Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
  • časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
  • alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
  • imunitní selhání (slabost obrany);
  • umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
  • očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
  • vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

  • často má mírně otevřená ústa;
  • dýchá ústy místo nosu;
  • příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
  • ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
  • má potíže se soustředěním;
  • stěžuje si na bolesti hlavy;
  • mluví nejasně;
  • slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
  • oteklé lymfatické uzliny na krku;
  • bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

Když je nos ucpaný, jeho dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení..

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým signálem pro rodiče, který signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

  • teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění na mukopurulentní;
  • pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, která je pro toto onemocnění vhodná, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolesti hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, noční pomočování, poruchy sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět přispívá k hladké produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno proniknout do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, spojuje je hnisavý zánět středního ucha..

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Určení stížností a anamnézy.
  2. Digitální vyšetření nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. RTG nosohltanu (v tuto chvíli se zřídka používá).
  5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
  6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativní diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, i když nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Léčba adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po čištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu výrazně snižuje účinnost terapie.
  • Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu, na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá snižovat množení adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by měl být používán, protože je bezpečný a je možné jej kombinovat s tradiční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a thujový olej je považován za velmi účinný lék na adenoidy..

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidů

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

  • vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
  • nemoci krve;
  • infekční choroby;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • kožní choroby;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • těžké alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • potíže s nasálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • zástava dechu v noci;
  • přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej") a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovský, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro chirurgický zákrok. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou její realizace..

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Adenoidy u dítěte ve věku 3 let: jak zacházet

Problém s adenoidy se vyskytuje poměrně často u dětí, které ještě nechodí do školy. Když tělo aktivně roste, dítě se naučí přizpůsobovat se prostředí. To vysvětluje častý bolestivý stav malého dítěte ve srovnání s dospělými. Imunita dítěte ještě není dokonalá a někdy selže. To je důvod, proč nos často „teče“ u dítěte, zdá se, že průhledná tekutina nekončí a rýma se stává pro dítě neustálým doprovodem. Pokud se vydáte na ORL, pravděpodobně uslyšíte diagnózu „adenoidy“. Ať už je nutné dítě operovat, nebo je možné s nemocí bojovat tradičními metodami - tato otázka rodičů nejčastěji znepokojuje. Promluvme si o tom.

Co jsou to adenoidy

Adenoidy jsou lymfatická tkáň nacházející se v nosohltanu. Patří do imunitního orgánu, produkují hormon imunoglobulin. Pomáhá neutralizovat viry, které vstupují do těla.

Při zánětu adenoidů rostou mandle, dýchání probíhá ústy. Pokud k formování dítěte dochází v normálním vývoji, adenoidy se začínají snižovat od 9 let. Ve věku 15 let zcela atrofují. Dospělý je již nepotřebuje, svou funkci splnili.

Jsou adenoidy nebezpečné??

Výsledky adenoidů nekončí obtížným dýcháním a řečí. Vliv mandlí je mnohem pevnější. Podívejme se blíže na to, jak nebezpečné jsou adenoidy, na co mohou mít vliv a proč nemůžete opustit průběh nemoci, abyste mohli pokračovat.

Adenoidy jsou tedy nebezpečné s následujícími negativními důsledky.

  • Časté nachlazení. Zvětšená tkáň a hlen, které se shromažďují v nosohltanu, jsou prospěšným místem pro různé infekce. Děti s diagnostikovanou adenoidy jsou vystaveny riziku nachlazení. Většina dětí onemocní 4krát, někdy však 12krát po celý rok.
  • Chronická adenoiditida. Při dlouhodobém hromadění virů v nosohltanu vede k věčnému zánětu. Postupuje při vysoké teplotě až 39 ° C.
  • Zánět vedlejších nosních dutin. Ve většině případů onemocnění vyvolává přítomnost adenoidů.
  • Onemocnění sluchu. Zánětlivé adenoidy mohou uzavřít trubici, která spojuje nosohltan se středním uchem. V důsledku toho dochází ke ztrátě sluchu. Vzhledem k tomu, že zánět prochází blízko ucha, jsou časté záněty středního ucha. Pokud není léčen zánět adenoidů, může to vést ke ztrátě sluchu..
  • Pokles akademického výkonu. Adenoidy blokují tok kyslíku, což vede k hladovění kyslíku přímo v mozku samotném, o 16%. To vše vede ke špatné koncentraci, špatné paměti a podobným příznakům..
  • Problémy s řečí. Předčasné ošetření adenoidů vede k problémům s řečí. Následně budete muset konzultovat logopeda.
  • Podporuje anémii.
  • Vede k problémům se srdcem. Objevují se srdeční šelesty.
  • Může se objevit noční pomočování, dětská inkontinence moči.
  • Porucha psychiky dítěte. To se projeví podrážděností a náladovostí..
  • Struktura obličeje se může změnit. Prodlužuje se, dolní čelist se propadá, tvoří se zajíčkové zuby.

Pokud má vaše dítě adenoidy nebo si všimnete jejich charakteristických příznaků, jděte k lékaři a začněte s ošetřováním dítěte, aby se z problému nestaly vážnější komplikace.

Na co by měli rodiče upozornit

Nemoc pokračuje skrytými příznaky. Je poměrně obtížné diagnostikovat, zvláště bez lékařského vzdělání, v první fázi vývoje onemocnění. Hlavními znaky jsou považovány za časté nachlazení, stejně jako těžké dýchání.

Pokud existuje i sebemenší podezření, okamžitě vyhledejte lékaře. Chraňte zdraví svého dítěte.

Hlavní příznaky pro odkaz na ORL.

