaci s metoklopramidem a domperidonem a změnit s cholestyraminem. S hodinovou prevotrivalomu zasosuvannі přijme antikoagulační účinek kumarinů (například warfarin). Barbiturati ke změně účinku paracetamolu na snížení horečky. Antisudomová léčiva (fenytoin, barbiturati, karbamazepin), která stimulují mikrozomální jaterní enzymy a isoniazid, mohou zvýšit hepatotoxicitu paracetamolu. Paracetamol snižuje účinnost diuretik.

Léčba fenylefrinu inhibitory MAO kvůli hypertenznímu účinku, tricyklickými antidepresivy (amitriptylin) - antihypertenzní poruchy kardiovaskulárních sekundárních účinků, s digoxin glukózou Bylo prokázáno, že fenylefrin s jinými sympatomimetiky snižuje vedlejší účinky srdečně-cévních reakcí, případně snižuje účinnost β-blokátorů a jiných antihypertenziv (reserpin, methyldopie) v případě hypertenzních hypertenzních reakcí.

Feniramin je možný pro anticholinergní účinky atropinu, spasmolytických léků, tricyklických antidepresiv, antiparkinsonik. Okamžitá konzumace fenirinu s limonádami, barbituráty, pomalými dávkami, antipsychotiky, trankvilizéry, anestetiky, narkotickými analgetiky, alkoholem může být použita k tomu, aby se cítil nemocný.

Kyselina askorbová v případě orálního podání léčiva v přítomnosti penicilinu, zalizy, antihypertenzního účinku heparinu a nepřímých antikoagulancií, vyvolává krystalickou tvorbu v případě eliminace salicylátů a glukokortikosteroidů u glaukomu Antidepresiva, antipsychotika a antipsychotika, návykový fenothiazin způsobují silné bolesti v krku, sucho v hnilobě, zácpu. Kyselinu askorbovou lze odebrat po 2 letech nebo po jejím použití pro deferoxamin a za jednu hodinu může způsobit toxicitu kůže, zejména v myokardu. Triviální použití velkých dávek v případě zneužívání disulfiram-alkoholu.

Doba připojení

Nezapomeňte na sběrigannyu. Originální balení uchovávejte při teplotě 25 ° C. Zberigati daleko od myší, pro děti nepřístupné

Prášek pro orální distribuci, každý 23 g pro sáček č. 1.

Prášek pro orální distribuci, 23 g v sáčku; 10 sáčků na každé balení lepenky.

AMICITRON ® (AMICITRON)

Složení a forma uvolnění

  • Farmakologické vlastnosti
  • Indikace
  • aplikace
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • speciální instrukce
  • Interakce
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Diagnózy
  • Doporučené analogy

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika. Antipyretikum, analgetikum, antihistaminikum, vazokonstrikční kombinované činidlo, jehož účinek je způsoben vlastnostmi složek, které jej tvoří.

Paracetamol má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Paracetamol převážně inhibuje syntézu prostaglandinů v centrálním nervovém systému a v menší míře ovlivňuje periferní nervový systém a blokuje vedení bolestivých impulzů.

Je dobře absorbován, proniká placentární bariérou, v malém množství přechází do mateřského mléka, je metabolizován v játrech, vylučován ledvinami, T½ - 1-4 hodiny, doba působení - 3-4 hodiny.

Feniramin - antihistaminikum, blokátor histaminu H.1-receptory na efektorových buňkách, snižuje vaskulární permeabilitu, brání rozvoji otoku tkáně, snižuje závažnost lokálních exsudativních procesů, eliminuje slzení, svědění v očích a nosu.

Dobře se vstřebává, metabolizuje se v játrech, vylučuje se hlavně ledvinami, T½ - 16-18 hodin.

Fenylefrin je sympatomimetikum, které stimuluje hlavně α-adrenergní receptory, má vazokonstrikční účinek, snižuje otok nosní sliznice a vedlejších nosních dutin..

