Proč se při kašli objevuje sputum s krví - souvislost s nemocemi

Krev v sputu z kašle je často benigním příznakem, ale kdy se obávat?

Podívejme se na důvody, které mohou určit přítomnost krve ve sputu, a prostředky k jejich řešení..

Co je krev ve sputu

Krev ve sputu po silném kašli je velmi častá situace, a přestože může přinést řadu obav, je téměř vždy benigním projevem, který nenese riziko.

Přítomnost krve ve sputu je často výsledkem prasknutí cév v dýchacích cestách. Dýchací trakt, zejména průdušky a plíce, jako každý jiný orgán v těle, dostávají svou část přívodu krve, a proto mají v sobě tepny a žíly.

Plíce jsou napájeny z plicní tepny, což je nízkotlaký systém, zatímco průdušky jsou napájeny z cév, které se odchylují od aorty, a proto představují vysokotlaký systém.

Vzhledem k tlakovému rozdílu, který existuje mezi těmito dvěma systémy, je rozumné předpokládat, že většina krvácení do dýchacích cest je spojena s přívodem krve do průdušek..

Krvácení z plicní tepny je naštěstí velmi vzácné, ale téměř vždy masivní a často smrtelné.

Kdy se bát

V 90% případů, kdy se krev objeví ve sputu, jsou výsledkem mírného zánětlivého procesu postihujícího horní dýchací cesty, zejména nachlazení a bronchitidy.

Navzdory skutečnosti, že hemoptýza je v tomto případě pouze příznakem zánětu, neměla by být podceňována, protože ve vzácných případech může vést k rozvoji závažné patologie. V takové situaci je proto rozumné navštívit lékaře..

Možné příčiny krve ve sputu

Jak již bylo zmíněno, četná onemocnění mohou být příčinou vzniku sputa s krevními pruhy, i když nejčastějším je zánět, který pochází z běžné infekce horních cest dýchacích..

Ale velké množství dalších nemocí může také vést ke vzniku krve ve sputu:

  • Zánět vedlejších nosních dutin. Zánět vedlejších nosních dutin v důsledku hromadění hlenu v vedlejších nosních dutinách a nosních cestách, na kterém se aktivně rozvíjí infekční proces virové a / nebo bakteriální etiologie..
  • Zánět hrtanu. Zánět hrtanu virové etiologie, méně často bakteriální (streptokoky a Haemophilus influenzae).
  • Zánět hltanu. Zánět hltanu způsobený viry, jako je adenovirus nebo virus Epstein-Barr a / nebo bakteriemi, jako jsou streptokoky.
  • Akutní zánět průdušek. Zánět sliznice průdušek způsobený v 90% případů viry (adenoviry, viry podobné chřipce, koronaviry, rhinoviry atd.) A 10% - bakteriemi (streptokoky, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis atd.).
  • Chronická obstrukční plicní nemoc. Degenerace plic a průdušek chronické povahy, která znemožňuje průchod inhalovaného vzduchu. Kouření cigaret a znečištění ovzduší jsou některé z hlavních příčin tohoto onemocnění.
  • Zápal plic. Zánět plicních sklípků způsobený viry, bakteriemi, houbami nebo parazity.
  • Tuberkulóza. Infekce plic Mycobacterium tuberculosis.
  • Wegenerova granulomatóza. Zánět malých cév horních dýchacích cest autoimunitní povahy.
  • Fibróza (cystická fibróza). Genetická porucha vedoucí k nedostatku proteinu CFTR, který je zodpovědný za přenos chloru. Což vede k akumulaci tekutin v životně důležitých orgánech, jako jsou plíce a slinivka.
  • Rakovina plic. Tvorba nádorových buněk v plicích.
  • Mitrální stenóza. Abnormální zúžení chlopně, která odděluje levou síň od levé komory. Mitrální stenóza způsobuje krvácení z malých plicních cév, a proto výskyt sputa pruhovaného krví.
  • Plicní embolie. Tento termín definuje stav, kdy je jedna ze dvou plicních tepen blokována trombem nebo krevní sraženinou. Tento stav je charakterizován kašlem s hleny a krevními skvrnami..
  • Plicní absces. Hnisavý proces v plicním parenchymu.
  • Spotřeba určitých nelegálních drog, jako je kokain a crack.

Diagnóza příčin krve ve sputu

Diagnóza spočívá v určení příčiny, která vede ke vzniku krevního sputa po kašli.

Lékař předpokládá první předpoklad o diagnóze na základě pozorování sputa a souvisejících příznaků..

Níže uvádíme zjednodušenou tabulku vztahu nemocí s různými formami hemoptýzy..

Vlastnosti sputa a související příznaky

Pneumonie způsobená bakteriální infekcí

Sputum s krví a načervenalým hnisem..

Kašel, horečka, malátnost, pocení, bolest hlavy, dušnost.

Traumatický kašel

Lehký sput pruhovaný krví

Bronchitida, CHOPN, rakovina plic

Sputum husté s viskózními pruhy krve

Intenzivní kašel, celková nevolnost, bolest na hrudi.

Plicní absces

Expektorace temná, viskózní, urážlivá..

Kašel, horečka, bolest na hrudi, ztráta hmotnosti, zvětšení poslední falangy prstů.

Plicní embolie

Lehké sputum, smíšené s krví, pěnivé.

Tachykardie, dušnost, bolest na hrudi, cyanóza, zvýšená dechová frekvence, nízký krevní tlak, ztuhlé krční žíly.

Stenóza mitrální chlopně.

Lehké sputum s krvavými pruhy

Obtížné dýchání vleže, bušení srdce, únava, astenie

Předpoklad potvrzují výsledky následujících studií:

  • Vizuální vyšetření dýchacích cest. Provádí se pomocí různých metod, které poskytují podrobný obraz průdušek a plic. Hlavně: rentgen hrudníku, počítačová tomografie a zobrazování nukleární magnetickou rezonancí.
  • Bronchoskopie. Studie, která vám umožní prozkoumat vnitřek dýchajícího stromu. Provádí se zavedením speciálního nástroje s mini videokamerou, který přenáší materiál na externí obrazovku.
  • Krevní test.
  • Analýza a kultivace sputa.

Léčba hemoptýzy

Léčba spočívá v léčbě základní patologie vedoucí ke vzniku krve při kašli. Protože příčinná onemocnění jsou různá a různorodá, není možné stanovit jednotný terapeutický protokol a každý případ vyžaduje zvláštní léčbu..

Dokud se nedosáhne přesné diagnózy, lze „léčit“ pouze symptom, tj. Potlačit kašel. Za tímto účelem se používají různé účinné látky, které působí na centra mozku a potlačují reflexy kašle..

Krev při kašlání

Krev při kašlání nebo kašlání vždy naznačuje vážné zdravotní problémy, proto by v žádném případě nemělo být toto alarmující znamení ignorováno. Proč se tento příznak vyvíjí? Existuje mnoho důvodů, mohou být spojeny jak s plicními chorobami, tak i naznačují narušení fungování jiných vnitřních orgánů. Někdy dochází k jedinému nevýznamnému výtoku krve, který se může objevit v případě poškození kapiláry při kašli, ale pokud se vykašlávání krve opakuje, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Druhy hemoptýzy

V lékařské praxi je vykašlávání krve rozděleno do několika skupin. V tomto případě se rozlišují následující typy:

  • skutečná hemoptýza je stav charakterizovaný výskytem sputa s krví. Krevní odstín od jasně šarlatové po hnědou. Spolu s tím dochází k hojnému vylučování hlenu z průdušek;
  • malé krvácení z plic - zatímco pacient vykašlává sputum smíchané s krví, výtok je pěnivý, někdy čistá krev, není zde žádný hlen. Celkové množství denní sekrece z průdušek dosahuje 100 ml;
  • střední krvácení - objem expektoranční krve dosahuje 500 ml;
  • silné krvácení je vážný stav doprovázený silným vylučováním krve a hlenu. Množství sekrece přesahuje 500 ml.