  • Nosní průchod je neustále blokován, ale nedochází k žádnému výtoku.
  • S častým výtokem z nosu. Následně se může vyvinout v chronickou rýmu..
  • Pokud má dítě potíže s dýcháním. V počáteční fázi během dne dítě bez problémů dýchá. Chrápání nebo chrápání se vyskytuje v noci. Při 2 nebo 3 stupních onemocnění bude dýchání během dne probíhat ústy. V noci bude chrápat. Může dojít ke zpoždění dýchání, takzvané apnoe.
  • Dítě mluví nazálně.
  • Bledá pokožka, zvýšená křehkost vlasů a nehtů. To je příčina hladovění kyslíkem..
  • Pokud se dítě rychle unaví a je pozorován jeho pomalý stav.

Uvedené příznaky nejsou úplným seznamem. Pokud zahájíte léčbu adenoidů, může to mít následky na mnoha tělesných systémech..

U chronické formy adenoidního onemocnění se objevují vnější příznaky diagnózy.

  • Ústa jsou v napůl otevřeném stavu.
  • Dolní čelist klesá.
  • Obličej je prodloužen.
  • Skus se zhoršuje.
  • Hřbet nosu se rozšiřuje.

Pokud má dítě stádium 2 onemocnění, které se nejčastěji určuje ve věku 3 let, pokračuje se zánětem mandlí v nosohltanu. V tomto případě se objeví značky.

  • Různé výtoky z nosní dutiny, které se obtížně léčí.
  • Teplo.
  • Žádná chuť k jídlu a neklidný spánek.
  • Kašel v noci.
  • Stabilní bolesti hlavy.

Pokud je nalezeno několik příznaků, stojí za to navštívit lékaře ORL pro diagnostiku. S včasnou diagnostikou je léčba jednodušší.

Příčiny adenoidů u dětí ve věku 3 let

Růst adenoidů vyvolává virové onemocnění. Se zdlouhavým průběhem onemocnění horních cest dýchacích.

Zvažte důvody, které stimulují růst adenoidů.

  • Infekční choroby. Patří mezi ně spalničky, záškrt, šarlach a černý kašel.
  • Respiračních onemocnění.
  • Se sníženou imunitou.
  • Může být přenášen geneticky.
  • S onemocněním štítné žlázy.
  • S patologií během těhotenství. Pokud dojde k virovému onemocnění během prvních tří měsíců.
  • Při krmení umělou formulí.
  • Na alergie.
  • Reakce na očkování.
  • Nepříznivé prostředí. Znečištěný vzduch, různé toxiny, prach.

Příznaky adenoiditidy

Adenoiditida se vyskytuje s otoky a zvýšením lymfatické tkáně. Tím se zvyšuje teplota. U nádoru jsou dýchací cesty blokovány, což ztěžuje dýchání. Ve většině případů trvá akutní průběh onemocnění 5 dní.

Adenoiditidu lze určit některými znaky.

  • Některá písmena se obtížně vyslovují.
  • Je tu ucpaný nos a dítě je nosní.
  • V dialogu je bolest.
  • Dýchání se provádí ústy.
  • Rýma je doprovázena silným zeleným výbojem.

Pokud se nemoc rozšířila do chronické formy, objeví se angina pectoris a sinusitida. V důsledku toho se dýchání provádí ústy, což vede k chrápání. Objevuje se také apatie, naruší se chuť k jídlu, objeví se ospalost, naruší se pozornost.

Jak zacházet s adenoidy u dítěte ve věku 3 let

Nemoc lze léčit různými způsoby. Metodu určuje lékař na základě analýz, stupně vývoje onemocnění, patologií.

Léčba léky

Nejprve musíte odstranit faktor onemocnění, poté posílit imunitní systém.

Zvažte konkrétní léčbu.

  • Proplachování nosních cest solnými roztoky.
    Dítě nebude schopné samo opláchnout nos. Je lepší provést manipulaci s lékařem. Tato metoda pomůže zmírnit rýmu, ale nebude možné úplně zbavit se nemoci..
  • Protizánětlivé nosní kapky. Léky, které stahují krevní cévy, neléčí adenoidy. Pomáhají při nachlazení. Buďte opatrní, návyk se rychle projeví a objeví se vedlejší účinky.

Kapky s hormonem, které působí lokálně, se používají v boji proti adenoidům. Pomáhají eliminovat nachlazení, zmírňují otoky mandlí.

Fyzioterapie

Tato metoda by měla přímo ovlivnit mandle, které jsou v těžko dostupné oblasti. K tomu se používají určité metody léčby.

  • Laserová terapie.
    Pomáhá snižovat zánět. Normalizuje práci v tkáních amygdaly, což stimuluje kontrakci.
  • UHF a trubičkový křemen.
    Pro dosažení maximálních výsledků by léčba měla být prováděna důsledně..
    Inhalace.
  • Změna klimatu může pomoci. Solné jeskyně, mořský vzduch jsou prospěšné.

Chirurgická operace

Okamžitě je třeba říci, že léčba adenoidů u dětí chirurgickými metodami je velmi vzácná a pouze pro speciální indikace. Ve všech ostatních případech je nutné použít alternativní léčbu.

Existují indikace pro operaci.

  • Jiné způsoby léčby jsou neúčinné.
  • Existuje ohrožení života dítěte.

V současné době se operace provádějí v celkové anestezii a pomocí laseru. Takové zákroky jsou méně bolestivé, možnost krvácení minimální, větší přesnost při excizi, nízké trauma, minimální psychické trauma, rychlé zotavení.

Existují kontraindikace.

  • Tento postup není u astmatu možný.
  • Existuje riziko sekundárního růstu.
  • Nevylučuje příčinu nemoci.

