Tři studené pilulky - účinná antibiotika

Před třemi lety jsem onemocněl na akutní bronchitidu. Poté mi místní lékař předepsal nějaké antibiotikum, v jehož balení byly pouze 3 tablety. Vybral jsem se kurzem a rychle se vzchopil. Teď mi je v práci znovu zima a déle než 4 dny jsem kašlal a měl jsem teplotu, ale nepamatuji si název tohoto antibiotika. Co byla tato droga?

S největší pravděpodobností, pokud jde o název antibiotika se třemi tabletami v balení, máme na mysli lék azithromycin. Patří do skupiny makrolidových antibakteriálních látek, velmi často se používá při bakteriálních onemocněních dýchacích cest a je k dispozici ve 3 tabletách v jednom balení.

Azithromycin & # 8211, forma vydání

Tato forma uvolňování léku je způsobena skutečností, že to obvykle stačí k provedení jednoho cyklu úspěšné léčby většiny infekcí dýchacích cest (kromě pneumonie).

Azithromycin je jedinečný v tom, že ho stačí použít pouze jednou denně, bez ohledu na jídlo. Hromadí se v respiračním epitelu, kde jeho účinná koncentrace zůstává další 3 dny po poslední dávce..

Dnes se azithromycin vyrábí pod různými obchodními názvy, mezi nimiž lze rozlišit následující:

  • "Azibiot",
  • "Azivok",
  • "Azimed",
  • "Azinom",
  • "Azipol",
  • "Azitral",
  • „Azitro Sandoz“,
  • "Azitrox",
  • "Zatrin",
  • "Ziromycin",
  • "Zitroleks",
  • "Zitrox",
  • "Sumamed",
  • "Hemomycin".

Neměli byste však spěchat k vlastnímu podávání antibiotických pilulek. Významná část onemocnění dýchacích cest není způsobena bakteriální, ale virovou flórou. Užívání azithromycinu v takových situacích není absolutně indikováno, protože lék neposkytuje požadovaný výsledek.

Pouze lékař, který shromáždil dostatečné množství informací z anamnézy pacienta, zvážil výsledky laboratorních testů, může kvalifikovaně rozhodnout o jmenování jednoho nebo jiného antibakteriálního činidla. Bylo prokázáno, že nekontrolované samopodávání antibiotik častěji vede k rozvoji vedlejších účinků..

V tomto případě nejsou k dispozici dostatečné údaje, které by odůvodňovaly jmenování azithromycinu.

Je bezpodmínečně nutné absolvovat obecný krevní test, ve kterém s bakteriální etiologií procesu lze detekovat zvýšení počtu leukocytů v důsledku podílu neutrofilů a „mladých“ buněk.

Bez selhání jsou pacienti s kašlem a horečkou posláni na rentgenové vyšetření orgánů hrudní dutiny. Důvodem je vyloučení možnosti rozvoje pneumonie nebo tuberkulózy..

Nejpřesnější metodou pro stanovení patogenu, který způsobil infekční proces, je bakteriologické vyšetření. Jeho chování vám umožňuje přesně určit typ a kmen mikrobu a také ukazuje, která antibakteriální činidla budou proti němu nejúčinnější..

Vlastnosti azithromycinu budou brány v úvahu na příkladu "Azitroxu"

Farmakologické vlastnosti Azitroxu

Azitrox patří k bakteriostatickým lékům. Jeho molekuly jsou schopné proniknout ke zdroji zánětu, kde blokují aktivitu mikrobiální ribozomové podjednotky. Tím znemožňují další syntézu proteinů a reprodukci patogenních patogenů. Současně klesá odolnost bakterií vůči specifickým ochranným reakcím imunity pacienta.

Spektrum účinku přípravku Azitrox zahrnuje většinu původců bakteriálních zánětů dolních a horních cest dýchacích.

Unikátní vlastnosti léčiva se dobře projevují ve farmakodynamice. Azitrox je k dispozici výhradně ve formě tablet. V lumen střeva jsou jeho částice téměř úplně rychle absorbovány..

Lék se velmi dobře hromadí v respiračním epitelu a plicních alveolocytech, kde je jeho koncentrace několik desítekkrát vyšší než v krevní plazmě.

Lék je metabolizován v játrech a také částečně vylučován z těla ledvinovou filtrací. Díky své akumulační schopnosti si však Azitrox zachovává svůj antimikrobiální účinek ještě 3 dny po užití poslední pilulky..