Existuje několik typů onemocnění, která vyvolávají krvácení. Patří sem neškodné, vrozené plicní patologie, častá a vzácná onemocnění.

Neškodné důvody

Někdy se na kašli vyskytují pruhy krve způsobené alergiemi nebo nachlazením. To je způsobeno mechanickým poškozením kapiláry. Tento stav zpravidla nevyžaduje léčbu, množství uvolněné krve je velmi malé. Někteří pacienti mají během léčby antikoagulačními léky nahnědlé sputum nebo malé množství krve. To je způsobeno schopností léků ředit krev..

Mírné krvácení je diagnostikováno při kašlání u dětí. Kvůli slabosti kapilár mohou být poškozeny. Příčiny takového příznaku mohou být navíc silný fyzický stres, emoční zážitky.

Vrozené patologie dýchacího systému

Krev z krku během vykašlávání je často známkou vrozených anomálií spojených s vývojem bronchopulmonálního systému. U lidí existuje několik stavů doprovázených krvácením z plic..

Cystická fibróza

Cystická fibróza pankreatu nebo cystická fibróza je doprovázena vylučováním hlenu exokrinními žlázami. V důsledku toho dochází k hromadění sekrecí v zažívacích orgánech, kanálech sliznic, průduškách. Ze strany dýchání je narušena průchodnost průdušek pacienta, v orgánu se hromadí hnisavý slizniční obsah. V důsledku rozvoje bronchiektázie pacient vykašlává sputum krví. Při absenci pomoci dojde k úplnému zablokování orgánu, který nese hrozbu smrti.

Ruptura bronchiální cysty

U novorozenců i dospělých pacientů je diagnostikována bronchiální cysta. Patologie je novotvar v průduškách, který má často latentní povahu. K uvolnění krve u tohoto onemocnění dochází v důsledku přerušení vzdělávání nebo jeho infekce. Současně se v dutině průdušek hromadí vzduch, zvyšuje se tělesná teplota, prudce se zhoršuje celkový zdravotní stav pacienta, rozvíjí se slabost, podrážděnost a nechutenství.

Randu-Osler-Weberova choroba

Hemoragická telangiektázie nebo Randu-Osler-Weberova choroba je doprovázena častým krvácením z rozšířených kapilár, má nezánětlivý charakter, projevuje se ve formě pavoučích žil a ok na kůži. Telangiektázie postihuje různé vnitřní orgány, včetně dýchacího systému. Mezi příznaky patří časté krvácení na kůži, anémie, vykašlávání krve u pacientů, hlen.

Časté plicní nemoci

Mnoho pacientů se ptá, proč kašlem na krev? Jako vysvětlení slouží různé plicní nemoci a jejich komplikace. Patří mezi ně tuberkulóza, bronchitida, zápal plic a mnoho dalších nemocí. Zvažme každý z nich podrobněji.

Plísňová infekce plic

V počátečních fázích vypadá plicní kandidóza jako běžné nachlazení, pacient kašle, celkový stav se zhoršuje. Kašel může být suchý nebo s výrazným vykašláváním. V pozdějších fázích se v tajnosti objevují krevní sraženiny, teplota těla stoupá, dýchání je obtížné, bolesti na hrudi.

Helminthické invaze

Pacienti často vykašlávají krev v důsledku ničení plic a průdušek parazity. Množství krve může být zanedbatelné nebo obrovské, v závislosti na stupni poškození orgánů. Kašel je často suchý, paroxysmální. Člověk se obává dušnosti, alergických kožních vyrážek, nízké tělesné teploty. Pravidelně se objevují bolesti hlavy, závratě.

Tuberkulóza

Jednou z nejčastějších příčin krvácení při kašli je tuberkulóza. Uvolnění krve je navíc zaznamenáno jak při kašli, tak i bez něj. Mezi charakteristické příznaky onemocnění patří:

  • trvalé zvýšení tělesné teploty (38-39 stupňů);
  • ztráta váhy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • silné pocení během spánku;
  • alopecie (vypadávání vlasů);
  • suchý kašel, který trvá déle než 3 týdny;
  • hemoptýza.

Tyto příznaky nelze ignorovat; pokud jsou zjištěny, je nutné se co nejdříve domluvit s lékařem. Léčba tuberkulózy v pozdních stadiích trvá dlouho, je často doprovázena vážným stavem a smrtí pacienta.

Akutní a chronická bronchitida

S rozvojem bronchitidy dochází k vykašlávání sputa s malým postříkáním krví a hnisem. Tento příznak je zvláště výrazný na počátku onemocnění, ale ani během tohoto období není hlavním. Mezi další projevy onemocnění patří horečka, celková nevolnost, potíže s dýcháním, sípání, suchý kašel, pocení, bolest na hrudi. Při absenci správné léčby se bronchitida změní na zápal plic..

Rakovina plic

Novotvar v plicích způsobuje silný kašel, pacienti vykašlávají velké množství hlenu, hnisu smíchaného s krví. Spolu s tím prudce klesá tělesná hmotnost, klesá chuť k jídlu, dýchavičnost, potíže s dýcháním, celková slabost a zdravotní postižení. Léčba patologie v počátečních fázích se provádí chirurgicky. V pozdějších fázích je nutné použít ozařování a chemoterapii.

Zápal plic

Hemoptýza je doprovázena akutní pneumonií, zejména vyvolanou patogeny, jako je staphylococcus aureus, klebsiella, pseudomonas a další. Hlen má rezavý nebo nahnědlý odstín, méně časté jsou šarlatové krevní sraženiny.

Mezi další příznaky pneumonie patří:

  • prudké zvýšení tělesné teploty, někdy až 40 stupňů;
  • slabost;
  • těžký dusivý kašel;
  • bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • někdy ztráta vědomí.

Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu. Používá se léčba antibiotiky a jinými léčivými formami.

Infarkt plic

Plicní infarkt je stav u pacienta, při kterém dochází k ischemii určité části orgánu v důsledku embolie nebo trombu plicní tepny. Muž si stěžuje, že má bolavý hrudník, objeví se suchý kašel. Nepříjemné pocity se zesilují fyzickou námahou, ohýbáním, otáčením. Symptomatologie onemocnění u 50% pacientů se projevuje pliváním krve. Sputum má rezavý nádech, krev je nevýznamná. V některých případech je diagnostikováno hojné plicní krvácení..

Plicní absces

Plicní absces je charakterizován vývojem zánětlivého procesu v tkáních orgánu, v důsledku čehož je v plicích pozorována tvorba hnisavých nekrotických dutin. Při vykašlávání má hlen jasné skvrny krve, doprovázené nepříjemným hnilobným zápachem. Množství vylučované sekrece někdy dosahuje 1 litru. Pacient pociťuje bolest v hrudní kosti, snižuje se chuť k jídlu a klesá tělesná hmotnost. Absces způsobuje prudké zvýšení tělesné teploty, slabost, apatie.

Patologie kardiovaskulárního systému

Kromě plicních onemocnění mohou hemoptýzu vyvolat i onemocnění srdce a cév. Tyto zahrnují:

  • plicní edém v důsledku snížení čerpací funkce srdce. Tento stav způsobuje těžkou dušnost, pěnivý výtok smíchaný s krví;
  • mitrální stenóza je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného průtoku krve v důsledku zúžení mitrálního otvoru. V tomto případě má pacient silný kašel s krví, zejména při fyzické námaze, dušnosti, obecném zhoršení zdraví;
  • aneuryzma aorty je další příčinou plicního krvácení. Komprese plic vede k její atelektáze, která způsobuje zápal plic. Pacient má kašel smíchaný s krví, dusí se. Stav je vážný, často končí smrtí pacienta.

