Vasomotorická rýma: příznaky a léčba

Vasomotorická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice. Ve zdravém stavu jsou cévy schopné regulovat objem vzduchu a měnit svou velikost naplněním krví. Když bakterie, viry, mikroby, alergeny a další cizí tělesa vstupují do těla zvenčí, tkáně skořápek se zvětšují a v důsledku toho se nosní dutina zužuje. Navíc zvýšení excitability periferních částí autonomního nervového systému (ANS) vede k edematózní-sekreční reakci..

Vasomotorická rýma se vyskytuje u lidí různého věku. Trpí tím více než 10% obyvatel megacities. Jedna třetina pacientů s pravidelnou frekvencí pociťuje výrazné příznaky onemocnění. Průměrný věk pacientů je 35-45 let. Podle statistik mají ženy dvakrát vyšší pravděpodobnost vazomotorické rýmy než muži. Léčba by měla být provedena po stanovení diagnózy. Vzhledem k tomu, že se nemoc vyvíjí pomalu, obvykle není spěch k odstranění jejích příznaků. V důsledku toho začíná postupovat, objevují se komplikace..

Formy nemoci

Vasomotorická rýma je dvou typů: alergická a neurovegetativní.

Alergická rýma

Alergická rýma je porucha v procesu krevního oběhu, ke které dochází pod vlivem alergenů, jakož i dalších dráždivých faktorů.

V okamžiku, kdy vstoupí do těla, začíná alergická reakce, která je specifická a nespecifická. Specifická reakce má tři fáze:

  • imunologické (produkce protilátek),
  • vznik mediátorů,
  • patofyziologický (zánětlivý proces).

Symptomatologie nespecifické reakce je důsledkem úzkého kontaktu s alergenem.

Nemoc se může projevovat v sezónní nebo celoroční formě. V prvním případě má porušení krátkodobou povahu a nevyžaduje okamžitou reakci. Ve druhém případě musí pacient určit typ alergenu pomocí testů. Léčba vazomotorické alergické rýmy zahrnuje použití antihistaminik.

Rinitida neurovegetativní formy

Rinitida neurovegetativní formy je porucha pozorovaná v důsledku nesprávného naplnění nosní dutiny krví.

Obvykle se vyvíjí u lidí s onemocněním VNS nebo pod vlivem těchto vnějších faktorů:

  • agresivní pryskyřice,
  • prach,
  • dráždivé pachy.

Sezónnost v tomto případě nezáleží. Hlavním příznakem je rýma, která se objeví ráno a zmizí večer. Příznaky a léčbu neurovegetativní vazomotorické rýmy stanoví otolaryngolog a neurolog.

Fáze nemoci

Jak vasomotorická rýma postupuje, prochází třemi fázemi vývoje:

  1. První fáze. Příznaky nejsou výrazné, nos se ucpává v případě nepříjemného zápachu nebo v případě teplotních změn.
  2. Druhá fáze. Začíná se zánět sliznice, člověk se obává svědění. Možný vývoj polypů.
  3. Fáze tři. Pacient ztrácí čich, začíná výtok z nosu, pocit hlenu v krku. Snižuje imunitu.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří žijí v místech s vysokou úrovní klimatické vlhkosti, kteří jsou náchylní ke špatným návykům a vystavení alergenům, stejně jako ti, kteří mají nestabilní hladinu hormonů v těle.

Důvody vzhledu

Důvody, které přispívají k nerovnováze ve struktuře dolní části nosu, mohou být fyziologické, psychologické, ekologické a farmakologické..

Vnější faktory:Vnitřní faktory:
  • poklesy teploty, prudká změna atmosférického tlaku a další změny počasí;
  • virové a respirační nemoci;
  • působení nezdravých potravin;
  • účinek nikotinu a alkoholu;
  • dlouhodobé užívání kapek;
  • znečištění ovzduší kouřem, dehtem;
  • vdechování nepříjemných pachů;
  • používání škodlivých chemikálií pro domácnost.
  • nestabilní duševní stav;
  • silná fyzická aktivita;
  • sexuální problémy;
  • hormonální narušení v těle;
  • známky akromegalie, gigantismu;
  • patologický reflux v žaludku;
  • deformace nosní přepážky;
  • nemoci orgánů ORL;
  • ucpání dýchacích cest;
  • patologie štítné žlázy.

Příznaky onemocnění se mohou projevit během období věkových změn v těle (ženská, mužská menopauza), nosení dítěte a kojení. Pravidelné léky mohou také vést k rýmě:

  • antidepresiva,
  • sedativa,
  • alfa blokátory,
  • antikoncepce,
  • nesteroidní léky.

U dítěte může být rýma způsobena zoubky. Důvodem může být také primární patologie: tonzilitida, faryngitida, zakřivení septa atd..

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem vazomotorické rýmy je přetrvávající respirační selhání. Nosní kongesce nastává spontánně. K tomu obvykle dochází ráno a vleže. Porucha dýchání je doprovázena kýcháním, slzením a uvolňováním čirého hlenu z ústní dutiny. Pokud je onemocnění doprovázeno bakteriální infekcí, výtok se stává žlutým a zeleným. Tělesná teplota s vazomotorickou rýmou se nezvyšuje.

Nos může také ucpat, když pacient změní klimatickou oblast nebo je vystaven nadměrné fyzické námaze.

Klinický obraz navíc zahrnuje následující hlavní příznaky:

  • křeče v chrámech,
  • zarudnutí očních bulvy,
  • tíha a otoky v oblasti nosu,
  • nekontrolované uvolňování hlenu a slin,
  • snížená kvalita vnímání vůně,
  • zarudnutí nosní sliznice.

Mezi sekundární příznaky:

  • snížený výkon,
  • pocit slabosti,
  • nestabilní duševní stav,
  • nervové poruchy,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • hořkost v ústech,
  • snížená imunita,
  • dušnost,
  • nadměrné pocení.

Nekontrolované používání kapek pro vazomotorickou rýmu může způsobit neočekávané záchvaty svědění v nose. Nedostatečné větrání plic má za následek narušení procesu průtoku krve a v důsledku toho zhoršení dodávky kyslíku do těla. To vede k funkčním poruchám ANS.

Diagnostika

Před zahájením léčby vazomotorické rýmy byste měli diagnostikovat onemocnění.

Kritéria, kterými se lékař řídí při pohovoru:Typické příznaky stavu pacienta:
  • skutečnost, že existují známky rýmy,
  • vnější faktory,
  • doprovodná porušení,
  • trvání nemoci.
  • přetrvávající nosní kongesce,
  • otok dutiny,
  • kýchání,
  • nedostatek vůně,
  • úroveň znečištění ovzduší,
  • účinek dráždivých pachů,
  • přítomnost virové infekce,
  • vegetativní vaskulární dystonie (VVD),
  • hypertenze,
  • zánět mandlí,
  • zánět hltanu,
  • hormonální selhání.

Lékař vyhodnotí údaje z historie, během nichž se zjistí příčina a historie vývoje rýmy. V této fázi by měla být vyloučena přítomnost dalších onemocnění nosní dutiny..

