Adenoidy 1, 2 a 3 stupně

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - jaké jsou, příznaky, léčba u dětí. Je možné to udělat bez operace?
Adenoidy u dětí jsou nejčastější diagnózou stanovenou dětskými otolaryngology. Problémy se nejčastěji objevují u dítěte ve věku 2–10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nosohltanu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je stálým zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo chirurgický zákrok vám pomůže zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou nic jiného než přemnožení tkáně hltanové mandle. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla vdechovaným vzduchem.

Příčiny výskytu

Patologická vegetace lymfoidní tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (černý kašel, záškrt, spála);
  • časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
  • alergická nálada těla (dítě reaguje na potraviny s chemikáliemi a při nadměrné konzumaci sladkostí);
  • imunitní selhání (slabost obrany);
  • umělé krmení (mateřským mlékem dostává dítě imunitní buňky matky);
  • očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nose);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle v kombinaci s endokrinní patologií);
  • vnější prostředí (prach, plynný vzduch, plasty produkující toxiny, chemikálie pro domácnost);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy v 1. trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti růstu je u dětí zvykem rozlišovat tři stupně adenoidů. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky správy pacientů. Zejména velké růsty vyžadují nejaktivnější zásah, protože významně zhoršují kvalitu života a mohou rychle vyvolat komplikace.

Příznaky

Problémy se zánětem adenoidů by měly být podezřelé v případech, kdy má dítě následující příznaky:

  • často má mírně otevřená ústa;
  • dýchá ústy místo nosu;
  • příznaky adenoidu u dětí často trpí infekcemi ucha a horních dýchacích cest;
  • ospalý, letargický a kňouravý (je to způsobeno hypoxií);
  • má potíže se soustředěním;
  • stěžuje si na bolesti hlavy;
  • mluví nejasně;
  • slyší horší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které se vyskytnou během zánětu, závisí na tom, co způsobuje zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • Obtížné dýchání v důsledku ucpání nosu
  • oteklé lymfatické uzliny na krku;
  • bolesti středního ucha a další problémy se sluchem.

Když je nos ucpaný, jeho dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojené s nosními problémy patří dýchání ústy, problémy se spánkem a rezonanční účinky při mluvení..

Adenoidy 1. stupně

Adenoidy prvního stupně uzavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, což umožňuje dítěti vést aktivní životní styl a klidně dýchat během dne. Potíže v procesu nazálního dýchání se objevují nejčastěji během spánku v horizontální poloze, protože to mění umístění adenoidů. Začnou uzavírat většinu lumen nosohltanu a nutí dítě dýchat ústy..

Důležitým signálem pro rodiče, který signalizuje nástup proliferace adenoidů, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. Na tomto pozadí se vyvíjí chronická denní ospalost a únava. Dítě také může mít ucpaný nos a serózní výtok..

Adenoidy stupně 2

Adenoidy nejen rostou, ale čas od času se mohou i zapálit. V tomto případě dochází k akutnímu stavu, který se nazývá adenoiditida. Jeho znaky:

  • teploměr s jistotou překonává značku 38 stupňů;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které se promění na mukopurulentní;
  • pro dítě je obtížné usnout, v noci chrápe, jsou krátkodobé zástavy dýchání - apnoe.

Lékař předepíše léčbu, která je pro toto onemocnění vhodná, ale při opakovaných exacerbacích onemocnění musí být adenoidy odstraněny.

Adenoidy druhého stupně se projevují výraznými dýchacími potížemi, které se v noci zvyšují. Neustálý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, zpoždění vývoje, slabost a bolesti hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, noční pomočování, poruchy sluchu a řeči.

Adenoidy stupně 3

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich účinek na tělo dítěte stává stále ničivějším. Konstantní zánět přispívá k hladké produkci hlenu a hnisu, které mohou snadno proniknout do dýchacího systému. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty, spojuje je hnisavý zánět středního ucha..

Proces normálního vývoje kostí obličejové kostry je narušen, což má nepříznivým způsobem vliv na vývoj řeči dítěte. Nepozorní rodiče si ne vždy všimnou nosnosti, která se objevuje, a neschopnost vyslovit mnoho písmen se připisuje dalším důvodům.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná mít psychologické problémy kvůli posměchu svých vrstevníků. Není třeba doufat, že dítě přeroste; v této fázi je odvolání k lékaři nutností. [adsen]

Jak vypadají adenoidy: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u dětí projevuje..

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení kompletního vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Určení stížností a anamnézy.
  2. Digitální vyšetření nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. RTG nosohltanu (v tuto chvíli se zřídka používá).
  5. Endoskopie (vyšetření sondou s kamerou).
  6. CT vyšetření.

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativní diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností určit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich nárůstu a tkáňovou strukturu a přítomnost otoku. A také zjistit stav sousedních orgánů, určit možnosti konzervativních metod terapie (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatií, fyzioterapie) nebo potřebu operace a techniky adenotomie. [adsen1]

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři znají několik způsobů léčby adenoidů - bez chirurgického zákroku a pomocí chirurgického umístění. Ale v poslední době se do popředí dostává nejnovější způsob, jak se této nemoci zbavit - laser.

Obecné terapeutické režimy jsou založeny na následujících skutečnostech:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi efektivní a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, i když nikdo nezná dlouhodobé účinky laserové expozice, dlouhodobé studie v oblasti její aplikace nebyly provedeny. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Léčba adenoidů spočívá především v důkladném odstranění hlenu, výtoku z nosu a nosohltanu. Pouze po čištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu výrazně snižuje účinnost terapie.
  • Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které lékař předepisuje endonasálně, zpravidla 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriích na Krymu, na území Stavropol, Soči má pozitivní účinek na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá snižovat množení adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, dechová cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jehož účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá některým dětem velmi dobře, pro jiné se ukazuje jako špatně účinná. V každém případě by měl být používán, protože je bezpečný a je možné jej kombinovat s tradiční léčbou. Zvláště se doporučuje užívat Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek, jehož výrobcem je známá německá společnost Heel, a thujový olej je považován za velmi účinný lék na adenoidy..

Strava dítěte by měla být nasycena vitamíny. Jíst nízkoalergické ovoce a zeleninu, produkty kyseliny mléčné je nutné.

Možnosti odstranění adenoidů

Odstranění adenoidů u dětí lze provést klasickým způsobem - adenotomem pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího strojku microdebrider.