Pravidla pro užívání antibakteriálních léků

Při předepisování přípravku Azitrox musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel pro užívání antibakteriálních látek. Antibiotická pilulka by měla být užívána každý den ve stejnou denní dobu. To se provádí za účelem udržení koncentrace léčiva ve stabilním množství v krevní plazmě..

Pokud jste vynechali užívání přípravku Azitrox, musíte to udělat co nejdříve a poté pokračovat v léčbě jako obvykle.

Nejlepší je užívat antibiotickou tabletu se sklenicí čisté vody. Pokud pacient používá sódu, mléčné výrobky (kefír, jogurt), džusy (zejména citrusové plody), může to ovlivnit absorpci molekul Azitroxu a snížit jeho biologickou dostupnost. Je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje spolu s tabletou léků.

Průběh léčby přípravkem Azitrox trvá nejméně 3 dny. To je obvykle dostatečné pro většinu užívání drog. Po skončení tohoto období je nutné posoudit účinnost léčby. Za tímto účelem je pozornost věnována regrese příznaků onemocnění a změnám laboratorních parametrů. U pneumonie je třeba rentgenové záření opakovat, aby se posoudilo snížení infiltrace plicní tkáně..

Někdy se při užívání přípravku Azitrox objeví nežádoucí účinky. Pokud si je pacient všimne, je nutné o tom co nejdříve informovat ošetřujícího lékaře. Podle závažnosti příznaků se rozhodne, zda bude pokračovat v léčbě tímto léčivým přípravkem, nebo zda je nutné antibiotikum zrušit..

Indikace pro použití přípravku Azitrox

Azitrox se používá k bakteriálním infekcím. Pokyny ukazují jeho použití, když:

  • bronchitida,
  • tracheitida,
  • zánět středního ucha,
  • zánět vedlejších nosních dutin,
  • zánět hltanu,
  • zánět hrtanu,
  • zánět mandlí,
  • komunitní pneumonie,
  • chlamydiové léze urogenitálního systému,
  • bakteriální infekce měkkých tkání a kůže,
  • pro prevenci komplikací při chirurgických zákrocích v hrudní chirurgii a otolaryngologii.
  • Azithromycin nebo Flemoxin solutab & # 8211, což je lepší,
  • Hemomycin nebo Sumamed & # 8211, co si vybrat,
  • Flemoxin nebo Sumamed & # 8211, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Nežádoucí účinky při používání přípravku Azitrox

Azitrox je považován za bezpečný lék na léčbu bakteriálních patologií u různých skupin pacientů. I při jeho užívání však byl zaznamenán výskyt nežádoucích příznaků:

  • funkční poruchy trávicího systému s rozvojem nevolnosti, pocitu tíže v břiše, bolestivých pocitů, prudkého snížení chuti k jídlu, průjmu, zvracení,
  • tachyarytmie u pacientů s vrozenou tendencí k poruchám rytmu,
  • zhoršení srdečního selhání u nekompenzovaných pacientů,
  • dočasné zvýšení enzymů cytolýzy hepatocytů, stejně jako bilirubinu s příznaky žloutenky,
  • prudký rozvoj toxické hepatitidy s funkční nedostatečností tohoto orgánu,
  • alergické reakce různé závažnosti a závažnosti,
  • zrakové postižení, vývoj tinnitu,
  • zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotocitlivost),
  • pocit bušení srdce, tíha na hrudi, rozvoj dušnosti při fyzické námaze,
  • nervová labilita, neklid,
  • poruchy spánku.

Nepředepisujte přípravek Azitrox současně s léky na myasthenia gravis. Jsou popsány případy snížení jejich účinnosti, které vedly k progresi příznaků onemocnění. Při předepisování léků na funkční selhání jater nebo ledvin je třeba postupovat opatrně. V této situaci je nutné každodenní sledování jejich stavu, aby se zabránilo možnému rozvoji jejich základní patologie..

Rovněž je vhodné pravidelně měřit koncentraci léčiva v krevní plazmě..

Nenechte se ohromit dlouhým seznamem možných nežádoucích účinků. Je sestaven na základě dlouhodobého sledování pacientů, kteří užívali azithromycin. Četnost nežádoucích příznaků přitom zůstává na poměrně nízké úrovni..

Vlastnosti užívání přípravku Azitrox u různých kategorií pacientů

Během těhotenství procházejí molekuly léčiva dobře placentární bariérou a lze je detekovat v krevním oběhu plodu. Současně neexistují žádné údaje o toxickém účinku antibiotika na dítě. Proto je povoleno předepisovat lék na bakteriální patologie během těhotenství a laktace u žen. To potvrzuje také autoritativní americká organizace FDA, která reguluje používání antibiotik ve Spojených státech..