Výtok krve bez kašle často svědčí o patologických stavech srdce a cév. Pokud zjistíte tento příznak, měli byste se určitě domluvit s lékařem..

Diagnostika

K identifikaci příčin krvácení během expektorace se provádí komplexní vyšetření zahrnující následující metody:

  • rentgen. S pomocí tohoto typu studie je možné určit rakovinu plic, plicní embolii, zánět, plísňové a helminthické léze orgánu;
  • počítačová tomografie. Metoda pomáhá posoudit stav plic a průdušek, určit patologické změny v jejich struktuře;
  • krevní test. Laboratorní krevní test pomáhá identifikovat zánětlivý proces v těle;
  • analýza sputa. Provádí se k identifikaci infekčních agens;
  • elektrokardiografie. Tato instrumentální studie odhaluje narušení práce srdce;
  • endoskopie a další metody vyšetření trávicího systému.

Příznaky různých onemocnění doprovázených hemoptýzou jsou velmi podobné. Nepokoušejte se diagnostikovat sami sebe. To může provést pouze lékař..

První pomoc při plicním krvácení

Co dělat, když má člověk hojné krvácení z plic? S rozvojem tohoto stavu by měl být pacient okamžitě hospitalizován. Po zavolání týmu záchranné služby musíte provést následující akce:

  1. Pomozte pacientovi zaujmout polosedu.
  2. Hlava by měla být zvednutá.
  3. Osoba by měla vylučovanou krev vyplivnout, v žádném případě by se neměla zadržovat nebo spolknout.
  4. Pokud to situace dovolí, dejte pacientovi studený nápoj nebo polkněte trochu ledu.
  5. Pokud je pacient v bezvědomí, musí být jeho hlava otočena na jednu stranu, aby se neudusil.

Po příjezdu sanitky musí být lékaři informováni, za jakých okolností došlo ke krvácení. To pomůže při další diagnostice..

Jak probíhá léčba

Způsob léčby vždy závisí na typu onemocnění. U akutní bronchitidy léčba spočívá v udržení odpočinku, pití velkého množství tekutiny, užívání mukolytických léků, léků podporujících vylučování sputa a nesteroidních protizánětlivých léků. K odstranění hlenu z plic a průdušek jsou předepsány následující léky:

  • Pectolvan;
  • Bromhexin;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol a další.

Při silných bolestech na hrudi se používají obklady, které mají zahřívací účinek. Fyzioterapie se často používá. S rozvojem bronchiální obstrukce jsou předepsány léky, které rozšiřují lumen orgánu. U bronchitidy vyvolané virovou infekcí jsou indikovány antivirové léky (Viferon, Amiksin, Amizon a další).

Symptomatická léčba zahrnuje použití bronchodilatačních léků (Ascoril, Beroteka, Bronholitin), mukolytik (Mukobene, Mukoneks, Ambroxol), expektorantů. Onkologická formace v plicích detekovaná v raných stadiích vyžaduje chirurgický zákrok. V kombinaci s operací je předepsáno záření a chemoterapie. Chemoterapie se používá v případech, kdy existují závažné kontraindikace pro operaci. V pozdějších fázích, kdy se vyvinou metastázy, se provádí paliativní léčba. Jeho podstatou je zmírnění příznaků, prodloužení života pacienta.

Shrnutí

Jakékoli onemocnění doprovázené hemoptýzou představuje vážnou hrozbu pro život a zdraví pacienta. Pokud v sobě najdete takový příznak, nemůžete doufat, že se projeví sám. Nedbalý přístup ke zdraví člověka často vyvolává vážné komplikace a smrt. Abyste těmto následkům zabránili, musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Vykašlávání sputa krví - jak je to nebezpečné?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Častým a běžným příznakem onemocnění dýchacích cest je kašel. Kašel nastává, když dojde k podráždění receptorových zakončení sliznic dýchacích cest a pleury.

Hemoptýza (tj. Vykašlávání krve) je nebezpečný stav, který může naznačovat vnitřní krvácení.

Sputum je slizniční látka, která se vylučuje během kašle. Sputum obsahuje tajemství průdušek, prachové částice, mikroby a někdy i částice hnisu.

Krev ve sputu

Pokud jsou ve sputu pruhy červeno-rezavé barvy, znamená to, že se do něj dostala krev. Důvodem je někdy prasklá malá céva v plicích - v tomto případě tento jev nepředstavuje zvláštní ohrožení zdraví. Je však možné, že krev ve sputu signalizuje infekční procesy v plicích (jako je zápal plic, nádor plic, tuberkulóza).

Pokud je zdravotní stav normální a vykašlávání sputa se vzácnými krvavými pruhy je nesystémové, není důvod se domnívat, že máte vážné onemocnění. Pokud se krev ve sputu pravidelně objevuje po určitou dobu, musíte kontaktovat kliniku.

Pokud má pacient v anamnéze například chronickou bronchitidu, neměli byste spojovat příznak krve ve sputu pouze s tímto onemocněním. Příčinou výskytu krve ve sputu může být úplně jiná, dosud nediagnostikovaná nemoc.

Někdy se ve slinách objevují pruhy krve. Tento jev může být příznakem nebezpečných onemocnění, jako je zápal plic, akutní bronchitida, rakovina plic.

Příčiny vykašlávání krve

Po určení, odkud přesně krev pochází, můžete začít hledat příčiny hemoptýzy.

Patologické stavy, při nichž je příznak krve ve sputu

1. Zánětlivé procesy v plicích (bronchitida, pneumonie, plicní absces, bronchiektázie, tuberkulóza).

2. Novotvary (adenokarcinom, rakovina plic).

3. Další nemoci: respirační cystická fibróza, selhání levé komory, mitrální stenóza, plicní tromboembolismus, traumatické poranění plic, patologie vývoje žil a tepen, hemoragická diatéza, amyloidóza.

Nejběžnějšími příčinami krve ve sputu jsou bronchiektázie a bronchitida..

Nejčastější příčiny vykašlávání krve.Další příznaky těchto onemocnění.
Bronchitida.Prodloužený kašel s hlenem. Ve sputu jsou jasné šarlatové skvrny krve spolu s hnisem. Vysoká horečka, dušnost.
Zápal plic.„Rusty“ sputum, proložené červenou barvou krve, kašle. Dušnost, slabost, vysoká teplota.
Plicní absces.Přetrvávající horečka, noční pocení, bolest na hrudi, špatná chuť k jídlu. Sputum hnisavé, urážlivé, proložené krví..
Bronchiektáza.Kašel je prodloužený, ve sputu je hnis. Dušnost, horečka, slabost.
Tuberkulóza.Trvalá nízká horečka, úbytek hmotnosti, letargie, špatná chuť k jídlu, hnisavé sputum se stopami krve.
Rakovina plic.Šarlatové pruhy ve sputu, prodloužený kašel, náhlá ztráta hmotnosti, pocit udušení, silné noční pocení, bolest na hrudi.
Srdeční poruchy.Překrvení krve, dušnost během cvičení, kašel se stopami krve.
Plicní embolie.Silná bolest na hrudi, několik hodin po nástupu bolesti - vykašlávání krve.
Cystická fibróza dýchacích cest.Časté nachlazení. Při kašlání se uvolňuje hnisavý viskózní sputum se stopami krve.
Nemoci žaludku, jícnu, dvanáctníku.Místo vykašlávání krve, krvavé zvracení. Je důležité tyto jevy od sebe odlišit. Zvracení vytváří tmavě červené krevní sraženiny.
Patologie traumatické geneze (po biopsii, bronchoskopii, po operacích).Kašel se šarlatovou krví se objevuje po operaci nebo traumatických diagnostických postupech.