Laserové odstranění je populárnější. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší počet komplikací. Rehabilitační období po takové operaci netrvá déle než 10-14 dní..

Kontraindikace pro odstranění adenoidů:

  • vrozené vady tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí ke krvácení;
  • nemoci krve;
  • infekční choroby;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • kožní choroby;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • těžké alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísné indikace).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • rozvoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • potíže s nasálním dýcháním, které neustále vedou k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitis media, zatímco konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • zástava dechu v noci;
  • přetrvávající zánět středního ucha a těžké poškození sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej") a hrudníku.

Oblíbený lékař Komarovský, který odpověděl na otázky znepokojených matek, vysvětlil, že důvodem pro odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale konkrétní indikace pro chirurgický zákrok. Zbavení se zvětšených adenoidů ve věku tří až čtyř let je plné jejich opětovného objevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, nedochází při konzervativní léčbě k pozitivní dynamice a dítě neustále dýchá ústy, existují nepochybně indikace pro operaci a věk dítěte není překážkou její realizace..

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vyvstává logická otázka: jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby adenoidy nerostly, co dělat na ochranu dítěte před tímto onemocněním?

Snad nejdůležitější věcí v tomto případě bude udržení imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování stravy a pravidel výživy. Důležitá je také včasná léčba onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Kromě toho má kalení dobrý účinek..

Adenoidy stupně 3 u dětí: léčba

Měli byste odstranit adenoidy u dítěte? 3 stupně patologického procesu, jak se zdá mnoha, podléhají výhradně chirurgickému zákroku. Koneckonců, toto je poslední fáze onemocnění. Mnoho lidí proto věří, že již není možné se obejít bez chirurgického zákroku. Je to skutečné? V dnešním článku se pokusíme uvažovat o této otázce z různých úhlů..

Popis patologie a jejích příčin

Adenoidy jsou bakteriální onemocnění běžné u dětí. Vyznačuje se zvětšením nosohltanové mandle, potížemi s dýcháním a řadou dalších nepříjemných příznaků. Ve většině případů je diagnostikována u dětí ve věku 7-8 let.

Toto onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem a tendencí maskovat se jako nachlazení. Rodiče proto často hledají pomoc u lékaře pozdě v pokusu zvládnout příznaky doma. Není možné stanovit adenoidy pouhým okem. Pouze odborník je schopen identifikovat problém a předepsat kompetentní léčbu.

Hlavním důvodem aktivního růstu nosohltanové mandle jsou považovány za zánětlivé procesy. Zvýšení jejich intenzity je pozorováno po registraci dítěte v mateřské škole, když začne aktivně komunikovat se svými vrstevníky. Časté a dlouhodobé nemoci nosohltanu vyvolávají oslabení imunitního systému. Mandle již nezvládají přidělené zatížení, což vede k jejich nárůstu.

Mezi další faktory predisponující k onemocnění, pediatři nazývají:

  • dědičná predispozice;
  • nitroděložní infekce;
  • lymfaticko-hypoplastická diatéza;
  • vrozené anomálie ve struktuře nosohltanu;
  • patologie těhotenství a porodu;
  • sklon k alergickým reakcím u dítěte.

Adenoidní výrůstky jsou stálým zdrojem infekce. Může se rozšířit do průdušek, dutin a hltanu.

Tři stupně závažnosti

V závislosti na závažnosti patologického procesu je obvyklé rozlišovat tři stupně jeho vývoje. Uvažujme podrobněji, jakými příznaky se každý z nich vyznačuje.

  1. První stupeň. Na začátku onemocnění dochází k mírnému přemnožení adenoidů, které pokrývají pouze čtvrtinu lumenu nosních cest. U dítěte může dojít k mírnému dechovému nepohodlí. V noci se to obvykle zhoršuje..
  2. Druhý stupeň. Patologický proces se postupně šíří do všech nových oblastí a uzavírá lumen nosních průchodů na více než polovinu. Během spánku může dítě chrápat a během dne je pro něj prostě obtížné dýchat..
  3. Třetí stupeň. Adenoidy úplně blokují respirační lumen. Dítě neustále dýchá ústy, jeho hlas se může změnit.

Obzvláště nebezpečné jsou adenoidy stupně 3 u dětí. Proč? Patologický proces se vyvíjí velmi rychle. Za několik měsíců dosáhne růst velkých rozměrů. Při pozdní návštěvě lékaře je konzervativní medicína zpravidla bezmocná..

Doporučuje se věnovat se podrobněji poslední fázi onemocnění. Právě s ní se musí vypořádat neopatrní rodiče, kteří pokaždé odložili návštěvu pediatra s dítětem. Jaké příznaky doprovázejí adenoidy stupně 3 u dětí, jak kompetentně ovlivnit onemocnění a včas jej identifikovat - odpovědi na tyto otázky budou uvedeny níže.

Klinický obraz

U adenoidů stupně 3 lze všechny příznaky rozdělit na místní a obecné. Kvůli téměř úplnému překrytí nosních průchodů u malého pacienta je narušena respirační funkce. Nyní dýchá ústy, ne nosem. Ve výsledku se změní zabarvení hlasu a v noci je možné chrápání. Další vývoj patologického procesu často vede k astmatickým záchvatům. Sluchové postižení také patří do skupiny lokálních příznaků..

Obecné projevy onemocnění jsou považovány za důsledek chronické hypoxie. Do nervové tkáně je dodáváno nedostatečné množství kyslíku, což je doprovázeno snížením její funkční aktivity. Proto se koncentrace pozornosti dítěte zhoršuje, lze pozorovat výkyvy nálady. Celkový klinický obraz je často doplněn porušením fyziologického spánkového cyklu.

Doporučené lékařské vyšetření

Pokud máte podezření na adenoidy stupně 3 u dětí (fotografie patologie je uvedena v našem článku), musíte vyhledat pomoc od otolaryngologa. Právě tento specialista se zabývá prevencí a léčením takového nepříjemného onemocnění. Diagnostika zahrnuje rozhovory s pacientem, studium jeho anamnézy, fyzikální vyšetření a řadu instrumentálních studií. Na základě jeho výsledků se rozhoduje o rozsahu terapeutické intervence..

Pro vyšetření se používá malé hrdlové zrcadlo. S jeho pomocí se provádí zadní rhinoskopie. Lékař velmi opatrně vloží zrcadlo mezi měkké patro a zadní část krku. Jeho otočením získá specialista příležitost podrobně prozkoumat všechny části nosohltanu. Tento postup se bohužel nepoužívá k vyšetření velmi malých dětí..

