Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
  • časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
  • alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
  • imunitní selhání (slabost obrany);
  • umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
  • očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
  • vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

  • často má mírně otevřená ústa;
  • dýchá ústy místo nosu;
  • příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
  • ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
  • má potíže se soustředěním;
  • stěžuje si na bolesti hlavy;
  • mluví nejasně;
  • slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
  • oteklé lymfatické uzliny na krku;
  • bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

Když je nos ucpaný, jeho dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení..

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým signálem pro rodiče, který signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

  • teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění na mukopurulentní;
  • pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, která je pro toto onemocnění vhodná, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolesti hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, noční pomočování, poruchy sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět přispívá k hladké produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno proniknout do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, spojuje je hnisavý zánět středního ucha..

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Určení stížností a anamnézy.
  2. Digitální vyšetření nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. RTG nosohltanu (v tuto chvíli se zřídka používá).
  5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
  6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativní diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, i když nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Léčba adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po čištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu výrazně snižuje účinnost terapie.
  • Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu, na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá snižovat množení adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by měl být používán, protože je bezpečný a je možné jej kombinovat s tradiční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a thujový olej je považován za velmi účinný lék na adenoidy..

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidů

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

  • vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
  • nemoci krve;
  • infekční choroby;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • kožní choroby;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • těžké alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • potíže s nasálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • zástava dechu v noci;
  • přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej") a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovský, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro chirurgický zákrok. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou její realizace..

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Adenoidy u dítěte ve věku 3 let: jak zacházet

Problém s adenoidy se vyskytuje poměrně často u dětí, které ještě nechodí do školy. Když tělo aktivně roste, dítě se naučí přizpůsobovat se prostředí. To vysvětluje častý bolestivý stav malého dítěte ve srovnání s dospělými. Imunita dítěte ještě není dokonalá a někdy selže. To je důvod, proč nos často „teče“ u dítěte, zdá se, že průhledná tekutina nekončí a rýma se stává pro dítě neustálým doprovodem. Pokud se vydáte na ORL, pravděpodobně uslyšíte diagnózu „adenoidy“. Ať už je nutné dítě operovat, nebo je možné s nemocí bojovat tradičními metodami - tato otázka rodičů nejčastěji znepokojuje. Promluvme si o tom.

Co jsou to adenoidy

Adenoidy jsou lymfatická tkáň nacházející se v nosohltanu. Patří do imunitního orgánu, produkují hormon imunoglobulin. Pomáhá neutralizovat viry, které vstupují do těla.

Při zánětu adenoidů rostou mandle, dýchání probíhá ústy. Pokud k formování dítěte dochází v normálním vývoji, adenoidy se začínají snižovat od 9 let. Ve věku 15 let zcela atrofují. Dospělý je již nepotřebuje, svou funkci splnili.

Jsou adenoidy nebezpečné??

Výsledky adenoidů nekončí obtížným dýcháním a řečí. Vliv mandlí je mnohem pevnější. Podívejme se blíže na to, jak nebezpečné jsou adenoidy, na co mohou mít vliv a proč nemůžete opustit průběh nemoci, abyste mohli pokračovat.

Adenoidy jsou tedy nebezpečné s následujícími negativními důsledky.

  • Časté nachlazení. Zvětšená tkáň a hlen, které se shromažďují v nosohltanu, jsou prospěšným místem pro různé infekce. Děti s diagnostikovanou adenoidy jsou vystaveny riziku nachlazení. Většina dětí onemocní 4krát, někdy však 12krát po celý rok.
  • Chronická adenoiditida. Při dlouhodobém hromadění virů v nosohltanu vede k věčnému zánětu. Postupuje při vysoké teplotě až 39 ° C.
  • Zánět vedlejších nosních dutin. Ve většině případů onemocnění vyvolává přítomnost adenoidů.
  • Onemocnění sluchu. Zánětlivé adenoidy mohou uzavřít trubici, která spojuje nosohltan se středním uchem. V důsledku toho dochází ke ztrátě sluchu. Vzhledem k tomu, že zánět prochází blízko ucha, jsou časté záněty středního ucha. Pokud není léčen zánět adenoidů, může to vést ke ztrátě sluchu..
  • Pokles akademického výkonu. Adenoidy blokují tok kyslíku, což vede k hladovění kyslíku přímo v mozku samotném, o 16%. To vše vede ke špatné koncentraci, špatné paměti a podobným příznakům..
  • Problémy s řečí. Předčasné ošetření adenoidů vede k problémům s řečí. Následně budete muset konzultovat logopeda.
  • Podporuje anémii.
  • Vede k problémům se srdcem. Objevují se srdeční šelesty.
  • Může se objevit noční pomočování, dětská inkontinence moči.
  • Porucha psychiky dítěte. To se projeví podrážděností a náladovostí..
  • Struktura obličeje se může změnit. Prodlužuje se, dolní čelist se propadá, tvoří se zajíčkové zuby.

Pokud má vaše dítě adenoidy nebo si všimnete jejich charakteristických příznaků, jděte k lékaři a začněte s ošetřováním dítěte, aby se z problému nestaly vážnější komplikace.

Na co by měli rodiče upozornit

Nemoc pokračuje skrytými příznaky. Je poměrně obtížné diagnostikovat, zvláště bez lékařského vzdělání, v první fázi vývoje onemocnění. Hlavními znaky jsou považovány za časté nachlazení, stejně jako těžké dýchání.

Pokud existuje i sebemenší podezření, okamžitě vyhledejte lékaře. Chraňte zdraví svého dítěte.

Hlavní příznaky pro odkaz na ORL.