Patologické stavy, při nichž je krev pozorována ve slinách

Vykašlávání krve (hemoptýza) - důvody, co dělat, ke kterému lékaři jít? - Video

Diagnóza příčin vykašlávání krve

Pokud při vykašlávání sputa krví musíte diagnostikovat a léčit lékaře.

K určení příčin hemoptýzy se používají následující diagnostické metody:

1. Rentgenové vyšetření hrudníku. Pokud obrázek ukazuje tmavé oblasti, znamená to přítomnost zánětlivého procesu; o plicní embolii; o rakovině plic. Pokud obrázek ukazuje, že se změnil tvar stínu srdce, znamená to srdeční poruchy.

2. Metoda bronchoskopie je vhodná pro diagnostiku bronchiektázie, rakoviny plic. Podstata metody spočívá ve stanovení změn v lumen průdušek (s nádory, patologickými dilatacemi průdušek, lumen se zužuje, což je na obrázku patrné).
S endoskopickým nástrojem bronchoskopu můžete:

  • Odstraňte cizí tělesa z průdušek.
  • Injikujte léky do průdušek.
  • Prozkoumejte zkroucené průdušky.
  • Proveďte biopsii.

3. Metoda rentgenové počítačové tomografie vám umožňuje zkoumat a hodnotit stav plic a odhalit přítomnost diseminovaných procesů v plicích.
Nemoci plic s diseminací (s rozsáhlým rozšířením původce nemoci) - je velmi obtížné správně diagnostikovat; existuje vysoká pravděpodobnost, že uděláte chybu.
Proto musí být vyšetření pacienta provedeno pomocí několika doplňkových metod najednou, aby byla zajištěna správnost diagnózy..

4. Analýza sputa umožňuje identifikovat zánětlivé procesy v průduškách a jiné patologické stavy, při nichž se ve sputu objevuje krev..
Pokud lékař zjistí ve sputu mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil), jedná se o objektivní indikátor vývoje tuberkulózy.
Pokud analýza sputa ukázala vysokou koncentraci bakterií, je důvod předpokládat pneumonii, bronchiektázii nebo plicní absces.

5. Analýza potu se používá k detekci cystické fibrózy. Toto dědičné genetické onemocnění je hlavní příčinou různých patologií dýchacího systému a gastrointestinálního traktu..

Cystická fibróza vede k patologickým změnám v anatomii plic, k chronické bronchitidě, k tvorbě bronchiektázie (dilatace stěn průdušek).

6. Kompletní krevní obraz pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivého procesu. Zvýšený počet leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) ve srovnání s normálními hodnotami jsou objektivním potvrzením přítomnosti zánětu..

7. Koagulogram umožňuje posoudit poruchy srážení krve. Pokud je srážlivost narušena, pak krev zhoustne, mohou se tvořit krevní sraženiny - krevní sraženiny, které narušují normální průtok krve. Trombóza, mrtvice, srdeční infarkt - to vše může nastat v důsledku poruch srážlivosti. K provedení koagulogramu je nutné odebrat krev z žíly.

8. Jednou z příčin vykašlávání krve mohou být poruchy srdečního systému. Můžete to zkontrolovat pomocí elektrokardiogramu..

9. Fibroesophagogastroduodenoscopy je endoskopické vyšetření žaludku, jícnu a dvanáctníku. Pokud má pacient například patologicky rozšířené žíly jícnu, mohou krevní sraženiny stoupat do horních částí a při kašli vykašlat.

Je-li vyžadováno okamžité vyšetření odborníkem?

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, navštivte svého lékaře:

  • Častý kašel, sputum obsahuje velké množství krve.
  • Neustálá slabost, dušnost, špatná chuť k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti.
  • Bolest na hrudi.

Ohroženi jsou zejména kuřáci s dlouholetými zkušenostmi, právě oni mají nejčastěji kašel s krví.

Plicní krvácení a první pomoc při tomto stavu

Pokud člověk začne vypouštět z úst hojnou krvavou pěnu, je to naléhavý případ, takzvané plicní krvácení. Pacient musí být bezodkladně hospitalizován. Nejprve zavolejte sanitku.

Plicní krvácení může nastat u tuberkulózy nebo rakoviny plic.

Je nutné pomoci pacientovi zaujmout polosedu, nechat ho polknout trochu ledu. Zvedněte hlavu pacienta. Uvolněná krev musí být okamžitě vykašlávána a v žádném případě ponechána uvnitř. Pacientovi by nemělo být dovoleno polykat krev.

Nebezpečí plicního krvácení spočívá ve skutečnosti, že krev může proniknout do hlubokých vrstev plicní tkáně, což způsobuje vážnou patologii - aspirační pneumonii.

Který lékař vyhledat pomoc?

Pokud se ve sputu objeví krev, poraďte se se svým lékařem:

  • Terapeut.
  • Pulmonolog.
  • Phthisiatrician.
  • Onkolog.

Pro začátek stojí za to navštívit místního terapeuta. Pokud lékař po počátečním vyšetření zjistí alarmující příznaky, dá doporučení k vyšetření užším odborníkům.

Jak vyléčit vykašlávání krve?

Léčte vykašlávání krve v závislosti na příčině. Pokud je diagnostikována rakovina plic, je léčba předepsána chemoterapií, radiací, chirurgickým zákrokem. Tyto metody léčby vám umožní více či méně úspěšně zvládnout hlavní příčinu onemocnění. S úspěšným výsledkem symptomatologie ve formě vykašlávání krve zmizí.

Pokud je příčinou krve v kašli tuberkulóza, je předepsána antituberkulózní léčba, která zahrnuje nejen antituberkulózní léky, ale také souběžnou léčbu imunomodulátory. Imunomodulátory jsou látky, které mohou ovlivnit imunitní systém a regulovat humorální procesy.

Pokud je krev ve sputu příznakem diagnostikované bronchitidy v akutní nebo chronické formě, je předepsána antibiotická léčba.

Pokud je diagnostikován plicní absces nebo bronchiektázie, je nutné použít chirurgické metody léčby.

Sputum s krví: proč se vyskytuje, když je to nebezpečné, příznaky, léčba

Sputum s krví je nebezpečný pulmonologický znak naznačující přítomnost patologického procesu v těle. Povaha výtoku naznačuje etiologii onemocnění, jeho stádium a formu. Krev se objeví v bronchopulmonálních sekrecích, když jsou poškozeny cévy zásobující dýchací systém. Tento proces je obvykle doprovázen prudkým zhoršením stavu pacienta. Ve většině případů tento jev u pacientů vyvolává paniku a strach. Ve skutečnosti penetrace tvarovaných prvků do sputa nevyžaduje vždy urgentní léčbu. Pouze odborník může posoudit nebezpečí situace pro lidské zdraví s přihlédnutím k obecnému stavu a doprovodným okolnostem.

Příčiny sputa s krví jsou velmi rozmanité. Patří sem mechanické faktory - trauma nebo chirurgický zákrok, doprovázené prasknutím cév; nádorové a degenerativní procesy, které poškozují cévní stěnu a narušují její integritu; expanze pórů vnější membrány tepen a výstup červených krvinek do tkáně. Tento respirační příznak je charakterizován vykašláváním žil a krevních sraženin. Vyskytuje se při infekčních onemocněních, novotvarech dýchacích cest, traumatickém poranění hrudníku, vaskulární patologii, autoimunitních a hematologických poruchách. Hemoptýzu lze vyprovokovat přetrvávajícím kašlem, nadměrnou fyzickou aktivitou, návštěvou sauny nebo koupele, vodoléčbou a parafinem, zvýšeným atmosférickým tlakem.