Instrumentální diagnostické metody zahrnují rentgenové vyšetření, CT a endoskopii. Uvedené metody umožňují určit velikost růstů a závažnost patologického procesu..

Zda odstranit adenoidy stupně 3 u dítěte?

To je otázka, kterou mají rodiče po návštěvě dětského otolaryngologa. Názory lékařů se radikálně liší.

Dříve adenoid 3. stupně u dítěte znamenal pouze chirurgickou léčbu. Až do této fáze se však patologický proces zřídka vyvinul. Růsty byly odstraněny mnohem dříve a bezprostředně po detekci. Mnoho odborníků dnes trvá na adenotomii - operaci k vyříznutí hypertrofované tkáně. Takové rušení však není vždy oprávněné. Nezapomeňte na možné kontraindikace, protože tělo dítěte prochází vážným postupem.

Zpočátku byste měli vyjasnit všechny nuance, vyzkoušet konzervativní metody ovlivňování problému. Pokud je taková léčba neúčinná, jediným správným řešením by bylo provést adenotomii..

Potřeba konzervativní terapie

Jak ukazují lékařské statistiky, léčba drogami spolu s fyzioterapií někdy umožňuje překonat adenoidy 3. stupně u dětí. I přes nízkou účinnost těchto opatření s pokročilým patologickým procesem by neměla být opomíjena.

Terapie je v tomto případě rozdělena na místní a obecnou. Zvažte, co každá z možností je.

Místní léčba znamená:

  1. Použití vazokonstrikčních a léčivých kapek. Galazolin, naftyzin a sanorin se vyznačují vynikajícím terapeutickým účinkem. Uvedené léky by se však neměly užívat déle než 5 dní, protože jsou návykové. Složky, které obsahují, mají negativní vliv na krevní cévy. Mezi léčivými kapkami si zaslouží zvláštní pozornost Sialor a Pinosol..
  2. Mytí nosních průchodů. Adenoidy 3. stupně u dětí jsou vždy doprovázeny přetížením. Chcete-li se zbavit takového nepříjemného příznaku, můžete si doma vyčistit nos od hlenu. K tomu by měla být hlava dítěte nakloněna dopředu. Špička ze stříkačky s „Furacilinem“ musí být zasunuta do nosního průchodu a jemně přitlačena k hrušce. Doporučuje se opakovat tyto postupy až 4krát denně po dobu dvou týdnů..
  3. Fyzioterapie (UV záření, laserová terapie, elektroforéza).

Co dalšího nabízejí otolaryngologové pro diagnostiku adenoidů stupně 3 u dětí? Recenze mnoha odborníků potvrzují, že bez obecné terapie nelze boj proti patologii považovat za úplný. Taková léčba zahrnuje užívání antihistaminik ke zmírnění otoků a imunostimulantů („Immunal“, „Bronchomunal“). Ty podporují produkci protilátek proti běžným patogenům infekčního procesu v horních dýchacích cestách. Pokud je onemocnění doprovázeno vylučováním hnisavých sekretů z nosních dutin a teplota pouze stoupá, jsou také nezbytná antibiotika.

Domácí léčba

U mnoha dětí je chirurgický zákrok kategoricky kontraindikován. Hlavní případy již byly uvedeny výše. Pokud má dítě adenoidy stupně 3, co by měli rodiče v tomto případě udělat?

Někteří pediatři navrhují, spolu s konzervativními metodami ovlivňování onemocnění, uchýlit se k pomoci tradiční medicíny. Existuje mnoho receptů, stačí si vybrat správnou drogu. A v této věci vám může pomoci kvalifikovaný odborník. Bez jeho předchozí konzultace byste se neměli léčit sami.

Mezi nejúčinnější recepty patří:

  1. Kapky založené na aloe šťávě. Při přípravě tohoto produktu je nutné vytlačit kapalinu z masitých listů. Je lepší zvolit ty, které jsou blíže k zemi. Tyto kapky by se měly používat denně po dobu dvou týdnů. Poté si musíte udělat přestávku po dobu 7 dnů a můžete pokračovat v terapii..
  2. Mnoho pediatrů doporučuje léčbu adenoidů v nose (stupeň 3) konvenčním hřebíčkem. U dětí aroma této rostliny nezpůsobuje nepohodlí. Asi 10 kusů květenství je třeba nalít sklenicí vroucí vody, nechat vařit. Roztok by měl mírně ztmavnout. Může být použit jako nosní kapky.
  3. Oplach bylinnými. Budete muset smíchat ve stejném poměru řetězec, oregano, matku a nevlastní matku. Lžíci směsi je třeba nalít 500 ml vroucí vody. Do výsledného vývaru můžete přidat několik kapek jedlového nebo thujového oleje. Takový lék se doporučuje pro mytí nosohltanu..

Léčba adenoidních růstů lidovými léky často přináší pozitivní výsledek. Je nutné správně vybrat recepty a pravidelně provádět procedury. Mnoho lidí odmítá léčbu poté, co se cítí lépe. Tento přístup je však špatný. Standardní léčba je obvykle až 4 týdny..

Indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok

Dlouhý průběh patologického procesu vždy negativně ovlivňuje duševní a fyzický stav dítěte. Jeho zdravotní stav lze snadno představit každému dospělému. Je třeba si jen vzpomenout na poslední záchvat rýmy, který byl doprovázen neustálou nosní kongescí, letargií a bolestmi v uších..

Po potvrzení diagnózy adenoidu stupně 3 u dítěte je předepsána chirurgická léčba za následujících podmínek:

  • nedostatek trvalého účinku provedené konzervativní terapie;
  • progresivní porucha sluchu;
  • tvorba komplikací, které ohrožují zdraví (patologie ledvin, srdce, očí nebo cévní změny).

To jsou absolutní indikace pro operaci. V každém případě je otázka nutnosti chirurgického zákroku pečlivě a pouze po komplexním vyšetření těla dítěte.

Pokud otolaryngolog okamžitě navrhne přechod na radikální opatření, měli by rodiče konzultovat další odborníky. Ne v každém případě je možné zarostlou tkáň okamžitě vyříznout. Nedoporučuje se odstraňovat adenoidy stupně 3 u dětí, pokud:

  • porucha srážení krve;
  • závažné alergické reakce;
  • těžká somatická onemocnění (diabetes mellitus, bronchiální astma, onkologie);
  • vrozené anomálie měkkého / tvrdého patra.