Vyšetření pacienta

Stanovení klinického obrazu zahrnuje objektivní vyšetření pacienta. Před stanovením způsobu léčby chronické vazomotorické rýmy musí otolaryngolog zjistit, zda dochází k následujícímu:

  • obtížné kontrakce stěn během dýchání;
  • zvýšení velikosti stěn nosní dutiny;
  • výtok mukózního nebo vodnatého charakteru;
  • narušení lidské pohody (slabost, únava).

V případě potřeby je do diagnózy zapojen alergik a neurolog. V této fázi jsou odhaleny příznaky VSD:

  • snížení krevního tlaku,
  • pocit chladu v končetinách,
  • bolesti kloubů a svalů,
  • vysoké pocení,
  • úzkost.

Poté se provádějí laboratorní a klinické metody výzkumu..

Rhinoskopie

Rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí pomocných nástrojů: trychtýře pro děti a zrcadla pro dospělé. V moderních podmínkách se postup provádí pomocí videokamery. Výsledek se zobrazí na monitoru, což umožňuje analyzovat onemocnění dynamicky.

Během přední rhinoskopie se zrcadlo vloží do otvoru do hloubky jednoho až dvou centimetrů, poté se otevře v předních částech dutiny. To vám umožní posoudit stav přední části septa, stejně jako obecný nosní průchod..

Střední rhinoskopie zahrnuje vložení zrcátka pod střední skořápku. Lékař vidí střední nosní průchod.

Při zadní rhinoskopii se fibroskop zavádí ústní dutinou až do hltanu. Tímto způsobem lze posoudit stav zadní části pláště. Aby se zabránilo dávivému reflexu, aplikuje se anestetikum. Podle výsledků rhinoskopie je určeno, jak léčit vazomotorickou rýmu bez chirurgického zákroku.

Laboratorní metody výzkumu

Chcete-li vědět, jak vyléčit vazomotorickou rýmu, musíte provést laboratorní diagnostiku:

  1. Obecný a biochemický krevní test vám umožní zjistit počet eozinofilů.
  2. Alergické testy:
    • kožní alergické testy - když patogen vstoupí do kůže, dojde k alergické reakci;
    • hodnocení imunoglobulinu G vůči patogenu zahrnuje laboratorní analýzu krevního séra pomocí speciální tablety.
  3. Imunogram vám umožňuje posoudit kvalitu imunitního systému.
  4. Analýza očkování nosního výtoku vylučuje přidání další infekce (rýma, zánět vedlejších nosních dutin).
  5. Rentgen ukazuje změnu barvy čelistních dutin a přítomnost procesu tvorby polypů.

Seznam dalších diagnostických metod zahrnuje elektrokardiogram a elektroencefalogram.

Léčba

Léčba počáteční i chronické formy vazomotorické rýmy není snadný proces.

Komplexní terapie zahrnuje:

  • přijímání opatření na ochranu před infekcí,
  • normalizace životního stylu a rekreace,
  • korekce stravy,
  • odmítnutí špatných návyků,
  • léčba drogami,
  • fyzioterapeutické postupy,
  • chirurgický zákrok.

Komplex opatření závisí na formě onemocnění, věku pacienta a přítomnosti dalších poruch v těle. Léčba vazomotorické rýmy se provádí doma nebo v nemocnici.

Drogová terapie

Cílem farmakoterapie je eliminovat příznaky onemocnění s další úlevou od stavu pacienta. Za tímto účelem může otolaryngolog předepsat:

  • Antihistaminika 2. a 3. generace. Odstraňují příznaky alergií, bojují proti patogenům viru.
  • Léky, které stahují krevní cévy. Díky zmenšené velikosti cév je obnoveno volné dýchání.
  • Přípravky na bázi kortikosteroidních hormonů. Eliminují zánětlivý proces, zlepšují imunitní systém.

Dále jsou předepsány blokátory M-cholinergních receptorů a stabilizátory buněčné membrány. Doporučujeme, abyste se svého lékaře zeptali, jaké kapky můžete použít při vazomotorické rýmě.

Ujistěte se, že jste vypláchli nosní dutinu roztokem mořské soli. Zajistěte, aby teplota roztoku byla mezi 35-40 ° C. Je lepší připravit si ho před přímým použitím. Procedura se provádí denně po dobu 10 dnů.

Léčba vazomotorické rýmy může být provedena doma. Jeho trvání se určuje individuálně. Lékař to určuje na základě charakteristik průběhu onemocnění.

Přípravky na vazomotorickou rýmu

Léčba vazomotorické rýmy léky poskytuje stabilní a dlouhodobý výsledek. Léky jako Sialor Reno a Sialor Aqua jsou velmi populární díky svým nepopiratelným výhodám ve srovnání s jinými léky..

„Sialor Reno“

Sialor Rino jsou nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Indikace pro jejich použití:

  • vazomotorická rýma,
  • akutní respirační onemocnění,
  • obnovení funkce drenáže v případě zánětu.

Lék je předepsán dětem a dospělým.

Mezi výhody léku "Sialor Reno":

  • pohodlný způsob použití,
  • okamžitý efekt (během několika minut),
  • možnost dvojitého použití denně,
  • přítomnost tří variací dávkování,
  • žádné riziko křížové kontaminace (kontaminace během výroby),
  • uzavřené obaly (polymerní nádoby).

Základem „Sialor Reno“ je oxymetazolin - místní alfa-adrenostimulant. Nástroj snižuje stupeň otoku sliznic vedlejších nosních dutin, uvolňuje dýchací cesty a také zmírňuje stav pacienta. Jeho účinek začíná po pěti minutách a trvá až 12 hodin..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua je izotonické řešení pro intranazální podání. Je založen na vyčištěné mořské vodě, která nejen pomáhá udržovat nosní hygienu, ale také bojuje proti známkám vazomotorické alergické rýmy.

Mezi vlastnosti Sialor Aqua:

  • složení soli,
  • bezpečný účinek na tělo,
  • schopnost používat v jakémkoli věku (i pro děti do jednoho roku),
  • pohodlná a ekonomická forma uvolňování (plastové ampule).

Lék podporuje normální mikroflóru sliznice, podporuje nasycení hlenu pohárkovými buňkami, má protizánětlivý a antibakteriální účinek. Pravidelné používání roztoku vám umožňuje stabilizovat regenerační procesy a také zvyšuje úroveň aktivity epitelu na vnější podněty.

Léky na vazomotorickou rýmu musí být užívány podle pokynů lékaře. Samoléčba může být plná nepříjemných následků.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomůže zbavit se vazomotorické rýmy. Jak a jak dlouho by to mělo být prováděno, by mělo být projednáno s odborníkem.

Fyzioterapie zahrnuje:

  • Laserové ošetření. Proud světla je směrován do postižené oblasti nosu, což má příznivý účinek na cévní systém.
  • UHF terapie. Procedura se provádí pomocí vysokých frekvencí. Pomáhá snižovat otoky a stabilizovat průtok krve.
  • Ozařování ultrazvukem. Usnadňuje celkový stav pacienta. Aktuální během těžké rýmy a otoku.