Pokud se pravidelně objevuje kašel s krvavým sputem a je doprovázen zhoršením celkového zdraví, měli byste navštívit lékaře. Toto varovné znamení nelze ignorovat. Označuje vážné zdravotní problémy a vyžaduje lékařskou pomoc..

Etiologie

Sputum s krví je projevem různých nemocí a zvláštních stavů vyvolaných negativními endogenními a exogenními faktory..

  • Respirační infekce - bronchitida, pneumonie, plicní absces, tuberkulóza, aspergilóza. Při zánětu plicní tkáně a zvýšené aktivitě patogenních mikrobů proudí do orgánu další objem krve, který se na pozadí vysokého tlaku potí do alveol. Obzvláště pozoruhodná je infekce tuberkulózy, která specificky postihuje plicní parenchym a projevuje se jako kašel s krvavým sputem..
  • Bronchiektáza je expanze dýchacích cest s tvorbou „vaků“, ve kterých se hromadí hnisavé hmoty. Jejich ztenčené stěny se snadno poškodí a krev se dostane do sputa..
  • Maligní novotvary. Rakovina plic je život ohrožující onemocnění charakterizované latentním průběhem a časným nástupem metastáz. Nádor se vyvíjí ze žláz a sliznice průdušek. Krev se objevuje ve sputu v důsledku invaze nádoru do průdušek, stlačení velkých tepen, kmenů, rozpadu nádorové hmoty.
  • Kardiovaskulární poruchy. Při selhání levé komory je krev obtížně vytlačována do aorty. Tekutina se zadržuje v plicích, což vede k alveolárnímu edému a uvolňování červených krvinek do dýchacích cest. Při poklesu čerpací funkce srdce dochází k těžké dušnosti, objeví se pěnivý výtok s krví. PE je doprovázeno zablokováním plicního kmene nebo jeho větví. To je jedna z nejčastějších příčin náhlé smrti člověka..
  • Trauma hrudníku. Stěny dýchacích cest jsou poškozeny podlitinami na hrudi, požitím ostrých předmětů a chirurgickými zákroky. Pacienti vykašlávají jasnou šarlatovou krev, jejíž erytrocyty nejsou ovlivňovány enzymy.
  • Systémové patologie neznámé etiologie. Kolagenóza je založena na autoimunitním poškození vláken pojivové tkáně, což vede ke ztenčení cévní stěny.
  • Vrozené anomálie - cystická fibróza, hemoragické onemocnění, bronchiální cysta a hypoplázie plicních cév.
  • Nemoci krve - trombocytopenie, nedostatek hemostatických látek. Hemoragická diatéza je doprovázena snížením tonusu krevních cév a zhoršením reologických vlastností krve. V důsledku toho dochází k místnímu krvácení, které se zhoršuje kašlem.
  • Metabolické poruchy - amyloidóza. Při narušení metabolismu bílkovin v těle se vytváří specifický komplex protein-polysacharid - amyloid, který se ukládá ve vnitřních orgánech a ovlivňuje je. Úplně nahrazuje funkční tkáň, což vede k rozvoji dystrofie.

Uvedená onemocnění vyžadují včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu. Jinak budou pacienti čelit špatné prognóze s fatálním následkem..

Existují etiologické faktory sputa s krví, které neohrožují lidský život:

  1. Útok hackerského kašle, při kterém praskne céva v dýchacích orgánech. Nejčastěji k tomu dochází při bronchiálním astmatu, bronchitidě, ARVI. Nemoci s chronickým průběhem nebo výraznými zánětlivými jevy jsou doprovázeny ztenčením epitelu. Pokud je poškozen ve výšce kašle, vstupuje část krve do slizničního sekretu.
  2. Invazivní manipulace se zavedením bronchoskopu poškozují sliznici, což vede ke vzniku krve ve sputu. Toto je dočasný příznak, který zmizí sám po obnovení podrážděných tkání..
  3. Zkušení kuřáci často kašlou a vyplivují sliny. Ztenčený řasinkatý epitel je rychle poškozen - jeho povrchové cévy jsou zničeny. Ve sputu se tvoří krvavé pruhy.
  4. Dlouhodobá léčba antikoagulancii nebo antiagregačními látkami vede k hypokoagulaci. S mírným, spontánním účinkem provokujících faktorů se kapiláry rozbijí.
  5. Pracovní rizika - systematické vdechování toxických plynů, kouře, chemikálií.

Situace popsané posledně jmenovaným nejsou nebezpečné. Množství vylité krve je zanedbatelné. Chcete-li normalizovat svou pohodu, musíte upravit svůj životní styl a věnovat více pozornosti svému vlastnímu zdraví..

Příznaky

Sputum s krví je hlavním, ale ne jediným příznakem patologických procesů charakterizovaných závažným průběhem a nebezpečím pro pacienta. Tento příznak je nejčastěji projevem bronchopulmonální patologie. Při zánětu průdušek sputum obsahuje červené pruhy, s pneumonií rezavé a viskózní, s gangrénou plic, tmavé, s alveolárním edémem, pěnivé a růžové.

Infekční a zánětlivé patologie dýchacího systému se projevují výraznou intoxikací, katarálními jevy, brochoobstruktivním syndromem.

  • Příznaky bronchitidy jsou: hemoptýza, silný kašel, horečka, malátnost, dušnost, sípání, bolest na hrudi. Sputum má mukopurulentní nebo purulentní charakter a obsahuje skvrny od krve. Kašel trápí hlavně ráno. Při absenci včasné léčby se zánět průdušek změní na zápal plic.
  • Plicní tuberkulóza se projevuje vykašláváním krvavého sputa, nočním pocením, nízkou horečkou, malátností, nechutenstvím, úbytkem hmotnosti a vypadáváním vlasů. Pacient vykašlává mukopurulentní sputum s jasně červenými krevními inkluzemi nebo jednotlivými výrony čisté krve. Zároveň pociťuje pálení v hrudi a může přesně indikovat lokalizaci léze.
  • Plicní absces - purulentní fúze orgánové tkáně s vytvořením omezené dutiny naplněné nekrotickými hmotami. Hemoptýza je způsobena poškozením cév při průniku hnisu z patologického ložiska do drénujícího průdušek. V průdušce se objevují krevní inkluze. Hnilobný sputum je vylučován plnými ústy. Onemocnění je doprovázeno horečkou a intoxikací, bolestí na hrudi, astenizací těla.
  • Kandidátní onemocnění plic začíná příznaky běžného nachlazení - kašel, letargie, bezmoc. Hlen je bohatý, slizký, obtížně oddělitelný. Jak nemoc postupuje, objeví se v ní krev a u pacientů se objeví horečka, respirační selhání, bolestivý syndrom.
  • Paraziti napadající struktury bronchopulmonálního systému je ničí, což vede k vykašlávání krve. Při malém poškození orgánů se uvolňuje malé množství krvavého sputa. Vážné destruktivní procesy jsou doprovázeny masivním krvácením. Kromě záchvatů kašle se pacienti obávají dušnosti, kožní vyrážky, subfebrilního stavu, cefalalgie, závratě. Mikroskopie odhaluje hlístové larvy v mukopurulentní sekreci s inkluzí krve.

Hemoptýza u kardiovaskulárních poruch je způsobena rupturou arteriovenózních bronchopulmonálních anastomóz a malých sklerotizovaných alveolárních cév, kongescí v plicním oběhu, uvolněním transudátu a erytrocytů do alveol.