  • Nosní průchod je neustále blokován, ale nedochází k žádnému výtoku.
  • S častým výtokem z nosu. Následně se může vyvinout v chronickou rýmu..
  • Pokud má dítě potíže s dýcháním. V počáteční fázi během dne dítě bez problémů dýchá. Chrápání nebo chrápání se vyskytuje v noci. Při 2 nebo 3 stupních onemocnění bude dýchání během dne probíhat ústy. V noci bude chrápat. Může dojít ke zpoždění dýchání, takzvané apnoe.
  • Dítě mluví nazálně.
  • Bledá pokožka, zvýšená křehkost vlasů a nehtů. To je příčina hladovění kyslíkem..
  • Pokud se dítě rychle unaví a je pozorován jeho pomalý stav.

Uvedené příznaky nejsou úplným seznamem. Pokud zahájíte léčbu adenoidů, může to mít následky na mnoha tělesných systémech..

U chronické formy adenoidního onemocnění se objevují vnější příznaky diagnózy.

  • Ústa jsou v napůl otevřeném stavu.
  • Dolní čelist klesá.
  • Obličej je prodloužen.
  • Skus se zhoršuje.
  • Hřbet nosu se rozšiřuje.

Pokud má dítě stádium 2 onemocnění, které se nejčastěji určuje ve věku 3 let, pokračuje se zánětem mandlí v nosohltanu. V tomto případě se objeví značky.

  • Různé výtoky z nosní dutiny, které se obtížně léčí.
  • Teplo.
  • Žádná chuť k jídlu a neklidný spánek.
  • Kašel v noci.
  • Stabilní bolesti hlavy.

Pokud je nalezeno několik příznaků, stojí za to navštívit lékaře ORL pro diagnostiku. S včasnou diagnostikou je léčba jednodušší.

Příčiny adenoidů u dětí ve věku 3 let

Růst adenoidů vyvolává virové onemocnění. Se zdlouhavým průběhem onemocnění horních cest dýchacích.

Zvažte důvody, které stimulují růst adenoidů.

  • Infekční choroby. Patří mezi ně spalničky, záškrt, šarlach a černý kašel.
  • Respiračních onemocnění.
  • Se sníženou imunitou.
  • Může být přenášen geneticky.
  • S onemocněním štítné žlázy.
  • S patologií během těhotenství. Pokud dojde k virovému onemocnění během prvních tří měsíců.
  • Při krmení umělou formulí.
  • Na alergie.
  • Reakce na očkování.
  • Nepříznivé prostředí. Znečištěný vzduch, různé toxiny, prach.

Příznaky adenoiditidy

Adenoiditida se vyskytuje s otoky a zvýšením lymfatické tkáně. Tím se zvyšuje teplota. U nádoru jsou dýchací cesty blokovány, což ztěžuje dýchání. Ve většině případů trvá akutní průběh onemocnění 5 dní.

Adenoiditidu lze určit některými znaky.

  • Některá písmena se obtížně vyslovují.
  • Je tu ucpaný nos a dítě je nosní.
  • V dialogu je bolest.
  • Dýchání se provádí ústy.
  • Rýma je doprovázena silným zeleným výbojem.

Pokud se nemoc rozšířila do chronické formy, objeví se angina pectoris a sinusitida. V důsledku toho se dýchání provádí ústy, což vede k chrápání. Objevuje se také apatie, naruší se chuť k jídlu, objeví se ospalost, naruší se pozornost.

Jak zacházet s adenoidy u dítěte ve věku 3 let

Nemoc lze léčit různými způsoby. Metodu určuje lékař na základě analýz, stupně vývoje onemocnění, patologií.

Léčba léky

Nejprve musíte odstranit faktor onemocnění, poté posílit imunitní systém.

Zvažte konkrétní léčbu.

  • Proplachování nosních cest solnými roztoky.
    Dítě nebude schopné samo opláchnout nos. Je lepší provést manipulaci s lékařem. Tato metoda pomůže zmírnit rýmu, ale nebude možné úplně zbavit se nemoci..
  • Protizánětlivé nosní kapky. Léky, které stahují krevní cévy, neléčí adenoidy. Pomáhají při nachlazení. Buďte opatrní, návyk se rychle projeví a objeví se vedlejší účinky.

Kapky s hormonem, které působí lokálně, se používají v boji proti adenoidům. Pomáhají eliminovat nachlazení, zmírňují otoky mandlí.

Fyzioterapie

Tato metoda by měla přímo ovlivnit mandle, které jsou v těžko dostupné oblasti. K tomu se používají určité metody léčby.

  • Laserová terapie.
    Pomáhá snižovat zánět. Normalizuje práci v tkáních amygdaly, což stimuluje kontrakci.
  • UHF a trubičkový křemen.
    Pro dosažení maximálních výsledků by léčba měla být prováděna důsledně..
    Inhalace.
  • Změna klimatu může pomoci. Solné jeskyně, mořský vzduch jsou prospěšné.

Chirurgická operace

Okamžitě je třeba říci, že léčba adenoidů u dětí chirurgickými metodami je velmi vzácná a pouze pro speciální indikace. Ve všech ostatních případech je nutné použít alternativní léčbu.

Existují indikace pro operaci.

  • Jiné způsoby léčby jsou neúčinné.
  • Existuje ohrožení života dítěte.

V současné době se operace provádějí v celkové anestezii a pomocí laseru. Takové zákroky jsou méně bolestivé, možnost krvácení minimální, větší přesnost při excizi, nízké trauma, minimální psychické trauma, rychlé zotavení.

Existují kontraindikace.

  • Tento postup není u astmatu možný.
  • Existuje riziko sekundárního růstu.
  • Nevylučuje příčinu nemoci.