Přípravky s azithromycinem se také mohou používat od prvního roku života dítěte, protože nemají toxický účinek na jeho tělo. To je obzvláště důležité v situacích, kdy existují důkazy o alergických reakcích na beta-laktamová léčiva (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy). V tomto případě zůstává Azitrox jedinou správnou volbou..

Rovněž nejsou k dispozici žádné informace o zvláštnostech metabolismu drog u starších lidí. Užívání přípravku Azitrox, pokud nedochází k souběžné patologii kardiovaskulárních, ledvinových nebo jaterních patologií, není doprovázeno zvýšením nežádoucích účinků.

Samostatnou otázkou je možnost užívání kombinace antibakteriálních látek s přípravkem Azitrox. Nejúčinnější je současné užívání léku azithromycin s antibiotiky cefalosporinu třetí generace (hlavně ceftriaxon). Tato kombinace je stanovena ve strategii léčby komunitní pneumonie s neúčinností samostatného užívání léků nebo v přítomnosti faktorů závažného průběhu onemocnění.

V některých případech je možné užívat fluorochinolony spolu s přípravkem Azitrox při léčbě bakteriálních onemocnění dýchacího systému.

Pokyny pro použití léku

Azitrox je dostupný ve formě tablet o obsahu 250, 500 mg a sirupu pro orální podání. V drtivé většině případů postačuje užívání jedné tablety jednou denně. Stravování neovlivňuje absorpci antibakteriálního přípravku, avšak z bezpečnostních důvodů pokyny naznačují, že je vhodné užívat Azitrox nejdříve 2 hodiny po nebo 30 minut před jídlem.

Trvání většiny bakteriálních patologií dýchacího systému je 3 dny. Výjimkou je zde komunitní pneumonie, jejíž léčba léky se provádí od 5 do 14 dnů, v závislosti na individuálním průběhu onemocnění.

Formy tablet Azitroxu se doporučují používat u dětí starších 8 let. Před tímto věkem je žádoucí upřednostnit pozastavení. Je dobré v tom, že vám umožňuje zvolit individuální dávku antibakteriálního činidla pro dítě na základě jeho věku, tělesné hmotnosti a patologie. Výpočet množství léčiva musí být proveden na základě poměru 10 mg na 1 kg denně.

V počáteční formě lymské nemoci můžete dávku léku zdvojnásobit. Délka léčby přípravkem Azitrox je v tomto případě nejméně 5–7 dní..

Azithromycin

Složení

Složení 1 tablety obsahuje: dihydrát azithromycinu (v koncentraci rovné 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, draselná sůl polakrilinu, hypromelóza, přísady E171 a E172 4000.

Složení tobolky: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearát vápenatý, oxid křemičitý, benzoan sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponceau, vanilinové a meruňkové příchutě, rafinovaný cukr.

Formulář vydání

  • Tablety v p / o a tobolky 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusech, kapsle - každá po 6 kusech.
  • Prášek pro perorální suspenzi (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; každá 20 g v plastových lahvičkách s odměrkou).

farmaceutický účinek

Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Polosyntetické antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erythromycinu, který patří do skupiny makrolidů a azalidových antibiotik (je prvním zástupcem azalidů).

Vazbou na ribozomální podjednotku 50S inhibuje biosyntézu proteinů a inhibuje růst mikrobů a potlačuje jejich životně důležitou aktivitu. Ukazuje baktericidní účinek ve vysokých koncentracích.

Aktivita drogy se rozšiřuje na:

  • Gram (+) mikroorganismy (výjimka - mikroflóra rezistentní na erythromycin) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; streptokoky skupiny C, F a G;
  • Gram (-) mikroorganismy - pertussis bacillus a para-pertussis bacillus, diplokoky rodu Neisseria, haemophilus bacillus, campylobacter, bakterie rodu Legionella, bakterie monotypického rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
  • anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • chlamydie (Chl. trachomatis a pneumoniae);
  • mykoparaziti rodu Mycobacterium;
  • mykoplazmy (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasma (Ur. urealyticum);
  • spirochety (původci lymské boreliózy a spirochete pallidum).

Lipofilen vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost po užití 0,5 g léčiva je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.

Hladina azithromycinu v plazmě se stabilizuje po 5-7 dnech léčby.