  1. Tromboembolismus plicního kmene vede k ischemii plicní tkáně. Klinicky se toto onemocnění projevuje bolestí za hrudní kostí, zhoršenou pohybem, vstáváním z postele, předkloněním, fyzickou námahou. U většiny pacientů se vyvine krvavé sputum. Může začít plicní krvácení.
  2. Dysfunkce kardiovaskulárních struktur se často projevuje sputem s krví bez kašle a horečky. U mitrální stenózy jsou hlavní stížnosti: dušnost při námaze a v klidu, ztráta síly, slabost. Závažnějším stavem je aneuryzma aorty. Je běžnou příčinou krvácení z plic, které může být smrtelné. S plicním krvácením, tachykardií, akrocyanózou, rychlým a mělkým dýcháním, bolestí na hrudi, mokrým sípáním, dušností.
  3. Kardiogenní plicní edém je důsledkem infarktu myokardu, myokarditidy, arytmií. Projevuje se uvolněním růžově pěnivého sputa, silným dusením, záchvaty kašle, rychlým nárůstem cyanózy, otoky obličeje, strachem ze smrti, bublaním dechem, slyšitelným z dálky.

Srdcem geneticky podmíněných chorob je primární podřadnost stěn plicních cév. Hemoragické projevy se vyskytují na pozadí morfologických a funkčních změn v plicích.

  • Cystická fibróza je vrozená anomálie, při které je aktivována funkce exokrinních žláz. Hlen se hromadí ve strukturách gastrointestinálního traktu, vylučovacích kanálcích slinných žláz, bronchiolech. Při porušení průchodnosti průdušek se tajemství zesiluje, vytváří se bronchiektáza, uvolňuje se hnisavý sekret se krvavými pruhy.
  • Telangiektázie je patologie neznámé etiologie, při které je poškozena kapilární síť. Cévy se rozšiřují a způsobují krvácení. Na kůži pacientů se objevují petechie a hematomy. Objevují se u nich příznaky anémie, vykašlávání krve a hlenu.

Traumatické poranění dýchacího systému:

  1. Mechanické poškození s porušením integrity bronchopulmonálních tepen a nasycením plicního parenchymu krví je doprovázeno hemoptýzou. Vyskytuje se bezprostředně po poranění nebo po nějaké době, může to být jedno nebo dlouhé.
  2. Po zavedení endoskopu, bioptických kleští nebo jehly pro odběr vzorků tkáně do průdušek dojde k poškození sliznice dýchacích cest, což se projeví uvolněním čerstvé krve bezprostředně po invazivním zákroku. Taková hemoptýza je mírná až střední. Zastavuje se samostatně nebo pomocí hemostatik..
  3. Plicní tkáň je poškozena, když je narušena integrita jednoho nebo více žeber, bodná a střelná zranění. Taková zranění jsou doprovázena prasknutím průdušek a rozdrcením plic. Oběti mají bolesti na hrudi, dušnost, známky šoku a hemoptýzu.
  • Onkopatologie se projevuje hyperhidrózou v noci, ztrátou chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, dušností, slabostí, ztrátou pracovní kapacity, těžkým kašlem s vykašláváním velkého množství mukopurulentních sekrecí krví. U bronchiálního adenomu dochází k přetrvávajícímu kašli se sípáním a krvavým sputem.
  • Vniknutí cizích těles do orgánů dýchacích cest je příčinou krvavého výtoku. Obvykle je tento jev pozorován u dětí. Zvláště nebezpečné jsou malé předměty s ostrými hranami, které se snadno zafixují v průduškách. Sliznice orgánů je neustále zraněna, vytvářejí se proleženiny a vyvíjí se reaktivní zánět. Pacienti mají silné záchvaty kašle s hemoptýzou, stridorem, dušností.
  • Autoimunitní onemocnění - vaskulitida, vyskytující se s poškozením plicních cév a doprovázená dysfunkcí více orgánů, tendencí ke krvácení. Trvalý suchý kašel s pliváním krve vede k anémii, při které jsou před očima závratě, slabost, mouchy.

Diagnostická opatření

Sputum s krví je projevem nebezpečných nemocí, které je třeba včas identifikovat a odstranit. Za tímto účelem se provádí komplexní diagnostické vyšetření pacientů, na jejichž základě je předepsána adekvátní terapie..

Pravděpodobně pečlivé studium historie a vyhodnocení údajů z externího vyšetření pomůže určit hlavní etiologické faktory. Specialisté provedou počáteční fyzikální vyšetření ke zjištění respiračních problémů. K přesné diagnostice onemocnění projevujícího se hemoptýzou jsou zapotřebí další laboratorní a instrumentální techniky:

  1. RTG hrudníku - detekce známek zánětu plicní tkáně, tromboembolie plicního kmene, tuberkulózní infiltráty a dutiny, nádorový proces, cysty.
  2. Radiopakní bronchografie, angiopulmonografie a bronchiální arteriografie odhalují rysy vaskulárního a bronchopulmonálního vzorce.
  3. Bronchoskopie - vyšetření vnitřní výstelky průdušek, během nichž je diagnostikována bronchiektáza, rakovina, bronchitida. Pomocí endoskopu můžete odstranit cizí tělesa, injekčně podat léky, provést biopsii.
  4. CT - hodnocení celkového stavu plic a identifikace diseminovaných procesů, které je obtížné zjistit jinými metodami.
  5. Mikrobiologické vyšetření sputa na mikroflóru - izolace původce infekčního zánětu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.
  6. Při podezření na cystickou fibrózu se vyšetřuje pot a další sekrece pacienta.
  7. Na hemogramu - známky zánětu: leukocytóza, zvýšená ESR.
  8. Koagulogram - identifikace porušení v systému hemostázy.
  9. EKG a EchoCG - stanovení strukturních znaků a funkční aktivity srdce.

V závažných případech se provádějí diagnostické operace - torakoskopie a torakotomie. Během chirurgického zákroku se určuje a eliminuje zdroj krvácení.

Léčba

Terapeutickými opatřeními je eliminace hemoptýzy a prevence plicního krvácení. Taktika léčby závisí na příčině onemocnění, které způsobuje příslušný příznak..

Pacientům jsou předepsány následující skupiny léků:

  • Širokospektrální antibakteriální látky, které ničí patogenní biologické látky,
  • Narkotická a nenarkotická analgetika - "Morfin", "Promedol", "Paracetamol",
  • Antineoplastická léčiva - "Fluorouracil", "Vincristin", "Methotrexát",
  • Hemostatika - "Etamsilat", "Vikasol", "Ditsinon",
  • Antituberkulózní léky - "Isoniazid", "Rifampicin",
  • Mukolytika a expektorans - "Bromhexin", "Ambrobene", "Fluimucil",
  • Bronchodilatátory pro bronchiální obstrukci - „Salbutamol“, „Pulmicort“.

Nádory, abscesy a cysty vyžadují chirurgický zákrok. U maligních novotvarů se provádí ozařování a chemoterapie. Intenzivní hemoptýza je stav nouze, při kterém musíte zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů by měl být pacient usazen, omezit fyzický a psychický stres a počkat na lékaře.

Odborníci doporučují, aby se pacienti s krvavým sputem vzdali špatných návyků, jedli správně, dodržovali zdravý životní styl, pravidelně navštěvovali svého lékaře a přísně dodržovali všechny jeho předpisy. Existují lidové léky, které zvyšují tón krevních cév a zabraňují prasknutí jejich stěn. Patří mezi ně: řebříčková šťáva, infuze čekanky, odvar z listů pelargónie.