Lidové léky na adenoiditidu

Je důležité, aby rodiče pochopili, že bez ohledu na to, jak bezpečná se zdá být léčba nemocí lidovými prostředky, pokud mluvíme o použití těchto receptů pro děti, je nutné poradit se s lékařem o vhodnosti takové léčby.

Úprava mořské vody

Nejlepší možností je každý rok vzít dítě k zotavení k moři. Když se z dovolené sbalíte, dejte trochu mořské vody do skleněné nádoby s hermeticky uzavřeným víkem. Po návratu domů nalijte do vhodné lahvičky s léky na nos a pravidelně nosohltan zavlažujte mořskou vodou.

Pokud to není možné, kupte si v lékárně mořskou sůl a zřeďte ji čistou vodou. Výsledným roztokem vypláchněte nos dítěte každý den, několikrát denně. Můžete použít balená balení mořské soli s éterickými oleji - Aquamaris.

Délka léčby je 2 týdny, poté si musíte udělat týdenní přestávku a kurz opakovat znovu.

Léčba shilajitem

Rozmačkejte 4 tablety mumie (každá po 0,25 gramu), nalijte lžíci horké vody a co nejvíce je rozpusťte. Musím říci, že mumie se úplně nerozpustí, ale to není děsivé, zbývající fragmenty pilulky se rozpouštějí postupně již v léku.

Přidejte 3 lžíce fyzického roztoku zakoupeného v lékárně a 3 lžíce vyčištěného glycerinu k rozpuštěné mumii. Všechno dejte na jeden týden na tmavé a chladné místo (ale ne do chladničky), každý den protřepejte lék, aby se zbývající mumie rozpustila. Na konci této doby nalijte roztok do vhodné lahvičky s nosní medikací a třikrát denně nakapejte nos dítěte. Po instilaci si musíte lehnout, nepohodlí po instilaci pomine velmi rychle. Délka léčby je 3 měsíce, poté si musíte udělat pauzu po dobu jednoho měsíce.

Místo závěru

Pokud má vaše dítě podezření na adenoidy, neodkládejte návštěvu lékaře a nečekejte na atrofii mandlí. Pokud se dýchání zlepší, infekce zůstane, ale chlad zůstane. Léčte adenoidy v kombinované terapii. Radikální metodu použijte pouze jako poslední možnost.

Jak a co zacházet s adenoidy u dítěte

Co je nemoc

Absolutně každé dítě má rýmu. Nemoc může být způsobena vystavením různým faktorům: bakteriím, virům, alergickým reakcím atd. Pouze pediatr nebo otolaryngolog může stanovit přesnou příčinu vzniku hojného hlenu. Pokud se neobracíte na odborníka včas, může dojít k akutní fázi onemocnění. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak identifikovat toto onemocnění a jak se adenoiditida léčí u dítěte.

Jedná se o zánětlivé onemocnění doprovázené hypertrofií faryngální mandle. Během rutinního vyšetření není tento orgán vidět; lékaři k jeho vizualizaci používají instrumentální vyšetřovací metody.

Žlázy jsou oblasti akumulace lymfoidní tkáně, které se nacházejí v nosohltanu a ústní dutině. Působí jako bariéra, která chrání vnitřní prostředí těla před účinky patogenních faktorů prostředí. K proliferaci orgánu dochází v důsledku hyperplazie lymfatických uzlin. U předškolních a školních dětí se často vyskytují abnormálně zvětšené adenoidy způsobující potíže s dýcháním, ztrátu sluchu a řadu dalších poruch.

Pokud léčba není zahájena včas, může se nemoc změnit na chronickou formu, kterou lze vyléčit mnohem obtížněji. Je nesmírně důležité včas zjistit příznaky nemoci a ukázat dítě otolaryngologovi. Pouze lékař může předepsat správnou léčbu adenoidů u 3letého dítěte.

Statistiky výskytu

Adenoiditida se vyvíjí hlavně u dětí ve věku od 3 do 15 let. V ojedinělých případech se může objevit jak v kojeneckém věku, tak ve zralejším věku. Je třeba poznamenat, že v posledních letech je u kojenců mladších než 1 rok stále více diagnostikován nárůst žláz. Toto onemocnění je detekováno u 5-8% dětí v období od 3 do 7 let. U školáků je riziko rozvoje patologie významně sníženo. Mohou onemocnět dívky i chlapci - odborníci nezjistili žádnou závislost na pohlaví.

Vývoj onemocnění u dospělých je důsledkem ne zcela vyléčeného zánětu žláz v dětství. Pokud má pacient patologii tohoto druhu poprvé v životě, musí před zahájením léčby lékař vyloučit pravděpodobnost nádorové léze nosohltanu.

Klasifikace nemoci

Podle stupně zánětlivého procesu odborníci rozlišují mezi:

  • Akutní adenoiditida. U dětí se tato forma vyvíjí na pozadí ARVI a jiných respiračních infekcí. Doba trvání onemocnění je asi 7 dní.
  • Subakutní. Tato forma je charakterizována zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů Celsia. Tento proces se velmi často vyvíjí u dětí, které již mají zvětšené mandle..
  • Chronický. Tato forma je charakterizována nejdelším kurzem - od šesti měsíců nebo více. Zánětlivý proces se netýká pouze adenoidů, ale také okolních orgánů. Mezi příznaky patří onemocnění, jako je bronchitida, laryngitida, sinusitida, zánět středního ucha.

Podle velikosti žláz a stupně obtížnosti dýchání existují tři fáze:

  • V první fázi uzavírá hypertrofovaná amygdala jednu třetinu lumenu nosních průchodů. Pacienti mají v noci potíže s dýcháním.
  • Ve druhém adenoidy pokrývají polovinu lumen choanal. V noci i během dne má dítě potíže s normální cirkulací vzduchu v dýchacích cestách..
  • Ve třetí fázi zanícené žlázy úplně uzavírají otvor - pacient může dýchat pouze ústy.