Látka snadno prochází hematoparenchymálními bariérami a vstupuje do tkání, kde je transportována do ohniska infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií se uvolňuje v ohnisku nemoci.

Proniká plazmatickými membránami, což činí léčivo účinným pro infekce způsobené intracelulárními patogeny.

Množství látky v tkáních a buňkách je 10-15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém ohnisku je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.

Po poslední injekci léku zůstává hladina nezbytná k udržení antibakteriálního účinku po dobu 5-7 dnů.

V játrech je azithromycin demetylován a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje žlučí (v čisté formě), asi 6% látky - ledvinami.

Indikace pro použití azithromycinu. Co lék léčí?

Indikace pro použití azithromycinu:

  • infekční onemocnění dýchacího systému a orgánů ORL (tonzilitida, faryngitida, sinusitida, laryngitida, zhoršená chronická bronchitida, zápal plic, zánět středního ucha);
  • nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis, cervicitida nebo uretritida);
  • infekce měkkých tkání a kožní infekce (infekční dermatitida, impetigo, vzteklina);
  • spála;
  • borelióza v počáteční fázi;
  • onemocnění žaludku a dvanáctníku spojená s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Léčba je kontraindikována v případě nesnášenlivosti makrolidových antibiotik, závažných onemocnění ledvin nebo jater.

V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, tobolek a tablet azithromycinu - pro děti s hmotností do 45 kg.

Vedlejší efekty

Nejčastější nežádoucí účinky azithromycinu: poruchy zraku, nevolnost, zvracení, břišní diskomfort, průjem, snížená koncentrace bikarbonátů v krvi, lymfocytopenie.

Méně než 1% hlášených pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efosinofilie, vertigo, závratě, hypestézie, synkopa, ospalost, záchvaty (bylo zjištěno, že záchvaty vyvolávají i jiné makrolidy), bolest hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachů, porušení pravidelnosti stolice (vzácné vyprazdňování), poruchy trávení, anorexie, plynatost, gastritida, zvýšená únava, zvýšené AsAt a AlAt, kreatinin v krvi a bilirubin, močovina, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážky a svědění.

U méně než 0,1% pacientů se vyskytly: neutrofilie, trombocytopenie, hemolytická anémie, duševní a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agresivita, astenie, parestézie, letargie, neurózy, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně změněných indexů FPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotocitlivost, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.

Ve vzácných případech jsou také možné palpitace, ventrikulární arytmie nebo paroxysmální piruetová tachykardie, bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu..

Nežádoucí účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitovanost, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotizující hepatitida.

Ve vzácných případech vyvolávají makrolidy poruchu sluchu. Někteří pacienti užívající azithromycin mají poruchu sluchu, zvonění v uších a hluchotu..

Většina z těchto případů byla zaznamenána během studií, ve kterých byl lék užíván po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy naznačují, že popsané problémy jsou reverzibilní.

Návod k použití azithromycinu (metoda a dávkování)

Azithromycinové tobolky a tablety, návod k použití

Antibiotikum se užívá 1 p. / Den, hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užije co nejdříve, zatímco další dávka léku se má užít po 24 hodinách.

Podle pokynů k použití azithromycinu je u dětí s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg a dospělých pacientů optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a kožní onemocnění 500 mg 1 r./den. Kurz trvá 3 dny.

U erythema migrans Lipschutz první den užijte 2 tablety azithromycinu 500 mg, od 2 do 5 dnů včetně - 500 mg / den.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g léku jednou.

Azithromycinové kapsle (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ a další výrobci) se užívají podle podobného schématu.

Pokyny pro Azithromycin Forte

U onemocnění měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka na jeden kurz 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek s intervaly 24 hodin mezi nimi).

Pro léčbu běžného akné se lék užívá po dobu 3 dnů v dávce 0,5 g / den, v následujících 9 týdnech se užívá 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá tableta by měla být užita 8. den léčby. Následné dávky se užívají v intervalech 7 dnů.

U nekomplikované cervicitidy / uretritidy užijte 1 g jednou.

U lymské boreliózy je pacientovi předepsán 1 g první den, od 2 do 5 dnů - 0,5 g. Po celou dobu léčby pacient užívá celkem 3 g azithromycinu.

U dětí se lék dávkuje v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

  • 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
  • 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

V počátečních fázích vývoje lymské boreliózy je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg, v následujících 4 dnech se dětský azithromycin Forte užívá v dávce 10 mg / kg.