Dočasné kontraindikace zahrnují ARVI, ARI a různé střevní infekce. Asi měsíc poté, co se dítě uzdraví, lze dítě operovat.

Chirurgická technika

Odstranění adenoidů stupně 3 u dětí se provádí v nemocničním prostředí. Operace se provádí v celkové anestezii a vždy pomocí endoskopu. Toto zařízení umožňuje lékaři nejen kontrolovat míru korekce, ale také rychle vyříznout zanícenou tkáň a zastavit krvácení. Zásah netrvá déle než 20 minut. Dítě se vrátí domů do 24 hodin, pokud nenastanou žádné komplikace.

Pooperační období

Zotavení po operaci je obvykle klidné. Během dne může teplota vystoupit na 38 stupňů. V boji proti malátnosti lékaři povolují antipyretické léky, ale neměly by obsahovat aspirin. Faktem je, že tato látka snižuje srážení krve. U některých dětí je pooperační období doprovázeno poruchami stolice a zvracením. Dýchání je okamžitě jasné a lehké, ale po několika dnech se v hlase objeví ucpání a nosní zvuk. Není důvod se obávat, protože tyto příznaky jsou způsobeny mírným otokem a odezní samy.

Důrazně se doporučuje dodržovat jemný režim poté, co lékař odstranil adenoidy stupně 3 u dítěte. Recenze rodičů naznačují, že celé rehabilitační období musí být dodržováno dietou. Znamená to vyloučení těžkých a tučných jídel ze stravy. Všechny výrobky musí být tepelně ošetřeny. V tomto případě může dítě dát pouze teplé jídlo a drsné teplé pokrmy pouze dráždí sliznici.

Možné komplikace

Pokud se adenoidy neléčí, mohou se u dítěte objevit vážné zdravotní problémy. Mezi nejčastější komplikace patologického procesu je třeba zdůraznit:

  1. Porušení fyziologických vlastností středního ucha. Tato oblast je zodpovědná za regulaci tlakového rozdílu vně a uvnitř těla. Mluvíme o nosních průchodech a nosohltanu. Pokud zvětšená amygdala překrývá základnu Eustachovy trubice, je narušena funkce bubínku.
  2. Časté nachlazení.
  3. Snížení výkonu. Dítě s adenoidy nemůže plně dýchat. Proto kapiláry v jeho těle nedostávají asi 20% kyslíku. To rozhodně ovlivní jeho fungování..
  4. Otitis různé závažnosti.

Další nepříjemnou komplikací je porucha fonace. Přerostlé adenoidy mění růst kostí obličeje, což ovlivňuje schopnost správně vyslovovat zvuky a písmena. Nemocné dítě začíná mít potíže s řečí, často nosní.

Metody prevence

Je možné zabránit výskytu takové závažné patologie jako jsou adenoidy stupně 3 u dětí? Fotografie zarostlých tkání nosohltanové mandle znepokojuje mnoho rodičů. Proto je tento problém naléhavý.

Pediatři doporučují dodržovat tyto tipy:

  1. Neustále se zapojujte do posilování imunity dítěte. Podrobný program wellness aktivit si můžete vyžádat u pediatra.
  2. Chůze na čerstvém vzduchu denně.
  3. Sledujte výživu drobků. Strava by měla být vyvážená a rozmanitá zároveň.

Na základě předložených doporučení rodiče nikdy nebudou mít otázku, jak zacházet s adenoidy 3. stupně u dítěte. Pokud rozvoji patologie stále nelze zabránit, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pouze lékař může předepsat kompetentní terapii, která v budoucnu zabrání vzniku komplikací..

Hypertrofie adenoidů stupně 3 u dětí: co je nebezpečné a je možné to udělat bez operace

Adenoidy stupně 3 jsou závažnou patologií, kterou je již poměrně obtížné léčit konzervativními metodami. Dříve nebyly adenoidy třetího stupně u dětí běžné, protože byly odstraněny v počátečních fázích vývoje onemocnění. Nyní se rodiče snaží operaci vyhnout a chtějí si uchovat mandle dítěte. Očekávají, že dítě „vyroste“, zatímco adenoidy nadále aktivně rostou.

Tato patologie brání dítěti plně žít a rozvíjet se. Koneckonců je již dlouho prokázáno, že adenoidy ovlivňují duševní a fyzický vývoj dítěte..

Podívejme se blíže na to, jak léčit onemocnění ve 3 fázích a jaké komplikace mohou nastat.

Důvody šíření adenoidů

Adenoidy jsou souborem lymfoidní tkáně v nosohltanu. Mandle plní ochrannou funkci imunitního systému, to znamená, že chrání tělo před patogenními bakteriemi. Za přítomnosti zánětu lymfatické tkáně mohou mikroby snadno proniknout do jiných orgánů dítěte..

Adenoidy se nejčastěji objevují v důsledku následujících faktorů:

  • časté zánětlivé procesy v nosohltanu;
  • nezdravá strava, nadměrná konzumace sladkostí a sycených nápojů;
  • suchý vnitřní vzduch;
  • sklon k alergiím;
  • dědičnost;
  • špatná ekologie;
  • imunodeficience.

Hlavní příznaky

Známky adenoidů stupně 3 si nelze všimnout. Příznaky nemoci nejen ztěžují dýchání dítěte nosem, ale také zhoršují celkový stav.

Potíže s nasálním dýcháním u dětí často vedou k deformaci hrudníku. Dítě během dne neustále dýchá ústy, v noci spí s otevřenými ústy a také chrápe.

Rodiče si navíc mohou všimnout dalších znaků:

  • suchý kašel na kolách;
  • poruchy spánku, dítě se často probouzí v noci;
  • hojné slinění;
  • přetrvávající rýma;
  • výtok z nosu při absenci dalších příznaků sinusitidy;
  • náladovost, letargie, apatie;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta sluchu, stejně jako časté nemoci středního ucha;
  • chrápání a chrápání;
  • nedostatek nosního dýchání;
  • nosní hlas.

Adenoidy 3. stupně téměř 100% překrývají nosohltan. Dítě v noci neklidně spí, často se probouzí kvůli nedostatku vzduchu. Takové děti se velmi rychle unaví, studují horší než ostatní ve škole, zaostávají ve fyzickém vývoji. Často si stěžují na bolest hlavy. Jejich hlas se stává nosním a řeč není zcela jasná.

Nemoc musí být léčena v rané fázi, aby se zabránilo respiračním problémům.