Predispozicí

Než víte, jak léčit adenoidy u dětí, musíte pochopit příčiny této nemoci. Zvětšení mandlí je reakcí těla na penetraci patogenních mikroorganismů (viry, bakterie atd.). Mezi hlavní důvody rozvoje adenoiditidy patří:

  • snížení ochranných vlastností imunitního systému, ke kterému dochází při odmítnutí kojení v důsledku nedostatečné výživy dítěte nebo nedostatečného množství vitaminu D v těle;
  • sklon dítěte k alergiím a diatéze;
  • časté podchlazení;
  • chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hrtanu a další zánětlivé procesy;
  • faktor prostředí (nízká vlhkost, nadměrný prach v místnosti).

Vývoj patologie je ovlivněn dědičným faktorem.

Příznaky nemoci

U adenoiditidy si děti často stěžují na následující příznaky:

  • potíže s dýcháním;
  • výskyt těžké rýmy;
  • bolest hlavy;
  • kašel;
  • nechutenství;
  • pocit cizího předmětu v krku;
  • poruchy spánku;
  • častá únava a apatie.


U chronické formy onemocnění u mladých pacientů se v hlase objevuje nosní tonus, hojné slinění a nasolabiální záhyb je vyhlazen.

Léčba by měla být zahájena po zjištění prvních příznaků. Včasná terapie zabrání přechodu nemoci z akutní na chronickou formu a také sníží pravděpodobnost komplikací.

  • Kyselina askorbová aktivuje humorální vazbu imunity
  • Míra přijetí -
    pouze 4 dny
  • Prokázaný klinický účinek
  • Unikátní vzorec Citovir-3® zahrnuje bendazol hydrochlorid (dibazol)

Jak a jak správně léčit adenoidy u dítěte ve věku 3-4 let

Léky

Při 1 a 2 stupních adenoiditidy lékař předepisuje příjem léků, které pomáhají snížit edém lymfatické tkáně, eliminovat alergické reakce těla a zničit patogenní mikroflóru a zvýšit ochranné vlastnosti.

Nosní kapky pomáhají obnovit dýchání a zmírnit otoky horních cest dýchacích. Otolaryngologové častěji než ostatní předepisují dětem kapky "Nazivin", "Naphtizin", "Albucid", "Nazol". Je třeba předem poznamenat, že instilace se doporučuje po dobu 5-7 dnů. Je nežádoucí užívat léky déle, než je navrhované období, protože se může vyvinout závislost, která povede k chronické rýmě. V případě komplikací nebo po operaci jsou dětem předepsána antibiotika: „Ampicilin“, „Cefuroxim“, „Sumamed“.

Pro každého pacienta individuálně, v závislosti na stadiu a příznacích, může lékař předepsat další léky: přísavky, spreje a inhalátory. Nyní víte, jak zacházet s adenoidy u čtyřletého dítěte.

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, odborníci doporučují dávat dětem imunomodulační léky, jako je "Citovir-3". Má komplexní účinek, umožňuje posílit imunitní systém a má také negativní vliv na virové infekce. Lék je předepsán k léčbě akutních respiračních virových infekcí v raných stádiích. Zobrazen je také jeho příjem s preventivním účelem k udržení obranné reakce těla. Léčivo se vyrábí ve formě sirupu, prášku pro přípravu roztoku a kapslí. Aby se dětem líbilo, suspenze má aromatické příchutě - jahodovou, pomerančovou, brusinkovou.

Alternativní metody

Dalším účinným způsobem léčby adenoiditidy u dítěte je aromaterapie. Před provedením této techniky se ujistěte, že pacient není alergický na vybraný éterický olej. Vhodné oleje pro terapeutickou terapii zahrnují:

  • levandule;
  • šalvěj;
  • Borovice;
  • jedle;
  • bazalka.

Rodiče mohou vštípit jeden z bylinných přípravků nebo si sami připravit směs několika ingrediencí. Léčba adenoidů u dítěte ve věku od 3 do 5 let je bezpečnější než užívání silných drog. Domácí postupy však lze provést pouze po konzultaci s lékařem..

S touto chorobou jsou dechová cvičení účinná. Samozřejmě, že ne všechny děti to budou moci provést, ale není v tom nic složitého. Matkám stačí převzít iniciativu a zaujmout dítě. Před provedením je nutné vyčistit nosní dutinu od nahromaděného hlenu. Níže je uveden seznam jednoduchých technik, které usnadňují dýchání:

  • Požádejte své dítě, aby střídavě pevně zavíralo obě nosní dírky a 10krát se v této poloze zhluboka nadechlo. Třídy se doporučují pořádat venku.
  • Vyzvěte dítě, aby nosní cesty postupně uzavíralo. V této poloze se musí zhluboka nadechnout a na několik sekund zadržet dech. Cvičení opakujte nejméně 10krát..

Mnozí se zajímají o otázku: jsou adenoidy u dětí léčeny lidovými metodami. Bylinnou medicínu lze použít jako doplněk k tradiční medikamentózní terapii. Zde je několik účinných receptů:

  • Rakytníkový olej (snižuje zánět, zvlhčuje nosní sliznici). Doporučuje se instilovat do každého nosního průchodu; před použitím je nutné skleněnou lahvičku mírně zahřát ve vodní lázni. Můžete jej používat maximálně dva týdny.
  • Tinktura eukalyptu. Produkt zlepšuje dýchací proces a zabraňuje růstu patogenních mikroorganismů. Dvě lžíce suchých listů se nalijí 300 mililitry vroucí vody. Poté by měl být roztok nalit po dobu nejméně 60 minut. Výsledný vývar lze kloktat ne více než 3krát denně..