U pneumonie léčba začíná intravenózním podáním léku (nejméně 2 dny, 0,5 g / den). Poté přejdou na užívání tobolek. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

U onemocnění malé pánve v počátečním stadiu léčby je také indikována infuzní léčba, poté by měl pacient přejít na užívání tobolek po 250 mg (2 denně po dobu jednoho týdne).

Načasování přechodu na tablety / tobolky se stanoví v závislosti na dynamice laboratorních a klinických parametrů.

Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí ve 4,8 ml vody d / a.

Pokud je pacientovi indikována infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku naředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (až 500 nebo 250 ml) Ringerovým roztokem, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózou. V prvním případě je doba infuze 3 hodiny, ve druhé - 1 hodina.

Režim léčby ureaplasmózy

U ureaplasmózy by léčba měla být prováděna podle principu složitosti.

Několik dní před zahájením užívání azithromycinu jsou pacientovi předepsány imunomodulátory. Lék se vstřikuje do svalu 1 r. / Den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují po celou dobu léčby.

Současně s 2. příjmem imunomodulátoru začnou užívat baktericidní antibiotikum. Po dokončení přecházejí na azithromycin. Během prvních 5 dnů se lék užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, každá po 1 g.

Po této době se zachová 5denní přestávka a opět se při dodržení doporučení v anotaci k léku užívá 1 g. Po dalších 5 dnech se Azithromycin užívá potřetí, naposledy. Dávka je stejná - 1 g.

Během 15-16 dnů, zatímco léčba azithromycinem pokračuje, pacient také sleduje 2-3 r. / Den. přijímat stimulanty syntézy vlastních interferonů, stejně jako antimykotika řady polyenů.

Po léčbě antibiotiky je rehabilitační terapie indikována použitím léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a pomáhají obnovit jeho mikroflóru. Udržovací léčba pokračuje po dobu 2 týdnů nebo déle.

Léčebný režim pro chlamydie. Tobolky a tablety - od toho, co jsou účinné pro chlamydie?

Azithromycin je lékem volby pro chlamydie dolního urogenitálního systému, protože je dobře snášen pacienty a navíc může být použit k léčbě dospívajících a během těhotenství.

U této formy infekce se užívá 1krát v dávce 1 g.

Pokud jsou horní části urogenitálního traktu postiženy chlamydiovou infekcí, léčba se provádí v krátkých cyklech a mezi jednotlivými cykly se udržují dlouhé intervaly.

Průběh léčby je navržen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, to znamená, že lék je užíván v 1, 7 a 14 dnech. Tento režim byl schválen ruským ministerstvem zdravotnictví pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií..

Jak se užívá azithromycin pro anginu pectoris?

Všechna antibiotika určená k léčbě anginy pectoris se užívají v desetidenním kurzu. Azithromycin je výjimkou z tohoto pravidla - je předepsán po dobu 3-5 dnů.

Další výhodou léku je, že je mnohem lépe tolerován pacienty než penicilinové léky (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).

Dospělí a děti vážící více než 45 kg mají předepsanou dávku 500 mg / den. Pokud z nějakého důvodu došlo ke zmeškání schůzky, další dávka se užije, jakmile se tato okolnost zjistí, a další dávka se užije ve 24hodinových intervalech..

Děti ve věku od šesti měsíců do 12 let dostávají suspenzi. Antibiotikum je třeba pít jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se volí individuálně.

Recenze azithromycinu na anginu jsou pozitivní, protože i při hnisavé angině se stav pacienta významně zlepšuje během 5-6 hodin po užití první pilulky.

Antibiotika pro sinusitidu. Azithromycin - z toho, co tyto tablety se sinusitidou?

Azithromycin pro sinusitidu se používá podle jednoho z následujících schémat:

  • úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, 500 mg;
  • nasycovací dávka (500 mg) a další 4 dny při 250 mg.

Dětem do 12 let je předepsáno pozastavení. Lék se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék se podává pacientovi 1 r. / Den. třídenní kurz. V některých případech se první den dítěti doporučuje podávat azithromycin v dávce 10 mg / kg a během následujících 4 dnů snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka na kurz - 30 mg / kg.

Azithromycin pro sinusitidu, hromadící se v ohnisku nemoci, potlačuje bakterie Gram (+), které jsou hlavní příčinou jejího vývoje, a účinně zmírňuje zánět v dutinách.

Předávkovat

Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.

Interakce

Absorpce léčiva se snižuje v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, potravinami a ethanolem.