Pravidelná fyzioterapie (každých šest měsíců) sníží pravděpodobnost vzniku onemocnění v budoucnu.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní léčba selže, je vazomotorická rýma léčena chirurgicky. Jedná se o extrémní opatření, které je třeba přijmout, když je to naléhavě nutné. Pacienti v remisi jsou do ní přijímáni.

Indikace pro operaci:

  • hyperplazie,
  • proces polypózy,
  • zakřivení septa,
  • přítomnost hnisu a hřebenů.

Existuje několik metod chirurgické léčby. Nejoblíbenější z nich je považována za vazotomii - proces destrukce pojivových cév periostu a sliznice, díky čemuž se zmenšují. Operace se provádí pomocí radiochirurgických zařízení, méně často lékaři používají skalpel. Septoplastika se používá, pokud je nutné vyrovnat nosní přepážku.

Elektroplazmatická koagulace umožňuje dosáhnout efektu pomocí koagulátoru, ultrazvukový rozpad - díky ultrazvuku.

Tak či onak, každá z těchto metod je zaměřena na destrukci tkáně ke snížení zánětu u vazomotorické rýmy. Sprej v nose a další léky v pooperačním období jsou předepisovány individuálně.

Prevence nemoci

Abyste v budoucnu nepřemýšleli, jak vyléčit chronickou vazomotorickou rýmu, musíte se postarat o opatření k její prevenci. To vyžaduje:

  • sledovat hladinu krevního tlaku;
  • nepoužívejte škodlivé chemikálie a kosmetiku;
  • eliminovat anomálie ve struktuře nosní dutiny;
  • odstranit obstrukci dýchacích cest;
  • revidovat stravu ve prospěch zdravých potravin;
  • obohatit svůj jídelníček o minerály, vitamíny A a E;
  • vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
  • stabilizovat psycho-emocionální stav;
  • dělat mírnou cvičební terapii;
  • vyhnout se infekci virovými a respiračními chorobami;
  • normalizovat imunitní systém.

Pravidelné lékařské prohlídky mohou zabránit rozvoji alergické vazomotorické rýmy. Léčba příznaků musí být dohodnuta s odborníkem..

Konečně

Zvýšení výskytu vazomotorické rýmy není jen lékařským, ale i sociálním problémem. Pacient se stává invalidním, klesá jeho fyzická aktivita, klesá koncentrace pozornosti, zhoršují se ukazatele intelektuální činnosti.

Chcete-li zahájit léčbu vazomotorické rýmy, je nutné včas stanovit její příznaky. To pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit kvalitu života..

Asi pět až sedm sezení konzervativní terapie pomáhá obnovit stav u 85% pacientů. Zbývajících 15% podstoupí během příštího měsíce druhý kurz, po kterém pocítí výrazné zlepšení. Léčba vazomotorické rýmy se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Vasomotorická rýma

Vasomotorická rýma je chronické onemocnění způsobené dysregulací vaskulárního tonusu v nose.

Turbíny jsou kostnaté struktury připojené k bočním stěnám nosu a pokryté sliznicemi. Obsahují mnoho cév, jejichž krevní zásobení je narušeno při vazomotorické rýmě, v důsledku čehož nosní lastury velmi bobtnají.

Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí ve věku 20 let a starších, zejména u žen.

Existují následující formy vazomotorické rýmy:

  1. Reflex. Vzniká jako reflexní reakce cév na různé podněty. V závislosti na stimulu je tento typ také rozdělen na podtypy:
  • potravinová rýma, která je vyvolána příjmem konkrétního jídla (příliš horkého nebo kořeněného) nebo alkoholických nápojů;
  • nachlazení: příznaky se objevují při prudkém ochlazení nohou, paží, obličeje. Mírné ucpání nosu v chladu je normální fyziologická reakce, protože zabraňuje vstupu příliš studeného vzduchu do plic. U lidí se studenou rýmou jsou projevy běžného nachlazení výrazné;
  • rýma způsobená jinými dráždivými faktory, jako je jasné sluneční světlo nebo vdechování silných pachů.
  1. Léky - vznikají v důsledku užívání farmaceutik. Může to být způsobeno dlouhodobým (více než 2 týdny) používáním vazokonstrikčních nosních kapek nebo sprejů a také používáním léků proti arteriální hypertenzi (tj. Vysokému krevnímu tlaku).
  2. Hormonální - vyvíjí se v důsledku změn hormonálních hladin:
  • se sníženou funkcí štítné žlázy (pokles produkce hormonů štítné žlázy, například v důsledku nedostatku jódu v těle);
  • s nádory hypofýzy.
  1. Idiopatická - zahrnuje případy, kdy nebylo možné zjistit zjevnou příčinu onemocnění.

Příčiny výskytu

Vasomotorická rýma je často jedním z projevů vegetativní vaskulární dystonie (onemocnění, které přímo souvisí s dysfunkcí autonomního nervového systému a je doprovázeno mnoha příznaky, včetně závratí, občasných bolestí srdce, poruch spánku, třesů rukou, chladných končetin, silných bolestí hlavy a mdloby. ).

Faktory, které přispívají k výskytu vazomotorické rýmy:

  • přenesené ARVI;
  • užívání určitých léků, které snižují krevní tlak;
  • vdechování studeného vzduchu;
  • vdechování tabákového kouře, štiplavý zápach, vysoce plynný vzduch;
  • časté užívání silných alkoholických nápojů;
  • trauma nosu;
  • prudká změna teploty vzduchu (například opuštění místnosti v mrazu nebo naopak);
  • stresující podmínky;
  • žaludeční nemoci, například gastroezofageální reflux (vrhání kyselého obsahu žaludku do jícnu) a chronická gastritida (zánět žaludeční sliznice) a přítomnost anatomických poruch ve struktuře nosu (odchýlená nosní přepážka);
  • změny hormonálních hladin, například během puberty;
  • pravidelné a dlouhodobé užívání nosních vazokonstrikčních kapek nebo sprejů.

Pokud nelze zjistit příčinu vazomotorické rýmy, považuje se to za idiopatickou. Lékařská praxe ukazuje, že vazomotorická rýma může být způsobena několika dráždivými faktory najednou a může být dokonce kombinována s alergickou rýmou..

Vasomotorická rýma u dětí

U dítěte je výskyt vazomotorické rýmy často spojen s přítomností jedné z forem patologie - adenoidních výrůstků, zakřivení nosní přepážky nebo zánětu paranazálních dutin. Ve většině případů vede léčba těchto onemocnění k vymizení vazomotorické rýmy s další normalizací nosního dýchání a obnovením nosní sliznice..

Vasomotorická rýma u dětí se dělí na:

  • neurovegetativní (vyskytuje se u dětí s dysfunkcí nervového autonomního systému. Je založen na vazomotorických funkčních poruchách a při nejmenším přímém nebo reflexním podráždění (hypotermie, silný zápach) vede k násilným reakcím z nosní sliznice);
  • alergický.