Lidové léky na adenoiditidu

Je důležité, aby rodiče pochopili, že bez ohledu na to, jak bezpečná se zdá být léčba nemocí lidovými prostředky, pokud mluvíme o použití těchto receptů pro děti, je nutné poradit se s lékařem o vhodnosti takové léčby.

Úprava mořské vody

Nejlepší možností je každý rok vzít dítě k zotavení k moři. Když se z dovolené sbalíte, dejte trochu mořské vody do skleněné nádoby s hermeticky uzavřeným víkem. Po návratu domů nalijte do vhodné lahvičky s léky na nos a pravidelně nosohltan zavlažujte mořskou vodou.

Pokud to není možné, kupte si v lékárně mořskou sůl a zřeďte ji čistou vodou. Výsledným roztokem vypláchněte nos dítěte každý den, několikrát denně. Můžete použít balená balení mořské soli s éterickými oleji - Aquamaris.

Délka léčby je 2 týdny, poté si musíte udělat týdenní přestávku a kurz opakovat znovu.

Léčba shilajitem

Rozmačkejte 4 tablety mumie (každá po 0,25 gramu), nalijte lžíci horké vody a co nejvíce je rozpusťte. Musím říci, že mumie se úplně nerozpustí, ale to není děsivé, zbývající fragmenty pilulky se rozpouštějí postupně již v léku.

Přidejte 3 lžíce fyzického roztoku zakoupeného v lékárně a 3 lžíce vyčištěného glycerinu k rozpuštěné mumii. Všechno dejte na jeden týden na tmavé a chladné místo (ale ne do chladničky), každý den protřepejte lék, aby se zbývající mumie rozpustila. Na konci této doby nalijte roztok do vhodné lahvičky s nosní medikací a třikrát denně nakapejte nos dítěte. Po instilaci si musíte lehnout, nepohodlí po instilaci pomine velmi rychle. Délka léčby je 3 měsíce, poté si musíte udělat pauzu po dobu jednoho měsíce.

Místo závěru

Pokud má vaše dítě podezření na adenoidy, neodkládejte návštěvu lékaře a nečekejte na atrofii mandlí. Pokud se dýchání zlepší, infekce zůstane, ale chlad zůstane. Léčte adenoidy v kombinované terapii. Radikální metodu použijte pouze jako poslední možnost.

Jak a co zacházet s adenoidy u dítěte

Co je nemoc

Absolutně každé dítě má rýmu. Nemoc může být způsobena vystavením různým faktorům: bakteriím, virům, alergickým reakcím atd. Pouze pediatr nebo otolaryngolog může stanovit přesnou příčinu vzniku hojného hlenu. Pokud se neobracíte na odborníka včas, může dojít k akutní fázi onemocnění. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak identifikovat toto onemocnění a jak se adenoiditida léčí u dítěte.

Jedná se o zánětlivé onemocnění doprovázené hypertrofií faryngální mandle. Během rutinního vyšetření není tento orgán vidět; lékaři k jeho vizualizaci používají instrumentální vyšetřovací metody.

Žlázy jsou oblasti akumulace lymfoidní tkáně, které se nacházejí v nosohltanu a ústní dutině. Působí jako bariéra, která chrání vnitřní prostředí těla před účinky patogenních faktorů prostředí. K proliferaci orgánu dochází v důsledku hyperplazie lymfatických uzlin. U předškolních a školních dětí se často vyskytují abnormálně zvětšené adenoidy způsobující potíže s dýcháním, ztrátu sluchu a řadu dalších poruch.

Pokud léčba není zahájena včas, může se nemoc změnit na chronickou formu, kterou lze vyléčit mnohem obtížněji. Je nesmírně důležité včas zjistit příznaky nemoci a ukázat dítě otolaryngologovi. Pouze lékař může předepsat správnou léčbu adenoidů u 3letého dítěte.

Statistiky výskytu

Adenoiditida se vyvíjí hlavně u dětí ve věku od 3 do 15 let. V ojedinělých případech se může objevit jak v kojeneckém věku, tak ve zralejším věku. Je třeba poznamenat, že v posledních letech je u kojenců mladších než 1 rok stále více diagnostikován nárůst žláz. Toto onemocnění je detekováno u 5-8% dětí v období od 3 do 7 let. U školáků je riziko rozvoje patologie významně sníženo. Mohou onemocnět dívky i chlapci - odborníci nezjistili žádnou závislost na pohlaví.

Vývoj onemocnění u dospělých je důsledkem ne zcela vyléčeného zánětu žláz v dětství. Pokud má pacient patologii tohoto druhu poprvé v životě, musí před zahájením léčby lékař vyloučit pravděpodobnost nádorové léze nosohltanu.

Klasifikace nemoci

Podle stupně zánětlivého procesu odborníci rozlišují mezi:

  • Akutní adenoiditida. U dětí se tato forma vyvíjí na pozadí ARVI a jiných respiračních infekcí. Doba trvání onemocnění je asi 7 dní.
  • Subakutní. Tato forma je charakterizována zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů Celsia. Tento proces se velmi často vyvíjí u dětí, které již mají zvětšené mandle..
  • Chronický. Tato forma je charakterizována nejdelším kurzem - od šesti měsíců nebo více. Zánětlivý proces se netýká pouze adenoidů, ale také okolních orgánů. Mezi příznaky patří onemocnění, jako je bronchitida, laryngitida, sinusitida, zánět středního ucha.

Podle velikosti žláz a stupně obtížnosti dýchání existují tři fáze:

  • V první fázi uzavírá hypertrofovaná amygdala jednu třetinu lumenu nosních průchodů. Pacienti mají v noci potíže s dýcháním.
  • Ve druhém adenoidy pokrývají polovinu lumen choanal. V noci i během dne má dítě potíže s normální cirkulací vzduchu v dýchacích cestách..
  • Ve třetí fázi zanícené žlázy úplně uzavírají otvor - pacient může dýchat pouze ústy.