Guaifenesin je expektorans. Působí zvýšením objemu a snížením viskozity sekrece v průdušnici a průduškách, což usnadňuje uvolňování sputa při kašli.

Farmakokinetika. Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Po perorálním podání C.max v krevní plazmě je dosaženo během 10-60 minut po podání. 95% paracetamolu se metabolizuje v játrech sulfo- a glukurokonjugací, stejně jako oxidací systémem cytochromu P450. Vylučuje se ledvinami, hlavně ve formě metabolitů, 3% paracetamolu se vylučují beze změny. T½ je 1-4 hodiny. Paracetamol proniká placentární bariérou, malá část proniká do mateřského mléka.

Guaifenesin se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Po perorálním podání C.max v krevní plazmě je dosaženo 15 minut po podání. Guaifenesin je metabolizován v ledvinách oxidací na β- (2-methoxyfenoxid) kyselinu mléčnou, neaktivní metabolit, který se vylučuje močí. T½ je 1 hod.

Fenylefrin hydrochlorid se nerovnoměrně vstřebává v gastrointestinálním traktu a podrobuje se presystémovému metabolismu MAO ve střevě a játrech. Orálně podávaný fenylefrin má tedy sníženou biologickou dostupnost. Cmax v krevní plazmě je dosaženo během 1-2 hodin. T1 / 2½ je 2–3 hodiny. Vylučuje se močí téměř úplně ve formě síranového konjugátu.

Kyselina askorbová kompenzuje zvýšenou potřebu vitaminu C při respiračních infekcích, zvyšuje nespecifickou odolnost těla. Rychle se vstřebává, metabolizuje se v játrech a vylučuje se ledvinami.

Indikace AMICITRON

symptomatická léčba akutních respiračních infekcí a chřipky: horečka, bolest hlavy, ucpaný nos, rýma, bolest a bolesti svalů.

Pro léky Amicitron plus a Amicitron plus bez cukru: produktivní kašel s obtížnou tvorbou sputa.

Aplikace AMICITRONU

lék je předepsán dospělým a dětem ve věku nad 14 let. Užívá se orálně ve formě řešení. Obsah sáčku se rozpustí ve sklenici horké vody (ne vroucí). Lze užívat každé 3-4 hodiny, ale ne více než 3 sáčky denně. Maximální doba užívání bez konzultace s lékařem je 3 dny, další vstup - na doporučení lékaře.

Amicitron plus a Amicitron plus bez cukru: aplikujte perorálně ve formě roztoku. Obsah 1 sáčku rozpusťte ve 250 ml horké vody, ale ne vroucí. Připravený roztok použijte teplý. Starší dospělí, děti starší 12 let: v případě potřeby 1 sáček každých 4–6 hodin. Maximální denní dávka jsou 4 sáčky. Maximální doba aplikace bez konzultace s lékařem je 3 dny. Pokud příznaky přetrvávají, měli byste navštívit svého lékaře. U dětí do 12 let jsou léky kontraindikovány.

Amicitron Extratab: dospělí a děti starší 12 let: 1 tableta každé 4 hodiny, zapít vodou. Maximální denní dávka - 6 tablet - by neměla být překročena. Maximální doba aplikace bez konzultace s lékařem je 3 dny. Další použití je možné pouze pod lékařským dohledem.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva; pyloroduodenální obstrukce; akutní pankreatitida; závažné poškození funkce jater a / nebo ledvin; vrozená hyperbilirubinemie (včetně Gilberta); nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; cukrovka; hypertyreóza; hypertrofie prostaty s retencí moči; obstrukce krku močového měchýře; těžké formy arytmie, hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, onemocnění krve (včetně leukopenie, těžká anémie); trombóza; tromboflebitida; BA; glaukom; epilepsie; alkoholismus, stavy zvýšeného vzrušení; souběžná léčba inhibitory MAO a období do 2 týdnů po ukončení jejich užívání.