Existuje trvalá (celoroční) a sezónní forma rýmy. Když se objeví vazomotorická rýma, hrají významnou roli reflexní účinky a endokrinní patologie nosní sliznice.

Příznaky

Charakteristickým příznakem alergické i neurovegetativní vasomotorické rýmy je obecná slabost se zvýšenou únavou a také výrazné snížení pracovní kapacity. Bolesti hlavy a poruchy spánku mohou být často znepokojující a dochází k postupné ztrátě chuti k jídlu.

Typické příznaky vazomotorické rýmy mohou být:

  • bolest hlavy,
  • poruchy spánku,
  • slabost,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • Nadměrné pocení,
  • oběhové poruchy,
  • zarudnutí obličeje,
  • rýma,
  • potíže s nasálním dýcháním,
  • zarudnutí víček, slzy,
  • kýchání,
  • svědění a suchý nos,
  • poškození nervového systému,
  • ztráta čichu,
  • nosní kongesce.

Zhoršené dýchání nosem při vazomotorické rýmě přímo souvisí se zhoršenou ventilací plic, což vede ke snížení průtoku krve mozkem a kardiovaskulárním systémem. To zase nevyhnutelně zvyšuje funkční poruchy nervového systému..

Diagnóza

Diagnóza "vazomotorické rýmy" je stanovena až po vyloučení všech ostatních možných forem chronické rýmy. K objasnění jeho tvaru se vyšetřuje krev pacienta. Například detekce eosinofilů v ní naznačuje, že onemocnění je výlučně alergické..

Pro diagnostiku budete potřebovat:

  1. Analyzujte stížnosti pacienta a anamnézu nemoci: zda si pacient všimne periodické ucpání nosu, zda se příznaky mění v závislosti na povětrnostních podmínkách, ročním období, fyzické aktivitě pacienta, poloze těla, zda je z nosu hojný výtok, jaká je povaha tohoto výtoku, s nímž si pacient spojuje vzhled příznaky, ať už trpí alergickými reakcemi atd..
  2. Proveďte celkové vyšetření pacienta. Známky vegetativní vaskulární dystonie, které lze identifikovat tímto způsobem:
  • modré prsty a špička nosu, studené končetiny;
  • zvýšená ospalost;
  • pokles tělesné teploty;
  • pokles srdeční frekvence;
  • zvýšené pocení;
  • nízký krevní tlak;
  • zvýšená nervová podrážděnost, nadměrné obavy o zdravotní stav.
  1. Prohlédněte si nosní dutinu pomocí rhinoskopie. Tento postup představuje zavedení do nosní dutiny speciálního přístroje - rhinoskopu, který se skládá z trubice s mini kamerou na jednom konci. Přítomnost vazomotorické rýmy bude signalizována zvětšenými turbinaty, jejich otokem, modravým zabarvením nosní sliznice. Během procedury můžete také detekovat zakřivení nosní přepážky.
  2. Proveďte negativní testy na alergeny, abyste vyloučili diagnózu alergické rýmy.

Léčba

Pokud máte příznaky vazomotorické rýmy, měli byste okamžitě vyhledat radu a vyšetření u otolaryngologa.

Odborníci nejčastěji doporučují chirurgickou metodu léčby onemocnění. Tento postup se nazývá septoplastika. Zahrnuje korekci nosní přepážky v případě zakřivení.

Samozřejmě ani nosní septa v zásadě chybí, takže jejich jedinou odlišností od sebe je odlišný stupeň odchylky od obecně přijímané normy. U těžké posttraumatické deformity je nutný chirurgický zákrok.

Samoobslužné podávání léků nepřináší pozitivní výsledek. Používá se pouze jako doplňková terapie k urychlení procesu hojení sliznice. V kombinaci s organoterapií je možné zvýšit tok lymfy za účelem normalizace lokální imunity. Pomocí výše uvedeného souboru opatření je nejčastěji možné vyléčit vazomatorní rýmu bez chirurgického zákroku.

Pokud má onemocnění neurovegetativní formu, pacienti potřebují další sledování s následnou léčbou, kterou stanoví neurolog..

Procedura léčby obvykle zahrnuje následující činnosti:

  1. Identifikace etiologických (kauzálních) faktorů a jejich eliminace.
  2. Léčba žaludečních onemocnění, pokud jsou přítomna (chronická gastritida - zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) - házení kyselého obsahu žaludku do jícnu).
  3. Chirurgická korekce anatomických abnormalit ve struktuře nosu (odchýlená nosní přepážka), které přispívají k progresi rýmy. Pokud to nebude možné, nebude konzervativní terapie účinná, protože důvod nebyl odstraněn.

Během léčby se pacientům doporučuje takový postup jako kontrastní sprcha, tj. Střídavě nalití studené a horké vody po těle, stejně jako farmaceutická terapie:

  • vypláchnutí nosní dutiny různými solnými roztoky;
  • používání speciálních nosních sprejů v kurzech po dobu nejméně jednoho měsíce;
  • pokud je hlavním příznakem rýmy hojný slizniční výtok z nosu, používají se nosní spreje ke snížení výtoku z nosu;
  • dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek a sprejů, které účinně eliminují příznaky vazomotorické rýmy, je kategoricky kontraindikováno, protože může vést k drogové závislosti a vzniku závažnější formy vazomotorické rýmy - léčení rýmy, které je mnohem těžší léčit.

Pro léčbu fyzikálních faktorů se provádí fyzioterapie - vystavení ultrazvuku nebo elektroforéze.

Tradiční metodou léčby rýmy v našem regionu je takzvaná nosní blokáda hydrokortizonem nebo jinými steroidními hormony (v tomto případě se do tkáně nosní lastury vstřikuje lék, který má protizánětlivý účinek, zmírňuje otoky). Tato metoda je široce používána a je velmi účinná, ale může způsobit všechny druhy komplikací..

U studené rýmy se doporučuje používat kalicí programy: koupele na nohy a také koupele na ruce s postupným snižováním teploty vody, jak si zvyknete. Pro léčbu rýmy spojené s používáním vazokonstriktorů - nosní hormonální spreje s postupným odmítáním vazokonstriktoru. K léčbě jiné léčivé rýmy - úprava farmaceutické terapie (provádí se pouze ve spolupráci s ošetřujícím lékařem).

Preventivní opatření

Prevence vazomotorické rýmy by měla být komplexní. Abyste se vyhnuli jeho výskytu, musíte:

  • Pokud je to možné, vyloučte nebo alespoň omezte kontakt se všemi faktory, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění (konkrétní potraviny, alkohol, silné pachy, tabákový kouř atd.).
  • Vyvarujte se dlouhodobého používání vazokonstrikčních kapek a nosních sprejů.
  • Včasná léčba žaludečních onemocnění (například chronická gastritida - zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) - reflux kyselého obsahu žaludku do jícnu).
  • Opravte anomálie nosních struktur, pokud existují (zakřivení nosní přepážky atd.).
  • Pravidelné cvičení, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a jiné mírné cvičení jsou také prospěšné.
  • Včasný přístup k lékaři při prvních známkách nemoci.