Predispozicí

Než víte, jak léčit adenoidy u dětí, musíte pochopit příčiny této nemoci. Zvětšení mandlí je reakcí těla na penetraci patogenních mikroorganismů (viry, bakterie atd.). Mezi hlavní důvody rozvoje adenoiditidy patří:

  • snížení ochranných vlastností imunitního systému, ke kterému dochází při odmítnutí kojení v důsledku nedostatečné výživy dítěte nebo nedostatečného množství vitaminu D v těle;
  • sklon dítěte k alergiím a diatéze;
  • časté podchlazení;
  • chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hrtanu a další zánětlivé procesy;
  • faktor prostředí (nízká vlhkost, nadměrný prach v místnosti).

Vývoj patologie je ovlivněn dědičným faktorem.

Příznaky nemoci

U adenoiditidy si děti často stěžují na následující příznaky:

  • potíže s dýcháním;
  • výskyt těžké rýmy;
  • bolest hlavy;
  • kašel;
  • nechutenství;
  • pocit cizího předmětu v krku;
  • poruchy spánku;
  • častá únava a apatie.


U chronické formy onemocnění u mladých pacientů se v hlase objevuje nosní tonus, hojné slinění a nasolabiální záhyb je vyhlazen.

Léčba by měla být zahájena po zjištění prvních příznaků. Včasná terapie zabrání přechodu nemoci z akutní na chronickou formu a také sníží pravděpodobnost komplikací.

  • Kyselina askorbová aktivuje humorální vazbu imunity
  • Míra přijetí -
    pouze 4 dny
  • Prokázaný klinický účinek
  • Unikátní vzorec Citovir-3® zahrnuje bendazol hydrochlorid (dibazol)

Jak a jak správně léčit adenoidy u dítěte ve věku 3-4 let

Léky

Při 1 a 2 stupních adenoiditidy lékař předepisuje příjem léků, které pomáhají snížit edém lymfatické tkáně, eliminovat alergické reakce těla a zničit patogenní mikroflóru a zvýšit ochranné vlastnosti.

Nosní kapky pomáhají obnovit dýchání a zmírnit otoky horních cest dýchacích. Otolaryngologové častěji než ostatní předepisují dětem kapky "Nazivin", "Naphtizin", "Albucid", "Nazol". Je třeba předem poznamenat, že instilace se doporučuje po dobu 5-7 dnů. Je nežádoucí užívat léky déle, než je navrhované období, protože se může vyvinout závislost, která povede k chronické rýmě. V případě komplikací nebo po operaci jsou dětem předepsána antibiotika: „Ampicilin“, „Cefuroxim“, „Sumamed“.

Pro každého pacienta individuálně, v závislosti na stadiu a příznacích, může lékař předepsat další léky: přísavky, spreje a inhalátory. Nyní víte, jak zacházet s adenoidy u čtyřletého dítěte.

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, odborníci doporučují dávat dětem imunomodulační léky, jako je "Citovir-3". Má komplexní účinek, umožňuje posílit imunitní systém a má také negativní vliv na virové infekce. Lék je předepsán k léčbě akutních respiračních virových infekcí v raných stádiích. Zobrazen je také jeho příjem s preventivním účelem k udržení obranné reakce těla. Léčivo se vyrábí ve formě sirupu, prášku pro přípravu roztoku a kapslí. Aby se dětem líbilo, suspenze má aromatické příchutě - jahodovou, pomerančovou, brusinkovou.

Alternativní metody

Dalším účinným způsobem léčby adenoiditidy u dítěte je aromaterapie. Před provedením této techniky se ujistěte, že pacient není alergický na vybraný éterický olej. Vhodné oleje pro terapeutickou terapii zahrnují:

  • levandule;
  • šalvěj;
  • Borovice;
  • jedle;
  • bazalka.

Rodiče mohou vštípit jeden z bylinných přípravků nebo si sami připravit směs několika ingrediencí. Léčba adenoidů u dítěte ve věku od 3 do 5 let je bezpečnější než užívání silných drog. Domácí postupy však lze provést pouze po konzultaci s lékařem..

S touto chorobou jsou dechová cvičení účinná. Samozřejmě, že ne všechny děti to budou moci provést, ale není v tom nic složitého. Matkám stačí převzít iniciativu a zaujmout dítě. Před provedením je nutné vyčistit nosní dutinu od nahromaděného hlenu. Níže je uveden seznam jednoduchých technik, které usnadňují dýchání:

  • Požádejte své dítě, aby střídavě pevně zavíralo obě nosní dírky a 10krát se v této poloze zhluboka nadechlo. Třídy se doporučují pořádat venku.
  • Vyzvěte dítě, aby nosní cesty postupně uzavíralo. V této poloze se musí zhluboka nadechnout a na několik sekund zadržet dech. Cvičení opakujte nejméně 10krát..

Mnozí se zajímají o otázku: jsou adenoidy u dětí léčeny lidovými metodami. Bylinnou medicínu lze použít jako doplněk k tradiční medikamentózní terapii. Zde je několik účinných receptů:

  • Rakytníkový olej (snižuje zánět, zvlhčuje nosní sliznici). Doporučuje se instilovat do každého nosního průchodu; před použitím je nutné skleněnou lahvičku mírně zahřát ve vodní lázni. Můžete jej používat maximálně dva týdny.
  • Tinktura eukalyptu. Produkt zlepšuje dýchací proces a zabraňuje růstu patogenních mikroorganismů. Dvě lžíce suchých listů se nalijí 300 mililitry vroucí vody. Poté by měl být roztok nalit po dobu nejméně 60 minut. Výsledný vývar lze kloktat ne více než 3krát denně..