Amicitron plus a Amicitron plus bez cukru také: feochromocytom, fenylketonurie; vzácné dědičné problémy spojené s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharázy-isomaltázy. Během těhotenství a kojení. Věk do 12 let.

Nepoužívejte současně s tricyklickými antidepresivy, léky obsahujícími paracetamol, blokátory β-adrenergních receptorů, sympatomimetiky.

Vedlejší efekty

z kůže a podkoží: dermatitida.

Z imunitního systému: anafylaxe, reakce přecitlivělosti, včetně svědění, vyrážky na kůži a sliznicích (obvykle generalizované, erytematózní vyrážka, kopřivka), angioedém, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (syndrom toxické epidermální nekrolýzy) Lyell).

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, třes, psychomotorická agitovanost a dezorientace, úzkost, nervová podrážděnost, strach, podrážděnost, poruchy spánku, nespavost, ospalost, zmatenost, halucinace, depresivní stavy, parestézie, tinnitus, v v některých případech - kóma, záchvaty, dyskineze, změny chování.

Ze strany zrakového orgánu: zhoršení zraku a akomodace, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, suché oči.

Z dýchacího systému: bronchospazmus u pacientů citlivých na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, nepohodlí a bolest v epigastrické oblasti, zácpa, průjem, plynatost, afty, hypersalivace, krvácení.

Z hepatobiliárního systému: porucha funkce jater, zvýšená aktivita jaterních enzymů, obvykle bez rozvoje žloutenky, hepatonekróza (při užívání vysokých dávek).

Z endokrinního systému: hypoglykemie, až hypoglykemické kóma.

Z močového systému: nefrotoxicita, intersticiální nefritida, papilární nekróza, dysurie, retence moči a potíže s močením, aseptická pyurie.

Z kardiovaskulárního systému: hypertenze, arytmie (tachykardie, bradykardie atd.), Dýchavičnost, bolest v srdci.

Z krve a lymfatického systému: anémie (včetně hemolytické anémie), sulfhemoglobinémie a methemoglobinémie (cyanóza, dušnost, bolest v srdci), trombocytopenie, agranulocytóza, krvácení, podlitiny.

Ostatní: obecná slabost.

speciální instrukce

nepřekračujte doporučenou dávku. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékaře kvůli riziku poškození jater, i když je pacient v pořádku.

Pokud trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, měli byste se před užitím tohoto léku poradit se svým lékařem. Amicitron obsahuje sacharózu, proto by tento lék neměli užívat pacienti se vzácnými dědičnými chorobami spojenými s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharázy-isomaltázy. Amicitron obsahuje sodík, takže pacienti na dietě s nízkým obsahem sodíku by měli tento lék používat s opatrností. Léčivý přípravek obsahuje barvivo „oranžová žluť“ FCF (E110), které může způsobit alergické reakce.

Nepoužívejte současně s jinými léky určenými k symptomatické léčbě nachlazení a rýmy (vazokonstriktor, obsahující paracetamol). Pacienti s mírnou artritidou, kteří užívají analgetika každý den, a pacienti, kteří užívají warfarin nebo podobné léky, které způsobují antikoagulační účinek, by se měli před použitím drogy poradit s lékařem.

U pacientů se závažnými infekcemi, jako je sepse, které jsou doprovázeny poklesem hladin glutathionu, se s paracetamolem zvyšuje riziko metabolické acidózy. Příznaky metabolické acidózy jsou hluboké, rychlé nebo namáhavé dýchání, nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

V případě onemocnění jater nebo ledvin se před použitím drogy poraďte s lékařem. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s alkoholickým necirhotickým poškozením jater se zvyšuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Předepisujte opatrně na Raynaudovu chorobu, hypertenzi, srdeční choroby, arytmie (bradykardie atd.), Na hypertrofii prostaty, feochromocytom, na onemocnění štítné žlázy, jater a ledvin, na glaukom, chronická onemocnění plic a starší osoby. Lék obsahuje fenylefrin, který může vést k záchvatům anginy pectoris.