Důležité! Neustálé dýchání ústy může vést k narušení přívodu kyslíku do mozku, v důsledku čehož dojde k odumření tkáně a v důsledku toho k narušení duševního a fyzického vývoje.

Patologie u předškolního dítěte může vést k problémům s tvorbou kostí lebky a chrupu. Existuje koncept „adenoidního obličeje“, kdy se při neustále otevřených ústech deformuje kostra obličeje, což je také doprovázeno porušením řečového aparátu.

Vlastnosti léčby adenoidů stupně 3

Většina ORL lékařů trvá na provedení operace v této fázi onemocnění. Neměli byste však spěchat, protože existuje mnoho nechirurgických technik, které musíte nejprve vyzkoušet..

Je velmi důležité identifikovat onemocnění v rané fázi, kdy jsou konzervativní metody téměř vždy účinné. Ve stadiu 3 nemoci může pouze 20% dětí vyléčit onemocnění konzervativními metodami.

Pamatovat! Pokud během spánku zaznamenáte chrápání, dušnost, otevřená ústa, nezapomeňte se poradit s otolaryngologem.

První věcí, kterou musíte během léčby udělat, je zlepšit stav imunitního systému pomocí vitamínů a imunostimulačních léků..

Nechirurgické metody léčby také zahrnují užívání léků a fyzioterapii..

Léčba drog je:

  • místní;
  • Všeobecné.

Místní léčba

Obvykle se to děje podle následujícího schématu:

  1. Oplachování nosu k odstranění nahromaděného hlenu. K opláchnutí nosu použijte fyziologický roztok, solný roztok nebo sprej s mořskou vodou.
  2. Vasokonstrikční kapky, jako je Nazivin.
  3. Léky - Pinosol, Nasonex atd..
  4. Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, laserová terapie, ultrafialové záření.

Obecné zacházení

  1. Imunostimulanty, jako je Bronchomunal;
  2. Antihistaminika ke zmírnění otoku nosohltanu a zlepšení dýchání, jako je Tavegil;
  3. Antibiotika v případě hnisavého výtoku a horečky.

Chirurgická metoda

Chirurgický zákrok je nezbytný pouze při úplné absenci účinnosti konzervativní léčby. Minimální průběh konzervativní léčby je 3 měsíce. Je nutné přesně dodržovat léčebný režim a nepoužívat alternativní metody bez konzultace s lékařem.

Pamatovat! Pokud lékař doporučil odstranění adenoidů pro dítě, poraďte se s několika dalšími lékaři!

Operace k odstranění adenoidů se nazývá „adenotomie“. Nelze to provést po akutní respirační virové infekci, ani během epidemie virových onemocnění. To znamená, že ideální čas na trávení je léto.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii a netrvá déle než 1 hodinu. Dítě může být ve stejný den převezeno z nemocnice domů.

Pamatovat! Neexistuje 100% záruka, že lymfoidní tkáň nebude znovu růst.

Tipy pro rodiče

Pokud jste u dítěte odstranili adenoidy stupně 3, musíte soustředit veškeré úsilí na posílení imunitního systému a eliminaci rizika relapsu onemocnění. Tak co dělat:

  • Relaxujte u moře alespoň 2 týdny ročně.
  • Pravidelně se projděte na čerstvém vzduchu, navštivte bazén.
  • Dodržujte hygienu nosu, pravidelně provádějte výplachy nosohltanu.
  • Zajistěte správnou výživu. Po léčbě adenoidů by strava neměla být kořeněná a smažená. Jídlo by nemělo být příliš studené ani příliš horké.
  • K posílení imunitního systému užívejte komplexy vitamínů a imunostimulační léky.
  • Zajistěte chladný a vlhký vnitřní vzduch. Pravidelně větrejte dětskou ložnici a provádějte každodenní mokré čištění. Zbavte se věcí, které hromadí prach: koberce, měkké hračky.

Adenoidy stupně 3 u dětí

3 stupeň adenoidů - patologická proliferace (hypertrofie) nosohltanové mandle - poslední fáze onemocnění, která je spojena se zhoršeným dýcháním nosem a je plná mnoha nebezpečných komplikací, včetně nevratných.

Adenoidy se nejčastěji vyvíjejí u dětí (od 2-3 let do 6-8). S věkem je onemocnění méně časté, protože adenoidní tkáň přestává být náchylná k hypertrofii, jako v dětství. Adenoidy se vyskytují také u dospělých, ale obvykle se získávají v dětství.

Podle statistik je u 10-12% dětí zaznamenána patologická proliferace adenoidní tkáně různé závažnosti. Toto onemocnění je často detekováno již v pozdním stadiu procesu, protože v počátečních fázích má nízký symptomový průběh a nepřitahuje pozornost dítěte ani jeho rodičů. Abychom pomohli detekovat adenoidy v rané fázi, při absenci příznaků může být provedena pouze preventivní prohlídka lékařem.

V některých případech je u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů, dokonce i v počátečním stadiu onemocnění, s přetrvávající ztrátou sluchu, může být nutný chirurgický zákrok.

Příčiny hypertrofie nosohltanové mandle

Mezi příčiny hypertrofie nosohltanové mandle patří časté nachlazení, dětské infekce, alergie a dědičná predispozice. Pokud tedy jeden nebo oba rodiče měli v dětství adenoidy, pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte je 70%.

Důvodem je také samotné dětství - děti jsou v důsledku nedostatečného vývoje imunitního systému náchylné k nachlazení a tkáně jejich těla během zánětu, zejména dlouhodobé, snadno hypertrofují. Adenoidní výrůstky vytvářejí ještě více předpokladů pro penetraci infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidní vegetace - vytváří se začarovaný kruh.

Rizikovými faktory jsou život v ekologicky nepříznivých oblastech, dlouhodobý pobyt ve špatně větraných a prašných (stejně jako nadměrně čistých, vymytých velkým množstvím chemikálií pro domácnost), nevhodná výživa.

Stupeň růstu adenoidů: stupeň 3

V klinickém obrazu onemocnění se rozlišují 3 stadia, v závislosti na stupni hypertrofie nosohltanu. Stupeň je určen výškou, o kterou adenoidy překrývají vomer nebo lumen nosních průchodů:

  1. Adenoidy blokují nosní průchody asi o třetinu.
  2. Nosní průchody jsou blokovány o více než 50% (2/3).
  3. Nosní průchody blokované o více než 2/3.