Lidové léky by měly doplňovat hlavní terapii předepsanou ošetřujícím lékařem. Čím dříve zahájíte složité procedury, tím je pravděpodobnější, že vyléčíte adenoidy u dítěte bez operace..

Chirurgický zákrok

K takovým opatřením se uchyluje v situacích, kdy je obtížný celý život pacienta s hypertrofovanými žlázami..

Nejběžnější indikací pro adenotomii jsou následující příznaky a patologie:

  • dítě má vážné problémy s dýcháním;
  • dítě je často nemocné a dochází k relapsům sinusitidy, pneumonie, otitis media, bronchitidy;
  • nezřetelná řeč;
  • výskyt maxilofaciální anomálie v důsledku přerostlých adenoidů.

Pokud je onemocnění chronického typu, je chirurgický zákrok nežádoucí..

Jak se léčí adenoidy u dětí mladších 1 roku?

V kojeneckém věku je onemocnění extrémně vzácné. Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste okamžitě ukázat dítě pediatrovi. V závislosti na formě onemocnění lékař předepíše lékovou terapii a také vám pomůže vybrat místní léky ke zmírnění stavu dítěte.

Léčba by měla být komplexní a včasná. Je bezpodmínečně nutné zabránit rozvoji komplikací. Doporučuje se opláchnout nos drobky solným roztokem, odvarem z heřmánku, měsíčku nebo třezalky tečkované. Tento postup pomáhá vymyt mikroby z postižené sliznice. V některých případech může pediatr předepsat penicilinová antibiotika.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo problémům s nosohltanovými mandlemi u dětí, je nutné provádět pravidelnou prevenci adenoiditidy. Komplex činností zahrnuje:

  • Posílení imunitního systému. K tomu můžete absolvovat kurz imunomodulačního činidla "Cytovir-3". K tomu je třeba aplikovat sirup půl hodiny před jídlem 3krát denně po dobu 4 dnů.
  • Komfortní podmínky. Rodiče by měli provádět včasné větrání místnosti, kde je dítě. Je také důležité zajistit, aby byl vzduch v místnosti vlhký..
  • Fytoterapie. Během exacerbace akutních respiračních virových infekcí a chřipky pravidelně vypláchněte nosohltan bylinnými odvarmi.
  • Teplotní podmínky. Matky by se měly ujistit, že dítě bylo vždy teplé a pohodlné, hypotermie by neměla být povolena.

Adenoiditida je vážný zdravotní stav s nepříjemnými příznaky. Je nutné brát to velmi vážně, aby se zabránilo přechodu na chronickou formu a rozvoji komplikací.

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí, příznaky a léčba.

Příznaky adenoidů u 3letého dítěte

23.12.2017 admin 0 komentářů

Příznaky adenoidů u 3letého dítěte: co potřebujete vědět jako první

Adenoidní vegetace bohužel postihuje tříleté děti více než jiné věkové skupiny dětí. Nelze říci, že příznaky adenoidů u 3letého dítěte se nějak zásadně liší od mladších nebo starších dětí. Obecné klinické vlastnosti adenovirové patogeneze jsou identické. Ale přesto existují hrozivé příznaky, a to ve tříletém dětském období vývoje, které by rodiče neměli nechat ujít.

Jaké jsou tyto příznaky? Proč může jeho kumulativní přítomnost v průběhu adenoidního onemocnění přinést nenapravitelné škody 3letým dětem? Promluvme si o tom. V tomto věku dětí nejen důkladně zdůrazníme symptomatickou patokliniku zanícených adenoidů, ale také doporučujeme účinné manipulace a postupy. To znamená vše, co je třeba v primárním aspektu znát, rodiče tříletého syna nebo dcery, u nichž byla diagnostikována adenoidní choroba.

Zvětšení adenoidů u dětí ve věku 3 let: příznaky obecných patiklinik / výrazné projevy

Abychom jasně viděli rozdíl ve vnějším a viscerálním obrazu adenoidní patogeneze, uděláme to. Rozdělte list na dvě poloviny: na levé straně budou označeny symptomatické příznaky adenoidní vegetace, které jsou charakteristické pro většinu případů onemocnění. Na pravé straně jsou neobvyklé klinické projevy, které okamžitě deklarují nebezpečnou pozici pro další normální vývoj těla dítěte.

1). Adenoidy u dětí se zapálí na pozadí pouze časté intoxikace dýcháním. Primární projevy jsou standardní - tenká, lehká rýma. Zvýšení teploty, charakteristické pro nachlazení, je stabilní plán, z 36,6 na 37,5 (38,2). Teplota přináší zimnici, horečku. Bolest hlavy, celková nevolnost. Pro děti je obtížné dýchat, protože silný výtok z nosu způsobuje rychlý otok viscerální nosní sliznice.

2). Parenchyma adenoidů je udržován ve fyziologických parametrech po dlouhou dobu. Přes intenzivní dýchání.

3). Laboratorní krevní testy ukazují na začínající zánětlivý proces v těle dítěte - převyšující% leukocytů, změny v ROE a ESR. Moč obsahuje leukocyty, bílkovinné sloučeniny. Barva moči se mění ze světlé slámy na tmavou (rezavou).