Vasomotorická rýma

Doktor mi řekl, že váš syn má vazomotorickou rýmu. Nebojte se, toto onemocnění je běžné u vysokých a hubených dětí. Důvodem je nesprávná funkce plavidel. Otok nosu dítě neobtěžuje, takže ho nechte na pokoji, nic není třeba léčit.

Další šok pro mou zmučenou hlavu. Před setkáním s tímto lékařem jsme dlouho léčili otok nosu. Často jsme běhali na konzultace s lékaři ORL, neustále něco kapali, rozmazávali, stříkali.

Jsem neklidná maminka, běhám po klinikách a mám spoustu testů, zapadá to do mého obrazu světa. Nevím vůbec, jak - „nechte na pokoji“, „počkejte“ a „nic nehojte“.

Jak nemůžete ráno věnovat pozornost ucpanému nosu u dítěte? Alergik navíc děsí astma.

Lékař chtěl pomoci. Předepsal kurz laserové terapie a doporučil jít k osteopatovi. Tím jsme zachráněni dodnes.

Musíte nepřítele znát z vidění a já jsem se o této nemoci dozvěděl hodně. Dozvěděl jsem se, že kvůli chronicky ucpanému nosu se rýmě říká falešná rýma. Dozvěděl jsem se, že důvodem všeho je nefunkčnost cév a citlivé nosní sliznice. Naučil jsem se, jak rozlišit alergickou rýmu od vazomotorické.

Typy vazomotorické rýmy

Neurovegetativní

Neurovegetativní rýma často postihuje vysoké a hubené lidi s nízkým krevním tlakem, kardiovaskulárními chorobami, problémy se štítnou žlázou a hormonální nerovnováhou..

Příznaky - ucpaný nos ráno, otok se objeví po fyzické námaze, silný zápach, změny teploty vzduchu nebo změna klimatu.

Vasomotorická alergická rýma

Alergická rýma se objevuje jako reakce imunitního systému na alergeny - prach, chlupy zvířat, pyl stromů.

Krevní test ukáže vysokou hladinu eosinofilů a celkového imunoglobulinu E..

Alergická rýma je sezónní a celoroční. Dobře označené příznaky sezónní rýmy se objevují na jaře, v zimě nebo na podzim. Celoroční rýma je nebezpečná, protože pokud se neléčí, může se vyvinout v chronickou formu vazomotorické rýmy..

Chronická vazomotorická rýma

Pokud neléčíte nebo nedostatečně léčíte alergickou rýmu, narazíte na chronickou formu vazomotorické rýmy, která se mimochodem děje také při zneužívání vazokonstrikčních léků.

Existuje nebezpečí, že vazomotorická rýma začíná běžným nachlazením. Výtok z nosu není dost dobrý důvod jít k lékaři, můžete se léčit sami - takže jsme tam nechali lékárničku z poslední doby?

A v lékárničce je často nazivin nebo něco podobného.

Berme to zpravidla, pokud výtok z nosu nezmizí po 14 dnech, musíte kontaktovat odborníka.

Příčiny vazomotorické rýmy

  1. Infekční léze;
  2. Zakřivení nosní přepážky;
  3. Adenoiditida;
  4. Kazy;
  5. Nemoc štítné žlázy;
  6. Chronická onemocnění nosu (tanzilit, sinusitida);
  7. Dráždivé faktory prostředí. Prach, kouř nebo silné pachy (například parfémy) mohou způsobit vazomotorickou rýmu;
  8. Povětrnostní podmínky (vysoká vlhkost, sucho nebo chlad) mohou způsobit úplné nebo částečné ucpání nosu);
  9. Hormonální nerovnováha (těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčba atd.);
  10. Užívání léků (stává se, že rýma je zaměňována za vedlejší účinek léků). Vasomotorická rýma se může vyvinout pod vlivem některých léků: protizánětlivých léků (aspirin, ibuprofen), beta-blokátorů (k léčbě vysokého krevního tlaku), sedativ, antidepresiv a léků, které zlepšují mužskou potenci;
  11. Zneužívání vazokonstrikčních kapek;
  12. Faktory jídla: teplé jídlo, koření, kořeněná jídla, alkoholické nápoje;
  13. Stres;
  14. Refluxní choroba jícnu;
  15. Astma;
  16. Zánět vedlejších nosních dutin;
  17. Poškození nosu;
  18. Polypy;
  19. Alergická rýma.

Příznaky

  • Střídavé přetížení jedné z nosních dírek - je to tento příznak, který je velmi orientační (viz vysvětlení níže v textu);
  • Otok nosu;
  • Nos je upchatý přesně na straně, na které leží pacient;
  • Bezbarvý, slizký a hojný výtok z nosu;
  • Odpornost;
  • Příležitostný kašel po celý den;
  • Obtížné dýchání nosem;
  • Hrudka v krku;
  • Vasokonstrikční kapky nepomáhají;
  • Úplná nebo částečná ztráta čichu;
  • Svědění v nose;
  • Poruchy spánku;
  • Suchý nos;
  • Bolesti hlavy;
  • Zvýšená únava;
  • Slabost;
  • Časté a dlouhodobé kýchání;
  • Dušnost a těžké dýchání ústy, protože je obtížné dýchat nosem;
  • Žádná chuť k jídlu;
  • Zhoršení paměti.

Pokud je rýma alergická, přidejte do seznamu příznaků:

  • Svědění a pálení;
  • Zarudnutí nosu, víček a hojné slzy z očí;
  • Někdy zvýšená tělesná teplota.

Nejste si jisti, zda máte alergickou rýmu nebo ne?

Jak odlišit vazomotorickou rýmu od alergické

Lor mě naučil jednoduchý test. Položte své dítě na 10 minut na pravou stranu. Potom střídavě sevřete pravou a levou nosní dírku a požádejte dítě, aby dýchalo.

Pokud je ucpaná pouze pravá nosní dírka, máte na mysli vazomotorickou rýmu. Pokud zůstanou ucpané obě nosní dírky, je nejpravděpodobnější diagnóza alergická rýma..

Pro jistotu opakujte test na levé straně.

Diagnostika

Pokud máte podezření na příznaky vazomotorické rýmy u sebe nebo u dítěte, domluvte si schůzku s otorinolaryngologem.

Lékař by měl vidět:

  • Edém (zvětšení bočních stěn nosu);
  • Nedostatečná kontrakce stěn nosu během dýchání;
  • Zvláštní barva nosní sliznice.

Analýzy, které jsou obvykle předepsány pro úplnost.

Krevní test

Ukazuje hladinu eosinofilů, které určují alergický původ vazomotorické rýmy.
Výsledky navíc pomohou pochopit, jaké změny nastaly v těle během nemoci. Stává se, že obsah erytrocytů a hemoglobinu v krvi klesá. Po obnovení nazálního dýchání se hodnoty vrátí k normálu.

Rhinocytogram (výtěr z nosu)

Výsledky pomáhají porozumět povaze onemocnění, například potvrdit nebo vyloučit alergickou rýmu. Pokud nátěr vykazuje velké množství eosinofilů, pak bude vazomotorická rýma alergická.