Kombinace makrolidů a warfarinu může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, proto pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neodhalily změny v protrombinovém čase, pokud jsou užívány v obvyklých dávkách - je třeba pečlivě sledovat tento indikátor.

Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

Současné užívání terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmii. Na základě toho se azithromycin používá s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék..

Makrolidy zvyšují koncentraci a toxicitu v plazmě a také zpomalují vylučování methylprednisolonu, cykloserinu, felodipinu, nepřímých koagulantů a léků, které podléhají mikrozomální oxidaci, avšak v případě použití azithromycinu (a dalších azalidů) nebyl tento typ interakce zaznamenán..

Účinnost léčiva se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a klesá v kombinaci s linkosamidy.

Azithromycin je farmaceuticky nekompatibilní s heparinem.

Podmínky prodeje

Na předpis. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D.S. 1 den 3 dny.

Podmínky skladování

Lék (v jakékoli dávkové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze - od 2 do 8˚С.

Skladovatelnost

Pro prášek a kapsle - 2 roky. U tablet - 3 roky.

Suspenze je považována za vhodnou k použití do 3 dnů..

speciální instrukce

Příručka Vidal naznačuje, že vzhledem k tomu, že metabolismus azithromycinu probíhá v játrech a látka se vylučuje hlavně žlučí, neměl by být tento lék používán k léčbě pacientů se závažným porušením funkce jater..

Starší pacienti nemusí upravovat dávku. Protože však u starších lidí může být narušeno elektrické vedení srdce, může předepisování léku zvýšit riziko srdečních arytmií a rozvoje tachykardie..

Použití azithromycinu IV je podle Wikipedie kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, v němž jsou změny vyjádřeny, závisí také na jeho lékové formě.

Příjem potravy tedy pomáhá snižovat hladinu C.max azithromycin ve formě tobolek a zvyšuje tento indikátor pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC, ve druhém zůstává tento indikátor beze změny..

Ve stáří se u žen na rozdíl od mužů stejné věkové skupiny mění parametry farmakokinetiky, jmenovitě Cmax.

U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází k poklesu AUC, Cmax, T1/2.

Jak se jmenuje antibiotikum se třemi tabletami v balení

Před třemi lety jsem onemocněl na akutní bronchitidu. Poté mi místní lékař předepsal nějaké antibiotikum, v jehož balení byly pouze 3 tablety. Vybral jsem se kurzem a rychle se vzchopil. Teď mi je v práci znovu zima a déle než 4 dny jsem kašlal a měl jsem teplotu, ale nepamatuji si název tohoto antibiotika. Co byla tato droga?

S největší pravděpodobností, pokud jde o název antibiotika se třemi tabletami v balení, máme na mysli lék azithromycin. Patří do skupiny makrolidových antibakteriálních látek, velmi často se používá při bakteriálních onemocněních dýchacích cest a je k dispozici ve 3 tabletách v jednom balení.

Formy uvolňující azithromycin

Tato forma uvolňování léku je způsobena skutečností, že to obvykle stačí k provedení jednoho cyklu úspěšné léčby většiny infekcí dýchacích cest (kromě pneumonie).

Azithromycin je jedinečný v tom, že ho stačí použít pouze jednou denně, bez ohledu na jídlo. Hromadí se v respiračním epitelu, kde jeho účinná koncentrace zůstává další 3 dny po poslední dávce..

Dnes se azithromycin vyrábí pod různými obchodními názvy, mezi nimiž lze rozlišit následující:

  • „Azibiot“;
  • Azivok;
  • Azimed;
  • „Azin“;
  • Azipol;
  • Azitrální;
  • Azitro Sandoz;
  • „Azitrox“;
  • Zatrin;
  • Ziromycin;
  • "Zitroleks";
  • "Zitrox";
  • Sumamed;
  • "Hemomycin".

Neměli byste však spěchat k vlastnímu podávání antibiotických pilulek. Významná část onemocnění dýchacích cest není způsobena bakteriální, ale virovou flórou. Užívání azithromycinu v takových situacích není absolutně indikováno, protože lék neposkytuje požadovaný výsledek.

Pouze lékař, který shromáždil dostatečné množství informací z anamnézy pacienta, zvážil výsledky laboratorních testů, může kvalifikovaně rozhodnout o jmenování jednoho nebo jiného antibakteriálního činidla. Bylo prokázáno, že nekontrolované samopodávání antibiotik častěji vede k rozvoji vedlejších účinků..