Lék může ovlivnit výsledky laboratorních testů na obsah glukózy a kyseliny močové v krvi.

Pokud příznaky přetrvávají (zejména pokud bolesti hlavy přetrvávají), vyhledejte lékaře.

Dlouhodobé užívání léku bez konzultace s lékařem může být nebezpečné.

Amicitron Plus a Amicitron Plus Sugar Free obsahují aspartam (E951), zdroj fenylalaninu, který je nebezpečný pro lidi s fenylketonurií.

Použití během těhotenství a kojení. Nepoužívejte.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy. Pokud používáte Amicitron, nedoporučuje se řídit auto nebo pracovat jinými mechanismy, protože lék může způsobit závratě, ospalost.

Interakce

rychlost absorpce paracetamolu se může zvyšovat při užívání metoklopramidu a domperidonu a snižovat při užívání cholestyraminu. Barbituráty snižují závažnost antipyretického účinku paracetamolu. Antikonvulziva (včetně fenytoinu, barbiturátů, karbamazepinu), která stimulují aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů, mohou zvyšovat toxický účinek paracetamolu na játra v důsledku zvýšení stupně jeho přeměny na hepatotoxické metabolity. Při současném užívání paracetamolu s hepatotoxickými léky se zvyšuje toxický účinek léků na játra. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách s isoniazidem zvyšuje riziko vzniku hepatotoxického syndromu. Antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumarinů lze zvýšit současným dlouhodobým pravidelným každodenním užíváním paracetamolu se zvýšeným rizikem krvácení; pravidelný příjem nezpůsobuje významný účinek. Paracetamol snižuje účinnost diuretik. Nepoužívejte s alkoholem.

Interakce fenylefrinu s inhibitory MAO způsobuje hypertenzní účinek, tricyklická antidepresiva (amitriptylin) - zvyšují riziko kardiovaskulárních vedlejších účinků, digoxinu a srdečních glykosidů - vedou k arytmiím a infarktu. Fenylefrin s jinými sympatomimetiky zvyšuje riziko nežádoucích kardiovaskulárních reakcí, může snižovat účinnost blokátorů beta-adrenergních receptorů a jiných antihypertenziv (reserpin, methyldopa) se zvýšeným rizikem hypertenze a nežádoucích kardiovaskulárních reakcí.

Feniramin zvyšuje anticholinergní účinek atropinu, antispazmodik, tricyklických antidepresiv, antiparkinsonik. Současné užívání feniraminu s hypnotiky, barbituráty, sedativy, antipsychotiky, trankvilizéry, anestetiky, narkotickými analgetiky a alkoholem může významně zvýšit závažnost jeho inhibičního účinku..

Při perorálním užívání zvyšuje kyselina askorbová absorpci penicilinu, železa, snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií, zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicyláty a riziko glaukomu při léčbě GCS, ve vysokých dávkách snižuje účinnost tricyklických antidepresiv. Antidepresiva, antiparkinsonika a antipsychotika, deriváty fenothiazinu zvyšují riziko zadržování moči, sucha v ústech a zácpy. Kyselinu askorbovou lze užívat pouze 2 hodiny po injekci deferoxaminu, protože jejich současný příjem zvyšuje toxicitu železa, zejména v myokardu. Dlouhodobé užívání vysokých dávek během léčby disulfiramem inhibuje disulfiram-alkoholovou reakci.

Guaifenesin zvyšuje účinky sedativ a svalových relaxancií.

Předávkovat

pokud pacient užil lék v dávce vyšší, než je doporučená dávka, měli byste okamžitě konzultovat lékaře kvůli riziku poškození jater. Poškození jater je možné u dospělých, kteří užili ≥10 g paracetamolu, a u dětí, které užívaly paracetamol v dávce 150 mg / kg tělesné hmotnosti. Užívání ≥ 5 g paracetamolu může vést k poškození jater u pacientů s rizikovými faktory (dlouhodobé užívání karbamazepinu, fenobarbitalu, fenytoinu, primidonu, rifampicinu, třezalky tečkované nebo jiných léků, které indukují jaterní enzymy, pravidelná konzumace nadměrného množství alkoholu; nedostatek glutathionového systému, například poruchy stravovací chování, infekce HIV, hladovění, cystická fibróza, kachexie).