1) Na rozdíl od první kategorie dětí může u některých tříletých dětí zánětlivá tvorba adenoidů začít bez obvyklých příznaků. U dětí s výraznou oslabenou imunitou proti respirační invazi začíná hyperplazie adenoidů náhle, okamžitě s bolestmi hlavy, celkovou malátností. Dítě si stěžuje na závratě, tinnitus. Ale rýma, jako silný projev nachlazení, není. Výtok z nosu je nevýznamný, naopak v nosních průchodech jsou sušené kůry. Slizniční nosní epidermis je pastovitá, ale ne natolik, aby bránila volnému nazálnímu dýchání. Výrazným biomarkerem stavu homeostázy těla je teplota, v těchto případech subfebrilní. Je zaznamenán nestabilní nárůst / pokles teploty (z 36,6 na 37,8).

2). Endoskopie a rinodiagnostika potvrzují neobvyklý zánět adenoidů u dětí, příznaky

adenoidní patogeneze. Difúzní hustota lymfoidní tkáně je nerovnoměrná, jsou zaznamenány hranice ztmavnutí v parenchymu orgánu, což naznačuje šířící se intoxikaci adenovirem. Ale inkubační doba adenoidního zánětu začala poměrně nedávno, není plně „vyvinuta“. Vrchol adenoidní vegetace (v čase) je stále daleko a patoklinika vykazuje nebezpečné viscerální změny v nosních mandlích.

3). U rutinních laboratorních testů je nutné podstoupit podrobné mikrobiologické laboratorní testy - histologie, biopsie, značení syntetickými geny kmeny (identifikace hlavních původců choroby).

Důležitá informace! Výrazná adenoidosymptomatologie má vrtkavý patoklinický vzhled. Tento jev je vysvětlen skutečností, že kmeny virové a bakteriální mikroflóry, které jsou primárním zdrojem chřipky, ARVI, etiologie ARI (asijský virus, chřipka typu „A“, „B“, atypická infekce), se každoročně mění. Tyto modemy virové, bacilně - mikrobiální intervence především vyvolávají u dětí zánět adenoidů.!

Snadnější vysvětlení: jsou možné další bolestivé pocity:

  • Bolesti kloubů;
  • Ascites - modrost paranazálních míst (modré rty, nehty);
  • Dysfunkce epigastria gastrointestinálního traktu - průjem, dyskineze, dysbióza;
  • Žloutnutí kůže v kombinaci s pálením žáhy, bolest v pravém hypochondriu (játra).

Virologové opakovaně zdůrazňovali skutečnost, že antivirová očkování na pokraji sezónních epidemií chřipky (ARVI, ARI) stokrát snižují riziko závažných forem patogeneze adenoidů u dětí během prvních 3 let života. Navíc se projevuje dříve neznámými příznaky, neobvyklými pro typický průběh adenoidního onemocnění noso-hrtanových orgánů u malých dětí.

Důvody takového rozdílu ve vegetaci adenoidů na tříleté linii vývoje těla dítěte

Jaký je důvod takového dělení hyperplazie adenoidů u dětí? A proč takový obraz způsobující onemocnění s adenoidy spadá přesně do 3. roku života dětí??

Počátky odpovědi leží daleko od věku, který uvažujeme (3 roky). Pokládání budoucí homeostázy (zdraví) člověka začíná na geneticko-molekulární (buněčné) úrovni (během dělení ženských a mužských buněk, které dávají začátek budoucího života). Dědičný faktor zde hraje důležitou roli. Nevnímání (silná imunita) nebo naopak sklon k adenomikrobiální, virové, bakteriální invazi.

A v prvním trimestru těhotenství, což je zvláště důležité pro dítě. V této fázi tvorby organických systémů příroda „věnuje zvýšenou pozornost“ imunitnímu systému, správnému vytváření nosohltanových lymfoidních žláz. Koneckonců, toto jsou primární, přirozené bariéry před velmi škodlivou a brutální adenoidní hyperplazií, která čeká na dospělé děti.

Tříletý věk je však, bohužel, a doposud z nejasných morfologických a fyziologických důvodů založených na důkazech, pediatrií hodnocen jako nejzranitelnější věk intoxikace adenovirem. Děti ve věku 1, 2 let, po třetím roce (4–10 let), jsou mnohem méně nemocné růstem adenoidů. Možná je kamenem úrazu, podle předních odborníků otolaryngologie je pediatrie stále v nedokončeném procesu formování imunitního systému, jeho periferních organických sektorů, které zahrnují lymfatické žlázy nosohltanu.

V závěru diskuse o tématech, která zajímají rodiče 3letých dětí s adenoidy, témata - „Příznaky adenoidů u 3letého dítěte“ a „Zánět adenoidů u dětí, příznaky“, zdůrazňujeme hlavní leitmotivy.

Rozdíl v projevech zánětu adenoidů u dětí (3 let) je v praxi dětské viscerální otolaryngologie, pediatrie ustálenou skutečností. Takové případy jsou pozorovány všude. A podobné okolnosti závisí na vrozené imunitě dítěte, na sklonu k získaným patologiím (tvorba silné nebo slabé rezistence) na nachlazení a infekční invaze.

Využijte nespornou radu! Preventivní opatření, preventivní mytí a opláchnutí léčivými roztoky se považují za účinnou rezistenci. Včasná instilace na doporučení pozorujícího lékaře ORL antranazálními kapkami, mazání nosních dutin léčivými masti.

Pravidelně provádějte zahřívání wellness procedur - ultrafialové a LED záření, haloterapie (návštěva solných místností). Intenzivně aplikujte klimatoterapii (vodní procedury s mořskou vodou, vzduchové „koupele“, otužování v letní sezóně v horských dětských sanatoriích).

Pro rodiče, 3. rok života jejich dětí, nese zvýšenou odpovědnost a péči o zdraví dítěte. Zvláště pokud dítě již projevuje slabost pro dýchání, často nachlazuje a je od přírody slabé. Buďte mimořádně opatrní a opatrní a tříleté období uplyne bez adenoidů způsobujících onemocnění!