Sputum s krví je nebezpečný signál naznačující vážnou patologii a ohrožující život pacienta. Po zjištění tohoto příznaku byste se měli okamžitě poradit s lékařem..

Kašel (sputum) s krví - co to znamená a jak zvolit léčbu

Sputum s krví je jedním z nejnebezpečnějších příznaků v pulmonologii. V závislosti na povaze výtoku lze posoudit vyvíjející se patologický proces. Krev je důkazem narušení integrity cév, které hrozí prudkým zhoršením stavu pacienta. Navzdory možnému nebezpečí nemusí penetrace červených krvinek do sputa vždy vyžadovat urgentní léčbu. K ověření příčiny onemocnění je nutné, aby se pacient poradil s lékařem.

Mechanismus vzhledu krve ve sputu

Krev při kašlání lidmi bez specializovaného lékařského vzdělání je v 90% případů vnímána jako něco strašného.

V reálném životě je výskyt pruhů krve ve sputu někdy téměř fyziologický. Posouzení nebezpečí situace pro lidské zdraví se provádí v závislosti na doprovodných okolnostech.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Kashel-s-krovyu.jpg "alt =" Kašel s šířkou krve " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Kashel-s-krovyu.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Kashel-s-krovyu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Kashel-s-krovyu-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Kashel-s-krovyu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/ Kashel-s-krovyu-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. Šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Všechny příčiny (nemoci), které způsobují vykašlávání krve, se dělí do tří skupin, v závislosti na mechanismu příznaku:

  • Mechanické odvzdušnění. Základem pro objevení se symptomu zůstává prasknutí cévy v důsledku traumatu nebo chirurgického zákroku;
  • Žíravé krvácení. V tomto případě dochází k narušení integrity cévní stěny v důsledku růstu nádoru, degenerativních procesů v jeho struktuře;
  • Diabetické krvácení. Nedochází k žádnému přímému narušení integrity cévní stěny. Póry vnějšího obalu tepny nebo žíly se rozšiřují. Výsledkem je penetrace některých erytrocytů a plazmy ven.

V závislosti na výše popsaných mechanismech může krev ve sputu zůstat neškodným znamením..

Možné příčiny vykašlávání krve

Vykašlávání krve a hemoptýza jsou příznaky, které vyvolávají paniku u 65–70% pacientů. Lidé vědí, že rakovina plic a tuberkulóza jsou symptomatická onemocnění. Pacienti, když uvidí po vykašlávání načervenalý hlen, vyzkoušejte si tyto diagnózy sami na sobě.

Vzhled krve ve sputu během vykašlávání však může být známkou neškodných procesů, ke kterým dochází v lidském dýchacím systému. Následuje popis hlavních příčin krvavého sputa ve vzestupném pořadí ohrožení zdraví pacienta..

Více, méně bezpečné důvody

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/vozmozhnaya-Prichina-povrezhdeniya-slizistoj-pri-bronhoskopii.jpg "alt = „možná příčina poškození sliznice během bronchoskopie“ width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/vozmozhnaya-Prichina-povrezhdeniya -slizistoj-pri-bronhoskopii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/vozmozhnaya-Prichina-povrezhdeniya-slizistoj-pri-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/05 / vozmozhnaya-Prichina-povrezhdeniya-slizistoj-pri-bronhoskopii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/vozmozhnaya- Prichina-povrezhdeniya-slizistoj-pri-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/vozmozhnaya-Prichina-povrezhdeniya-slizistoj-pri-bronhoskopii 48-48x30.jpg size = "(max. šířka: 630px) 100vw, 630px" />

Neexistují žádné zcela bezpečné důvody pro výskyt odpovídajícího příznaku. Lze však identifikovat řadu situací, které neohrožují lidské zdraví a život:

  1. Jediná prasknutí cévy ve výstelce dýchacích cest, ke které může dojít při výšce kašle při astmatu nebo jiných dýchacích potížích. Chronická bronchitida je onemocnění, které je doprovázeno podobným problémem. Vzhledem k dlouhé historii patologie se vnitřní epitel ztenčuje. Na pozadí záchvatu kašle praskne jedna céva s částí erytrocytů vstupujících do hlenu;
  2. Mechanické poškození sliznice dýchacích cest během lékařských zákroků - bronchoskopie, torakotomie. Hlen s krví je dočasný příznak, který sám zmizí po regeneraci podrážděných tkání dýchacích cest;
  3. Kouření. Vykašlávání slin a nepříjemná chuť v ústech jsou tradičními společníky zlozvyku. Při dlouhé historii kouření je vnitřní epitel ztenčen poškozením povrchových cév, což vyvolává výskyt odpovídajících pruhů ve sputu;
  4. Užívání léků, které ředí krev - Aspirin, Warfarin, Heparin. Dochází ke snížení srážlivosti, které při ovlivnění provokujícími faktory (kašel, kýchání, intenzivní smích, zvýšený krevní tlak) vede k prasknutí malých cév s výskytem odpovídajícího příznaku;
  5. Mitrální stenóza. Kardiologická patologie, doprovázená kongescí krve v plicích. Výsledkem je únik červených krvinek do alveol, dýchacích cest, hlenu. Uvedený problém vyžaduje léčbu. Pacienti však žijí po celá desetiletí s mitrální dysfunkcí a občasným růžovým sputem..

Sputum s krví, které se objevuje na pozadí popsaných klinických situací, není pro pacienta život ohrožující. K normalizaci pohody pacienta je nutná korekce životního stylu a respekt k jeho vlastnímu zdraví.

Vážná onemocnění dýchacích cest

Navzdory optimistické prognóze výše popsaných patologií je třeba si uvědomit, že příčinou kašle s krví jsou hlavně závažná onemocnění dýchacího systému. V 75% případů vyžaduje pacient intenzivní terapii ke stabilizaci respiračních funkcí a oběhového systému.

Nejběžnější závažná onemocnění doprovázená sputem s krví při kašli jsou:

  • Bronchiektáza. Patologie je charakterizována výskytem vakovitých dýchacích cest, kde se hromadí hnis. Na pozadí ztenčení stěn příslušných dutin dochází k slzám epitelu při vstupu krve do sputa. Současně se pacient obává horečky kvůli přetrvávání infekce uvnitř těla, syndromu intoxikace;
  • Krupózní zápal plic. Zánět plicní tkáně může být doprovázen zvýšením aktivity mikroorganismů, což vede k přívalu další krve. Na pozadí zvýšení tlaku se erytrocyty potí do alveol s volným pronikáním krve do dýchacích cest. Hemoptýza u pneumonie se nazývá „rezavá“ kvůli charakteristické barvě sputa;
  • Alveolární plicní edém. Krev při kašlání se v tomto případě objevuje stejně jako při pneumonii. Rozdíl spočívá v mechanismu zvyšování tlaku. Kvůli dysfunkci levé komory nelze krev plně natlačit do aorty. V plicích dochází k zadržování tekutin při pocení erytrocytů do alveol;
  • Zranění. Možné možnosti poškození stěn dýchacích cest jsou modřiny na hrudi, polykání ostrých předmětů, předchozí operace. Charakteristickým rysem příznaku v těchto situacích je výtok jasně šarlatové krve sputem. Důvodem je čerstvé poškození cév s uvolňováním červených krvinek nezměněných enzymy.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-zabolevaniya.jpg "alt =" Hlavní nemoci "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-zabolevaniya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/05 / Osnovnye-zabolevaniya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-zabolevaniya-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Osnovnye-zabolevaniya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-zabolevaniya-48x30.jpg 48w "velikosti = „(max. šířka: 630px) 100vw, 630px“ />

Výše popsané situace zabírají 40-50% případů doprovázených hemoptýzou při kašli. Existují však vzácná onemocnění charakterizovaná dysfunkcí cév dýchacího systému s možným výskytem popsaného příznaku:

  • Hemoragická diatéza je skupina autoimunitních onemocnění, která se vyskytují na pozadí snížení vaskulárního tonusu a zhoršení reologických vlastností krve. Výsledkem je lokální krvácení, které se zhoršuje kašláním;
  • Napadení parazity. Ascaris a další helmintové během vývojového cyklu občas proniknou do plicní tkáně. Mechanické poškození krevních cév vede ke vzniku krve během kašlání;
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus, Goodpastureův syndrom). Na pozadí autoimunitního poškození kolagenových a elastinových vláken se stěny tepen a žil stenčují.