Příznaky předávkování paracetamolem během prvních 24 hodin: bledost, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a bolest břicha. K poškození jater může dojít 12–48 hodin po předávkování. Mohou se objevit poruchy metabolismu glukózy a metabolické acidózy. U těžké otravy může selhání jater vést k encefalopatii, krvácení, hypoglykémii, kómatu a smrti. ARF s akutní tubulární nekrózou se může projevit silnými bolestmi beder, hematurií, proteinurií a může se vyvinout i při absenci vážného poškození jater. Byly také hlášeny srdeční arytmie a pankreatitida..

Při dlouhodobém užívání paracetamolu ve vysokých dávkách z hematopoetických orgánů se může vyvinout aplastická anémie, pancytopenie, agranulocytóza, leukopenie (včetně neutropenie) a trombocytopenie. Při užívání ve vysokých dávkách z centrálního nervového systému jsou možné závratě, psychomotorické agitace, dezorientace, poruchy spánku; z močového systému - nefrotoxicita (renální kolika, intersticiální nefritida, papilární nekróza).

V případě předávkování je nutná sanitka. Pacient by měl být okamžitě převezen do nemocnice, a to i v případě, že nedojde k předčasnému předávkování. Příznaky mohou být omezeny na nevolnost a zvracení nebo nemusí odrážet závažnost předávkování nebo riziko poškození orgánů. Pokud došlo k předávkování paracetamolem do 1 hodiny, měla by být zvážena léčba aktivním uhlím. Plazmatická koncentrace paracetamolu by měla být měřena 4 hodiny nebo později po podání (dřívější koncentrace jsou nespolehlivé). Léčba N-acetylcysteinem může být aplikována do 24 hodin po užití paracetamolu, ale maximální ochranný účinek nastane, pokud je použit do 8 hodin po podání. Účinnost protilátky po této době prudce klesá. V případě potřeby by měl být pacientovi intravenózně podán N-acetylcystein podle platných doporučení. Při absenci zvracení lze použít perorální methionin jako vhodnou alternativu v odlehlých oblastech mimo nemocnici.

V případě předávkování fenylefrinem se objeví hyperhidróza, psychomotorická agitovanost nebo deprese centrálního nervového systému, bolesti hlavy, závratě, ospalost, poruchy vědomí, arytmie, třes, hyperreflexie, křeče, nevolnost, zvracení, podrážděnost, úzkost, hypertenze.

V případě předávkování feniraminem se vyskytují příznaky podobné atropinu: mydriáza, fotofobie, suchá kůže a sliznice, hypertermie, intestinální atonie. Deprese CNS vede k narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému (bradykardie, arteriální hypotenze, kolaps).

V případě předávkování kyselinou askorbovou se objeví nevolnost, zvracení, nadýmání a bolesti břicha, svědění, kožní vyrážky a zvýšená podrážděnost. Dávky> 3000 mg mohou způsobit dočasný osmotický průjem a gastrointestinální poruchy, zhoršený metabolismus zinku a mědi, degeneraci myokardu, glukosurii, krystalurii, nefrolitiázu.

Guaifenesin. Předávkování malými nebo středními dávkami může způsobit závratě nebo vertigo, gastrointestinální poruchy (zejména nevolnost, zvracení). Velmi vysoké dávky mohou způsobit příznaky, jako je neklid, zmatenost a deprese dýchání.

Léčba: symptomatická léčba. Do 6 hodin po předávkování je třeba provést výplach žaludku a během prvních 8 hodin by měl být perorálně podán methionin nebo intravenózní cysteamin nebo N-acetylcystein..

Podmínky skladování

v originálním balení při teplotě nepřesahující 25 ° C.