V tomto případě nejsou k dispozici dostatečné údaje, které by odůvodňovaly jmenování azithromycinu.

Je bezpodmínečně nutné absolvovat obecný krevní test, ve kterém s bakteriální etiologií procesu lze detekovat zvýšení počtu leukocytů v důsledku podílu neutrofilů a „mladých“ buněk.

Bez selhání jsou pacienti s kašlem a horečkou posláni na rentgenové vyšetření orgánů hrudní dutiny. Důvodem je vyloučení možnosti rozvoje pneumonie nebo tuberkulózy..

Nejpřesnější metodou pro stanovení patogenu, který způsobil infekční proces, je bakteriologické vyšetření. Jeho chování vám umožňuje přesně určit typ a kmen mikrobu a také ukazuje, která antibakteriální činidla budou proti němu nejúčinnější..

Vlastnosti azithromycinu budou brány v úvahu na příkladu "Azitroxu"

Farmakologické vlastnosti Azitroxu

Azitrox patří k bakteriostatickým lékům. Jeho molekuly jsou schopné proniknout ke zdroji zánětu, kde blokují aktivitu mikrobiální ribozomové podjednotky. Tím znemožňují další syntézu proteinů a reprodukci patogenních patogenů. Současně klesá odolnost bakterií vůči specifickým ochranným reakcím imunity pacienta.

Spektrum účinku přípravku Azitrox zahrnuje většinu původců bakteriálních zánětů dolních a horních cest dýchacích.

Unikátní vlastnosti léčiva se dobře projevují ve farmakodynamice. Azitrox je k dispozici výhradně ve formě tablet. V lumen střeva jsou jeho částice téměř úplně rychle absorbovány..

Lék se velmi dobře hromadí v respiračním epitelu a plicních alveolocytech, kde je jeho koncentrace několik desítekkrát vyšší než v krevní plazmě.

Lék je metabolizován v játrech a také částečně vylučován z těla ledvinovou filtrací. Díky své akumulační schopnosti si však Azitrox zachovává svůj antimikrobiální účinek ještě 3 dny po užití poslední pilulky..

Pravidla pro užívání antibakteriálních léků

Při předepisování přípravku Azitrox musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel pro užívání antibakteriálních látek. Antibiotická pilulka by měla být užívána každý den ve stejnou denní dobu. To se provádí za účelem udržení koncentrace léčiva ve stabilním množství v krevní plazmě..

Pokud jste vynechali užívání přípravku Azitrox, musíte to udělat co nejdříve a poté pokračovat v léčbě jako obvykle.

Nejlepší je užívat antibiotickou tabletu se sklenicí čisté vody. Pokud pacient používá sódu, mléčné výrobky (kefír, jogurt), džusy (zejména citrusové plody), může to ovlivnit absorpci molekul Azitroxu a snížit jeho biologickou dostupnost. Je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje spolu s tabletou léků.

Průběh léčby přípravkem Azitrox trvá nejméně 3 dny. To je obvykle dostatečné pro většinu užívání drog. Po skončení tohoto období je nutné posoudit účinnost léčby. Za tímto účelem je pozornost věnována regrese příznaků onemocnění a změnám laboratorních parametrů. U pneumonie je třeba rentgenové záření opakovat, aby se posoudilo snížení infiltrace plicní tkáně..

Někdy se při užívání přípravku Azitrox objeví nežádoucí účinky. Pokud si je pacient všimne, je nutné o tom co nejdříve informovat ošetřujícího lékaře. Podle závažnosti příznaků se rozhodne, zda bude pokračovat v léčbě tímto léčivým přípravkem, nebo zda je nutné antibiotikum zrušit..

Indikace pro použití přípravku Azitrox

Azitrox se používá k bakteriálním infekcím. Pokyny ukazují jeho použití, když:

  • bronchitida;
  • tracheitida;
  • zánět středního ucha;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu;
  • zánět mandlí;
  • komunitní pneumonie;
  • chlamydiové léze urogenitálního systému;
  • bakteriální infekce měkkých tkání a kůže;
  • pro prevenci komplikací při chirurgických zákrocích v hrudní chirurgii a otolaryngologii.