Slizniční nebo krevní nátěr na protilátky proti herpesu

Herpes způsobuje dlouhou a pomalou rýmu. Zvýšená hladina IgM protilátek v akutní fázi potvrdí aktivní proces onemocnění. Podle úrovně IgG paměťových protilátek nelze určit aktuální stav onemocnění, IgG ukazují, že tělo se s virem v minulosti setkalo.

RTG a počítačová tomografie (CT)

Pomozte diagnostikovat sinusitidu, sinusitidu nebo jiné zánětlivé procesy v nosní sliznici.

Kožní testy, krevní testy na celkový imunoglobulin (Img E) a specifický imunoglobulin E na alergeny

Předepisuje se k potvrzení alergické povahy vazomotorické rýmy a ke zjištění konkrétního alergenu, na který tělo reaguje.

Léčba rýmy

Po důkladné diagnostice přichází čas na dlouho očekávanou léčbu..

Existuje mnoho forem a příčin vazomotorické rýmy a léčba pro každý případ se bude lišit.

Léčba sezónní alergické rýmy

  • Není nutný žádný chirurgický zákrok;
  • Pro zmírnění příznaků jsou předepsány antihistaminika, vazokonstriktory a hormonální léky;
  • Je nutné snížit počet kontaktů pacienta s alergenem. K tomu samozřejmě musíte zjistit, na který alergen tělo reaguje..

Pomoc při reakci na nachlazení
Procedury kalení: koupele na nohy, kontrastní sprcha, koupele na ruce.

S lékovou formou vazomotorické rýmy
Vyměňte vazokonstrikční kapky za nosní hormonální spreje (Nasanex, Avamis).

Jak zacházet s chronickou vazomotorickou rýmou
Účinek operace bude krátkodobý, takže léčba chronické rýmy je omezena na pokusy o snížení otoku nosu.

  • Blokády;
  • Laserová terapie;
  • Osteopatie;
  • Dechová cvičení;
  • Akupunktura;
  • Kalení;
  • Drogová terapie:
      • opláchnutí nosu solnými roztoky a zvlhčení sliznice (pokud je přetížení silné, před opláchnutím nezapomeňte do nosu vnést vazokonstriktory po dobu 15 minut);
      • hormonální spreje (dlouhé kurzy, nejméně měsíc);
      • antihistaminika ve formě kapek nebo topických sprejů;
      • pokud je vazomotorická rýma s hojným výtokem z nosu, může lékař předepsat topické inhibitory obsahující ipratropiumbromid.

Je důležité si uvědomit, že vazokonstrikční léky by se neměly užívat déle než pět až sedm dní po sobě. Pokud užíváte takové léky po dlouhou dobu, nosní sliznice se ztenčí a rýma se může vyvinout v atrofickou.

Rovnání nosní přepážky
Pokud je příčinou rýmy nepravidelný tvar nosní přepážky, může medicína nabídnout pouze chirurgický zákrok. Je těžké říci, zda bude taková operace užitečná a jak dlouho bude účinek trvat.

Léčba adenoiditidy
U alergiků se doporučuje odstranit adenoidy jako poslední, pokud je zhoršený sluch. Musíme se naučit ovládat adenoidy a dát je do pořádku.

Nejprve musíte zjistit důvod zvýšení adenoidů, obvykle existují dva: časté SARS nebo neustálý kontakt s alergenem.

K léčbě adenoidů jsou předepsány hormonální spreje, laserová fyzioterapie, osteopatie, akupunktura a dokonce i homeopatie (alergici musí být obzvláště opatrní s homeopatickými léky).

A pouze pokud nic nepomůže, můžete rozhodnout o částečném odstranění lymfatické tkáně.

Metody léčby

Existuje mnoho způsobů léčby vazomotorické rýmy. Uvedu nejběžnější.

Dýchací cvičení

Gymnastika pomůže při prvních známkách nemoci, obnoví a usnadní nazální dýchání.

Pravidla pro provádění dechových cvičení:

  • Posaďte se na židli;
  • Vyrovnejte záda;
  • Položte ukazováček na můstek nosu, palec a prostřední na obou stranách křídel nosu;
  • Vydechněte nosem a prsty si sevřete levou nosní dírku. Zhluboka se nadechněte volnou nosní dírkou a přitiskněte ji;
  • Zadržte dech na 10-15 sekund;
  • Opakujte s druhou nosní dírkou.
  • Opakujte nejméně 10krát denně.

Důležité! Pomalu vydechujte - výdech by měl být 2krát delší než vdechování.

Masáž nosu

Zlepšuje krevní oběh, usnadňuje dýchání nosem.

Po dobu 2–3 minut masírujte můstek nosu a křídla nosu krouživým pohybem ve směru hodinových ručiček, čímž zvyšujte tlak na jednotlivé body. Poté krouživými pohyby proti směru hodinových ručiček postupně snižujte tlak.

Je zajímavé, že při vazomotorické rýmě se také doporučuje masírovat krk a šíje několikrát denně.

Osteopatie

Pro mého syna se osteopatie ukázala jako vynikající náhrada za hormonální spreje. U dítěte byl otok nosu způsoben upnutím kyčelní kosti a sníženým maxilárním sinusem.

Po několika sezeních odstranil osteopat sponu a nosní dýchání dítěte se výrazně zlepšilo. Opakujeme zasedání každých 6 měsíců.

Akupunktura

Akupunktura nebo akupunktura dokáže zázraky: uvolňuje, zlepšuje průtok krve, stimuluje krevní cévy, zmírňuje bolest a napětí.

S bolavými zády a rýmou chodím několikrát do roka na akupunkturní sezení. Nemůžu syna donutit - bojí se jehel.

Souhlasím, jehly vypadají strašidelně, ale postup je bezbolestný. Legrační na úlevu od bolesti zad, jehly se vkládají mezi index a palec a do ušních lalůčků.

Blokády

Rýma je často léčena nosními blokádami pomocí steroidních hormonů (hydrokortizon). Steroidní hormony zmírňují otoky sliznic a obnovují dýchání nosem.

Laserová fyzioterapie

ORL obvykle předepisuje fyzioterapii jako doplňkovou léčbu. Nosní sliznice se zahřívá laserem. Fyzioterapie zlepšuje krevní oběh v nose, výrazně snižuje otoky, zmírňuje zánět hlenu.

Terapie se provádí pomocí speciálního přístroje. Několik minut svítí laserový paprsek v jedné nebo druhé nosní dírce.
Celý průběh terapie je od 7 do 10 dnů. ORL doporučila provést proceduru jednou denně až do 12 hodin.

Laserová fyzioterapie je bezbolestný zákrok. Můj syn cítí jen teplo v nose.

Laserová terapie je také skvělá pro adenoiditidu.

Operace

Když selžou jiné metody, zůstane pouze operace. V ordinaci chirurga můžete slyšet mnoho nepochopitelných výrazů, ale všechny znamenají jednu věc - zmenšení tloušťky nosní sliznice chirurgickým zákrokem.

Laserová vazotomie dolních turbinátů - laserový paprsek zahřívá tkáně pod sliznicí, čímž snižuje otok nosu.