Měly by být adenoidy pro dítě odstraněny? Stupně adenoidů u dětí: co znamenají?

Jak zacházet s adenoidy u dítěte. Indikace pro odstranění adenoidů

Jaký stupeň adenoidů by měl být u dětí odstraněn? Nebo to není stupeň (velikost) adenoidů, ale něco jiného? Proč se operace k odstranění adenoidů dříve prováděly masivně a ambulantně, ale nyní se stále více adenoidů odstraňuje v celkové anestezii? Jaké jsou skutečné indikace pro odstranění adenoidů? A lze adenoidy léčit bez operace? Na všechny tyto otázky odpovídá otolaryngolog Ivan Leskov.

Diagnóza adenoidů nutně zní takto: adenoidy takového stupně. Stupeň adenoidů vynalezli radiologové. Vy a já však víme, že rentgen leží a že stín v nosohltanu nemusí být nutně jen adenoidy. Avšak míra adenoidů je velikost samotného stínu v nosohltanu, který z nějakého důvodu většina lékařů nadále tvrdohlavě považuje za adenoidy.

Existuje však ještě jedno kritérium pro diagnózu: samotné klinické projevy. Můžeme je vidět, aniž bychom provedli rentgen nebo se podívali do nosohltanu. Nedělám si legraci - vy i já sami můžeme určit stupeň adenoidů u dítěte, a to přesněji než rentgen. A k tomu stačí jednoduché pozorování - něco, co mohou udělat rodiče a žádný lékař. Vyzkoušejte stupeň adenoidů u dítěte - zde.

První stupeň adenoidů

Na rentgenovém snímku zabírá stín adenoidů lumen nosohltanu o 1/3. Během endoskopie lékař vidí, jak adenoidy stěží vykukují z okraje choany. Pokud se lékař podívá na nosohltan zrcadlem, zjistí, že lymfoidní tkáň (v tomto stupni je dokonce obtížné říkat adenoidy) lemuje oblouk nosohltanu.

Joany jsou „obrácené nozdry“. Pokud je začátkem nosní dutiny nosní dírky, dvě trubice, kterými vzduch vstupuje do nosu, jsou choanae dalšími konci těchto trubic, které jdou do nosohltanu. Adenoidy s nimi těsně sousedí a také ústa estachických trubic, proto se s edémem sliznice nosu Eustachovy trubice částečně překrývají stejným způsobem jako při nárůstu adenoidů as přesně stejnými důsledky - dítě si začíná stěžovat na nepohodlí v uších. A rodiče - znovu požádat dítě.

Co vidí rodiče. Dítě s prvním stupněm adenoidů dokonale slyší, dýchá nosem jak během dne, tak během spánku, nechrápe a znovu se neptá. To znamená, že chrápání, dýchací potíže a výslechy jsou možné i u prvního stupně (proto je stále lepší neodmítnout návštěvu lékaře), ale nejsou způsobeny nárůstem adenoidů, ale něčím jiným - hlenem, otokem nosní sliznice, zvětšení mandlí a tak dále.

Co dělat? Pokud lékař řekl, že dítě má první stupeň zvětšení adenoidů, není třeba s nimi nic dělat. Navíc není nutné tyto adenoidy odstraňovat..

Adenoidy druhého stupně

Na rentgenovém záření zabírá stín adenoidů? lumen nosohltanu. Pokud lékař provede endoskopii nosu, píše, že jsou adenoidy obsazené? choanální lumen. Při pohledu se zrcadlem je vidět přibližně to samé - adenoidy pokrývají lumen choanal na polovinu.

Co vidí rodiče. V této situaci může dítě v bdělém stavu volně dýchat nosem, ale během spánku se chrápání stává jeho stálým společníkem. A adenoidy druhého stupně mohou překrývat ústa Eustachových trubic a pak si začnete všímat, že se dítě často ptá znovu a čas od času si stěžuje na nepohodlí v uších kvůli skutečnosti, že adenoidy začínají - zcela nebo částečně - blokovat Eustachovu trubici

ZÁVĚR. Adenoidy druhého stupně rozhodně potřebují léčbu, ale zda to bude chirurgické nebo zda bude možné obejít se bez chirurgického zákroku, záleží pouze na tom, jak se adenoidy zvýšily.

Eustachova trubice je kanál, který spojuje nosohltan a dutinu středního ucha. Potřebujete takovou věc pro dvě věci: za prvé, aby se vyrovnal tlak mezi dutinou středního ucha a vnějším prostředím tak, aby atmosférický tlak netlačil bubínek dovnitř, a za druhé, pro odtok tekutiny z dutiny středního ucha.

Eustachova trubice ústí do nosohltanu hned za choany, takže jakýkoli otok nosní sliznice hrozí úplným nebo částečným zablokováním Eustachovy trubice.

A Eustachova trubice u dětí je mnohem širší a kratší než u dospělých - proto je u dětí zánět na adenoidech nebo běžná rýma tak často komplikován zánětem středního ucha.

Vstup do Eustachovy trubice je chráněn před infekcemi tubulární amygdalou, ale při zánětu adenoidů se také často zapálí, takže může dodatečně zablokovat Eustachovu trubici.

Adenoidy třetího stupně

Toto je největší stupeň zvětšení adenoidů. Na rentgenovém snímku zabírá stín adenoidů celý lumen nosohltanu. Při provádění endoskopie lékař jednoduše nemůže projít endoskopem z nosní dutiny do nosohltanu - všechny stejné adenoidy interferují. Při zkoumání nosohltanu pomocí zrcadla je viditelná pouze tkáň adenoidů, ale nejsou vidět ani choany ani ústa Eustachových trubic.