Po prozkoumání toho, jak vypadají adenoidy stupně 3 na fotografii, můžete vidět, že zarostlá nosohltanová mandle téměř úplně překrývá lumen nosních cest..

Příznaky

Adenoidy v pozdní fázi jejich vývoje se projevují absencí nosního dýchání, a protože nos nedýchá, je dítě po většinu času nuceno dýchat ústy. Z tohoto důvodu tělo nedostává 18-20% kyslíku, což může mít v dětství extrémně nepříznivé následky..

Podle statistik je u 10-12% dětí zaznamenána patologická proliferace adenoidní tkáně různé závažnosti..

Chronické hladovění kyslíkem vede k poruchám spánku (neklidný spánek), bolestem hlavy, rychlé únavě, což zase způsobuje zhoršené kognitivní funkce (inteligence, paměť, koncentrace), zpoždění duševního a fyzického vývoje.

Rovněž se mění vzhled dítěte. Neustále otevřená ústa způsobují tvorbu „adenoidního“ obličeje - s prodlouženou dolní čelistí a nepravidelným skusem. Kůže takového pacienta je bledá, pod očima jsou často tmavé kruhy..

Adenoidy třetího stupně jsou často doprovázeny výtokem z nosu, sliznicemi nebo mukopurulenty. Tento výtok u malých dětí stékající po zadní části nosohltanu způsobuje neproduktivní kašel..

Vzhledem k tomu, že inhalovaný vzduch není v nose čištěn a ohříván, jsou tyto děti náchylné k infekcím dýchacích cest. Samotné adenoidy se také zapálí, vyvíjí se adenoiditida. Na zánětu se často podílejí mandle (tonzilitida), sluchová trubice (eustachitida) a střední ucho (otitis media). Sluchové postižení se často vyvíjí.

V případě zánětu se zvyšuje tělesná teplota pacienta a zhoršuje se celkový stav - tím se adenoiditida liší od adenoidů.

Při absenci včasné a adekvátní léčby jsou adenoidy stálým zdrojem infekce v těle, do patologického procesu mohou být zapojeny horní a dolní dýchací cesty (rýma, zánět vedlejších nosních dutin, bronchitida, pneumonie), kardiovaskulární, močový systém, gastrointestinální trakt.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se používají údaje z anamnézy a rhinoskopie. Pro účely diferenciální diagnostiky lze použít radiografii, počítačovou tomografii, endoskopickou rhinoskopii..

Ve většině případů stačí rutinní rhinoskopie a externí vyšetření..

Adenoidní výrůstky vytvářejí ještě více předpokladů pro penetraci infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidní vegetace - vytváří se začarovaný kruh.

Léčba bez chirurgického zákroku nebo chirurgického zákroku?

Známý pediatr Komarovsky poznamenává, že indikace pro chirurgické odstranění adenoidů nejsou stadiem onemocnění a velikostí hypertrofované nosohltanu, ale stávajícími klinickými příznaky. Takže v některých případech je u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů může být vyžadován chirurgický zákrok, dokonce i v počátečním stadiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu.

O tom, zda adenoidy odstranit, či nikoli, rozhodne ošetřující lékař společně s rodiči dítěte. Lékař by měl podrobně popsat výhody a nevýhody rodičů, aby mohli učinit informované rozhodnutí.

Operace je nutná, pokud dojde k deformaci kostry obličeje, prodloužené hypoxii, zhoršení sluchu, opakovanému otitis media, častým infekčním onemocněním při absenci nosního dýchání. Za přítomnosti absolutních indikací lze chirurgický zákrok k odstranění adenoidů provést v jakémkoli věku.

Konzervativní léčba adenoidů stupně 3

Konzervativní terapie je nejúčinnější v raných stádiích adenoidů, ale v některých případech může být její aktivní implementace účinná u adenoidních vegetací třetího stupně. Léčba je hlavně lokální, zahrnuje oplachování nosohltanu solnými roztoky a antiseptickými roztoky, použití antihistaminik, protizánětlivých léků ve formě kapek nebo inhalace nebulizátorem. U adenoiditidy může být nutná antibiotická léčba užíváním antipyretických léků.

Při absenci akutního zánětu se uchyluje také k fyzikální terapii. Efektivní elektroforéza léčiv, UHF terapie, ultrafialové záření, inhalace, laserová terapie.

Toto onemocnění je často detekováno již v pozdním stadiu procesu, protože v počátečních fázích má nízký symptomový průběh a nepřitahuje pozornost dítěte ani jeho rodičů.

Lidové léky v této fázi onemocnění hrají pouze pomocnou roli. Z lidových léků na adenoidy se aktivně používají kapky na bázi oleje thuja, recenze těch, kteří užívali tento lék, naznačují jeho účinnost. Kromě toho jsou nosní kapky vyrobeny z anýzového oleje, tinktury třezalky tečkované, řepné šťávy, propolisu. Všechny tyto postupy musí být schváleny ošetřujícím lékařem..

Chirurgické odstranění adenoidů

Před odstraněním adenoidů je nezbytná příprava, která spočívá především v lékařské prohlídce. Předepsány jsou laboratorní testy: obecný rozbor krve a moči, biochemický krevní test, testy na HIV, hepatitidu, syfilis, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, koagulogram. Ústní dutina je dezinfikována, pokud existují další ložiska infekce, nejdříve se vyléčí a až poté se provede operace.

Chirurgická excize adenoidních vegetací se zpravidla provádí v lokální anestézii, která je doprovázena sedací (sedací). Celková anestézie se používá zřídka, pokud je lokální anestézie nežádoucí..

Odstranění adenoidů trvá 10 až 15 minut. Moderní modifikace operace - endoskopická adenotomie, která se od klasické liší tím, že má méně komplikací, a proto je výhodnější, zejména u dětí.

Kromě toho lze adenoidy odstranit pomocí laseru, rádiových vln, korelace a elektrokoagulace. Nejoblíbenější je laserové odstranění adenoidů, které může být jednorázové nebo postupné. V obou případech je zajištěn stabilní výsledek a praktická absence vedlejších účinků..

Při absenci včasné a adekvátní léčby jsou adenoidy stálým zdrojem infekce v těle, do patologického procesu mohou být zapojeny horní a dolní dýchací cesty, kardiovaskulární, močový systém a gastrointestinální trakt..