Koblace nebo redukce studené plazmy - zničte měkké tkáně sliznice chladem.

Ultrazvuková vazotomie (rozpad, destrukce, ultrazvuk) - zničte tkáň sliznice ultrazvukem.

Kryochirurgie nebo kryodestrukce - sliznice je kauterizována dusíkem.

Rádiofrekvenční (radiofrekvenční) vazotomie turbinátů - Nosní sliznice je vystavena střídavému vysokofrekvenčnímu proudu, který generuje rádiové vlny. Měkké tkáně se zahřívají a ničí. Tato metoda není vhodná pro pacienty s úzkým nosním průchodem a děti..

Elektrokoagulace - Sliznice je kauterizována elektrodou zahřátou proudem. Tato metoda není vhodná pro pacienty s úzkým nosním průchodem a děti..

Konchotomie (resekce) - Odstraňte část turbinátu a sliznice.

Komplikace

Vazomotorická rýma bohužel často vede k komplikacím, pokud není léčena..

  1. Chronická sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Sinusitida přidá konstantní bolest v oblasti čelních dutin k nachlazení.
  2. Otitis media - zánět středního ucha.
  3. Sinusitida - Mezi dalšími komplikacemi se sinusitida vyskytuje nejčastěji.
  4. Chrápání.
  5. Sluchové postižení - prodloužená rýma významně zhoršuje sluch.
  6. Polypy v nose.
  7. Vývoj bronchiálního astmatu.

Speciální rýma. Co je vazomotorická rýma a jak se jí zbavit?

Co je vazomotorická rýma a jak se jí zbavit? Jaké jsou důsledky nesprávné léčby vazomotorické rýmy? Na tyto a další otázky odpovídá přední odborník Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaného po V.I. N.I. Pirogova, kandidát lékařských věd, docent, otorinolaryngolog Oleg Alexandrovič Golubovský.

- Oleg Alexandrovič, co je vazomotorická rýma? Jaká je jeho vlastnost?

- Začněme tím, že rýma může být akutní a chronická. Vasomotorická rýma je variantou chronické rýmy. Pokud při akutní rýmě není provedena adekvátní léčba, může se stát chronickou. Nejprve je dýchání nosem obtížné, poté se objeví slizniční výtok, který může být vypouštěn z nosu ven nebo stékat po zadní části hltanu, což se stává nejčastěji.

Příznaky a stížnosti na vazomotorickou rýmu jsou velmi podobné alergické rýmě. Alergická rýma je také doprovázena edémem sliznice nosní dutiny, ale jedná se o sezónní onemocnění, tj. Stává se to během období kvetení rostlin nebo pokud jste alergičtí na domácí prach, prach z knihovny, zvířecí chlupy atd..

- Promluvme si o příčinách vazomotorické rýmy. Proč se vyvíjí?

- Existují dva hlavní důvody. První je důsledkem neléčené nebo neléčené akutní rýmy. A na druhém místě je deformace nosní přepážky. Pokud je zakřivené zakřivení nosní přepážky vlevo nebo vpravo, složité zakřivení takzvaného tvaru S nebo jediný hřeben, pak je sliznice podrážděna nesprávně se pohybujícím proudem vzduchu. Vzduch vstupující nosem při normálním dýchání se trochu víří. Díky tomu je vzduch zvlhčován, ohříván, prach z něj se usazuje na sliznici nosní dutiny. To znamená, že vzduch vstupuje do dolních dýchacích cest již zahřátý, víceméně bezprašný a zvlhčený. A když existuje mechanická příčina (deformace nosní přepážky), proudění vzduchu se změní, čímž se podráždí sliznice, bobtnají nosní lastury a postupně se vyvíjí obraz vazomotorické rýmy.

Další informace o zakřivení nosní přepážky naleznete v našem článku: Zakřivení nosní přepážky: ponechte nebo opravte?

- Jaké jsou příznaky vazomotorické rýmy?

- Nejprve se jedná o potíže s nosním dýcháním a slizničním výtokem, které stékají po zadní části hltanu, v důsledku čehož se vyvíjí obraz faryngitidy (zánět zadní části hltanu). Osoba si stěžuje na hrudku v krku, pocit viskózního hlenu, který je těžké vykašlat. Jak sami pacienti říkají „slizniční továrna“, hlen proudí proudem. To vše jsou známky vazomotorické rýmy. Čich je také často narušen. Kvůli edému sliznice trpí čichová zóna a osoba přestává cítit pachy - buď všechny, nebo selektivně.

- Jak odlišit vazomotorickou rýmu od běžné rýmy?

- Neexistuje koncept „nachlazení“. Existují akutní a chronické rýmy. Pokud řekneme, že to začalo náhle a trvá, řekněme, ne déle než měsíc, pak to může být stav, který je považován za akutní rýmu. A existuje rýma, která se stává chronickou.

Chronická rýma je vazomotorická a hypertrofická. Vysvětlím to trochu dozadu. V každé polovině nosu jsou tři skořápky: spodní, střední a horní. Horní je tak malý, že ho není vidět. Nejprve vidíme spodní turbinát a střední (je menší, ale viditelný). Je to spodní turbinát, který bobtná, což ztěžuje dýchání nosem. Proč jsou potíže s nasálním dýcháním? A co je anatomicky horší turbinát? Má malou kostní základnu, která je pokryta tkání bohatými na krevní cévy. Při sebemenším zánětlivém procesu (chronickém nebo akutním) se cévy v této zóně rozšiřují, zvyšuje se průtok krve a skořápka prudce bobtná, občas se zvětšuje a vyplňuje celý společný nosní průchod. Pokud se jedná o vazomotorickou rýmu, pak se po instilaci jakýchkoli vazokonstrikčních kapek skořápka smrští, výsledkem je krátkodobé zlepšení dýchání nosem. Pokud se již jedná o hypertrofickou rýmu, pak se skořápka nestahuje, zůstává stejně velká a nos dýchá stejně špatně.

- Jak je diagnostikována vazomotorická rýma? Jaká vyšetření se provádějí k identifikaci této patologie?

- Nejprve vycházíme ze stížností pacientů, o kterých jsme mluvili výše. Druhým je vyšetření nosní dutiny. Vidíme edematózní horší turbináty. Obvykle se provádí zavlažování nebo aplikace (aplikace) roztoku adrenalinu (nebo léků na bázi xylometazolinu) na sliznici. Pokud se skořápka stáhla, pak stav odpovídá vazomotorické rýmě. Pokud se nesnížil, jedná se již o hypertrofickou rýmu. Prakticky neexistují žádné další diagnostické možnosti.

- Řekněte nám o metodách léčby vazomotorické rýmy u dětí a dospělých

- Léčba této patologie u dětí a dospělých se příliš neliší. Jedná se zpravidla o první vyplachování nosu mořskou vodou. Pokud není možné zavlažovat mořskou vodou, můžete použít fyziologický roztok. Co tato řešení dělají? Umývají sliznici, odstraňují přebytečný hlen a nutí pohárové buňky k vyprázdnění. Jedná se o buňky, které jsou součástí sliznice a produkují hlen. Jsou vyprázdněny a díky tomu je sliznice poněkud snížena. Nosní dýchání se mírně zlepšilo.