Co vidí rodiče. Zevně je velmi jasně viditelný třetí stupeň adenoidů. Dítě třetího stupně nedýchá nosem, ve dne ani v noci. Pokud je třetí stupeň pozorován u dítěte déle než jeden rok, vyvine se mu takzvaná „adenoidní tvář“ - napůl otevřená ústa (něco je třeba dýchat), protáhlý ovál obličeje, napůl zavřené oči.

Mimochodem, kvůli tomuto výrazu obličeje se šířil mýtus, že adenoidy brzdí duševní vývoj dítěte. Ale ve skutečnosti se akademický výkon dětí s třetím stupněm adenoidů a jejich kontaktu s vnějším světem snižuje kvůli úplnému uzavření Eustachových trubic a trvalému poklesu srozumitelnosti řeči - dítě prostě přestane rozumět polovině slov, která mu byla adresována.

Co dělat? Je také možné zvládnout adenoidy třetího stupně bez chirurgického zákroku (pamatujeme si, že není důležitý stupeň zvětšení adenoidů, ale díky nimž se zvětšují). Ale u třetího stupně je velmi důležité zahájit léčbu bez prodlení - pokud deformace kostry obličeje začíná jako „adenoidní obličej“, operaci se již nevyhnete.

Čtvrtý stupeň adenoidů však jednoduše neexistuje. To je, abych tak řekl, poetické přehánění nepříliš gramotných lékařů..

Musím odstranit adenoidy

Lékaři, kteří sotva vidí adenoidy u dítěte, obvykle jednomyslně prohlašují: odstranit (někteří lékaři také přidávají „naléhavě!“). Jejich motiv je obecně jednoduchý: žádné adenoidy, žádný problém.

Problém však je, že odstranění adenoidů je plnohodnotná operace s vlastními riziky (mimochodem docela vážná), komplikacemi (a některými dalšími). V posledních 20 letech byla tato operace prováděna pouze v nemocničním prostředí a stále častěji v celkové anestezii. To znamená v anestezii. Což je mimochodem samo o sobě vážné riziko.

To znamená, že předtím, než řekne, že adenoidy musí být neodkladně odstraněny, musí lékař na klinice (sám je neodstraní) zvážit výhody a nevýhody a z lékařského hlediska všechny indikace a kontraindikace pro tuto operaci tvoje dítě.

Ještě před 20 lety (kdy byly adenoidy často odstraňovány v poliklinikách nebo denních nemocnicích) lékaři do sloupce „indikace k chirurgickému zákroku“ napsali: „adenoidy druhého stupně“. A to si, představte si, stačilo!

Ve skutečnosti existují absolutní indikace pro chirurgický zákrok - tj. Situace, kdy můžete operovat a již neřešíte problém adenoidů, a existují relativní indikace, kdy se můžete pokusit léčit adenoidy konzervativně a operaci považovat za jednu z možností léčby.

Po odstranění adenoidů před 20 lety.

Na klinikách se indikace pro chirurgický zákrok obvykle považují za adenoidní hypertrofii druhého a třetího stupně, časté záněty středního ucha, časté infekce dýchacích cest (aby dítě neochorelo, je třeba odstranit adenoidy), exsudativní zánět středního ucha a noční chrápání. Dodám sám od sebe - to samé před 20–25 lety bylo v pořádku odstranit adenoidy u dětí přímo na pozadí akutní sinusitidy. Věřilo se, že to usnadňuje léčbu a eliminuje příčinu zánětu vedlejších nosních dutin - nic víc, nic méně.

Výsledkem bylo, že adenoidy byly odstraněny na velmi dlouhou dobu doprava a doleva, sotva si na rentgenovém záření všimly podezřelého stínu v nosohltanu. Po celém světě to nebylo o nic lepší - v 90. letech v USA bylo u dětí ročně provedeno až 2,5 milionu adenotonsillectomií (tj. Současné odstranění mandlí a adenoidů) a nejmladší dítě, které takovou operaci podstoupilo, bylo. 1 rok 8 měsíců.

Ale během operací (zejména pokud jsou prováděny ve velkém množství) často dochází ke komplikacím a po operacích - relapsy. A co je charakteristické, nejčastěji došlo k těmto relapsům:

  • za prvé u dětí, které podstoupily operaci před dosažením věku 3 let;
  • za druhé, u dětí nebo často nemocných nebo s chronickými infekcemi na nosní sliznici nebo mandlích;
  • a na třetím místě z hlediska frekvence relapsů byly děti, které kromě adenoidů měly také zvětšené mandle.

Mimochodem, riziko relapsu je z nějakého důvodu vždy vyšší u dívek než u chlapců. Proč - nikdo se neobtěžoval odpovědět na tuto otázku.

Takže nyní se rozsah indikací pro odstranění adenoidů velmi významně zúžil.

Indikace pro odstranění adenoidů

Existují pouze tři absolutní indikace pro odstranění adenoidů (mimochodem, to je světová zkušenost, na kterou naše lékařské svítidla tak nedávno odkazovala):

  • syndrom obstrukční spánkové apnoe (tj. zadržování dechu během spánku způsobené přerostlými adenoidy);
  • výrazné narušení vývoje obličejové kostry (tj. stejná „tvář adenoidů“ z učebnic minulosti a předminulého století);
  • podezření na maligní formaci v nosohltanu (omlouvám se, zde se bez komentáře obejdu)

Všechny ostatní indikace - recidivující sinusitida, rekurentní otitis media, přítomnost zánětu v nosohltanu - jsou relativními indikacemi. To znamená, že v těchto situacích lze s odstraněním adenoidů uvažovat pouze tehdy, pokud konzervativní léčba nepřinesla žádný účinek. V naprosté většině případů se tedy můžete alespoň pokusit obejít se bez operace..

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.