Pooperační období a rehabilitace

Po operaci jde pacient domů ve stejný den nebo každý druhý den. První nebo dva dny po operaci může dojít ke zvracení krevních sraženin, po operaci nebo následující den může dojít ke zvýšení tělesné teploty pacienta. V případě zvracení není léčba nutná. Když teplota stoupne, může být dítěti podáno antipyretikum, ale léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou nelze užívat, protože to může vyvolat krvácení.

Co dělat v období zotavení? Během týdne by se dítě mělo vyhýbat příliš přeplněným místům, protože tělo je během tohoto období oslabené a riziko infekce je vysoké. Po dobu dvou nebo tří týdnů se pacientům nedoporučuje navštěvovat lázně, sauny nebo zůstat dlouhodobě v teple na přímém slunečním světle. Je třeba se stresu po operaci vyhnout měsíc.

Po dobu hojení chirurgické rány je předepsána šetrná strava. V prvních několika dnech se doporučuje jíst tekuté a polotekuté jídlo, které by mělo mít příjemnou teplotu a nemělo by obsahovat produkty dráždící sliznici. Solení, nakládaná zelenina, kořeněná, kořeněná jídla, kyselá jídla, sycené nápoje, koncentrované džusy a kompoty by měly být ze stravy vyloučeny. Jak se tkáně uzdravují, dieta se rozšiřuje a stále se ujistěte, že jídlo není pevné, příliš studené, horké nebo dráždivé.

V pooperačním období se doporučují pravidelná dechová cvičení, která pomohou rychle zmírnit otoky, obnovit tkáně a také se zbavit zvyku dýchat ústy..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“ specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Většina žen dokáže získat více potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy, usilujte tedy o harmonii.

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie??

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, abyste ryby a maso ze svého jídelníčku zcela nevylučovali..

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..

Zubní kaz je nejčastější infekční onemocnění na světě, kterému ani chřipka nemůže konkurovat.

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor na planetě Zemi - psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně..

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Menopauza přináší do života ženy mnoho změn. Pokles reprodukční funkce je doprovázen nepříjemnými příznaky, jejichž příčinou je pokles est.

Adenoidy stupně 3 u dítěte: co dělat, jak léčit?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Dodatečná léčba
  • Léky
  • Prevence
  • Předpověď

Adenoidy stupně 3 jsou dlouhodobým současným patologickým procesem charakterizovaným vývojem zánětlivého procesu v nosohltanu, který je doprovázen množením adenoidní tkáně hltanové mandle. Tato patologie negativně ovlivňuje celkový stav dítěte. Dokonce i před 15 lety nebyly adenoidy stupně 3 u dětí téměř nikdy nalezeny, což je způsobeno skutečností, že byly odstraněny v raných stádiích. Dnes se rodiče a lékaři zajímají o uchování hltanových mandlí, spoléhají na skutečnost, že odstranění mandlí může vyvolat snížení imunitní obrany těla.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle statistických údajů trpí děti v jakémkoli věku adenoidy, věková skupina od 2 do 3 let však představuje 2% od 3 do 7 let 5%, během puberty až 14%.

Příčiny adenoidů stupně 3 u dítěte

Hlavním důvodem pro vývoj adenoidů je chronický průběh zánětlivého procesu, který postihuje horní dýchací cesty, v důsledku čehož dochází ke stagnaci krve. Tento stav přispívá ke snížení již tak křehké imunity u dětí..

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory rozvoje adenoidů patří:

  • dědičná predispozice;
  • odmítnutí kojit;
  • porodní poranění;
  • těžké těhotenství;
  • infekční choroby;
  • virová onemocnění;
  • imunodeficience;
  • zatížená alergická anamnéza;
  • nepříznivé životní podmínky.

Patogeneze

Adenoidy se nejčastěji vyvíjejí na pozadí stavu imunodeficience pod vlivem různých faktorů. Tento stav vede ke kompenzační proliferaci lymfoidní tkáně hltanu. Kritickým obdobím u dětí je předškolní věk kvůli nástupu tvorby imunologické reaktivity.

Příznaky adenoidů stupně 3 u dítěte

Vývoj adenoidů je pomalu aktuálním stavem, první známkou rozvoje onemocnění jsou nejčastěji opakující se nachlazení. Příznaky se dále stávají konkrétnějšími..

Patologický proces se projevuje ve formě narušení nosního dýchání, neustálého ucpání nosu, kvůli kterému si dítě může stěžovat na časté závratě, bolesti hlavy, ztrátu sluchu, chrápání, které narušuje noční spánek, nosní hlas, změnu hlasového zabarvení. Chronická apatie je dalším projevem adenoidů.

Děti s adenoidy stupně 3 mají charakteristický vzhled: ústa jsou mírně otevřená kvůli růstu tkáně v nosohltanové dutině, vyhlazeným nasolabiálním záhybům, křídla nosu jsou ve stavu napětí, někdy je zaznamenáno jejich zatažení.

Hypertrofie adenoidů 3. stupně ve věku 2-3 let může vyvolat narušení tvorby kostí lebky, žvýkacího aparátu, v některých případech dokonce způsobit demenci.

Komplikace a důsledky

Důsledky adenoidů stupně 3 v dětství mohou být docela vážné, množení tkáně nosohltanové mandle se může stát zdrojem neustálého infekčního procesu, který dále vyvolá rozvoj nemocí sluchového systému a dýchacího systému. Na pozadí neustálého pocitu nosní kongesce se rozvíjejí neurologické problémy, jako jsou časté bolesti hlavy, noční pomočování, úzkost, apatie, nepozornost, podrážděnost.

Diagnóza adenoidů stupně 3 u dítěte

Jako každé jiné onemocnění, diagnóza adenoidů začíná vyšetřením a sběrem anamnézy. K potvrzení předběžné diagnózy může ošetřující lékař předepsat řadu instrumentálních a laboratorních testů.

Následující diagnostické metody jsou považovány za nejúčinnější při identifikaci adenoidů:

  • boční rentgen nosohltanu nebo počítačová tomografie (metoda k hodnocení stupně tkáňové proliferace hltanové mandle);
  • endoskopická rhinoskopie (umožňuje posoudit velikost adenoidů, jejich lokalizaci, možné překrytí otevření sluchových trubic).

Laboratorní diagnostika pro adenoidy stupně 3 u dětí zahrnuje:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • bakteriologická kultura z nosohltanu pro mikroflóru a antibiotikogram;
  • imunoglobulin E;
  • ELISA;
  • PCR pro možné infekce.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika adenoidů je jedním z nejobtížnějších stadií diagnostiky, protože je nutné rozlišovat se všemi objemovými a četnými patologickými formacemi v nosohltanu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat recidivujícím adenoidům u dospělých. Opakující se novotvary mohou vyvolat růst atypických rakovinných buněk.