Po zavlažování mořskou vodou vždy doporučujeme užívat určité hormonální přípravky ze skupiny glukokortikosteroidů. Mohou být použity od dětství (od dvou let). Vazokonstrikční kapky způsobují prudkou vazokonstrikci a nos začíná dýchat téměř okamžitě. Naproti tomu hormonální léčivo působí pomalu, ale poskytuje trvalý účinek. Nedoporučujeme používat vazokonstrikční kapky déle než 7 dní. V první fázi to lze provést, ale pokud uplyne čas, řekněme, už se blíží týden, pak v každém případě musí člověk tyto kapky odmítnout a nahradit je hormonálními léky.

V některých případech se lékaři uchylují k injekci dolních turbinátů glukokortikosteroidy. Je provedena injekce, tkáň je nasycena léčivou látkou a během léčby se skořápka postupně stahuje..

Může být také indikována fyzikální terapie. Ale to je všechno konzervativní léčba. Pokud je to neúčinné, nabízíme chirurgickou léčbu.

- A co tradiční medicína? Někdy se například ptá, zda je bylinná léčba vazomotorické rýmy účinná. Co bys na to mohl říct??

- Můžete si opláchnout nos odvarem například z heřmánku, ale nejedná se o všelék. V některých případech můžete použít některé rostlinné přípravky obsahující například eukalyptový olej, jedlový olej. Ale jakékoli kapky oleje se nepoužívají déle než 10-14 dní, protože negativně ovlivňují sliznici.

- V jakých případech je nutná chirurgická léčba? Jaké operace se provádějí u vazomotorické rýmy a jak se provádějí?

- Chirurgická léčba je indikována ve sto procentech případů s neúčinností konzervativní léčby, o které jsme mluvili. Jak se provádí operace pro vazomotorickou rýmu?

Existuje mnoho druhů chirurgické léčby. Nejprve se provede laserová destrukce. Speciální chirurgický laserový pulz zasáhne určité body dolního turbinátu, v důsledku čehož se měkké tkáně částečně odpaří. Výsledkem je zmenšení skořápky.

Další metodou je ultrazvuková dezintegrace pomocí speciálního přístroje (vyrobeného naším průmyslem). Elektroda je vložena do tloušťky spodního turbinátu; na pozadí ultrazvuku se turbinát částečně koaguluje, částečně odpařuje.

Třetí je operace rádiových vln. Co je nyní populární a široce používané. Jedná se o dopad na plášť rádiovým nožem (bezkontaktní metoda). Do jisté míry dochází ke koagulaci a plus odpařování měkkých tkání spodního turbinátu.

A čtvrtým typem operace je takzvaná lateropexie s vazotomií. Jak se tato operace provádí? Provádí se druh rozbití kostní základny lastury a její odstranění do boční polohy, to znamená od roviny nosní přepážky k boční stěně nosní dutiny. Poté se provede vazotomie: měkké tkáně dolního turbinátu se odlupují od kostní báze, což vede k místnímu narušení přívodu krve. Vasotomie se provádí ke snížení průtoku krve do horního turbinátu.

- Jaké jsou důsledky, pokud ignorujete příznaky vazomotorické rýmy nebo se pokusíte léčit sami?

- Při špatném nazálním dýchání nemá mozek dostatek kyslíku, což může vést k chronické mozkové hypoxii. Tentokrát. Osoba začne chrápat v noci. Z tohoto důvodu trpí jeho spánek a navíc chrápání může rušit ostatní. To jsou dva. Čich člověka trpí. Přestává normálně vnímat pachy, což ho také utlačuje. Jsou tři.

Kromě toho se při dlouhodobém užívání vazokonstrikčních kapek zkracuje doba jejich účinku, pacienti jsou stále více a více nuceni kapat kapky a zvyšovat dávku. V průběhu času to vede k atrofii nosní sliznice, případně k tvorbě perforace (defektu) nosní přepážky. To se často projevuje ve formě charakteristického hlučného nebo sípavého dýchání nosem. Se zvýšením perforace je možná deformace vnějšího nosu ve formě poklesu nosního hřbetu..

Co jiného by to mohlo být? Na pozadí vasomotorické rýmy se může při jakémkoli zánětu vyvinout sinusitida, jako je sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida.

Přečtěte si materiál na toto téma:

- Je možné se tohoto onemocnění zbavit jednou provždy, nebo může pacienta pravidelně obtěžovat po celý život?

- Pokud má člověk zakřivení nosní přepážky, příznaky vazomotorické rýmy přetrvávají. V takových případech vždy řekneme pacientovi, že je nutné provést septoplastiku, tj. Korekci nosní přepážky. Pak se dostaví efekt.

Pokud je nosní přepážka plochá, lze kurzy hormonální terapie a zavlažování nosní sliznice mořskou vodou opakovat každé tři až šest měsíců. A přichází okamžik, kdy má člověk všechny příznaky vazomotorické rýmy.

Pokud přesto dojde k relapsům po krátké době (období s normálním nosním dýcháním ne více než jeden měsíc) nebo je konzervativní léčba jednoduše neúčinná, vyvstává otázka chirurgického zákroku. Po operaci dochází k trvalému účinku, obnoví se nazální dýchání. Pokud se však u člověka po operaci objevila akutní rýma a on s ním znovu neléčil nebo s ním zacházel nesprávně, může se znovu objevit obraz vazomotorické rýmy. Jsou chvíle, kdy musíte znovu pracovat.

Je extrémně vzácné vyvinout pooperační komplikace ve formě adhezí v nosní dutině nebo tvorby perforace nosní přepážky. Ale to je velmi malé procento.

- Oleg Alexandrovič, jak zabránit rozvoji vazomotorické rýmy? Mluvte o prevenci

- V případě akutního výtoku z nosu je vhodné kontaktovat lékaře ORL, aby pacienta vyšetřil a předepsal léčbu. V některých případech se používají některé léky, v jiných. Léčba by měla být prováděna komplexním způsobem a vždy pod dohledem lékaře ORL. Opakuji, že vazokonstrikční léky nelze používat déle než sedm dní. Pokud je příčinou vazomotorické rýmy křivá nosní přepážka, měla by být provedena septoplastika.

Rozhovor s Marinou Volovik

Redaktoři doporučují:

Pro referenci:

Golubovskij Oleg Alexandrovič

V roce 1986 promoval s vyznamenáním na Severoosetském státním lékařském institutu, v roce 1988 - klinická rezidence v otorinolaryngologii.
V současné době je otolaryngologem na Otorinolaryngologické klinice Národního lékařského chirurgického centra pojmenovaným po N.I. Pirogova (Moskva), docentka katedry Ústavu pro zlepšení NMHC, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie.
Recepce probíhá na adresách: Moskva, st. Dolní Pervomaiskaya, 65 let; v „Clinic Expert“ Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbashova, 64a (jednou za dva měsíce (dle dohody)).