Pro přesné ověření příčiny onemocnění je nutné vyhledat odbornou pomoc..

Nemoci, které ohrožují život pacienta

Samostatně je třeba zdůraznit skupinu nemocí, které vyžadují zvláštní pozornost jak lékaře, tak pacienta. Důvodem je přímé ohrožení lidského zdraví a života.

První na seznamu je plicní embolie. Patologie, která je doprovázena zablokováním určité větve nebo celého kmene příslušné nádoby. Onemocnění se v 15–35% případů stává příčinou náhlé smrti člověka.

Rakovina plic je druhé onemocnění, které ohrožuje lidský život a je doprovázeno uvolňováním krve sputem. Za přítomnosti další infekce bronchiálního stromu může hnis proudit paralelně, což vyžaduje pečlivé rozlišení problému s bronchiektázií.

Tuberkulóza je další onemocnění, které způsobuje sputum a krev ráno a po celý den. Závažnost procesu ovlivňuje stav pacienta. Navíc si člověk stěžuje na noční pocení, nízkou horečku a malátnost. Včasná diagnóza tuberkulózy může nemoc vyléčit. Hlavní věcí je pravidelně podstupovat preventivní lékařské prohlídky..

Diagnóza příčin vykašlávání krve

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-metody-diagnostiki.jpg "alt =" Základní diagnostické metody "šířka = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-metody-diagnostiki.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Osnovnye-metody-diagnostiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-metody-diagnostiki-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Osnovnye-metody-diagnostiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/ Osnovnye-metody-diagnostiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. Šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

Stanovení příčiny hemoptýzy ráno a po celý den se provádí pomocí základních a pomocných vyšetřovacích metod. Lékař používá palpaci, perkuse a auskultaci k hodnocení hrubého porušení dýchacího systému. V 99% případů jsou však k diagnostice onemocnění doprovázených separací krve během kašle navíc vyžadovány následující postupy:

  1. Rentgen hrudníku;
  2. Fluorografie;
  3. CT vyšetření;
  4. Bronchoskopie;
  5. Bronchografie. Tato technika se používá především pro diagnostiku bronchiektázie;
  6. Diagnostická punkce pleurální dutiny;
  7. Obecný a biochemický krevní test;
  8. Mikroskopické a cytologické vyšetření sputa.

Volbu vhodné techniky stanoví lékař na základě charakteristik každého jednotlivého případu a doprovodného klinického obrazu..

Na co si musíte dávat pozor?

Ne všichni pacienti mají tendenci navštívit lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění. Někdy mají pacienti sklon čekat a domluvit si schůzku pouze s kritickým zhoršením zdravotního stavu.

Aspekty, které by měly pacienta přimět, aby neodkládalo návštěvu lékaře, zůstávají:

  • hojná hemoptýza;
  • paralelní rozvoj závratí nebo ztráty vědomí;
  • drastické hubnutí;
  • horečka s vykašláváním krve;
  • bolest na hrudi.

Tyto podmínky jsou důvodem pro volání sanitky. Zpoždění při poskytování specializované péče je plné smrti.

Léčba kašle a hlenu krví

Terapie na vykašlávání krve přímo závisí na základní příčině onemocnění, která způsobuje příslušný příznak.

Skupiny léků používaných k léčbě různých patologických stavů:

  1. Antibiotika (cefalosporiny, peniciliny). Cílem je inhibovat aktivitu patogenních mikroorganismů při pneumonii;
  2. Léky proti bolesti (morfin, Ketanov, paracetamol);
  3. Chemoterapie (5-fluoruracil, vinkristin, doxorubicin);
  4. Hemostatické léky (kyselina aminokapronová, etamsylát).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Krovoostanavlivayushhie-preparaty.jpg "alt =" Hemostatické léky "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Krovoostanavlivayushhie-preparaty.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/05 / Krovoostanavlivayushhie-preparaty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Krovoostanavlivayushhie-preparaty-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/05 / Krovoostanavlivayushhie-preparaty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Krovoostanavlivayushhie-preparaty-48x30.jpg 48w "velikosti = „(max. šířka: 630px) 100vw, 630px“ />

Pokud je příčinou vykašlávání krve trauma, je pacientovi předepsána léčba zaměřená na urychlení regenerace poškozených tkání. U tuberkulózy se používá komplex antibakteriálních látek citlivých na Kochův bacil (Isoniazid, Rifampicin, Streptomycin). V každém případě lékař zvolí optimální léčebnou metodu na základě klinického obrazu a příčiny hemoptýzy.

Současně musíte dodržovat zdravý životní styl (přestat kouřit, správná výživa), pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, užívat léky doporučené lékařem.

Pomoc tradiční medicíny

Důležité! Použití lidových prostředků k léčbě kašle doprovázeného hemoptýzou se nedoporučuje, dokud není stanovena přesná příčina patologie. Existuje riziko ztráty času se zhoršením stavu pacienta.

V případě občasného prasknutí cév a snížení tónu stěn tepen lze použít následující nekonvenční prostředky:

  • Bylinkový džus z řebříčku. Kapalina se používá v 10 ml každých 30 minut, dokud se stav pacienta nestabilizuje;
  • Infuze čekanky. Nalijte jednu lžíci byliny s litrem vroucí vody a nechte 30 minut. Spotřebujte 100 ml každých 30 minut;
  • Infuze listů pelargónie. K výrobě léku se používá 30 g surovin. Množství vroucí vody a princip použití jsou stejné jako výše popsaný recept..

Lidové léky jsou bezmocné s velkým krvácením do dýchacích cest.

Který lékař vyhledat pomoc?

S progresí vykašlávání krve by měl pacient vyhledat pomoc co nejrychleji. Sanitka je přivolána, když se stav osoby zhorší. Pokud se cítíte uspokojivě, můžete kontaktovat místního terapeuta, rodinného lékaře. Tito odborníci v závislosti na charakteristikách konkrétního případu pošlou pacienta pulmonologovi, onkologovi nebo ftiziatrovi..

První pomoc při hemoptýze

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pervaya-pomoshh-pri-krovoharkane.jpg "alt =" První pomoc pro hemoptysis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pervaya-pomoshh-pri-krovoharkane.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pervaya-pomoshh-pri-krovoharkane-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pervaya -pomoshh-pri-krovoharkane-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/05/Pervaya-pomoshh-pri-krovoharkane-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/05/Pervaya-pomoshh-pri-krovoharkane-48x30.jpg 48w "sizes =" (max. šířka: 630px) 100vw, 630px "/>

První pomoc při intenzivní hemoptýze je zaměřena na minimalizaci progrese patologie. Vzhledem k nedostatku specializovaných léků jsou však možnosti pacienta omezené. Doporučuje se přemístit pacienta do sedu, omezit fyzický a psychický stres, zavolat lékaře.

Závěr

Vzhled sputa s krví by se měl pro každou osobu stát „poplašným zvonem“. Příznak může naznačovat vážnou patologii. Díky včasnému přístupu ke specializované péči lze minimalizovat riziko pro zdraví pacienta.