Na koho se obrátit?

Léčba adenoidů stupně 3 u dítěte

V moderní medicíně by měl být přístup k léčbě adenoidů v první řadě komplexní, včetně farmakoterapie, homeopatie, fyzioterapie a v neposlední řadě chirurgie..

Léčba drogami

  • Derinat

Způsob aplikace: lék je určen k místnímu použití, k léčbě adenoidů jsou předepsány 3-4 kapky do nosních cest, 5-6krát denně.

Nežádoucí účinky: nejčastěji je lék tolerován bez jakýchkoli komplikací.

Kontraindikace: intolerance k látkám, které tvoří drogu.

Způsob aplikace: předepsat 2 kapky do každé nosní pasáže 4krát denně.

Nežádoucí účinky: možný vývoj alergické reakce.

Kontraindikace: intolerance k látkám, které tvoří drogu. Viz také: Avamis pro adenoidy: léčebný režim

Způsob aplikace: nalijte 240 ml vody do láhve s teplotou 34-35 stupňů, pevně zašroubujte víčko, protřepejte. Nakloňte se před umyvadlo, připevněte uzávěr lahve k nosní dírce, zadržte dech a vstříkněte obsah. Kapalina z jedné nosní dírky plynule proudí do druhé a úplně vyjde.

Vedlejší účinky: epistaxe, eustachitida.

Kontraindikace: děti do 5 let, nádorové formace v nosohltanové dutině, alergická reakce na složky léčiva, ucpání nosních cest, výrazné zakřivení nosní přepážky.

Způsob aplikace: lék je předepsán až 8krát denně, 3-4 injekce do každé nosní pasáže.

Nežádoucí účinky: možný vývoj alergické reakce.

Kontraindikace: intolerance k látkám, které tvoří drogu.

Vitamíny

Adenoidy, nejčastěji se jedná o přímý znak snížené imunitní obrany, proto musí být vitamíny v této situaci používány komplexně, nutně včetně vitamínů skupiny B, C, A, D a B6.

Fyzioterapeutická léčba

Dnes existuje velké množství fyzioterapeutických postupů, ale ne všechny jsou vhodné pro léčbu adenoidů. Adenoidy jsou nejčastěji dětským onemocněním, a proto by tyto postupy měly být bezbolestné, účinné a bezpečné. Lékaři otolaryngologie předepisují:

  • elektroforéza s léky;
  • darsonvalizace;
  • UHF terapie;
  • indukční terapie;
  • Terapie SMV;
  • EHF terapie;
  • ultrazvuková terapie;
  • UFO;
  • laserová terapie.

Alternativní léčba

Před zahájením léčby adenoidů u dětí stojí za zmínku, že v některých případech odcházejí samy, avšak pokud růst tkáně hltanu mandlí způsobuje nepohodlí, stojí za to podstoupit léčbu. Kromě lékové terapie vykazují dobrý výsledek recepty tradiční medicíny..

  • Solný roztok

K přípravě roztoku rozpusťte lžičku soli v jedné sklenici teplé převařené vody, vypláchněte dutinu nosohltanu výsledným roztokem dvakrát denně.

  • Čerstvá řepná šťáva

Chcete-li připravit kapky, musíte si vzít čerstvou řepnou šťávu, promíchat ji teplou převařenou vodou v poměru 1: 1, použít domácí kapky 2-3krát denně, 2-4 kapky do každé nosní dírky.

  • Med a citronová šťáva

Ve sklenici vařené, chlazené vody musíte vzít lžíci medu, pár kapek citronové šťávy. Tento nápoj zmírňuje závažné příznaky adenoidů a přináší výraznou úlevu..

Bylinné ošetření

  • Bylinkový odvar

K přípravě vývaru potřebujete směs thujy, dubové kůry a eukalyptu rozdrcenou na prášek. Nalijte dvě polévkové lžíce bylinek se sklenicí horké vody a nechte ji několik hodin vařit. Výsledný vývar musí být nalit do čisté misky a opláchnut nosní dutinu 2-3krát denně.

  • Protizánětlivá bylinná sbírka

Směs šalvěje, květů heřmánku a dubové kůry má protizánětlivý a protiedémový účinek. Lžíci bylinek je třeba nalít do jedné sklenice horké vody, nechat ji vařit, napínat a několikrát si během dne opláchnout nos.

  • Bylinná kolekce

Sbírka obsahuje: maliny, lístky máty, lipový květ a šalvěj. Nalijte směs litrem teplé vody, nechte ji vařit. Doporučuje se užívat tuto bylinnou směs teplou, dvakrát denně s lžičkou medu..

Homeopatie

  • Agrafis Nutans

Dávkování: Aplikujte v ředění 30

Způsob aplikace: lék je dodáván ve dvou komplexech, průběh léčby je 3-6 měsíců, léčba může být opakována po 2-3 týdenní přestávce.

Vedlejší účinky: nebyly pozorovány

Kontraindikace: alergická reakce na látky obsažené v přípravku.

Dávkování: Aplikujte v ředění 30

Způsob aplikace: 3-4 granule, 3krát denně, půl hodiny před jídlem, do jednoho měsíce.

Nežádoucí účinky: alergická reakce

Kontraindikace: přecitlivělost na složky granulí

  • Barita Carbonica

Dávkování: používá se v ředění 3, 6 a 30

Způsob aplikace: v závislosti na stupni onemocnění se zvolí ředění, lék se aplikuje 2-3krát denně.

Vedlejší účinky: intolerance ke složkám léku

Kontraindikace: alergie na složky léčiva

Chirurgická operace

Existuje mnoho indikací k odstranění adenoidů v dětství, mezi ně patří:

  • chronická sinusitida;
  • chrápání, které narušuje spánek;
  • dušnost v noci;
  • nedostatek nosního dýchání po dlouhou dobu;
  • deformace kostí lícní lebky (u dětí v raném dětství);
  • sluchové postižení.

Samotný zákrok k odstranění adenoidů trvá celkem 5 až 7 minut, provádí se v lokální i celkové anestezii. Volba anestézie závisí na věku dítěte a jeho celkovém stavu..

Pooperační období také probíhá bez rysů, prvních pár dní si děti mohou stěžovat na bolest v krku, potíže s polykáním, chrapot.