Lidové léky by měly doplňovat hlavní terapii předepsanou ošetřujícím lékařem. Čím dříve zahájíte složité procedury, tím je pravděpodobnější, že vyléčíte adenoidy u dítěte bez operace..

Chirurgický zákrok

K takovým opatřením se uchyluje v situacích, kdy je obtížný celý život pacienta s hypertrofovanými žlázami..

Nejběžnější indikací pro adenotomii jsou následující příznaky a patologie:

  • dítě má vážné problémy s dýcháním;
  • dítě je často nemocné a dochází k relapsům sinusitidy, pneumonie, otitis media, bronchitidy;
  • nezřetelná řeč;
  • výskyt maxilofaciální anomálie v důsledku přerostlých adenoidů.

Pokud je onemocnění chronického typu, je chirurgický zákrok nežádoucí..

Jak se léčí adenoidy u dětí mladších 1 roku?

V kojeneckém věku je onemocnění extrémně vzácné. Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste okamžitě ukázat dítě pediatrovi. V závislosti na formě onemocnění lékař předepíše lékovou terapii a také vám pomůže vybrat místní léky ke zmírnění stavu dítěte.

Léčba by měla být komplexní a včasná. Je bezpodmínečně nutné zabránit rozvoji komplikací. Doporučuje se opláchnout nos drobky solným roztokem, odvarem z heřmánku, měsíčku nebo třezalky tečkované. Tento postup pomáhá vymyt mikroby z postižené sliznice. V některých případech může pediatr předepsat penicilinová antibiotika.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo problémům s nosohltanovými mandlemi u dětí, je nutné provádět pravidelnou prevenci adenoiditidy. Komplex činností zahrnuje:

  • Posílení imunitního systému. K tomu můžete absolvovat kurz imunomodulačního činidla "Cytovir-3". K tomu je třeba aplikovat sirup půl hodiny před jídlem 3krát denně po dobu 4 dnů.
  • Komfortní podmínky. Rodiče by měli provádět včasné větrání místnosti, kde je dítě. Je také důležité zajistit, aby byl vzduch v místnosti vlhký..
  • Fytoterapie. Během exacerbace akutních respiračních virových infekcí a chřipky pravidelně vypláchněte nosohltan bylinnými odvarmi.
  • Teplotní podmínky. Matky by se měly ujistit, že dítě bylo vždy teplé a pohodlné, hypotermie by neměla být povolena.

Adenoiditida je vážný zdravotní stav s nepříjemnými příznaky. Je nutné brát to velmi vážně, aby se zabránilo přechodu na chronickou formu a rozvoji komplikací.

Máme řezat? Proč byste neměli spěchat s odstraněním adenoidů

Náš odborník je otorinolaryngolog, pediatr, lékařský blogger Ivan Leskov.

Viry a mikroby vstupují do našeho těla primárně nosem nebo ústy. A kdo potká tyto mimozemšťany u vchodu? V ústech - palatinové mandle (ale nyní o nich nemluvíme), ale za nosem do hloubky faryngální mandle (adenoidy). Pokud jsou zdraví, pak útok mimozemšťanů není pro tělo hrozný a tato invaze způsobí jen mírný výtok z nosu, ale infekce nepůjde dále. Je jiná věc, pokud špatná ekologie, alergie, dědičnost a časté nachlazení vedly k patologickému šíření adenoidů. V tomto případě „stráž“ již nedokáže zvládnout svůj úkol - a pak „pevnost“ může spadnout.

Místo setkání nelze změnit

Veškerá lymfatická tkáň, která zahrnuje také lymfatické uzliny a některé další malé mandle, má v našem těle ochrannou bariérovou funkci. Všichni tvoří lymfoidní prsten - takříkajíc linii první obrany. Ale adenoidy jsou našimi hlavními obránci, protože dýcháme hlavně nosem. Kromě toho mají tyto orgány další důležitou funkci. Od dvou let se podílejí na tvorbě imunitního systému. Koneckonců, aby imunitní systém mohl začít bojovat proti tomu či onomu mikrobu, musí, jak se říká, poznat nepřítele podle vidění. A adenoidy jsou jen ideálním místem setkávání patogenů. Proto je extrémně nežádoucí zbavit se takových důležitých „agentů“ předem. A až tři roky by neměly být adenoidy odstraňovány, pokud je to možné. Mimochodem, od dospívání, kdy již došlo k hlavní tvorbě imunity, adenoidy začínají klesat a u většiny dospělých zcela atrofují. Může tedy být lepší jen počkat.

Možná to přeroste?

Existuje však ještě jeden extrém, když rodiče mávnou rukou nad problémem - no, nic, s věkem to projde! A není poskytována žádná léčba. A skutečnost, že dítě neustále chodí se ucpaným nosem, v noci chrápe - nic se neděje. To samozřejmě nestojí za to, protože přerostlé adenoidy nejen interferují s dýcháním nosem, ale mohou také vést k zástavě dýchání ve spánku (syndrom apnoe), což poškozuje především celé tělo a mozek dítěte. Nedýchající nos nutí dítě mít neustále otevřená ústa (tzv. Adenoidní obličej), což vede ke změně skeletu obličeje, tvorbě nesprávného skusu, problémům s logopedií a nasalitě. Navíc zvětšené adenoidy umístěné v blízkosti uší blokují sluchové dráhy, a tím zvyšují riziko častého otitis media a ztráty sluchu. Někteří vědci spojují hypertrofii adenoidů s rozvojem migrény, senné rýmy a dokonce i noční můry. Kromě toho je očekávaná taktika týkající se přerostlých adenoidů plná rozvoje vazomotorické rýmy již v dospělosti. Stojí za to vyjmenovat další komplikace, abyste pochopili, že byste neměli nechat všechno tak, jak je?