Nežádoucí účinky při používání přípravku Azitrox

Azitrox je považován za bezpečný lék na léčbu bakteriálních patologií u různých skupin pacientů. I při jeho užívání však byl zaznamenán výskyt nežádoucích příznaků:

  • funkční poruchy trávicího systému s rozvojem nevolnosti, pocitu tíže v břiše, bolestivých pocitů, prudkého snížení chuti k jídlu, průjmu, zvracení;
  • tachyarytmie u pacientů s vrozenou tendencí k poruchám rytmu;
  • zhoršení srdečního selhání u nekompenzovaných pacientů;
  • dočasné zvýšení enzymů cytolýzy hepatocytů, stejně jako bilirubinu s příznaky žloutenky;
  • prudký vývoj toxické hepatitidy s funkční nedostatečností tohoto orgánu;
  • alergické reakce různé závažnosti a závažnosti;
  • zrakové postižení, vývoj tinnitu;
  • zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotocitlivost);
  • pocit bušení srdce, tíha na hrudi, rozvoj dušnosti během fyzické námahy;
  • nervová labilita, neklid;
  • poruchy spánku.

Nepředepisujte přípravek Azitrox současně s léky na myasthenia gravis. Jsou popsány případy snížení jejich účinnosti, které vedly k progresi příznaků onemocnění. Při předepisování léků na funkční selhání jater nebo ledvin je třeba postupovat opatrně. V této situaci je nutné každodenní sledování jejich stavu, aby se zabránilo možnému rozvoji jejich základní patologie..

Rovněž je vhodné pravidelně měřit koncentraci léčiva v krevní plazmě..

Nenechte se ohromit dlouhým seznamem možných nežádoucích účinků. Je sestaven na základě dlouhodobého sledování pacientů, kteří užívali azithromycin. Četnost nežádoucích příznaků přitom zůstává na poměrně nízké úrovni..

Vlastnosti užívání přípravku Azitrox u různých kategorií pacientů

Během těhotenství procházejí molekuly léčiva dobře placentární bariérou a lze je detekovat v krevním oběhu plodu. Současně neexistují žádné údaje o toxickém účinku antibiotika na dítě. Proto je povoleno předepisovat lék na bakteriální patologie během těhotenství a laktace u žen. To potvrzuje také autoritativní americká organizace FDA, která reguluje používání antibiotik ve Spojených státech..

Přípravky s azithromycinem se také mohou používat od prvního roku života dítěte, protože nemají toxický účinek na jeho tělo. To je obzvláště důležité v situacích, kdy existují důkazy o alergických reakcích na beta-laktamová léčiva (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy). V tomto případě zůstává Azitrox jedinou správnou volbou..

Rovněž nejsou k dispozici žádné informace o zvláštnostech metabolismu drog u starších lidí. Užívání přípravku Azitrox, pokud nedochází k souběžné patologii kardiovaskulárních, ledvinových nebo jaterních patologií, není doprovázeno zvýšením nežádoucích účinků.

Samostatnou otázkou je možnost užívání kombinace antibakteriálních látek s přípravkem Azitrox. Nejúčinnější je současné užívání léku azithromycin s antibiotiky cefalosporinu třetí generace (hlavně ceftriaxon). Tato kombinace je stanovena ve strategii léčby komunitní pneumonie s neúčinností samostatného užívání léků nebo v přítomnosti faktorů závažného průběhu onemocnění.

V některých případech je možné užívat fluorochinolony spolu s přípravkem Azitrox při léčbě bakteriálních onemocnění dýchacího systému.

Pokyny pro použití léku

Azitrox je dostupný ve formě tablet o obsahu 250, 500 mg a sirupu pro orální podání. V drtivé většině případů postačuje užívání jedné tablety jednou denně. Stravování neovlivňuje absorpci antibakteriálního přípravku, avšak z bezpečnostních důvodů pokyny naznačují, že je vhodné užívat Azitrox nejdříve 2 hodiny po nebo 30 minut před jídlem.

Trvání většiny bakteriálních patologií dýchacího systému je 3 dny. Výjimkou je zde komunitní pneumonie, jejíž léčba léky se provádí od 5 do 14 dnů, v závislosti na individuálním průběhu onemocnění.

Formy tablet Azitroxu se doporučují používat u dětí starších 8 let. Před tímto věkem je žádoucí upřednostnit pozastavení. Je dobré v tom, že vám umožňuje zvolit individuální dávku antibakteriálního činidla pro dítě na základě jeho věku, tělesné hmotnosti a patologie. Výpočet množství léčiva musí být proveden na základě poměru 10 mg na 1 kg denně.

V počáteční formě lymské nemoci můžete dávku léku zdvojnásobit. Délka léčby přípravkem Azitrox je v tomto případě nejméně 5–7 dní..