Nepřestane to bolet?

Není divu, že rodiče, vyděšení strašlivými následky zvětšených adenoidů u dětí, snadno a ochotně reagují na návrh lékařů ORL na odstranění tohoto zdroje problémů. Zvláště pokud jsou adenoidy obrovské, druhého nebo třetího stupně a kvůli nim se dítě podle lékaře nedostane z ARVI.

Proč byste neměli slepě důvěřovat takovým specialistům? Protože časté ARVI a zvětšené adenoidy nesouvisí. Není náhodou, že lékaři najdou v mycích prostředcích z adenoidů různé viry, i když bylo dítě v té době zcela zdravé. A skutečnou příčinou častých onemocnění je spící centrum bakteriální infekce v těle. A v tomto případě odstranění adenoidů problém nevyřeší. Právě toto zaměření je třeba hledat a zacházet s ním.

Proč mají lékaři ORL tak rádi odstranění adenoidů? Existuje mnoho důvodů. Nejprve se tak učili. Zadruhé, chirurgická činnost lékaře je stále považována za profesionální zdatnost a známku dovednosti. Není bez důvodu, že i dnes v Americe se ročně provedou 2 miliony adenotomií. A nakonec je důležitá materiální stránka problému. I za sazby povinného zdravotního pojištění dostává klinika za tuto operaci 15–20 tisíc rublů. A na placeném základě se intervence provádí za 45-60 tisíc rublů.

Nejprve odstraňte zánět

Dalším důležitým bodem, proč byste neměli spěchat k operaci, je to, že adenoidy u dítěte se nemusí zvětšovat samy, ale v důsledku nedávno přeneseného virového onemocnění. Nebo řada častých nachlazení. ORL by proto neměla být konzultována bezprostředně po ARVI, ale 2-3 týdny po zotavení. Pokud v těle není žádná stopa po infekci a adenoidy jsou stále velké a trvale zasahují do dýchání nosem a způsobují již uvedené komplikace, pak ano, budou muset být odstraněny. Ale až poté, co byl potlačen zánět.

Je nutné léčit zánět adenoidů komplexně. Budete potřebovat léčebný výplach nosohltanu a kurz místního stříkání drog. Avšak kvůli nepohodlnému umístění adenoidů je těžké to všechno udělat sami, bez specialistů. Poté budete potřebovat kurz fyzioterapie (6-10 sezení křemene). Doma můžete stále zakopat do nosu dítěte speciální antiseptikum. Dříve užívali collargol a nyní kapky s antibiotikem a dexamethasonem. To musí být provedeno správně: dítě musí ležet na zádech, hlavu odhodenou dozadu s nozdrami ke stropu. Užívání antibiotik uvnitř se zanícenými adenoidy nebude dávat smysl - zaprvé proto, že zánět je nejčastěji virový, nikoli bakteriální, a zadruhé proto, že kvůli špatnému přívodu krve do těchto orgánů se léčivé látky jednoduše nedostanou k adresátovi.

Pouze v celkové anestezii!

Od roku 1897, kdy byl vynalezen adenot (prstencový nůž na odstraňování adenoidů), se tato operace donedávna prováděla poměrně barbarským způsobem. Dítě bylo přivázáno k židli a poté, co si do úst napustil lokální anestetikum, chirurg s nožem a dotykem odřízl zvětšené adenoidy. Trvalo to pár minut, ale dojmy malých pacientů zůstaly po zbytek jejich života. Úspěch operace byl navíc nepředvídatelný - koneckonců, pokud alespoň část lymfoidní tkáně zůstala neporušená, adenoidy brzy dorostly.

Dnes jsou adenoidy po celém světě obvykle odstraňovány v anestezii a pouze endoskopickou cestou (pod vizuální kontrolou). Tím se prakticky eliminuje riziko relapsu. A pacient netrpí psychickým traumatem. Změnila se také technika operace. Adenoidy nejsou odříznuty, ale rozdrceny speciálním zařízením - holicím strojkem - a pomocí sání ve formě hlenu jsou odstraněny. Trvá to od 20 do 40 minut.

Doktor Komarovský o léčbě adenoidů stupně 3 bez chirurgického zákroku

  • odkaz
  • Co to je?
  • Příznaky
  • Důvody
  • Stupeň onemocnění
  • Problémy s diagnostikou
  • Léčba
  • Alternativní způsoby
  • Když je bezprostřední chirurgický zákrok?
  • Komarovského rada

Moderní rodiče docela často slyší diagnózu "Adenoidy" od dětských lékařů. A pokud v počátečním stadiu onemocnění není otázka chirurgické metody léčby zpravidla obecně, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.

Maminky a otcové, které lékař vynesl zklamáním a doporučil chirurgickou léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda je možné chirurgickému zákroku zabránit a vyléčit zanedbaný adenoid jinými způsoby. Existuje mnoho názorů lékařů i rodičů a velmi se liší. Co si myslí o pravděpodobnosti obcházení adenoidu třetího stupně známého v Rusku i v zahraničí bez chirurgického zákroku, dětský lékař Evgeny Komarovsky?

Zde je skutečný cyklus přenosu doktora Komarovského o léčbě adenoidů.

odkaz

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narodil se na Ukrajině. Na území Ruska, bývalých sovětských států, je široce známo, po řadě vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardním, někdy v rozporu s obvyklými kánony, pohledu na léčbu dětí.

Komarovský vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Je moderátorem populárního televizního programu „Škola doktora Komarovského“ a rozhlasového projektu „Russian Radio“ „Medicine Show“. Dvakrát táta - má dva dospělé syny. A v poslední době a dvakrát dědeček - Komarovskij má vnuka a vnučku.

Co to je?

Je to běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého chorobného procesu v nosohltanu se adenoidní mandle významně zvětšuje. Na zadní stěně hltanu je nadměrný růst (hypertrofie) lymfatické tkáně.

Adenoidy jsou nejčastěji zanícené u dětí ve věku od 4 do 7 let. Čím starší je dítě, tím menší je šance na zvýšení palatinové mandle, protože tkáň adenoidů již neroste tak aktivně.

Podle lékařských statistik přibližně 10–12% dětí trpí adenoidy v různém stupni závažnosti..

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi daleko od medicíny, může vidět adenoid u svého dítěte. Když se na dítě podíváte pozorně, je zarážející, že dítě dýchá hlavně ústy, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může vytékat šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. U dítěte se objevuje noční chrápání, má ztrátu sluchu, dítě se začne znovu ptát a slyšet horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem k návštěvě lékaře..

Kromě toho, často s adenoidem u dítěte, jsou pozorovány záněty středního ucha, dysfunkce řečového aparátu a zvětšení lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte získává zvláštní výraz, který lékaři nazývají „adenoidní maska“. Je charakterizován nepřítomným výrazem, neustále pootevřenými ústy, malocclusion, deformací kostry obličeje.

U dítěte s pokročilým zánětem adenoidu jsou narušeny duševní procesy, klesá pozornost, paměť, schopnosti učení, rychle se unaví a bez zjevného důvodu se často cítí „ohromen“..

U akutního adenoidu může teplota stoupat. Laboratorní krevní testy určitě prokáží pokles hemoglobinu - anémie, protože dýchání pouze ústy brzy povede k hladovění těla kyslíkem.

Důvody

  • Odložená komplikovaná virová infekce a časté nachlazení virové povahy.
  • Minulé závažné infekce (spála, zarděnky, spalničky).
  • Dědičný faktor. Pokud má dítě jednoho z rodičů, který v dětství trpěl adenoidem, je pravděpodobnost, že se u něj toto onemocnění vyvine, více než 70%.
  • Bronchiální astma.
  • Alergické léze dýchacího systému.
  • Vrozené problémy a porodní trauma. Pokud dítě mělo nitroděložní vývoj hypoxii nebo ho tento stav doprovázel během porodu.
  • Nepříznivé životní podmínky dítěte. To zahrnuje špatně větrané místnosti, podvýživu bohatou na vitamíny, minerály, bílkoviny a mastné kyseliny, občasné procházky, sedavý životní styl.
  • Dlouhodobá expozice toxickým látkám - přebytek chemikálií pro domácnost, nebezpečné toxické hračky (obvykle levného, ​​pochybného původu).
  • Nepříznivé faktory prostředí v oblasti, kde dítě žije (silné znečištění ovzduší, průmyslové „emise“, zvýšené radioaktivní pozadí).

Stupeň onemocnění

Existují tři stupně adenoidu:

  • První. V počáteční fázi má dítě mírné potíže s dýcháním nosem, což je patrné zejména v noci, během spánku, kdy je nosohltan zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale mírně pokrývají nosní průchody jen mírně, pouze o třetinu.
  • Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je výrazně výrazný, dítě chrápe během spánku. Během dne má dítě poměrně vážné porušení nosního dýchání. Zvětšené a zanícené adenoidy již uzavírají více než polovinu lumen nosních cest.
  • Třetí. V této fázi nos dítěte téměř neustále „nedýchá“, dítě začne dýchat ústy nepřetržitě, a to i ve spánku. Jeho hlas se mění, stává se nosem. Palatinová mandle má docela působivou velikost a téměř úplně, o více než dvě třetiny, a někdy zcela překrývá nosní dírky.
  • Existuje také podmíněná čtvrtá fáze, kterou zatím uznávají pouze lékaři ze zemí Západu a Evropy. Mluví o tom, pokud je nosní lumen 100% uzavřen a sluchová trubice je uzavřena nejméně 50% přerostlých adenoidů.

V kterémkoli stadiu onemocnění může dítě zaznamenat ztrátu sluchu..

Problémy s diagnostikou

Diagnózu adenoidu provádí otolaryngolog (ORL). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Nejprve zavede přes ústa speciální nástroj, který vám umožní vidět palatinovou mandli umístěnou daleko uvnitř. A poté provede manuální vyšetření nosohltanu. Tento postup je poměrně nepříjemný, ale netrvá dlouho..

Adenoidy, složené z lymfatické tkáně, mají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltan a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle se s tím úspěšně vyrovnávají. Ale samotné záněty mohou způsobit poškození různých orgánů a systémů. Proto se u dítěte s adenoidem často vyskytuje zánět středního ucha, tonzilitida, bronchitida, sinusitida.

Lékaři a rodiče pilně léčí všechna tato onemocnění, čas od času, několikrát ročně, a jsou velmi překvapeni, že se tyto nemoci objevují znovu. Pravá příčina je často v adenoidech.

Léčba

Konzervativní metody léčby dávají výsledky v raných stádiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují operaci pro děti s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - to je použití vitamínů, oplachování nosohltanu speciálními roztoky, instalování antihistaminik, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Chirurgická intervence se stává relevantní, pokud terapie nebyla úspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovskij klade zvláštní důraz na skutečnost, že indikací k chirurgickému zákroku nebude ani stádium onemocnění, a nikoliv velikost šíření adenoidů, ale symptomatické rysy, které onemocnění poskytuje.

Takže s adenoidem třetího stupně se zhoršeným dýcháním nosem se v některých případech obejdete bez chirurgického zákroku as onemocněním prvního stupně s trvalou ztrátou sluchu budete muset učinit drastická opatření. Někdy se to stane. Evgeny Olegovich proto doporučuje, abyste důkladněji poslouchali názor ošetřujícího lékaře, neváhejte klást otázky, včetně účelnosti operace k odstranění adnoidní mandle.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, jejím účelem je odstranění zvětšené faryngální mandle. Taková operace není naléhavá a naléhavá; dítě na ni může být připraveno normálně a metodicky. V době chirurgického zákroku musí být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - pouze dvě až tři minuty, ne více než 5 minut, ale nelze ji považovat za bezpečnou a neškodnou.

Zřídka, ale existují komplikace - krvácení, poškození patra, negativní účinek anestézie na tělo dítěte, ačkoli nyní v ORL nemocnicích pro takový postup se snaží použít nové moderní prostředky anestézie, charakterizované spíše mírným a jemným účinkem..

Komarovskij upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanové mandle je z anatomických důvodů nemožné a jeho malý fragment je stále zachován, takže vždy existuje skutečné riziko, že mandle znovu poroste. Neměl by za to být vinen lékař, který operaci provedl. Podle relapsu by si rodiče měli podle slavného pediatra sami za sebe. Opakovaná hypertrofie palatinové mandle je do značné míry ovlivněna životním stylem dítěte.

Ve svém doporučení se Evgeny Olegovich zaměřuje na odmítnutí pasivní zábavy před televizí. Dítě, které již jednou trpí adenoidy, potřebuje sportovat, hodně chodit, dýchat čerstvý vzduch. V bytě by nemělo být hodně prachu, „zatuchlý“ vzduch, dusno. Dítě nelze krmit násilím, plněné spoustou sladkostí.

Kromě toho, jak jsme již zjistili, adenoidy mají velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může negativně ovlivnit dítě - bude častěji onemocnět, jeho imunita bude oslabena. Jevgenij Komarovskij proto nedoporučuje okamžité spěchání na operační sál, protože většina lékařů, kteří dodržují tradiční základní lékařskou školu, radí, rozhodnutí o odstranění palatinové mandle by mělo být extrémním opatřením. Ve většině případů lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu lze vyléčit konzervativně..

Nejčastěji Komarovskij doporučuje, aby rodiče přistupovali k léčbě adenoidů třetího stupně komplexně: kombinujte fyzioterapii s užíváním léků předepsaných lékařem, absolvujte laserovou terapii a také častěji vezměte dítě k moři, protože mořský vzduch má neuvěřitelný hojivý a obnovující účinek na dítě s adenoidy. A pouze pokud se všechna tato opatření ukáží jako neúčinná, rozhodněte o problému chirurgického zákroku.

Alternativní způsoby

Laserová terapie. Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí a místo toho. Neinvazivní laserová terapie vám umožňuje zmírnit otoky v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět a stimulovat imunitní systém. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale může mít velmi příznivý účinek i na třetí. Předpovědi však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže snížit pokročilé stádium adenoidu do normálního stavu a postupy budou muset projít hodně, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. Při léčbě adenoidů je podle rodičů nejúčinnější instilace kapek na bázi anýzové tinktury, třezalkového oleje, šťávy z červené řepy, roztoku tinktury z propolisového alkoholu, vyplachování nosu roztokem mořské farmaceutické soli. Evgeny Komarovskij nenamítá proti lidovým metodám léčby adenoidů, ale ve třetí fázi onemocnění nedoporučuje plně spoléhat na „babiččiny“ recepty. Vzhledem k tomu, že některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují vážnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ k tradiční léčbě.

Když je bezprostřední chirurgický zákrok?

Komarovský poukazuje na podmínky, za kterých je operace nevyhnutelná:

  • Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací kostry obličeje. Pokud dětská „adenoidní maska“ neopustí obličej, nelze chirurgickému zákroku zabránit.
  • Pokud je nosní dýchání po dlouhou dobu zcela narušeno.
  • Pokud má dítě ztrátu sluchu. Když přerostlé adenoidy uzavřou sluchovou trubici. Svou ztrátu sluchu můžete potvrdit návštěvou dětského audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný postup audiometrie. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB od normálních hodnot, budete muset provést operaci k odstranění adenoidní mandle.
  • Pokud má dítě často zánět středního ucha na pozadí zanícených adenoidů třetího stupně. Lékaři s častým opakováním obvykle zvažují 2-3 epizody za šest měsíců.

Komarovského rada

  • Pokud dítě nedávno mělo virové onemocnění, nestojí za to, aby bylo ihned po uzdravení odesláno do školy nebo školky, kde může znovu „chytit“ další virus. Je lepší si udělat týdenní přestávku ve výcviku a během této doby poskytnout dítěti dlouhé procházky na čerstvém vzduchu v parku, mimo dálnice a průmyslové podniky. To pomůže zabránit přerůstání nosní mandle do stavu třetího stupně..
  • U akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutná konzultace s lékařem, pitný režim by měl být zdvojnásoben ve srovnání s jinými dětmi.
  • Podle Evgeny Komarovského je nejlepším sportem pro děti s adenoidy atletika, protože při tom dítě dostane hodně čerstvého vzduchu. Zápas, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují v interiérech, které jsou spíše prašné a dusné. A to přispívá ke zhoršení stavu dítěte..
  • Dr. Komarovsky doporučuje nebát se chirurgického zákroku k odstranění adenoidů a nedělat z něj velkou rodičovskou tragédii. Pokud je však možné se operaci vyhnout, mělo by to podle Komarovského využít.

V tomto cyklu nám Dr. Komarovskij poví o problému přerostlých adenoidů a vysvětlí způsoby, jak tento problém vyřešit.

  • Doktor Komarovský
  • Dítě je často nemocné
  • Kalení
  • Denní režim
  • Hmotnost
  • Špatně spí
  • Denní spánek
  • Vztek

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí